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脊柱結(jié)核怎么治療?

來源:博禾知道

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問題描述:脊柱結(jié)核怎么治療?

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為什么會存在脊柱結(jié)核的患者膿腫與病灶的位置不一致
脊柱結(jié)核患者膿腫與病灶不一致的原因:膿腫會往下方流動。 脊柱結(jié)核的病人的好發(fā)部位是腰椎,腰椎的病人是結(jié)核菌侵蝕到椎體以后破壞椎體,形成膿腫,然后膿腫的數(shù)量到一定程度,就穿破到骨膜,隨著肌筋膜的間隙就往下流注,有的流注到腰大肌,就形成了腰大肌的膿腫,到腰三角就形成了腰三角的膿腫,甚至一直往下流注就到了腹股溝膿腫,穿破大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子,甚至到大腿的后方以及到膝關(guān)節(jié)的上方。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
脊柱結(jié)核病人術(shù)前應(yīng)至少使用抗結(jié)核治療
脊柱結(jié)核不肯定是癌癥,脊柱結(jié)核通常都是因為結(jié)核分枝桿菌所造成脊椎骨破壞,因此引發(fā)的壓迫所發(fā)生的疾病。在發(fā)現(xiàn)脊椎結(jié)核病時,肯定要按時選擇醫(yī)治,在醫(yī)治時期一定要注重休息,千萬不要使身體過于的勞累,在飲食方面一定要以油膩為主,少吃辛辣的食品。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
診斷成人脊柱結(jié)核最有價值的檢查項目是
脊柱結(jié)核膿腫通常是不可能自愈的,這個現(xiàn)象必須要去醫(yī)院門診做相應(yīng)的查驗,并且肯定要多注重休息,不要太過于勞累了。假如醫(yī)治不按時,我們的骨質(zhì)就會出現(xiàn)壞死大概是受到破壞的現(xiàn)象,就會有膿腫出現(xiàn),讓我們的頸椎出現(xiàn)塌陷,進因此產(chǎn)生更重要的情況。
夏志豪 副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院
如何診斷脊柱結(jié)核?
假如要明確是不是存在有脊柱結(jié)核,須要選擇血液方面的檢測,配合影像學的方式檢測。通常會發(fā)生的部分的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變,重要是存在結(jié)核分枝桿菌傳染的原因引發(fā)。醫(yī)治提議:因此假如想診斷還是要更進一步的化驗結(jié)核分枝桿菌的問題,然后能力詳細地明確是不是存在這個疾病。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱結(jié)核腦積水失明能治好嗎
這種情況下需要針對于病因進行治療,最主要的治療方式在于對結(jié)核進行處理,對于結(jié)核造成的身體傷害,通常情況下,一般是不可逆的,因此患者治好的可能性不大建議患者還是應(yīng)該盡早明確疾病的嚴重程度,避免疾病的進一步加重。
李繼涿 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院
對脊柱結(jié)核具有早期診斷價值的檢查是
假如要明確是不是存在有脊柱結(jié)核,須要選擇血液方面的查驗,配合影像學的方式查驗。通常會發(fā)生的部分的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變,關(guān)鍵是存在結(jié)核分枝桿菌細菌感染的原因引發(fā)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
海參對脊柱結(jié)核能增強恢復(fù)嗎
海參對脊柱結(jié)核能增強恢復(fù),但效果不會像想象的這么大。海參主要是補充的蛋白質(zhì)、氨基酸和維生素,可以增強身體的抵抗力。脊柱結(jié)核是由于結(jié)核桿菌引起的椎體或附件感染,輕度的患者出現(xiàn)背部的酸痛,受涼或勞累加重,多伴有低熱、盜汗及消瘦。嚴重的出現(xiàn)不能緩解的腰背部疼痛,形成脊柱冷膿腫會造成部分癱瘓或截癱出現(xiàn)。輕度的需要規(guī)律的服用抗癆藥物,重度的需要根據(jù)不同情況進行手術(shù)治療,然后配合藥物治療。營養(yǎng)飲食,吃海參可以補充身體的代謝。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱結(jié)核手術(shù)后多久可以下床活動?
