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二期縫合注意事項有哪些

來源:博禾知道

2025-06-23 17:04 26人閱讀

問題描述:二期縫合注意事項有哪些

醫(yī)生回答(1)

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范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
眼睛中出現(xiàn)黑影是怎么回事?

眼睛中出現(xiàn)黑影可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、眼內(nèi)出血等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)、定期隨訪等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、玻璃體混濁

玻璃體混濁是黑影飄動的常見原因,多見于中老年人群。玻璃體隨著年齡增長發(fā)生液化,膠原纖維凝聚形成絮狀物,投射在視網(wǎng)膜上產(chǎn)生黑影。癥狀表現(xiàn)為眼前點狀、線狀陰影隨眼球轉(zhuǎn)動飄動,強光下更明顯。生理性混濁無須特殊治療,若影響生活可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物改善代謝,嚴重者需行玻璃體切割術(shù)。

2、視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜脫離屬于急癥,黑影多呈固定幕布狀遮擋伴閃光感??赡芘c高度近視、眼外傷、炎癥等因素有關(guān),視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離導致視野缺損。需緊急行鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù),術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期血糖控制不佳會導致視網(wǎng)膜微血管病變,血液滲漏形成絮狀黑影。早期表現(xiàn)為零星黑點,晚期可出現(xiàn)大片遮擋。需嚴格控制血糖,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),雷珠單抗注射液玻璃體腔注射減輕黃斑水腫,必要時行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。

4、黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性患者中央視野出現(xiàn)固定暗影,伴視物變形。干性病變可補充葉黃素軟膠囊延緩進展,濕性病變需注射康柏西普眼用注射液抑制新生血管。日常需避免強光刺激,使用阿姆斯勒方格表自我監(jiān)測。

5、眼內(nèi)出血

外傷或血管性疾病可能導致玻璃體積血,表現(xiàn)為突發(fā)紅色或黑色陰影。少量出血可自行吸收,大量出血需使用云南白藥膠囊止血,血腫溶解酶注射液促進消散,必要時行玻璃體切除手術(shù)清除積血?;謴推诒苊鈩×疫\動及低頭動作。

日常需注意避免長時間用眼疲勞,每用眼30分鐘遠眺放松。佩戴防藍光眼鏡減少屏幕輻射,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。高度近視者避免蹦極、跳水等劇烈運動,糖尿病患者每半年復查眼底。出現(xiàn)黑影突然增多、視野缺損或視力驟降時須立即就診眼科,避免延誤黃金治療時機。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年人膽囊癌晚期有什么癥狀

老年人膽囊癌晚期可能出現(xiàn)黃疸、持續(xù)性腹痛、消瘦乏力、腹部包塊、消化道出血等癥狀。膽囊癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、膽道梗阻、肝功能衰竭等因素引起,伴隨皮膚瘙癢、陶土樣便、腹水等表現(xiàn)。建議及時就醫(yī),通過影像學檢查和腫瘤標志物評估病情。

1、黃疸

晚期膽囊癌患者因膽總管受壓或肝轉(zhuǎn)移導致膽汁排泄障礙,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染,尿液呈濃茶色??赡芘c腫瘤侵犯肝門部膽管或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān),常伴隨皮膚頑固性瘙癢。需通過經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或支架置入緩解梗阻,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。

2、持續(xù)性腹痛

右上腹持續(xù)鈍痛或絞痛多因腫瘤浸潤周圍神經(jīng)及肝臟被膜牽張所致,疼痛可向右肩背部放射。常見于腫瘤侵犯肝十二指腸韌帶或合并膽道感染,部分患者出現(xiàn)夜間痛醒。需采用三階梯止痛方案,可選用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物,配合局部放療減輕壓迫。

3、消瘦乏力

癌性消耗綜合征導致體重進行性下降,與腫瘤高代謝狀態(tài)及進食減少相關(guān)?;颊叨嗪喜⒌偷鞍籽Y和貧血,表現(xiàn)為肌肉萎縮、活動耐力下降。需給予腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充熱量,必要時輸注人血白蛋白,可聯(lián)合甲地孕酮分散片改善食欲。

4、腹部包塊

右上腹可觸及質(zhì)硬固定腫塊,多為腫瘤增大或肝臟轉(zhuǎn)移灶形成。包塊生長迅速時可壓迫胃竇引起嘔吐,部分伴有叩擊痛。超聲檢查可見不均質(zhì)低回聲團塊,增強CT顯示動脈期強化。對于局限轉(zhuǎn)移灶可考慮射頻消融治療,配合使用吉西他濱注射液進行化療。

