會陰按摩有助于預(yù)防側(cè)切和撕裂嗎
會陰按摩有助于降低分娩時側(cè)切和撕裂的概率。會陰按摩主要通過增強會陰部肌肉彈性、改善局部血液循環(huán)等方式發(fā)揮作用，建議在孕晚期由專業(yè)人員指導(dǎo)進行。
會陰按摩從妊娠34周開始規(guī)律進行，可幫助孕婦適應(yīng)會陰部牽拉感。按摩時使用溫和的植物油潤滑，采用U形手法輕柔按壓會陰體與陰道后聯(lián)合部位，每次持續(xù)5-10分鐘。臨床研究顯示規(guī)律按摩能使會陰肌肉延展性提升，分娩時會陰完整保留率顯著提高。按摩過程中出現(xiàn)明顯疼痛或出血應(yīng)立即停止。
部分孕婦存在前置胎盤、生殖道感染或早產(chǎn)風(fēng)險時不宜進行會陰按摩。糖尿病孕婦、凝血功能障礙者需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估后再決定。既往會陰III度裂傷史或會陰手術(shù)瘢痕形成者，按摩可能增加組織損傷風(fēng)險。這些情況需通過控制胎兒體重、分娩體位調(diào)整等替代方案預(yù)防損傷。
孕晚期可配合凱格爾運動增強盆底肌力量，每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E促進組織修復(fù)。分娩時采用側(cè)臥位或水中分娩等體位能減少會陰壓力。出現(xiàn)會陰撕裂后需保持傷口清潔干燥，使用碘伏消毒液預(yù)防感染，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片緩解。產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物及劇烈運動，定期復(fù)查評估盆底功能恢復(fù)情況。
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