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診斷成人脊柱結(jié)核最有價值的檢查項目是

來源:博禾知道

2022-05-23 13:29 27人閱讀

問題描述:診斷成人脊柱結(jié)核最有價值的檢查項目是

醫(yī)生回答(1)

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脊柱結(jié)核內(nèi)固定術(shù)后復(fù)發(fā)刀口不愈合怎么辦
脊柱結(jié)核并是一特異性感染性疾病,有時可能由耐藥性結(jié)核分枝桿菌引起,有時還有可能由非結(jié)核分枝桿菌NTM引起,盡可能做膿液中結(jié)核桿菌的培養(yǎng)、藥敏和菌種鑒定,以明確脊柱的病變究竟是否是結(jié)核分枝桿菌感染或者是否耐藥,這些檢查只有去結(jié)核病??漆t(yī)院或者傳染病醫(yī)院能完成。如果確實不能找到結(jié)核分枝桿菌或者當(dāng)?shù)貨]有條件做這些檢查,可以請結(jié)核外科醫(yī)生或內(nèi)科醫(yī)生會診后,調(diào)整治療方案。如膿腫較大,切口不愈合,則應(yīng)考慮將病變中異物取出,重新清除病灶內(nèi)病變;如病變內(nèi)無鋼板或鈦網(wǎng)等異物,可以暫時不予處理,僅行病灶清除,但是,有一點值得注意,病灶清除本身可以造成醫(yī)源性脊柱不穩(wěn),及脊柱后突畸形,這樣容易使后路釘棒系統(tǒng)斷裂,從這個角度上講,脊柱結(jié)核的內(nèi)固定確實不宜常規(guī)實施。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
脊柱結(jié)核跟障礙性貧血有關(guān)系么
你說的這個疾病和再生障礙性貧血沒有關(guān)系的,屬于兩個不同的疾病,如果有再生障礙性貧血,可能存在貧血,出血,各種感染或發(fā)熱需要血液病科進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確診斷,積極對癥治療。注意積極的抗結(jié)核治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱結(jié)核手膝關(guān)節(jié)是什么意思?
脊柱結(jié)核是結(jié)核當(dāng)中的一種比較嚴(yán)重的疾病改變。脊柱結(jié)核是由于結(jié)核桿菌導(dǎo)致遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移造成的骨骼結(jié)核。對患者的情況,要盡快的通過抗結(jié)核藥物系統(tǒng)的治療,控制患者的結(jié)核疾病嚴(yán)重程度,否則患者的骨骼會受到明顯的破壞會造成嚴(yán)重的生活影響,并且會出現(xiàn)腰椎損傷的嚴(yán)重改變。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱結(jié)核病人術(shù)前應(yīng)至少使用抗結(jié)核治療
脊柱結(jié)核不肯定是癌癥,脊柱結(jié)核通常都是因為結(jié)核分枝桿菌所造成脊椎骨破壞,因此引發(fā)的壓迫所發(fā)生的疾病。在發(fā)現(xiàn)脊椎結(jié)核病時,肯定要按時選擇醫(yī)治,在醫(yī)治時期一定要注重休息,千萬不要使身體過于的勞累,在飲食方面一定要以油膩為主,少吃辛辣的食品。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱結(jié)核手術(shù)后多久可以下床活動?
脊柱結(jié)核手術(shù),傳統(tǒng)的方法是臥石膏床六個月到一年時間?,F(xiàn)在是因為科學(xué)發(fā)展,骨科發(fā)展特別快,小孩現(xiàn)在手術(shù)有個兩三周,就可以下地活動,如果不截癱的話就可以坐起來活動了。 左右腰圍的都可以活動的,現(xiàn)在做內(nèi)固定,應(yīng)該是兩到三周下地。因為小孩重量更輕,所以內(nèi)部的腔可能更大,現(xiàn)在孩子一般做完以后,三周就可以坐起來。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
對脊柱結(jié)核具有早期診斷價值的檢查是
假如要明確是不是存在有脊柱結(jié)核,須要選擇血液方面的查驗,配合影像學(xué)的方式查驗。通常會發(fā)生的部分的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變,關(guān)鍵是存在結(jié)核分枝桿菌細(xì)菌感染的原因引發(fā)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么樣的脊柱結(jié)核需要手術(shù)治療
對于一些中晚期的脊柱結(jié)核一般都需要手術(shù)治療,比如形成了膿腫、骨質(zhì)有相對嚴(yán)重的破壞、死骨的形成、突入了椎管壓迫了神經(jīng)等。對于脊柱結(jié)核的手術(shù)治療的禁忌只有一種,患者已經(jīng)不能耐受手術(shù)了,這也是一種非??杀慕Y(jié)局。如果您的脊柱結(jié)核病情的嚴(yán)重程度已經(jīng)不能耐受手術(shù)的話,可能您的愈后是非常差的,您要做最壞的打算。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
海參對脊柱結(jié)核能增強(qiáng)恢復(fù)嗎
海參對脊柱結(jié)核能增強(qiáng)恢復(fù),但效果不會像想象的這么大。海參主要是補充的蛋白質(zhì)、氨基酸和維生素,可以增強(qiáng)身體的抵抗力。脊柱結(jié)核是由于結(jié)核桿菌引起的椎體或附件感染,輕度的患者出現(xiàn)背部的酸痛,受涼或勞累加重,多伴有低熱、盜汗及消瘦。嚴(yán)重的出現(xiàn)不能緩解的腰背部疼痛,形成脊柱冷膿腫會造成部分癱瘓或截癱出現(xiàn)。輕度的需要規(guī)律的服用抗癆藥物,重度的需要根據(jù)不同情況進(jìn)行手術(shù)治療,然后配合藥物治療。營養(yǎng)飲食,吃海參可以補充身體的代謝。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱結(jié)核腦積水失明能治好嗎
這種情況下需要針對于病因進(jìn)行治療,最主要的治療方式在于對結(jié)核進(jìn)行處理,對于結(jié)核造成的身體傷害,通常情況下,一般是不可逆的,因此患者治好的可能性不大建議患者還是應(yīng)該盡早明確疾病的嚴(yán)重程度,避免疾病的進(jìn)一步加重。
李繼涿 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
脊柱結(jié)核和失明腦積水能治愈嗎?
脊柱結(jié)核的癥狀有哪些 脊柱結(jié)核需手術(shù)幾小時
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張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
顱咽管瘤術(shù)后經(jīng)??诳适窃趺椿厥?/div>