5、消化道出血

腫瘤侵蝕門靜脈或胃十二指腸動脈時可引發(fā)嘔血或黑便,出血量大者可出現(xiàn)失血性休克。常見于腫瘤侵犯胰頭或形成門靜脈癌栓,胃鏡檢查可見曲張靜脈破裂。需緊急內(nèi)鏡下止血或介入栓塞治療,靜脈注射生長抑素醋酸奧曲肽注射液降低門脈壓力。

晚期膽囊癌患者需每日監(jiān)測體溫和腹痛變化,選擇高蛋白流質(zhì)飲食如魚肉粥、蒸蛋羹等,少量多餐保證營養(yǎng)攝入。臥床期間每2小時協(xié)助翻身預防壓瘡,保持會陰清潔避免尿路感染。家屬應記錄24小時出入量,觀察大便顏色及嘔吐物性狀,出現(xiàn)意識模糊或嘔血立即聯(lián)系急診。疼痛發(fā)作時可采用音樂療法分散注意力,維持半臥位減輕腹部張力。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
慢性非萎縮性胃炎吃什么水果

慢性非萎縮性胃炎患者可以適量吃香蕉、蘋果、木瓜、芒果、獼猴桃等水果,建議選擇成熟、去皮、無刺激性的品種,避免空腹食用。

1、香蕉

香蕉富含果膠和5-羥色胺,能保護胃黏膜并緩解胃酸刺激。其柔軟質(zhì)地適合胃腸功能較弱者,但需選擇完全成熟的香蕉,未成熟的香蕉含鞣酸可能加重腹脹。每日建議食用1-2根,可作為加餐食用。

2、蘋果

蘋果中的可溶性膳食纖維有助于調(diào)節(jié)胃腸蠕動,蒸煮后更易消化吸收。紅富士等甜度較高的品種比酸味重的國光蘋果更適合胃炎患者。食用時建議去皮切片,避免冷食刺激胃部。

3、木瓜

木瓜蛋白酶能幫助分解蛋白質(zhì),減輕胃部消化負擔。選擇果肉橙紅、完全成熟的番木瓜,避免青色木瓜含有的乳膠刺激胃黏膜??芍谱髂竟吓D谈?,溫度控制在40℃左右食用最佳。

4、芒果

芒果所含的芒果苷具有抗炎作用,β-胡蘿卜素可修復黏膜。建議選擇甜度高的臺農(nóng)或金煌品種,切塊后少量多次食用。對芒果過敏者應避免食用,食用后出現(xiàn)皮膚瘙癢需立即停用。

5、獼猴桃

獼猴桃中的獼猴桃堿能促進蛋白質(zhì)消化,維生素C有助于黏膜修復。黃金獼猴桃比綠心品種酸度更低,適合胃炎患者。食用時挖取果肉避免接觸表皮絨毛,每日不超過1個為宜。

慢性非萎縮性胃炎患者食用水果需注意:所有水果應室溫放置至常溫,避免冷藏后直接食用刺激胃部;餐后1小時食用比空腹更安全;初次嘗試新品種應從少量開始觀察耐受性;合并反酸癥狀者需控制每日水果總量在200克以內(nèi)。烹飪方式上可選擇蒸煮、燉湯等熱食方法,如蘋果泥、雪梨銀耳羹等。若食用后出現(xiàn)胃痛加重或腹瀉,應及時記錄水果種類并就診咨詢。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
山茱萸對肝臟有保護嗎

山茱萸對肝臟具有一定保護作用,其活性成分可幫助減輕肝臟損傷、促進肝細胞修復。山茱萸是傳統(tǒng)中藥材,含有環(huán)烯醚萜類、多糖等成分,主要通過抗氧化、抗炎等機制發(fā)揮護肝效果。

1、抗氧化作用

山茱萸中的馬錢子苷等環(huán)烯醚萜類成分能清除自由基,抑制脂質(zhì)過氧化反應。肝臟在代謝過程中易產(chǎn)生大量自由基,長期積累會導致肝細胞膜損傷。山茱萸提取物可提升超氧化物歧化酶活性,減輕氧化應激對肝組織的損害。

2、抗炎調(diào)節(jié)

山茱萸多糖可通過抑制核因子κB信號通路,降低腫瘤壞死因子α等促炎因子表達。慢性肝臟炎癥是肝炎、脂肪肝等疾病進展的關(guān)鍵環(huán)節(jié),山茱萸能減少炎性細胞浸潤,改善肝臟病理變化。