脊柱結(jié)核手術(shù),傳統(tǒng)的方法是臥石膏床六個月到一年時間?,F(xiàn)在是因為科學發(fā)展,骨科發(fā)展特別快,小孩現(xiàn)在手術(shù)有個兩三周,就可以下地活動,如果不截癱的話就可以坐起來活動了。 左右腰圍的都可以活動的,現(xiàn)在做內(nèi)固定,應(yīng)該是兩到三周下地。因為小孩重量更輕,所以內(nèi)部的腔可能更大,現(xiàn)在孩子一般做完以后,三周就可以坐起來。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱結(jié)核會導(dǎo)致截癱嗎
脊柱結(jié)核是否會導(dǎo)致截癱,要取決于個人的病情,如果侵犯的位置特別高,比方說高位頸髓,并且對脊柱的破壞特別嚴重,嚴重影響了神經(jīng)組織,這個時候是有一定概率導(dǎo)致截癱的,建議你立刻去醫(yī)院完善相關(guān)的檢查,讓醫(yī)生判斷一下。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱結(jié)核內(nèi)固定術(shù)后復(fù)發(fā)刀口不愈合怎么辦
脊柱結(jié)核并是一特異性感染性疾病,有時可能由耐藥性結(jié)核分枝桿菌引起,有時還有可能由非結(jié)核分枝桿菌NTM引起,盡可能做膿液中結(jié)核桿菌的培養(yǎng)、藥敏和菌種鑒定,以明確脊柱的病變究竟是否是結(jié)核分枝桿菌感染或者是否耐藥,這些檢查只有去結(jié)核病??漆t(yī)院或者傳染病醫(yī)院能完成。如果確實不能找到結(jié)核分枝桿菌或者當?shù)貨]有條件做這些檢查,可以請結(jié)核外科醫(yī)生或內(nèi)科醫(yī)生會診后,調(diào)整治療方案。如膿腫較大,切口不愈合,則應(yīng)考慮將病變中異物取出,重新清除病灶內(nèi)病變;如病變內(nèi)無鋼板或鈦網(wǎng)等異物,可以暫時不予處理,僅行病灶清除,但是,有一點值得注意,病灶清除本身可以造成醫(yī)源性脊柱不穩(wěn),及脊柱后突畸形,這樣容易使后路釘棒系統(tǒng)斷裂,從這個角度上講,脊柱結(jié)核的內(nèi)固定確實不宜常規(guī)實施。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
脊柱結(jié)核壓迫神經(jīng)根怎么辦 脊柱結(jié)核怎么治
脊柱結(jié)核壓迫神經(jīng)根可通過抗結(jié)核藥物治療、神經(jīng)減壓手術(shù)、支具固定、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。脊柱結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌...
脊柱結(jié)核是什么原因引起的
脊柱結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,可能由肺結(jié)核繼發(fā)感染、免疫力低下、營養(yǎng)不良、脊柱外傷、合并糖尿病等因素導(dǎo)致。脊柱結(jié)核主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、低熱盜汗等癥狀,需通過抗結(jié)核藥物或手術(shù)治療。1、肺結(jié)核繼發(fā)感染肺結(jié)核患...
脊柱結(jié)核是怎么引起的 由血行感染而產(chǎn)生
脊柱結(jié)核為骨關(guān)節(jié)結(jié)核中最常見的,由血行感染而產(chǎn)生。它好發(fā)于兒童及青年,以20~29歲發(fā)病率最高。占36.6%,其中以腰椎最多,胸椎次...
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脊柱結(jié)核并發(fā)截癱怎么辦
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脊柱結(jié)核病會傳染嗎
脊柱結(jié)核一般不會傳染。脊柱結(jié)核是由于身體其他部位的結(jié)核桿菌通過血液、淋巴系統(tǒng)等途徑播散至脊椎骨而引起的一種疾病。一、不傳染1.細菌感染:如果患者的身體免疫力低下,并且經(jīng)常吸煙喝酒,可能會導(dǎo)致肺部受到細菌感染,從而誘發(fā)脊柱結(jié)核的情況發(fā)生。2.營養(yǎng)不良:如果平時攝入的食物中蛋白質(zhì)含量不足或者缺乏維生素D,會導(dǎo)
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雙眼皮手術(shù)后一般5-7天可以洗臉,實際恢復(fù)時間受到切口愈合情況、術(shù)后護理方式、個人體質(zhì)差異、醫(yī)生操作技術(shù)等多種因素的影響。

