醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  幽門螺旋桿菌感染可以通過規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)根治，治愈率超過90%。治療方案主要包括四聯(lián)療法、序貫療法、鉍劑療法、中藥輔助治療四種方法。

  1、四聯(lián)療法

  標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑，療程10-14天。常用抗生素組合有阿莫西林+克拉霉素、甲硝唑+四環(huán)素等。

  2、序貫療法

  前5天使用質(zhì)子泵抑制劑加阿莫西林，后5天更換為質(zhì)子泵抑制劑加克拉霉素和甲硝唑，適用于耐藥率較高地區(qū)。

  3、鉍劑療法

  在標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法基礎(chǔ)上加入枸櫞酸鉍鉀，可提高耐藥菌株清除率，尤其適合克拉霉素耐藥患者。

  4、中藥輔助

  黃連素、黃芩等中藥成分具有抑菌作用，與抗生素聯(lián)用可增強(qiáng)療效，降低復(fù)發(fā)概率。

  治療結(jié)束后需間隔4周以上進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)復(fù)查，日常生活中注意分餐制，避免辛辣刺激食物，家庭成員建議同步篩查。