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甲狀腺激素異常的癥狀

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2025-07-11 06:38 34人閱讀

問(wèn)題描述:甲狀腺激素異常的癥狀

醫(yī)生回答(1)

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淋巴瘤患者可以打新冠疫苗嗎
目前(2021年1月)淋巴瘤患者是不建議打新冠疫苗的,淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,暫時(shí)不建議接種。新冠疫苗研發(fā)的時(shí)間比較短,目前穩(wěn)定性還不能夠確定,所以患有一些基礎(chǔ)疾病的患者是不建議接種的,另外雖然新冠疫苗已經(jīng)開(kāi)始大范圍接種了,但是目前(2021年1月)接種的人群都是一些高危人群,主要是一些冷鏈工作者、醫(yī)務(wù)人員、船舶人員、酒店、機(jī)場(chǎng)等高危人群,根據(jù)國(guó)家的規(guī)定,18歲以下的未成年人和59歲以上的老年人是不建議接種的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
淋巴瘤病人拉肚子怎么處理
淋巴瘤患者如果出現(xiàn)拉肚子,可能是由于有胃腸功能紊亂導(dǎo)致的,可以吃一些益生菌來(lái)調(diào)節(jié)腸道菌群,也要注意調(diào)整飲食,多吃一些清淡溫和的食物,不要吃太刺激的食物。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是典型的淋巴瘤患者的癥狀表現(xiàn)?
對(duì)于典型的淋巴瘤患者癥狀表現(xiàn),一般來(lái)說(shuō),大多數(shù)都是不一樣的,首先淋巴瘤是異質(zhì)性很強(qiáng)的疾病,淋巴瘤患者最典型的癥狀就是頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性進(jìn)行性腫大,這是最主要的特點(diǎn),除去淋巴結(jié)腫大之外,還會(huì)伴隨外器官腫大癥狀,患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,消瘦,盜汗的現(xiàn)象。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
非霍奇金淋巴瘤會(huì)引起呼吸衰竭嗎
非霍奇金淋巴瘤的患者有一些會(huì)引起呼吸衰竭的表現(xiàn),導(dǎo)致的原因考慮以下幾個(gè)方面:一是高度惡性的非霍奇金淋巴瘤的患者,腫瘤進(jìn)展的速度較快,很快會(huì)出現(xiàn)肺臟等重要臟器的轉(zhuǎn)移,臨床上就會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭的最終表現(xiàn)。第二個(gè)原因,是非霍奇金淋巴瘤的患者病變廣泛播散后,侵及到顱腦等部位,引起呼吸中樞受到影響,從而最終也可以出現(xiàn)呼吸衰竭的表現(xiàn)。第三方面原因,非霍奇金淋巴瘤的患者晚期病情廣泛的播散,從而引起多臟器功能的衰竭,其中就會(huì)出現(xiàn)呼吸功能的衰竭,臨床上會(huì)表現(xiàn)呼吸困難、胸悶、憋氣等臨床表現(xiàn)。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
霍奇金淋巴瘤,有什么癥狀和治療方法呢?
霍奇金淋巴瘤可以有無(wú)痛性的淋巴結(jié)腫大,具體的病因并不明確,有的在喝酒之后會(huì)有疼痛,有少數(shù)患者可以有全身的癥狀比如:發(fā)熱,消瘦,盜汗。治療的辦法根據(jù)分期不同,選擇的治療方式也是不一樣的,可以有放療化療和手術(shù),手術(shù)一般是針對(duì)有壓迫癥狀的才用的,一般情況是用前面兩種,根據(jù)病理分型,結(jié)節(jié)性的預(yù)后比較好。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤如何預(yù)防呢?
預(yù)防淋巴瘤要從平時(shí)預(yù)防做起,改掉生活中的一些不良習(xí)慣,養(yǎng)成良好的生活作息,還可以吃一些抗癌的食物,如西蘭花和卷心菜、柑橘橙類(lèi)水果、大蒜、杏子、無(wú)花果、紅薯、苦瓜等等,這些食品都具有很好的達(dá)到抑制腫瘤的效果。常用的化療方案是以chop為基礎(chǔ)的經(jīng)典方案,如果病人出現(xiàn)了明顯的壓迫癥狀,壓氣感,呼吸困難,可以考慮行手術(shù)切除緩解癥狀。也可使用傳統(tǒng)中藥配合使用,可以有效控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng),最終有可能達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何區(qū)分脂肪瘤或淋巴瘤
這兩種腫瘤是性質(zhì)完全不同的疾病,病理性質(zhì)以及治療方案都是不一樣的,要明確診斷必須通過(guò)局部的穿刺取得活檢才能明確,病理學(xué)活檢是明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn),其他任何檢查都是不能代替的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得胃惡性淋巴瘤的原因有哪些
胃淋巴瘤的病因尚不清楚,有學(xué)者認(rèn)為可能與某些病毒的感染有關(guān)。惡性淋巴瘤患者被發(fā)現(xiàn)細(xì)胞免疫功能低下,推測(cè)細(xì)胞免疫功能紊亂可能是在某些病毒的感染下發(fā)生并導(dǎo)致疾病。另外,胃淋巴瘤起源于粘膜下層或固有層的淋巴組織,不暴露于胃腔,也不與食物中的致癌物直接接觸。因此,胃淋巴瘤的發(fā)病機(jī)制與胃癌不同,更可能與全身因素引起的局部淋巴組織異常增生有關(guān)。胃淋巴瘤最常見(jiàn)的癥狀是腹痛,疼痛的性質(zhì)是不確定的,從輕微的不適到嚴(yán)重的腹痛,腹痛可由原發(fā)性周?chē)窠?jīng)損傷或淋巴結(jié)腫大引起。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
左頸淋巴結(jié)見(jiàn)淋巴細(xì)胞彌漫增生,不除惡性淋巴瘤,是什么???
從你的病理診斷上看還要再進(jìn)一步做組化排除惡性淋巴瘤。你現(xiàn)在的診斷是有這個(gè)傾向建議到醫(yī)院病理科再要求做組化確診,針對(duì)用藥治療
肖青 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃彌漫daB淋巴瘤愈合后效果不是很差嗎?
淋巴瘤的預(yù)后都是不太好的,應(yīng)該采取綜合的治療。可以首先采取手術(shù)的治療,在術(shù)后應(yīng)用放射的治療,還可以同時(shí)的應(yīng)用化療以及中醫(yī)中藥的治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
扁桃體淋巴瘤扁桃體的癥狀有哪些
扁桃體淋巴瘤的癥狀包括扁桃體腫大、咽喉疼痛、吞咽困難、聲音嘶啞、頸部淋巴結(jié)腫大等,治療需根據(jù)病情選擇化療、放療或手術(shù)。扁...
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龜頭每天都有層白東西是怎么回事

