醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胰腺癌晚期治愈概率較低，但可通過規(guī)范化治療延長生存期并改善生活質(zhì)量。治療方法主要有化療、靶向治療、免疫治療和對癥支持治療。

  1. 化療

  吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇是常用方案，可延緩腫瘤進(jìn)展?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制等副作用，需定期監(jiān)測血常規(guī)。

  2. 靶向治療

  針對特定基因突變的靶向藥物如厄洛替尼可能有效。使用前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)靶點(diǎn)。

  3. 免疫治療

  PD-1抑制劑等免疫檢查點(diǎn)抑制劑對部分微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的患者有效。需評估腫瘤PD-L1表達(dá)水平。

  4. 對癥支持治療

  包括止痛治療、營養(yǎng)支持、膽汁引流等，重點(diǎn)在于緩解梗阻性黃疸、癌痛等嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的癥狀。

  建議晚期胰腺癌患者在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，同時(shí)注意保持營養(yǎng)攝入，必要時(shí)可尋求安寧療護(hù)服務(wù)。