3、促進肝細胞再生

動物實驗顯示山茱萸可上調(diào)肝細胞生長因子表達,加速肝細胞DNA合成。對于化學性肝損傷模型,山茱萸能顯著提高肝細胞增殖能力,縮短肝臟功能恢復時間。

4、改善脂肪代謝

山茱萸中的熊果酸能調(diào)節(jié)過氧化物酶體增殖物激活受體γ通路,減少甘油三酯在肝細胞內(nèi)沉積。對非酒精性脂肪肝患者,山茱萸制劑可降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平,改善肝臟脂肪變性程度。

5、解毒功能增強

山茱萸可誘導肝臟谷胱甘肽硫轉(zhuǎn)移酶活性,加速對乙酰氨基酚等藥物代謝產(chǎn)物的解毒過程。其保肝機制與促進Ⅱ相代謝酶表達、抑制細胞色素P450過度活化有關(guān)。

使用山茱萸護肝時建議選擇正規(guī)中藥制劑,如山茱萸膠囊、山茱萸口服液等,避免直接食用生品引起胃腸不適。肝功能異常者需在醫(yī)生指導下聯(lián)合規(guī)范治療,不可替代抗病毒等主要療法。日常應保持低脂飲食,限制酒精攝入,定期監(jiān)測肝功能指標。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么寶寶看到大人吃東西會流口水?
這種情況說明寶寶的嗅覺都已經(jīng)發(fā)育,所以就會出現(xiàn)流口水的這種現(xiàn)象。這時候可以給寶寶適當?shù)奶砑右恍┹o食了??梢越o寶寶適當?shù)奈挂恍╇u蛋羹。米粉,豬肝泥,魚泥之類的。所以大人在吃東西的時候,盡量不要饞到寶寶。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
一只眼睛閉不上是怎么回事

一只眼睛閉不上可能與面神經(jīng)麻痹、眼瞼痙攣、甲狀腺相關(guān)眼病、重癥肌無力、眼瞼外傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1.面神經(jīng)麻痹

面神經(jīng)麻痹可能導致眼輪匝肌功能障礙,表現(xiàn)為患側(cè)眼睛閉不上。發(fā)病可能與病毒感染、受涼等因素有關(guān),常伴隨口角歪斜、額紋消失等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合針灸理療。急性期需避免冷風刺激。

2.眼瞼痙攣

眼瞼痙攣患者可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)眼瞼不自主抽搐,嚴重時影響閉眼。病因可能與精神緊張、疲勞、干眼癥等有關(guān)。治療可選用鹽酸苯海索片、復方樟柳堿注射液等藥物,注射用A型肉毒毒素對頑固性病例有效。日常需減少電子屏幕使用時間。

3.甲狀腺相關(guān)眼病

甲狀腺功能異??赡芤鹧矍蛲怀龊脱鄄€退縮,導致眼睛閉合不全。常見于格雷夫斯病,伴隨眼球脹痛、視力下降等癥狀。治療需控制甲狀腺功能,使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,嚴重者需眼眶減壓手術(shù)。定期監(jiān)測甲狀腺激素水平。

4.重癥肌無力

重癥肌無力患者因神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙,可能出現(xiàn)晨輕暮重的眼瞼下垂和閉眼困難。溴吡斯的明片可改善癥狀,需配合糖皮質(zhì)激素治療。避免過度疲勞,感染可能誘發(fā)肌無力危象。胸腺瘤患者需考慮胸腺切除術(shù)。

5.眼瞼外傷

眼瞼撕裂傷、燒傷或手術(shù)后瘢痕攣縮可導致眼瞼閉合不全。需根據(jù)損傷程度選擇清創(chuàng)縫合、皮瓣移植等修復手術(shù)。急性期可使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復。避免揉搓患眼。