龜頭每天出現(xiàn)白色分泌物可能與包皮垢積聚、真菌感染、細(xì)菌感染、非感染性炎癥或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,日常注意清潔并避免刺激性接觸。

1. 包皮垢積聚

包皮過(guò)長(zhǎng)或清潔不足時(shí),脫落上皮細(xì)胞與皮脂混合形成包皮垢。表現(xiàn)為無(wú)痛性乳白色碎屑狀物,可能伴隨輕微異味。每日用溫水輕柔清洗可改善,包皮過(guò)長(zhǎng)者需考慮包皮環(huán)切術(shù)。

2. 白色念珠菌感染

真菌感染常見(jiàn)于糖尿病患者或長(zhǎng)期使用抗生素者,白色分泌物呈豆腐渣樣,伴隨龜頭紅腫瘙癢??赡芘c免疫功能低下、局部潮濕有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑乳膏,保持患處干燥。

3. 細(xì)菌性龜頭炎

淋球菌或鏈球菌感染時(shí)分泌物呈膿性白色,可能伴排尿疼痛。多因不潔性接觸或泌尿系統(tǒng)感染擴(kuò)散導(dǎo)致。需進(jìn)行分泌物檢測(cè),遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片治療。

4. 非感染性炎癥

化學(xué)刺激或機(jī)械摩擦可導(dǎo)致漿液性滲出,表現(xiàn)為半透明薄膜狀分泌物。常見(jiàn)于洗滌劑殘留或安全套過(guò)敏,需排查過(guò)敏原并使用丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。

