來源:博禾知道
2025-07-15 06:08 43人閱讀
半月板損傷可分為退變性損傷、創(chuàng)傷性損傷、盤狀半月板損傷、放射狀撕裂和水平撕裂五種類型。半月板損傷通常由運動損傷、退行性變、先天發(fā)育異常等因素引起,表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
退變性損傷多見于中老年人,與關節(jié)長期磨損有關。隨著年齡增長,半月板組織逐漸減少彈性,含水量下降,導致輕微外力即可造成撕裂?;颊叱1憩F(xiàn)為上下樓梯時膝關節(jié)隱痛,可能伴有輕度關節(jié)積液。早期可通過熱敷、減少負重活動緩解癥狀,中晚期需關節(jié)鏡下行半月板修整術。
創(chuàng)傷性損傷好發(fā)于青壯年,多由膝關節(jié)扭轉暴力導致。常見于足球、籃球等運動中急停變向動作,受傷時可聞及關節(jié)彈響,隨即出現(xiàn)關節(jié)交鎖、劇烈疼痛等癥狀。急性期需冷敷制動,核磁共振檢查確診后,桶柄樣撕裂等嚴重類型需行半月板縫合術,術后需佩戴支具4-6周。
盤狀半月板屬于先天發(fā)育異常,半月板呈圓盤狀增厚,易發(fā)生撕裂。兒童期多無癥狀,青少年期開始出現(xiàn)無誘因膝關節(jié)彈響,30歲后易發(fā)生自發(fā)性撕裂。無癥狀者無須治療,出現(xiàn)交鎖癥狀需關節(jié)鏡下半月板成形術,術中會保留部分半月板維持關節(jié)穩(wěn)定性。
放射狀撕裂指垂直于半月板長軸的撕裂,常見于外側半月板后角?;颊弑憩F(xiàn)為特定角度的關節(jié)刺痛,下蹲痛明顯,關節(jié)造影可見對比劑滲入裂隙。小范圍撕裂可嘗試保守治療,使用氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物營養(yǎng)軟骨,范圍超過1厘米需手術清理撕裂緣。
水平撕裂多發(fā)生于半月板體部,將半月板分為上下兩層。常見于退變基礎上輕微外傷誘發(fā),表現(xiàn)為行走時關節(jié)摩擦感,核磁共振可見特征性"領結征"。保守治療可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑,反復交鎖者需行半月板部分切除術,術后早期進行直腿抬高訓練預防肌肉萎縮。
半月板損傷患者應避免爬山、深蹲等加重關節(jié)負荷的活動,控制體重減少膝關節(jié)壓力。康復期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,加強股四頭肌等長收縮訓練。飲食注意補充鈣質和維生素D,適量攝入牛奶、魚類等富含優(yōu)質蛋白的食物促進組織修復。出現(xiàn)關節(jié)交鎖、持續(xù)腫脹等癥狀應及時復查核磁共振,評估是否需要調整治療方案。
高血壓可以通過科學持續(xù)用藥,做好日常保健調理的方法進行根除。
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