醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)不干凈可能與子宮肌瘤有關(guān)，其他常見原因包括內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  壓力過(guò)大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致激素分泌紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。建議調(diào)整作息并減少精神壓力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、子宮內(nèi)膜息肉

  息肉可能阻礙內(nèi)膜正常脫落，導(dǎo)致經(jīng)血淋漓不盡。通常伴隨月經(jīng)量增多，可通過(guò)宮腔鏡切除，術(shù)后使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

  3、凝血功能障礙

  血小板減少或維生素K缺乏會(huì)影響凝血功能，經(jīng)血不易停止?？赡馨橛衅は吗霭?，需檢查凝血四項(xiàng)，可補(bǔ)充氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

  4、子宮肌瘤

  黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)，多伴隨痛經(jīng)。根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片縮瘤或聚焦超聲消融手術(shù)，定期復(fù)查肌瘤變化情況。

  建議記錄月經(jīng)周期變化情況，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需婦科超聲檢查明確病因。