5. 尿道滴白現(xiàn)象

前列腺液經(jīng)尿道口溢出形成白色黏液,多在排便后出現(xiàn)??赡芘c慢性前列腺炎相關(guān),伴隨會(huì)陰部墜脹感。需進(jìn)行前列腺液檢查,遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合熱敷理療。

日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑清洗會(huì)陰部。飲食減少辛辣刺激食物攝入,合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。若分泌物持續(xù)超過(guò)3天或伴隨疼痛、潰瘍等癥狀,須立即至泌尿外科就診,禁止自行使用抗生素或激素類(lèi)藥物。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
龜頭流出乳白色的膿怎么回事

龜頭流出乳白色的膿可能是由尿道炎、前列腺炎、淋病、非淋菌性尿道炎、包皮龜頭炎等疾病引起的,需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因后針對(duì)性治療。

1、尿道炎

尿道炎可能與細(xì)菌感染、尿道損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿道口紅腫、排尿疼痛、龜頭流出乳白色膿性分泌物等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等藥物進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。

2、前列腺炎

前列腺炎可能與久坐、酗酒、病原體感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為會(huì)陰脹痛、尿頻尿急、尿道口滴白等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀,配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。

3、淋病

淋病由淋球菌感染引起,通常表現(xiàn)為尿道口大量黃色或乳白色膿液、排尿灼痛、腹股溝淋巴結(jié)腫大等癥狀。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素顆粒、鹽酸多西環(huán)素片等藥物進(jìn)行規(guī)范治療,治療期間禁止性生活。

4、非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎可能與支原體、衣原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿道刺癢、晨起尿道口結(jié)痂、膿液量少且稀薄等癥狀??勺襻t(yī)囑使用羅紅霉素分散片、克拉霉素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物,治療期間需避免辛辣刺激飲食。

5、包皮龜頭炎

包皮龜頭炎可能與包皮過(guò)長(zhǎng)、真菌或細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為龜頭紅斑、糜爛、白色奶酪樣分泌物等癥狀。可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、復(fù)方酮康唑軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物局部涂抹,日常需注意翻開(kāi)包皮徹底清潔。

出現(xiàn)龜頭流膿癥狀時(shí)應(yīng)避免自行擠壓或清洗,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢測(cè)和藥敏試驗(yàn)。治療期間每日更換內(nèi)褲并用沸水燙洗,禁止飲酒及進(jìn)食辛辣食物。伴侶需同步檢查治療,未治愈前禁止無(wú)保護(hù)性行為。包皮過(guò)長(zhǎng)者待炎癥控制后可考慮包皮環(huán)切術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
檢查糖尿病視網(wǎng)膜病變的手段有哪些

檢查糖尿病視網(wǎng)膜病變的手段主要有眼底檢查、熒光素眼底血管造影、光學(xué)相干斷層掃描、視力檢查、眼壓測(cè)量等。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥,早期篩查有助于延緩病情進(jìn)展。

1、眼底檢查

眼底檢查是診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的基礎(chǔ)方法,通過(guò)散瞳后使用檢眼鏡觀察視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤、出血點(diǎn)等早期病變特征。該檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、硬性滲出等典型表現(xiàn),操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng),適合作為常規(guī)篩查手段。建議糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次眼底檢查。

2、熒光素眼底血管造影

熒光素眼底血管造影能清晰顯示視網(wǎng)膜血管滲漏、無(wú)灌注區(qū)等異常情況。靜脈注射熒光素鈉后通過(guò)特殊相機(jī)記錄血管顯影過(guò)程,可準(zhǔn)確評(píng)估病變范圍與嚴(yán)重程度。該檢查對(duì)制定激光治療方案具有重要指導(dǎo)價(jià)值,但需注意少數(shù)人可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。

3、光學(xué)相干斷層掃描

光學(xué)相干斷層掃描采用近紅外光對(duì)視網(wǎng)膜進(jìn)行高分辨率斷層成像,能定量檢測(cè)黃斑區(qū)厚度變化。該技術(shù)對(duì)糖尿病性黃斑水腫的診斷敏感性較高,可清晰顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)異常,且檢查過(guò)程無(wú)接觸無(wú)輻射,適合隨訪觀察病情進(jìn)展。