顱咽管瘤術(shù)后經(jīng)??诳士赡芘c下丘腦-垂體功能受損、尿崩癥、藥物副作用、術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)或電解質(zhì)紊亂有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,針對性調(diào)整治療方案。

1、下丘腦-垂體功能受損

顱咽管瘤常毗鄰下丘腦和垂體,手術(shù)可能損傷這些結(jié)構(gòu)。下丘腦分泌的抗利尿激素減少會導(dǎo)致尿量增多,引發(fā)代償性口渴。伴隨癥狀包括多尿、低比重尿,需通過激素替代治療如醋酸去氨加壓素片控制癥狀,并定期監(jiān)測血鈉水平。

2、尿崩癥

術(shù)后尿崩癥是典型并發(fā)癥,因垂體后葉受損導(dǎo)致血管加壓素分泌不足?;颊呙咳漳蛄靠沙^4000毫升,伴隨極度口渴和脫水。需使用醋酸去氨加壓素噴霧劑或鞣酸加壓素注射液治療,同時記錄24小時出入水量。

3、藥物副作用

術(shù)后使用的糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可能引起血糖升高,導(dǎo)致滲透性利尿。脫水藥甘露醇注射液用于緩解腦水腫時也會增加排尿量。這兩種情況均會刺激口渴中樞,需監(jiān)測血糖并調(diào)整藥物劑量。

4、術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷激活交感神經(jīng)系統(tǒng),促使腎上腺分泌大量腎上腺素,引起暫時性血糖升高和口干。應(yīng)激還可導(dǎo)致一過性甲狀腺功能亢進(jìn),加速代謝引發(fā)口渴。通常2-3周內(nèi)逐漸緩解,必要時可短期使用普萘洛爾片控制癥狀。

