劉磊
副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
指導(dǎo)意見(jiàn)：老年人低血壓可能由生理性因素和病理性因素引起，可通過(guò)日常護(hù)理和醫(yī)療干預(yù)等方式改善。生理性因素包括長(zhǎng)期臥床、飲食不均衡、脫水等；病理性因素可能與心臟病、內(nèi)分泌紊亂等有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視力模糊等癥狀。
1、長(zhǎng)期臥床：老年人因活動(dòng)減少，血液循環(huán)減慢，容易導(dǎo)致低血壓。建議適當(dāng)增加日?；顒?dòng)，如散步、做簡(jiǎn)單的伸展運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，定期改變體位。
2、飲食不均衡：攝入鹽分不足或營(yíng)養(yǎng)不全面可能導(dǎo)致低血壓。建議增加富含維生素B12和鐵的食物，如瘦肉、雞蛋、綠葉蔬菜等。適當(dāng)增加鹽分?jǐn)z入，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)量。
3、脫水：老年人因口渴感減弱或飲水不足，容易出現(xiàn)脫水，進(jìn)而引發(fā)低血壓。建議每日保持足夠的水分?jǐn)z入，尤其在高溫或運(yùn)動(dòng)后?？娠嬘脺厮?、淡鹽水或含電解質(zhì)的飲品。
4、心臟?。盒呐K功能減退可能導(dǎo)致血壓下降。建議定期進(jìn)行心臟檢查，遵醫(yī)囑服用改善心臟功能的藥物，如地高辛片0.125mg/次，每日一次或硝酸甘油片0.5mg/次，舌下含服。
5、內(nèi)分泌紊亂：甲狀腺功能減退或腎上腺功能不全可能導(dǎo)致低血壓。建議進(jìn)行內(nèi)分泌相關(guān)檢查，遵醫(yī)囑服用激素替代藥物，如左甲狀腺素片25-50μg/次，每日一次或氫化可的松片10-20mg/次，每日一次。
老年人低血壓的日常護(hù)理包括均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和充足飲水。飲食上可增加富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)、堅(jiān)果等。運(yùn)動(dòng)方面可選擇低強(qiáng)度活動(dòng)，如太極拳、瑜伽等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓，如有異常及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療或調(diào)整生活方式。