4、視力檢查

標(biāo)準(zhǔn)視力檢查可評(píng)估糖尿病視網(wǎng)膜病變對(duì)視覺(jué)功能的影響。通過(guò)視力表檢測(cè)中心視力變化,結(jié)合阿姆斯勒方格表測(cè)試能早期發(fā)現(xiàn)黃斑病變。雖然視力下降多為晚期表現(xiàn),但定期監(jiān)測(cè)有助于判斷治療效果和預(yù)后。

5、眼壓測(cè)量

眼壓測(cè)量對(duì)排除新生血管性青光眼等繼發(fā)病變具有重要意義。糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期可能出現(xiàn)虹膜新生血管,導(dǎo)致房角關(guān)閉和眼壓升高。使用非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)進(jìn)行監(jiān)測(cè),可為綜合治療提供參考依據(jù)。

糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂水平,戒煙并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。日常注意視力變化,出現(xiàn)視物模糊、視野缺損等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。建議每半年至一年進(jìn)行系統(tǒng)性眼科檢查,病變進(jìn)展期患者需縮短隨訪間隔。合理膳食中可增加深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)等富含抗氧化物質(zhì)的食物,有助于保護(hù)視網(wǎng)膜微血管。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
屋里干燥會(huì)引起孩子咳嗽嗎

屋里干燥可能會(huì)引起孩子咳嗽,但通常不是唯一原因。干燥空氣容易刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致咽喉干癢或輕微咳嗽,若同時(shí)存在過(guò)敏原、感染等因素可能加重癥狀。

室內(nèi)濕度低于40%時(shí),空氣干燥會(huì)使呼吸道黏膜水分蒸發(fā)加快,纖毛運(yùn)動(dòng)能力下降,防御功能減弱。孩子可能出現(xiàn)干咳、咽喉刺癢,尤其在夜間或晨起時(shí)明顯。這種情況通過(guò)使用加濕器、放置水盆或懸掛濕毛巾增加濕度,多數(shù)咳嗽可緩解。同時(shí)需注意保持室溫適宜,避免冷熱交替刺激。

少數(shù)情況下,干燥環(huán)境可能誘發(fā)或加重其他呼吸道問(wèn)題。如孩子本身患有過(guò)敏性鼻炎或哮喘,干燥空氣會(huì)加劇黏膜敏感度,引發(fā)陣發(fā)性嗆咳甚至喘息。若咳嗽伴隨發(fā)熱、痰液黏稠或持續(xù)超過(guò)一周,需考慮呼吸道感染可能,常見(jiàn)于病毒性感冒、支氣管炎等疾病。此時(shí)單純調(diào)節(jié)濕度無(wú)法緩解癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

日常需維持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期通風(fēng)換氣,避免地毯、毛絨玩具積攢灰塵。孩子咳嗽期間可適量飲用溫水,一歲以上兒童可少量食用蜂蜜潤(rùn)喉。若調(diào)整環(huán)境后咳嗽無(wú)改善,或出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等表現(xiàn),家長(zhǎng)需帶孩子至兒科或呼吸科就診排查病因。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
什么情況下會(huì)得闌尾炎

闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,主要有闌尾管腔阻塞、腸道菌群失調(diào)、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸道功能紊亂等原因。建議出現(xiàn)持續(xù)性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞是闌尾炎最常見(jiàn)的病因。闌尾管腔細(xì)長(zhǎng)且彎曲,當(dāng)管腔被糞石、異物或寄生蟲(chóng)阻塞時(shí),會(huì)導(dǎo)致管腔內(nèi)壓力升高,影響血液供應(yīng),從而引發(fā)炎癥。患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需手術(shù)切除闌尾,常用術(shù)式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。

2、腸道菌群失調(diào)

