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脊柱結(jié)核會(huì)導(dǎo)致截癱死亡嗎?

來源:博禾知道

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問題描述:脊柱結(jié)核導(dǎo)致截癱會(huì)死嗎

醫(yī)生回答(1)

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脊柱結(jié)核的治療方法? 1通常情況下脊柱結(jié)核往往發(fā)生于椎體的間隙,它的破壞主要在椎間盤; 2脊柱結(jié)核保守治療,通過聯(lián)合的抗結(jié)核藥物治療就可以很好的緩解臨床癥狀是最好的,一線抗結(jié)核藥物有鏈霉素,雷米封,乙胺丁醇,異煙肼,這幾個(gè)是抗結(jié)核的藥物。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
脊柱結(jié)核會(huì)導(dǎo)致截癱嗎
脊柱結(jié)核是否會(huì)導(dǎo)致截癱,要取決于個(gè)人的病情,如果侵犯的位置特別高,比方說高位頸髓,并且對(duì)脊柱的破壞特別嚴(yán)重,嚴(yán)重影響了神經(jīng)組織,這個(gè)時(shí)候是有一定概率導(dǎo)致截癱的,建議你立刻去醫(yī)院完善相關(guān)的檢查,讓醫(yī)生判斷一下。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱結(jié)核傳染嗎
脊柱結(jié)核本身不會(huì)傳染,因?yàn)榧怪Y(jié)核本身一般是繼發(fā)性的感染,一般是由肺結(jié)核、消化道結(jié)核,或者淋巴結(jié)結(jié)核,經(jīng)過血液循環(huán)造成的骨關(guān)節(jié)結(jié)核。脊柱結(jié)核是骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的一種類型,主要是由于結(jié)核分枝桿菌進(jìn)入血液,然后到達(dá)骨骼系統(tǒng)定植出現(xiàn)感染,所以一般是繼發(fā)于肺結(jié)核,少數(shù)患者會(huì)繼發(fā)于消化道結(jié)核、胸膜結(jié)核或者淋巴結(jié)結(jié)核。脊柱結(jié)核是結(jié)核桿菌通過血液傳播達(dá)到椎體,從而引起椎體中繁殖,被感染的椎體逐漸被結(jié)核桿菌及破壞,從而脊柱膿腫,會(huì)出現(xiàn)胸背部疼痛,疲倦,消瘦,盜汗等一些中毒癥狀。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
怎么檢查是否患有脊柱結(jié)核?
如果有腰疼癥狀,或者以前家族有肺結(jié)核病史,或者周圍接觸的同事有得過結(jié)核的,您懷疑自己腰疼了,建議到??漆t(yī)院去查一下需要查血純高不高、需要查結(jié)核抗體、免疫因子、T-SPOT,包括醫(yī)院常規(guī)檢查常規(guī)的檢查,特別是做ICPA,或者核磁檢查,這是常規(guī)的住院檢查再做一個(gè)創(chuàng)傷檢查,對(duì)住院常規(guī)病人的話,您長一個(gè)包或者疼痛了,做穿刺、做病理檢查、或者抽膿、做膿化驗(yàn),這是最直接或創(chuàng)傷性的檢查,也是最快捷的現(xiàn)在檢查速度,大概兩天時(shí)間就能確定結(jié)果,這是現(xiàn)在檢查,從門診到住院的一個(gè)檢查流程
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
診斷成人脊柱結(jié)核最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是
脊柱結(jié)核膿腫通常是不可能自愈的,這個(gè)現(xiàn)象必須要去醫(yī)院門診做相應(yīng)的查驗(yàn),并且肯定要多注重休息,不要太過于勞累了。假如醫(yī)治不按時(shí),我們的骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)壞死大概是受到破壞的現(xiàn)象,就會(huì)有膿腫出現(xiàn),讓我們的頸椎出現(xiàn)塌陷,進(jìn)因此產(chǎn)生更重要的情況。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱結(jié)核和失明腦積水能治愈嗎?
脊柱結(jié)核并且有失明還有腦積水這種情況治療起來是非常棘手的脊柱結(jié)核,造成腦積水,說明患者可能有顱內(nèi)的結(jié)核感染,并且引起了交通性,腦積水這種腦積水如果感染不控制,單純做手術(shù)治療是于事無補(bǔ)的。
李浩沂 主治醫(yī)師 鐵法煤業(yè)(集團(tuán))總醫(yī)院
什么樣的脊柱結(jié)核需要手術(shù)治療
對(duì)于一些中晚期的脊柱結(jié)核一般都需要手術(shù)治療,比如形成了膿腫、骨質(zhì)有相對(duì)嚴(yán)重的破壞、死骨的形成、突入了椎管壓迫了神經(jīng)等。對(duì)于脊柱結(jié)核的手術(shù)治療的禁忌只有一種,患者已經(jīng)不能耐受手術(shù)了,這也是一種非常可悲的結(jié)局。如果您的脊柱結(jié)核病情的嚴(yán)重程度已經(jīng)不能耐受手術(shù)的話,可能您的愈后是非常差的,您要做最壞的打算。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
脊柱結(jié)核怎么治療?
治療的話,一般有兩三個(gè)方面。第一個(gè)是保守治療,一大部分就是營養(yǎng)支持,就結(jié)核病人需要高營養(yǎng)、高能量東西,或者是別勞累、臥床休息,靜養(yǎng),是第一步的。 最常見的就是營養(yǎng),再就是免疫治療,提升自己免疫力,包括營養(yǎng)方面的免疫力。再就是用結(jié)核藥,用一年到一年半,常規(guī)治療就是按照WHO的規(guī)定化療方案,長程的、足量的來做下去,不能中間有隔斷,同時(shí)每個(gè)月要到門診復(fù)查。 三到六個(gè)月骨頭壞得很厲害,有膿包的,或者有截癱的,需要手術(shù)干預(yù),大概有脊柱25%以上的病人,需要手術(shù)干預(yù)。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
對(duì)脊柱結(jié)核具有早期診斷價(jià)值的檢查是
假如要明確是不是存在有脊柱結(jié)核,須要選擇血液方面的查驗(yàn),配合影像學(xué)的方式查驗(yàn)。通常會(huì)發(fā)生的部分的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變,關(guān)鍵是存在結(jié)核分枝桿菌細(xì)菌感染的原因引發(fā)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱結(jié)核的影像學(xué)檢查有哪些
脊柱結(jié)核的影像學(xué)檢查主要有X線平片、CT掃描、磁共振成像、核素骨掃描和超聲檢查。1、X線平片X線平片是脊柱結(jié)核的初步篩查手段,可...
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肝功能檢查前喝水可能影響部分指標(biāo)準(zhǔn)確性,主要干擾因素包括血液稀釋、膽囊收縮素分泌、腎臟代謝負(fù)荷及胃液分泌變化。

