來源:博禾知道
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輸尿管上段結(jié)石多數(shù)情況下可通過藥物排石或微創(chuàng)手術(shù)有效治療,治療難度主要與結(jié)石大小、位置、腎功能狀態(tài)以及是否合并感染等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石大小直徑小于6毫米的結(jié)石通??赏ㄟ^多飲水、藥物排石等保守治療排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉等。
2. 結(jié)石位置上段結(jié)石若卡壓在腎盂輸尿管連接部,可能需體外沖擊波碎石;若合并輸尿管狹窄,可能需輸尿管鏡鈥激光碎石。
3. 腎功能狀態(tài)合并腎功能不全者需優(yōu)先解除梗阻,必要時行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),術(shù)后需監(jiān)測肌酐變化。
4. 感染因素合并尿路感染時需先控制感染再處理結(jié)石,可選用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,嚴重感染需留置雙J管引流。
建議每日飲水量維持在2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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