日常應注意眼部保濕,使用人工淚液預防角膜干燥。睡眠時可佩戴濕房鏡或涂抹眼膏保護角膜。避免強光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡。保持規(guī)律作息,控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)畏光、流淚、視力模糊等角膜損傷表現(xiàn),需立即眼科就診。定期復查評估眼瞼功能恢復情況。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腫瘤熱療效果怎么樣
腫瘤熱療是一種通過提高腫瘤部位溫度來破壞癌細胞的治療方法,其效果因人而異,需結(jié)合個體病情和腫瘤類型進行評估。腫瘤熱療可通過增強化療或放療效果、直接殺傷癌細胞、改善局部血液循環(huán)等方式發(fā)揮作用。 1、增強化療效果:熱療能夠增加腫瘤細胞對化療藥物的敏感性,促進藥物更好地滲透到腫瘤組織中。熱療與化療聯(lián)合使用時,化療藥物的劑量可適當降低,減少副作用,同時提高治療效果。 2、增強放療效果:熱療可提高腫瘤細胞對放射線的敏感性,使放療效果更顯著。熱療與放療聯(lián)合使用,能夠更好地抑制腫瘤生長,減少復發(fā)風險,尤其適用于對放療不敏感的腫瘤類型。 3、直接殺傷癌細胞:熱療通過將腫瘤部位溫度升高至40-45℃,直接破壞癌細胞的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和細胞膜,導致癌細胞死亡。這種方法對局部腫瘤的治療效果較好,尤其適用于淺表腫瘤或無法手術(shù)切除的腫瘤。 4、改善局部血液循環(huán):熱療能夠擴張腫瘤周圍的血管,改善局部血液循環(huán),增加氧氣和營養(yǎng)供應,同時促進免疫細胞進入腫瘤區(qū)域,增強機體的抗腫瘤免疫反應。 5、緩解疼痛與不適:熱療能夠減輕腫瘤引起的疼痛和不適,尤其適用于晚期腫瘤患者。通過局部加熱,能夠緩解神經(jīng)壓迫和炎癥反應,提高患者的生活質(zhì)量。 腫瘤熱療的效果與腫瘤類型、分期、患者身體狀況等多種因素有關(guān),需在醫(yī)生指導下進行?;颊咴诮邮軣岑熎陂g,應注意保持均衡飲食,增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、魚類、蔬菜和水果,適當進行輕度運動,如散步或瑜伽,以增強體質(zhì)。同時,保持良好的心態(tài)和充足的休息,有助于提高治療效果。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸腺瘤檢查ct還是核磁共振
患者如果懷疑自己存在胸腺瘤,這個時候可以做增強CT,也可以考慮做核磁共振。建議患者先做一下增強CT,不要一來就直接做核磁共振。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
高血壓的人能吃麥冬嗎
高血壓患者可以適量食用麥冬。麥冬具有滋陰潤肺、清心安神的功效,對緩解高血壓伴隨的失眠、煩躁等癥狀有一定幫助。麥冬中的多糖成分可能對調(diào)節(jié)血壓有一定輔助作用,但其效果有限,不能替代藥物治療。高血壓患者在使用麥冬時應注意控制量,避免過量攝入導致不適。建議在醫(yī)生或中醫(yī)師的指導下合理使用,以確保安全性和有效性。同時,高血壓患者應堅持規(guī)律用藥、控制飲食、適量運動,綜合管理血壓水平。 1、麥冬功效:麥冬具有滋陰潤肺、清心安神的作用,對緩解高血壓患者常見的失眠、煩躁等癥狀有一定效果。麥冬中的多糖成分可能對調(diào)節(jié)血壓有一定輔助作用,但其作用較弱,不能替代降壓藥物。高血壓患者可適量食用麥冬,但需注意控制攝入量。 2、適用人群:麥冬適合高血壓伴有陰虛癥狀的患者使用,如口干、咽干、失眠等。對于脾胃虛寒或濕氣較重的人群,麥冬可能加重不適,需謹慎使用。高血壓患者在使用麥冬前,建議咨詢中醫(yī)師,根據(jù)個人體質(zhì)判斷是否適合。 3、食用方法:麥冬可泡水、煮粥或燉湯食用。泡水時,每次取3-5克麥冬,用熱水沖泡10分鐘即可飲用。煮粥或燉湯時,可加入適量麥冬,與其他食材搭配,如百合、蓮子等,增強滋陰效果。注意避免過量食用,以免引起胃腸不適。 4、注意事項:高血壓患者食用麥冬時,應避免與降壓藥物同時服用,以免影響藥效。麥冬性寒,脾胃虛寒者不宜長期大量食用。若出現(xiàn)腹瀉、腹痛等不適癥狀,應立即停止食用并咨詢 5、綜合管理:高血壓患者應堅持規(guī)律用藥,控制飲食,減少鹽分攝入,增加富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜等。適量運動,如散步、太極拳等,有助于降低血壓。定期監(jiān)測血壓,及時調(diào)整治療方案,確保血壓控制在正常范圍內(nèi)。 高血壓患者在日常飲食中,可適量食用麥冬,但需注意控制量,避免過量攝入導致不適。同時,應堅持規(guī)律用藥、控制飲食、適量運動,綜合管理血壓水平。飲食上可增加富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜等,減少鹽分攝入。運動方面,建議選擇散步、太極拳等低強度有氧運動,每周至少進行150分鐘。定期監(jiān)測血壓,及時調(diào)整治療方案,確保血壓控制在正常范圍內(nèi)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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