5、電解質(zhì)紊亂

術(shù)后嘔吐、引流或尿崩癥可能導(dǎo)致高鈉血癥,血鈉超過145mmol/L時會強(qiáng)烈刺激口渴中樞。同時低鉀血癥也可引起煩渴多飲。需通過靜脈補充氯化鈉注射液或口服補液鹽調(diào)節(jié)電解質(zhì),每6小時監(jiān)測一次血生化。

術(shù)后患者應(yīng)保持每日2000-2500毫升水分?jǐn)z入,優(yōu)先選擇淡鹽水或口服補液溶液。避免飲用含糖飲料加重滲透性利尿。記錄24小時尿量及顏色變化,若連續(xù)3小時尿量超過300毫升或出現(xiàn)頭痛、嗜睡等脫水癥狀需立即復(fù)診。長期口渴者需定期復(fù)查垂體激素六項和頭顱MRI。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
淚管堵塞怎么治療
淚管堵塞可以通過保守治療、藥物治療和手術(shù)治療等方法進(jìn)行處理,應(yīng)根據(jù)患者的個體情況選擇最合適的治療方式。通常建議先采用非創(chuàng)傷性的治療方法,如果效果不顯著再考慮手術(shù)干預(yù)。 1、保守治療 對于輕度淚管堵塞,尤其是嬰幼兒患者,常使用熱敷和按摩的方法促進(jìn)淚管的通暢。熱敷可以緩解淚管周圍的炎癥,而按摩淚囊部位能夠刺激淚液流動,改善堵塞的癥狀。每天熱敷2-3次,每次5-10分鐘,可以搭配醫(yī)生指導(dǎo)下的正確按摩手法,尤其適用于功能性淚管堵塞的患者。 2、藥物治療 如果淚管堵塞并伴隨感染跡象,如眼部分泌物增加、紅腫或疼痛,可配合使用抗生素眼藥水或眼膏控制感染。常用的藥物包括紅霉素眼膏、妥布霉素滴眼液等,具體使用需遵醫(yī)囑。消炎類藥物有助于緩解淚管周圍炎癥,預(yù)防并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)生。 3、手術(shù)治療 對于保守治療和藥物治療效果不佳的患者,手術(shù)是常用的干預(yù)措施,包括淚道沖洗、淚道探通術(shù)和淚囊鼻腔吻合術(shù)。 淚道沖洗:適用于輕中度堵塞,通過注入生理鹽水沖洗淚道清理堵塞物。 淚道探通術(shù):通過特殊探針重新疏通淚道,適用于較嚴(yán)重的阻塞情況。 淚囊鼻腔吻合術(shù):適用于結(jié)構(gòu)性病變嚴(yán)重或多次治療無效的患者,在淚囊和鼻腔間建立新通道,改善淚液引流。 針對淚管堵塞,盡早干預(yù)可避免癥狀惡化并提高治療成功率。如果發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時前往眼科就診以獲得準(zhǔn)確診斷和治療方案。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
發(fā)燒頭疼是病毒感染還是細(xì)菌感染
發(fā)燒頭疼可能是病毒感染導(dǎo)致,也可能是細(xì)菌感染引起,兩者需根據(jù)具體癥狀區(qū)別判斷。病毒感染通常伴隨流感樣癥狀,治療以對癥處理為主;細(xì)菌感染可能表現(xiàn)為癥狀加重或持續(xù)高熱,一般需要針對性抗生素治療。了解發(fā)燒頭疼的不同病因,及時就醫(yī)明確診斷至關(guān)重要。 1、病毒感染引起的可能性 若發(fā)燒頭疼同時伴有咽喉痛、流鼻涕、干咳、全身乏力等癥狀,更可能是病毒感染,例如流感、普通感冒或腺病毒感染等。這類感染通常會導(dǎo)致體溫略高38-39℃且癥狀呈現(xiàn)為全身性,一般在一周左右自愈。病毒性發(fā)燒通常無需抗生素,采取對癥治療即可,包括: 多喝水補充體液:防止體溫上升引發(fā)脫水,可配合淡鹽水調(diào)節(jié)電解質(zhì)。 適量降溫處理:體溫超過38.5℃時,可服用退燒藥如對乙酰氨基酚;應(yīng)用物理降溫方法也有效果。 充足休息:避免勞累,建議在家臥床休息,通過提升自身免疫力來對抗病毒。 2、細(xì)菌感染引起的可能性 若發(fā)燒頭疼同時伴隨局部感染癥狀如鼻竇炎引起的鼻腔疼痛、扁桃體炎導(dǎo)致的吞咽困難、或肺炎伴有咳嗽和痰液增多,考慮為細(xì)菌感染可能性較大。細(xì)菌性發(fā)燒熱度可能高達(dá)39℃-40℃,并且病情可能逐步加重。