1、血液稀釋

大量飲水可能導(dǎo)致血液暫時(shí)性稀釋,影響轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等濃度依賴型指標(biāo)的檢測(cè)值,建議檢查前2小時(shí)避免過量飲水。

2、膽囊收縮

水?dāng)z入刺激膽囊收縮素釋放,可能引起膽汁排出,間接影響膽紅素、堿性磷酸酶等肝膽相關(guān)指標(biāo),空腹?fàn)顟B(tài)更利于評(píng)估真實(shí)水平。

3、腎臟負(fù)荷

水分增加會(huì)加速腎臟代謝,可能改變尿素氮、肌酐等與肝臟代謝相關(guān)的次級(jí)指標(biāo),腎功能異常者需特別注意飲水控制。

4、胃液干擾

飲水可能刺激胃酸分泌,改變消化系統(tǒng)狀態(tài),對(duì)肝臟合成功能指標(biāo)如白蛋白、前白蛋白產(chǎn)生潛在影響。

肝功能檢查前應(yīng)保持8-12小時(shí)空腹?fàn)顟B(tài),少量潤喉用水不超過200毫升,檢查完成后及時(shí)補(bǔ)充水分維持正常代謝。

董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心慌心悸胸悶頭暈是怎么回事

心慌心悸胸悶頭暈可能由情緒緊張、睡眠不足、貧血、心律失常等原因引起,可通過心理調(diào)節(jié)、改善作息、補(bǔ)鐵治療、藥物控制等方式緩解。

1、情緒緊張

焦慮或壓力會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)心悸胸悶癥狀。建議通過深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解情緒,無須藥物干預(yù)。

2、睡眠不足

長期熬夜可能影響自主神經(jīng)功能,出現(xiàn)頭暈心慌。需保持每天7小時(shí)規(guī)律睡眠,避免睡前飲用咖啡或濃茶。

3、貧血

缺鐵性貧血可能導(dǎo)致組織缺氧,表現(xiàn)為頭暈胸悶??蓹z查血常規(guī)確認(rèn),遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵劑,配合攝入動(dòng)物肝臟等富鐵食物。

4、心律失常

可能與心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常伴隨心跳不規(guī)則、乏力等癥狀。需進(jìn)行心電圖檢查,醫(yī)生可能開具美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

日常注意監(jiān)測(cè)血壓心率,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重應(yīng)及時(shí)心血管內(nèi)科就診。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
咳嗽發(fā)燒嗓子疼是怎么回事

咳嗽發(fā)燒嗓子疼可能由感冒、咽喉炎、扁桃體炎、肺炎等原因引起,可通過多飲水、服用解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素治療、霧化吸入等方式緩解。