腸道菌群失調(diào)可能導(dǎo)致闌尾局部免疫力下降,使細(xì)菌更容易侵入闌尾壁引發(fā)感染。長(zhǎng)期使用抗生素、飲食不規(guī)律等因素可能破壞腸道菌群平衡。這類(lèi)患者常伴有腹瀉、腹脹等消化道癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑片、頭孢克肟膠囊等抗生素,同時(shí)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。

3、淋巴濾泡增生

青少年時(shí)期淋巴組織增生活躍,可能造成闌尾壁淋巴濾泡腫大阻塞管腔。這種情況多見(jiàn)于10-30歲人群,常在上呼吸道感染后發(fā)病?;颊叱雇赐饪赡馨橛醒释?、低熱等前驅(qū)癥狀。急性期需禁食并靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)行闌尾切除術(shù)。

4、糞石嵌頓

糞便在闌尾腔內(nèi)濃縮硬化形成糞石,可直接損傷黏膜并阻塞管腔。長(zhǎng)期便秘、膳食纖維攝入不足的人群風(fēng)險(xiǎn)較高。典型表現(xiàn)為固定性右下腹壓痛和反跳痛。確診后應(yīng)盡快手術(shù),術(shù)前可使用鹽酸左氧氟沙星注射液預(yù)防感染。

5、胃腸道功能紊亂

胃腸蠕動(dòng)異??赡軐?dǎo)致內(nèi)容物反流至闌尾。精神緊張、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩乜赡苷T發(fā)功能性胃腸病。這類(lèi)患者腹痛癥狀可能反復(fù)發(fā)作但程度較輕。日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,必要時(shí)可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。

預(yù)防闌尾炎需保持規(guī)律飲食,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,避免暴飲暴食和過(guò)度勞累。出現(xiàn)腹痛癥狀時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,定期復(fù)查傷口愈合情況。日常注意腹部保暖,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
怎么判斷孩子有多動(dòng)癥

判斷孩子是否有多動(dòng)癥需結(jié)合行為表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間及功能損害綜合評(píng)估,主要觀察指標(biāo)有注意力缺陷、活動(dòng)過(guò)度、沖動(dòng)行為等核心癥狀。多動(dòng)癥通常由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境刺激等因素引起,可通過(guò)行為量表評(píng)估、專(zhuān)業(yè)醫(yī)生問(wèn)診等方式確診。

1、注意力缺陷

孩子難以持續(xù)專(zhuān)注完成任務(wù),容易因外界干擾分心,如頻繁中斷作業(yè)、丟三落四、回避需要集中精力的活動(dòng)。癥狀在課堂或家庭活動(dòng)中持續(xù)超過(guò)6個(gè)月,且與年齡發(fā)育水平不符。家長(zhǎng)需記錄孩子日常行為細(xì)節(jié),避免將普通好動(dòng)誤判為病癥。醫(yī)生可能推薦使用專(zhuān)注達(dá)緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等藥物輔助治療,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

2、活動(dòng)過(guò)度

表現(xiàn)為不適宜的奔跑攀爬、無(wú)法安靜坐立、過(guò)度喧嘩等,在需要安靜的場(chǎng)合尤為突出。癥狀需與兒童天性活潑區(qū)分,真正多動(dòng)癥的行為具有破壞性且難以自我控制。家長(zhǎng)可通過(guò)制定規(guī)律作息、減少高糖飲食幫助改善。專(zhuān)業(yè)評(píng)估可能涉及康奈爾兒童多動(dòng)癥評(píng)定量表等工具,確診后或需配合行為療法。

3、沖動(dòng)行為

孩子常打斷他人談話、搶答問(wèn)題、缺乏耐心排隊(duì),情緒調(diào)節(jié)能力較差。這些表現(xiàn)可能伴隨學(xué)習(xí)困難或社交沖突。家長(zhǎng)需注意區(qū)分階段性叛逆與病態(tài)沖動(dòng),后者往往伴隨前額葉功能異常。醫(yī)生可能建議使用鹽酸哌甲酯控釋片等藥物,配合執(zhí)行功能訓(xùn)練。