如確診為細(xì)菌感染,應(yīng)盡早服用抗生素進(jìn)行針對性治療,醫(yī)生可能建議: 青霉素類抗生素:如阿莫西林,但需注意避免過敏反應(yīng)。 宏觀酯類抗生素:如紅霉素,用于青霉素過敏者。 喹諾酮類抗生素:如左氧氟沙星,常用于重癥患者,但兒童及孕婦需謹(jǐn)慎使用。 3、如何區(qū)分病毒感染和細(xì)菌感染 通過觀察發(fā)燒特點、頭疼伴隨癥狀、病程發(fā)展可以初步推斷。病毒感染通常癥狀較輕、過程短,而細(xì)菌感染癥狀明顯、病程較長。最可靠的判斷方法是前往醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過血常規(guī)如白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例上升提示細(xì)菌感染或分泌物檢查明確病原類型。 發(fā)燒頭疼的具體原因需結(jié)合癥狀判斷是否為病毒或細(xì)菌感染。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,請及時就醫(yī),避免延誤治療。日常生活中注意個人衛(wèi)生和提高免疫力,有助于減少此類感染發(fā)生。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以喝蜂蜜嗎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以適量喝蜂蜜,但需要注意控制量,并確保沒有對蜂蜜過敏。蜂蜜富含天然抗氧化物質(zhì),有助于中和自由基、緩解炎癥,但其糖分也可能加重肥胖和慢性炎癥,需要根據(jù)個體情況合理食用。 1、蜂蜜的益處與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 蜂蜜含有多種抗氧化成分和天然營養(yǎng)物質(zhì),如維生素C、維生素B群、礦物質(zhì)以及多酚類物質(zhì)。這些成分有助于降低體內(nèi)炎癥反應(yīng),保護(hù)關(guān)節(jié)健康。蜂蜜可能改善某些風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的免疫功能,減輕病情帶來的不適。但蜂蜜不是藥物,不能直接用以治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,僅能作為輔助營養(yǎng)來源。 2、蜂蜜攝入的注意事項 對于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,蜂蜜每天攝入不宜過量,建議控制在10克至20克以內(nèi),以免因糖分過多引發(fā)肥胖或影響血糖。另外,如果患者正在服用某些藥物,蜂蜜中的成分可能與藥物相互作用,在使用前需咨詢對于蜂蜜過敏或者患有糖尿病的患者,則建議避免食用蜂蜜。 3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的飲食建議 除了適量的蜂蜜,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者還可以通過飲食來緩解病情。例如,多食用富含歐米伽-3脂肪酸的魚類如三文魚、金槍魚,以及含抗氧化劑的水果和蔬菜如藍(lán)莓、西蘭花。減少高糖、高鹽、加工食品的攝入,對于控制炎癥也大有益處。適當(dāng)?shù)娘嬍撑浜辖】档纳罘绞?,可有效輔助緩解關(guān)節(jié)癥狀。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可以適量使用蜂蜜,但需避免過量及因個體差異導(dǎo)致的風(fēng)險。更重要的是,科學(xué)的飲食搭配和規(guī)范的治療方案才能有效控制病情,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定合理的飲食和生活計劃。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
手足口病好之后多久可以打疫苗