1、切口愈合

術(shù)后3天內(nèi)切口處于滲出期,需保持干燥避免感染,可用無菌棉簽清潔眼周。

2、護理方式

拆線前應(yīng)避開切口區(qū)域,使用生理鹽水局部擦拭,拆線后48小時可輕柔沖洗面部。

3、體質(zhì)差異

瘢痕體質(zhì)者愈合較慢,需延長至7-10天,油性皮膚患者需加強切口周圍清潔。

4、手術(shù)技術(shù)

采用微創(chuàng)三點式縫合的恢復(fù)較快,全切法則需更嚴格保持切口干燥。

建議使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品,避免揉搓眼部,術(shù)后1個月內(nèi)忌用含酒精或磨砂成分的清潔用品,恢復(fù)期間出現(xiàn)紅腫滲液需及時復(fù)診。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
感冒反復(fù)低燒是什么原因引起的
患子宮肌瘤不能吃什么
患子宮肌瘤的飲食需注意避免攝入可能影響激素水平或加重癥狀的食物,建議減少高脂肪、高糖分、含激素類食品的攝入。 1、高脂肪食物:高脂肪食物如油炸食品、肥肉等可能增加體內(nèi)雌激素水平,促進子宮肌瘤的生長。建議選擇低脂飲食,如魚類、豆類、全谷物等,有助于維持激素平衡。 2、高糖分食物:高糖分食物如甜點、含糖飲料等可能導(dǎo)致體重增加,進而影響激素代謝??刂铺欠謹z入,選擇天然甜味的水果或無糖替代品,有助于控制體重和激素水平。 3、含激素類食品:某些食品如含有激素的肉類、乳制品可能干擾體內(nèi)激素平衡。選擇有機或無激素添加的食品,減少外源性激素的攝入,有助于降低子宮肌瘤的風險。 4、紅肉:紅肉如牛肉、羊肉等可能含有較高的飽和脂肪和激素,建議減少攝入頻率,選擇白肉如雞肉、魚肉等替代,更有利于健康。 5、酒精:酒精可能影響肝臟功能,進而干擾激素代謝。減少或避免酒精攝入,選擇無酒精飲品,有助于維持肝臟健康和激素平衡。 在日常飲食中,建議多攝入富含纖維的食物如蔬菜、水果、全谷物,有助于促進腸道健康。適量運動如散步、瑜伽等有助于改善血液循環(huán)和激素代謝。保持良好的生活習慣和心態(tài),定期進行健康檢查,有助于更好地管理子宮肌瘤。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
口腔上顎長了一個包怎么辦

口腔上顎長包可能由口腔潰瘍、黏液囊腫、牙齦膿腫、口腔腫瘤等原因引起,可通過局部護理、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理。

1、口腔潰瘍

多與機械損傷或維生素缺乏有關(guān),表現(xiàn)為疼痛性淺表糜爛。可使用復(fù)方氯己定含漱液、重組人表皮生長因子凝膠、西瓜霜噴劑促進愈合,避免進食尖銳食物。

2、黏液囊腫

唾液腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致黏液潴留形成半球形包塊。較小囊腫可觀察,較大需行囊腫摘除術(shù),配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊預(yù)防感染。

3、牙齦膿腫

牙周炎或根尖周炎引發(fā)的化膿性炎癥,伴紅腫熱痛。需進行根管治療,聯(lián)合頭孢克洛分散片、布洛芬緩釋膠囊、替硝唑片控制感染。

4、口腔腫瘤

可能與長期煙酒刺激有關(guān),表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)。需活檢明確性質(zhì),良性腫瘤行手術(shù)切除,惡性腫瘤需綜合放化療。

保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口,避免辛辣刺激食物,若包塊持續(xù)增大或破潰不愈應(yīng)及時就診口腔頜面外科。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
突然發(fā)冷發(fā)抖但沒發(fā)燒怎么辦

突然發(fā)冷發(fā)抖但沒發(fā)燒可通過保暖休息、補充能量、調(diào)節(jié)情緒、排查疾病等方式緩解。該癥狀通常由環(huán)境寒冷、低血糖、焦慮發(fā)作、甲狀腺功能異常等原因引起。

1、保暖休息

環(huán)境溫度過低可能導(dǎo)致血管收縮引發(fā)寒戰(zhàn),需及時增添衣物或使用暖水袋,避免長時間暴露于冷空氣。

2、補充能量

饑餓引起的低血糖會刺激交感神經(jīng)興奮,表現(xiàn)為冷汗發(fā)抖,可進食糖果、面包等快速升糖食物,日常需規(guī)律三餐。

3、調(diào)節(jié)情緒

驚恐發(fā)作等心理因素可能誘發(fā)軀體化反應(yīng),建議通過深呼吸平復(fù)情緒,長期焦慮需心理咨詢干預(yù)。

4、排查疾病

可能與甲狀腺功能減退、貧血等因素有關(guān),通常伴隨乏力、體重異常等癥狀,需檢測甲功五項、血常規(guī)等明確診斷,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、琥珀酸亞鐵片等藥物。

若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨心悸、意識模糊等表現(xiàn),建議盡早就醫(yī)完善檢查,日常注意避免過度節(jié)食和情緒波動。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
子宮內(nèi)膜樣腺癌2級怎么治療