4、癥狀持續(xù)性

核心癥狀需在家庭和學(xué)校等兩種以上場(chǎng)景出現(xiàn),且持續(xù)超過(guò)半年。家長(zhǎng)應(yīng)與教師保持溝通,對(duì)比孩子在結(jié)構(gòu)化環(huán)境與非結(jié)構(gòu)化環(huán)境中的行為差異。短暫的行為異??赡苡蓧毫κ录|發(fā),不直接診斷為多動(dòng)癥。專(zhuān)業(yè)診斷需排除甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮障礙等類(lèi)似表現(xiàn)疾病。

5、功能損害程度

癥狀已明顯影響學(xué)業(yè)成績(jī)、同伴關(guān)系或家庭生活。家長(zhǎng)可觀察孩子是否因行為問(wèn)題頻繁被投訴、完成作業(yè)時(shí)間遠(yuǎn)超同齡人。評(píng)估時(shí)會(huì)使用兒童行為量表等工具量化損害程度,重度患者可能需要結(jié)合鹽酸可樂(lè)定貼片治療與認(rèn)知行為干預(yù)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行貼標(biāo)簽。日??赏ㄟ^(guò)增加戶外活動(dòng)時(shí)間、減少電子屏幕暴露、建立明確行為規(guī)則等方式幫助孩子。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú),限制人工色素?cái)z入。確診后需定期復(fù)診調(diào)整干預(yù)方案,學(xué)校與家庭需保持一致的教養(yǎng)策略,避免懲罰性教育加重孩子心理負(fù)擔(dān)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
濕氣重不能吃羊肉嗎

濕氣重一般可以適量吃羊肉,但需結(jié)合體質(zhì)和烹飪方式調(diào)整。羊肉性溫補(bǔ),可能加重濕熱體質(zhì)者的不適,但合理搭配可減少影響。

羊肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,對(duì)氣血不足的濕氣重人群有一定補(bǔ)益作用。清燉或搭配白蘿卜、冬瓜等利濕食材可中和溫性。濕熱體質(zhì)者若出現(xiàn)口苦、舌苔黃膩等癥狀時(shí),建議減少攝入頻率,避免與辛辣調(diào)料同食。部分人群食用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或消化不良,與個(gè)體對(duì)動(dòng)物脂肪的代謝能力有關(guān)。

陰虛火旺或急性濕疹發(fā)作期應(yīng)暫時(shí)避免。長(zhǎng)期過(guò)量食用可能影響脾胃運(yùn)化功能,尤其伴有高尿酸或高血脂者需控制攝入量。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為夏季三伏天或潮濕環(huán)境居住人群,可減少紅肉烹調(diào)方式,優(yōu)先選擇水煮或清蒸。

濕氣重人群日??稍黾愚裁?、赤小豆等健脾利濕食材,配合適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)水液代謝。若調(diào)整飲食后仍持續(xù)存在頭身困重、大便黏滯等癥狀,建議就醫(yī)排查甲狀腺功能異?;蚵晕改c疾病等潛在病理因素。烹飪時(shí)添加陳皮、砂仁等理氣化濕藥材有助于改善消化吸收。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些

子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,轉(zhuǎn)移途徑與腫瘤分化程度、浸潤(rùn)深度等因素相關(guān)。

1、直接蔓延

腫瘤可沿子宮內(nèi)膜表面向下侵犯宮頸管,向上累及輸卵管和卵巢。當(dāng)癌組織穿透子宮肌層后,可侵犯子宮周?chē)M織如膀胱、直腸等。直接蔓延多見(jiàn)于低分化或晚期腫瘤,可能伴隨陰道不規(guī)則出血、下腹墜痛等癥狀。治療需根據(jù)分期選擇子宮全切術(shù)聯(lián)合放化療。

2、淋巴轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞通過(guò)宮旁淋巴管轉(zhuǎn)移至髂內(nèi)、髂外淋巴結(jié),進(jìn)而累及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。淋巴轉(zhuǎn)移概率隨肌層浸潤(rùn)深度增加而上升,可能表現(xiàn)為下肢水腫或盆腔包塊。確診需通過(guò)影像學(xué)檢查,治療需行系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃術(shù)。

3、血行轉(zhuǎn)移

晚期腫瘤可通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等遠(yuǎn)處器官。血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在低分化腺癌或特殊病理類(lèi)型,可能引發(fā)咳嗽、骨痛、黃疸等轉(zhuǎn)移灶癥狀。PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶,治療以姑息性化療為主。