手足口病痊愈后一般需要間隔1-2個月再接種疫苗。具體時間需結(jié)合患兒恢復(fù)情況及醫(yī)生評估決定。

手足口病由腸道病毒感染引起,康復(fù)后短期內(nèi)免疫系統(tǒng)可能處于活躍狀態(tài),過早接種疫苗可能影響免疫效果或增加不良反應(yīng)風(fēng)險。多數(shù)患兒在癥狀完全消失1個月后,體溫穩(wěn)定、口腔潰瘍愈合、手足皮疹消退且無并發(fā)癥時,可考慮恢復(fù)疫苗接種。部分免疫功能較弱或病情較重的患兒,可能需要延長至2個月后再接種,以確保身體充分恢復(fù)。接種前需向醫(yī)生詳細(xì)說明病史及近期用藥情況,由醫(yī)生評估確認(rèn)無禁忌證后再安排補種。

康復(fù)期間需注意保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物加重口腔不適。每日監(jiān)測體溫,觀察有無新發(fā)皮疹或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。接種疫苗后24小時內(nèi)避免劇烈運動,多飲水促進(jìn)代謝。若出現(xiàn)接種部位紅腫或低熱,可采取冷敷等物理方式緩解。家長應(yīng)妥善保管疫苗接種記錄,按計劃完成后續(xù)劑次接種。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腸胃炎會導(dǎo)致口干口渴嗎

腸胃炎可能會導(dǎo)致口干口渴。腸胃炎通常由病毒、細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)引起,常伴隨腹瀉、嘔吐等癥狀,可能導(dǎo)致體內(nèi)水分大量流失,從而引發(fā)口干口渴。

腸胃炎患者出現(xiàn)口干口渴主要與體液丟失有關(guān)。頻繁嘔吐和腹瀉會導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)快速流失,若未能及時補充水分,可能出現(xiàn)脫水癥狀。輕度脫水表現(xiàn)為口干、口渴、尿量減少;中度脫水可能出現(xiàn)頭暈、乏力、皮膚彈性下降;重度脫水可能危及生命。腸胃炎引起的脫水還可能伴隨電解質(zhì)紊亂,如低鈉、低鉀等,進(jìn)一步加重口渴感。部分患者因發(fā)熱導(dǎo)致體液消耗增加,也可能出現(xiàn)口干癥狀。

少數(shù)情況下,腸胃炎患者的口干口渴可能與藥物副作用有關(guān)。某些止吐藥、解痙藥具有抑制唾液分泌的作用,長期使用可能加重口干癥狀。糖尿病患者合并腸胃炎時,高血糖狀態(tài)本身就會導(dǎo)致口渴多尿,腸胃炎可能掩蓋糖尿病癥狀。老年人對口渴感知能力下降,更容易在腸胃炎期間出現(xiàn)隱性脫水,需要特別關(guān)注。

腸胃炎患者應(yīng)少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽,避免一次性大量飲水加重胃腸負(fù)擔(dān)。若持續(xù)嘔吐無法進(jìn)食進(jìn)水,或出現(xiàn)意識模糊、少尿等嚴(yán)重脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食生冷變質(zhì)食物,飯前便后洗手,預(yù)防腸胃炎發(fā)生。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
偏執(zhí)型人格障礙屬于精神病嗎

偏執(zhí)型人格障礙屬于精神障礙,但不屬于傳統(tǒng)意義上的精神病。偏執(zhí)型人格障礙是人格障礙的一種,主要表現(xiàn)為對他人普遍不信任和猜疑,但患者通常保持現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Γ癫⊥ǔ0橛鞋F(xiàn)實檢驗?zāi)芰Φ膯适А?/p>

偏執(zhí)型人格障礙患者的核心特征是對他人持久的不信任和猜疑,常常將別人的動機(jī)解釋為惡意。這類患者可能會過度警惕,懷疑他人試圖利用、傷害或欺騙自己,即使缺乏足夠的證據(jù)。他們傾向于記恨,對輕微的怠慢或侮辱耿耿于懷,并可能對伴侶的忠誠產(chǎn)生毫無根據(jù)的懷疑。盡管這些癥狀可能導(dǎo)致社交和職業(yè)功能的損害,但患者通常能夠保持對現(xiàn)實的基本認(rèn)知,不會出現(xiàn)幻覺或妄想等精神病性癥狀。