1、感冒:

病毒感染導(dǎo)致上呼吸道炎癥,表現(xiàn)為咳嗽、低熱、咽痛。建議多休息,可服用復(fù)方氨酚烷胺片、布洛芬緩釋膠囊、連花清瘟膠囊緩解癥狀。

2、咽喉炎:

咽喉黏膜受刺激或感染引發(fā)炎癥,出現(xiàn)咽干咽痛、刺激性咳嗽??捎玫}水漱口,遵醫(yī)囑服用藍(lán)芩口服液、西瓜霜含片、阿莫西林膠囊。

3、扁桃體炎:

鏈球菌感染引起扁桃體紅腫化膿,伴隨高熱、吞咽疼痛。需臥床休息,醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、蒲地藍(lán)消炎口服液、對(duì)乙酰氨基酚片。

4、肺炎:

肺部感染導(dǎo)致持續(xù)高熱、劇烈咳嗽、胸痛,可能與細(xì)菌或支原體感染有關(guān)。需及時(shí)就醫(yī),可能使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、氨溴索口服液治療。

患病期間保持室內(nèi)空氣流通,飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
低壓高頭昏腦脹身上冷怎么辦

低壓高伴隨頭昏腦脹、身上冷可通過調(diào)整生活方式、控制血壓、改善血液循環(huán)、排查繼發(fā)疾病等方式緩解,通常由血壓波動(dòng)、血管痙攣、貧血、甲狀腺功能減退等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免熬夜和情緒激動(dòng),保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定血壓。

2、控制血壓

遵醫(yī)囑使用降壓藥物如氨氯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等,定期監(jiān)測(cè)血壓,避免自行調(diào)整藥量。

3、改善血液循環(huán)

適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,注意保暖避免受涼,可配合熱水泡腳促進(jìn)末梢血液循環(huán)。

4、排查繼發(fā)疾病

可能與腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性頭痛、心悸等癥狀,需完善腎功、甲狀腺功能等檢查。

建議每日監(jiān)測(cè)血壓變化,避免突然體位改變,如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視物模糊、胸痛等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
一年沒來月經(jīng)又來了是什么原因
葡萄糖口服液可以緩解心理緊張嗎
葡萄糖口服液不能直接緩解心理緊張。心理緊張通常與情緒、壓力和心理狀態(tài)相關(guān),而葡萄糖口服液主要用于補(bǔ)充能量或糾正低血糖狀態(tài)。雖然葡萄糖能夠?yàn)榇竽X提供能量,但心理緊張的緩解更多依賴于心理調(diào)節(jié)和生活方式干預(yù)。如果長期存在心理緊張問題,建議尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助,同時(shí)結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo)進(jìn)行綜合調(diào)理。 1、葡萄糖的作用:葡萄糖是人體主要的能量來源,能夠快速為大腦和身體提供能量。當(dāng)人體處于低血糖狀態(tài)時(shí),葡萄糖口服液可以迅速改善頭暈、乏力等癥狀,但并不能直接作用于心理緊張的緩解。心理緊張更多與情緒波動(dòng)和壓力有關(guān),需要針對(duì)性調(diào)節(jié)。 2、心理緊張的成因:心理緊張可能由工作壓力、人際關(guān)系、焦慮情緒等因素引起。這些因素會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)應(yīng)激激素如皮質(zhì)醇水平升高,進(jìn)而影響情緒和心理狀態(tài)。葡萄糖口服液無法調(diào)節(jié)這些生理變化,心理緊張的緩解需要從根源上解決問題。 3、心理調(diào)節(jié)方法:深呼吸、冥想、正念練習(xí)等方法可以幫助緩解心理緊張。這些方法通過調(diào)節(jié)呼吸和注意力,降低交感神經(jīng)興奮性,從而減輕緊張感。同時(shí),保持規(guī)律的作息和充足的睡眠也對(duì)心理狀態(tài)有積極影響。 4、生活方式干預(yù):適度的運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽或慢跑可以促進(jìn)體內(nèi)內(nèi)啡肽的分泌,改善情緒。飲食上,攝入富含維生素B族和鎂的食物如全谷物、堅(jiān)果和綠葉蔬菜,有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)健康,減輕心理壓力。 5、專業(yè)心理支持:如果心理緊張持續(xù)時(shí)間較長或影響日常生活,建議尋求心理咨詢或治療。心理醫(yī)生可以通過認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等方式幫助患者緩解緊張情緒,必要時(shí)可結(jié)合藥物治療。 飲食上,建議多攝入富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶和堅(jiān)果,色氨酸是合成血清素的前體,有助于改善情緒。運(yùn)動(dòng)方面,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車,每次持續(xù)30分鐘以上,能夠有效緩解心理壓力。保持良好的社交關(guān)系,與家人朋友多溝通,也有助于減輕心理緊張。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為更嚴(yán)重的心理問題。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
甲亢對(duì)身體會(huì)有什么危害嗎

甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能引發(fā)心律失常、骨質(zhì)疏松、甲狀腺危象、心力衰竭等危害,癥狀從代謝異常逐步發(fā)展為多系統(tǒng)損害。

1、心律失常

甲狀腺激素過量會(huì)刺激心肌細(xì)胞,導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速或房顫,患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,需通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶或β受體阻滯劑普萘洛爾控制。

2、骨質(zhì)疏松

長期甲亢加速骨代謝,造成骨量流失,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,同時(shí)使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉抑制破骨細(xì)胞活性。

3、甲狀腺危象

未控制的甲亢可能因感染等誘因?qū)е赂邿?、意識(shí)障礙等危象,死亡率較高。需緊急使用碘劑、糖皮質(zhì)激素如氫化可的松,并配合血漿置換等綜合治療。

4、心力衰竭

持續(xù)高代謝狀態(tài)加重心臟負(fù)荷,最終導(dǎo)致心室擴(kuò)大和泵血功能衰竭。除抗甲狀腺治療外,需聯(lián)合利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸甘油等改善心功能。

甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,保持低碘飲食,避免劇烈情緒波動(dòng),出現(xiàn)體重驟減或持續(xù)心悸等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女人月經(jīng)是黑色的怎么回事

月經(jīng)顏色發(fā)黑可能由激素水平波動(dòng)、宮寒、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物調(diào)理、物理治療等方式改善。

1. 激素水平波動(dòng)

壓力過大或作息紊亂可能導(dǎo)致雌激素分泌異常,經(jīng)血氧化時(shí)間延長而顏色加深。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充豆制品等植物雌激素。

2. 宮寒體質(zhì)

中醫(yī)認(rèn)為受涼或體質(zhì)虛寒會(huì)使經(jīng)血凝滯,表現(xiàn)為黑褐色血塊。日常可用艾葉泡腳,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒等中成藥。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥

可能與經(jīng)血逆流或免疫異常有關(guān),常伴有痛經(jīng)、性交痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等藥物,或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。

4. 慢性子宮內(nèi)膜炎

多由細(xì)菌感染導(dǎo)致,伴隨下腹墜痛及白帶異常。需進(jìn)行抗生素治療,如甲硝唑片、多西環(huán)素片,配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。

經(jīng)期注意腹部保暖,避免生冷飲食,持續(xù)3個(gè)月以上經(jīng)血發(fā)黑或伴隨劇烈疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)婦科就診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺小結(jié)節(jié)3級(jí)怎么消除

甲狀腺小結(jié)節(jié)3級(jí)可通過定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融、手術(shù)切除等方式消除。甲狀腺結(jié)節(jié)3級(jí)通常由碘攝入異常、甲狀腺炎癥、良性腺瘤、甲狀腺囊腫等原因引起。

1、定期復(fù)查

體積較小的良性結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,觀察結(jié)節(jié)大小及血流信號(hào)變化。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免頸部受壓。

2、藥物治療

甲狀腺功能異常者可使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,合并炎癥時(shí)可配合夏枯草膠囊等中成藥。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、射頻消融

適用于2-4厘米的良性結(jié)節(jié),通過熱能使結(jié)節(jié)組織凝固壞死。治療創(chuàng)傷小但可能需重復(fù)進(jìn)行,術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

4、手術(shù)切除

疑似惡性或壓迫氣管的結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分/全切術(shù),術(shù)后可能需終身服用優(yōu)甲樂。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開放手術(shù)與腔鏡手術(shù)。

日常飲食注意適量海帶紫菜等含碘食物,避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難應(yīng)及時(shí)就診。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
尿路感染尿頻尿不盡該怎么辦

尿頻尿不盡可通過多飲水、保持清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。尿路感染通常由細(xì)菌感染、飲水不足、免疫力低下、尿路結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、多飲水

每日保持足夠飲水量有助于沖刷尿道,減少細(xì)菌滯留。建議每日飲水量超過2000毫升,避免飲用含糖或咖啡因飲料。

2、保持清潔

注意會(huì)陰部清潔,排尿后從前向后擦拭,避免腸道細(xì)菌污染尿道。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。

3、藥物治療

細(xì)菌感染可能與大腸埃希菌、變形桿菌等病原體有關(guān),通常表現(xiàn)為尿急、排尿灼痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。

4、手術(shù)治療

尿路結(jié)構(gòu)異??赡芘c前列腺增生、尿道狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細(xì)。經(jīng)評(píng)估后可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、尿道擴(kuò)張術(shù)等手術(shù)方式。

治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息,癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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