子宮內(nèi)膜樣腺癌2級可通過手術(shù)切除、放射治療、化學治療、激素治療等方式治療。子宮內(nèi)膜樣腺癌2級屬于中度惡性腫瘤,治療方案需根據(jù)患者年齡、生育需求及腫瘤分期綜合制定。

1、手術(shù)切除

全子宮及雙側(cè)附件切除是主要治療方式,術(shù)中可能進行盆腔淋巴結(jié)清掃。早期患者術(shù)后可能無須輔助治療,手術(shù)可有效去除病灶并明確病理分期。

2、放射治療

術(shù)后輔助放療適用于存在高危因素患者,可降低局部復(fù)發(fā)風險。體外照射聯(lián)合腔內(nèi)照射能有效控制盆腔內(nèi)微小殘留病灶。

3、化學治療

紫杉醇聯(lián)合卡鉑是常用化療方案,多用于晚期或復(fù)發(fā)患者?;熕幬锟蓺缛頋撛谵D(zhuǎn)移灶,但可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng)。

4、激素治療

孕激素類藥物適用于保留生育功能的年輕患者。激素治療通過抑制雌激素作用減緩腫瘤生長,需定期評估療效。

治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高雌激素食物,定期復(fù)查監(jiān)測治療效果及復(fù)發(fā)情況。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶感冒了打了預(yù)防針怎么辦

寶寶感冒期間接種疫苗可能加重不適反應(yīng),建議家長暫緩接種并觀察癥狀變化,及時就醫(yī)評估。

1、暫緩接種:

感冒時機體免疫力下降,接種疫苗可能引發(fā)發(fā)熱或加重呼吸道癥狀。家長需聯(lián)系接種單位調(diào)整預(yù)約時間。

2、癥狀監(jiān)測:

若已接種需密切觀察體溫、精神狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。家長需每2小時測量一次體溫。

3、疾病管理:

感冒癥狀輕微時可使用生理鹽水滴鼻緩解鼻塞,發(fā)熱超過38.5℃需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒感冒顆粒。

4、就醫(yī)評估:

伴隨中耳炎或肺炎等并發(fā)癥時,需完善血常規(guī)檢查。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或奧司他韋等藥物。

保持室內(nèi)空氣流通,適當增加溫水攝入,恢復(fù)期間避免接觸其他患病兒童,癥狀完全消失3天后再補種疫苗。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
婦科白帶多是什么原因造成的

白帶增多可能由生理性因素、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等原因引起,可通過調(diào)整生活習慣、藥物治療等方式改善。

1、生理性因素:

排卵期、妊娠期雌激素水平升高會刺激分泌物增加,無須特殊治療,保持會陰清潔干燥即可。

2、陰道炎:

可能與細菌感染、菌群失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為分泌物異味、外陰瘙癢??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物。

3、宮頸炎:

可能與衣原體感染、機械損傷等因素有關(guān),常伴隨接觸性出血、腰骶酸痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用阿奇霉素片、多西環(huán)素片、干擾素栓等藥物。

4、盆腔炎:

多因上行感染導(dǎo)致,可能出現(xiàn)下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀。通常需聯(lián)合使用頭孢曲松鈉、奧硝唑注射液等抗生素治療,嚴重者需住院靜脈給藥。

日常選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免過度清洗陰道,出現(xiàn)分泌物顏色異常或伴隨不適建議及時婦科就診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰莖夜里總是勃起的病因是什么
甲亢碘131后多久有反應(yīng)

甲亢碘131治療后一般2-4周出現(xiàn)反應(yīng),實際時間受到個體代謝差異、碘131劑量、甲狀腺功能狀態(tài)、治療前準備等因素影響。

1、個體代謝差異

甲狀腺激素代謝速度不同,青少年或基礎(chǔ)代謝率高者可能1-2周即出現(xiàn)甲減癥狀,老年人可能延遲至6周。

2、碘131劑量

高劑量治療可能7-10天引發(fā)頸部腫脹或疼痛,低劑量治療反應(yīng)較緩慢,需3周以上顯現(xiàn)療效。

3、甲狀腺功能狀態(tài)

治療前甲狀腺激素水平極高者,短期內(nèi)可能出現(xiàn)甲亢癥狀加重,多數(shù)在2周后逐漸緩解。

4、治療前準備

未嚴格低碘飲食者可能影響碘131吸收,延遲反應(yīng)時間;合并使用抗甲狀腺藥物者可能掩蓋早期反應(yīng)。

治療后需定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)心悸、乏力等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī),恢復(fù)期保持低碘飲食并避免劇烈運動。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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