精神病則是一類更為嚴(yán)重的精神障礙,包括精神分裂癥、分裂情感性障礙等,其特征是現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Φ娘@著損害。精神病患者可能出現(xiàn)幻覺、妄想、思維紊亂等癥狀,這些癥狀在偏執(zhí)型人格障礙中通常不會出現(xiàn)。精神病患者往往缺乏對自身癥狀的洞察力,而偏執(zhí)型人格障礙患者通常能夠意識到自己的行為模式,盡管他們可能認(rèn)為這些行為是合理的。

偏執(zhí)型人格障礙的治療通常以心理治療為主,認(rèn)知行為療法和心理動力療法可能有助于改善患者的癥狀和人際關(guān)系。在某些情況下,如果患者伴有明顯的焦慮或抑郁癥狀,醫(yī)生可能會考慮使用抗抑郁藥或抗焦慮藥進(jìn)行輔助治療。精神病則通常需要抗精神病藥物治療,并結(jié)合心理社會干預(yù)。建議偏執(zhí)型人格障礙患者及早就醫(yī),接受專業(yè)評估和治療,以改善生活質(zhì)量和社會功能。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
肺結(jié)核的體溫是多少
肺結(jié)核患者通常表現(xiàn)為午后或夜間低熱,體溫通常在37.3℃至38.5℃之間,但具體情況因病情輕重和患者體質(zhì)而異。低熱的出現(xiàn)與結(jié)核桿菌引起的慢性炎癥反應(yīng)有關(guān),個別患者還可能出現(xiàn)高熱或正常體溫,需要根據(jù)癥狀及時就醫(yī)確診。 1、肺結(jié)核體溫變化的原因 肺結(jié)核的低熱是由結(jié)核桿菌引發(fā)的身體免疫反應(yīng)造成的。當(dāng)結(jié)核桿菌侵入人體后,免疫系統(tǒng)會激活以限制病原體擴(kuò)散,這一過程中釋放的炎性因子如白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等可能導(dǎo)致體溫升高。肺部的慢性炎癥性病變也會成為低燒的誘因。 除了典型的低熱,部分患者可能因繼發(fā)感染、免疫系統(tǒng)異?;虿∏榧又爻霈F(xiàn)高熱情況。另外,有些患者的體溫可能與正常人無異,因此不能單靠體溫指標(biāo)判斷肺結(jié)核。 2、肺結(jié)核體溫調(diào)控的處理方式 a 藥物治療:抗結(jié)核藥物是首選,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等三聯(lián)或四聯(lián)抗結(jié)核方案,需遵從醫(yī)囑完整療程治療以清除結(jié)核桿菌。 b 監(jiān)測體溫變化:每日定時測量體溫,做好記錄,若持續(xù)高熱超過38.5℃或出現(xiàn)其他不適癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查,排查并發(fā)癥如肺部炎癥惡化或耐藥性結(jié)核。 c 支持療法:對于低熱患者,注意補充水分,飲食以清淡進(jìn)補為主,適當(dāng)提高蛋白質(zhì)攝入如魚、瘦肉、蛋類,改善體質(zhì)有助于對抗病菌。 3、日常護(hù)理與預(yù)防 日常生活中需注重休息,避免過度勞累,確保充足的睡眠,維系免疫系統(tǒng)的正常功能。個人及家庭預(yù)防措施還包括定期體檢、接種卡介苗,尤其是在結(jié)核流行地區(qū)。肺結(jié)核患者應(yīng)在治療時采取隔離措施,防止結(jié)核桿菌的傳播。 肺結(jié)核患者出現(xiàn)異常的體溫變化時,應(yīng)結(jié)合其他癥狀如咳嗽、咳痰、盜汗、乏力等綜合判斷,不能依靠體溫單一指標(biāo)診斷或評估病情發(fā)展。盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助是控制病情的關(guān)鍵,同時堅持治療至痊愈有助于避免復(fù)發(fā)或惡化。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

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