4、種植轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞脫落后可種植于盆腔腹膜、大網(wǎng)膜等部位,形成多發(fā)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。種植轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于漿液性癌等特殊類(lèi)型,可能產(chǎn)生腹水、腸梗阻等表現(xiàn)。腹腔鏡探查可明確分期,治療需聯(lián)合腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。

子宮內(nèi)膜癌患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移跡象。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,避免高脂飲食。根據(jù)體能狀況進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。出現(xiàn)異常陰道排液、消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子先嘔吐拉稀后發(fā)燒怎么回事

孩子先嘔吐拉稀后發(fā)燒可能與急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、食物中毒、中耳炎等原因有關(guān)。急性胃腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀;輪狀病毒感染多見(jiàn)于嬰幼兒,常伴隨水樣便和低熱;細(xì)菌性腸炎可能由沙門(mén)氏菌等病原體導(dǎo)致,癥狀包括黏液血便和高熱;食物中毒與進(jìn)食不潔食物相關(guān);中耳炎也可能因感染引發(fā)胃腸道反應(yīng)和發(fā)熱。

1、急性胃腸炎

急性胃腸炎多因諾如病毒或大腸桿菌感染引起,孩子會(huì)出現(xiàn)嘔吐、水樣腹瀉和38℃左右發(fā)熱。發(fā)病初期可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散,避免脫水。若嘔吐嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。嘔吐期間暫停固體食物,癥狀緩解后逐步恢復(fù)米湯等流質(zhì)飲食。

2、輪狀病毒感染

輪狀病毒感染好發(fā)于6-24月齡嬰幼兒,典型表現(xiàn)為噴射狀嘔吐、蛋花湯樣腹瀉伴低熱。家長(zhǎng)需注意觀察尿量,每公斤體重每日補(bǔ)液50-100毫升??勺襻t(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌,配合葡萄糖酸鋅顆粒促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。

3、細(xì)菌性腸炎

細(xì)菌性腸炎常見(jiàn)于夏季,由志賀氏菌或空腸彎曲菌感染導(dǎo)致,孩子會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便、反復(fù)高熱。需采集大便標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)確診,輕癥可用頭孢克肟顆??垢腥?,重癥需靜脈注射抗生素。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱,家長(zhǎng)需記錄大便性狀和次數(shù)變化。

4、食物中毒

進(jìn)食變質(zhì)食物后2-6小時(shí)突發(fā)嘔吐腹瀉,可能伴隨低熱。建議家長(zhǎng)保留可疑食物樣本,嘔吐后禁食1-2小時(shí),之后給予補(bǔ)液鹽。若出現(xiàn)視物模糊或呼吸困難需立即就醫(yī),可能是肉毒桿菌中毒。普通食物中毒通常24小時(shí)內(nèi)癥狀緩解,期間可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散幫助排毒。

5、中耳炎

部分中耳炎患兒會(huì)反射性引起嘔吐腹瀉,隨后出現(xiàn)耳痛和發(fā)熱。家長(zhǎng)可觀察孩子是否頻繁抓耳、哭鬧,需耳鼻喉科檢查確診。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合布洛芬混懸滴劑退熱鎮(zhèn)痛。哺乳時(shí)保持半豎立姿勢(shì),避免奶液流入咽鼓管加重感染。

家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)孩子體溫、記錄嘔吐腹瀉次數(shù),觀察有無(wú)嗜睡、眼眶凹陷等脫水表現(xiàn)。恢復(fù)期給予清淡飲食如米粥、軟面條,避免高糖高脂食物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,若發(fā)熱超過(guò)3天、嘔吐物帶血或腹瀉每日超過(guò)10次,需及時(shí)兒科就診。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,嘔吐物需用含氯消毒劑處理。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
左側(cè)面癱體征是什么

左側(cè)面癱體征主要表現(xiàn)為左側(cè)面部肌肉運(yùn)動(dòng)功能障礙,常見(jiàn)于面神經(jīng)麻痹或腦血管疾病。體征主要有左側(cè)額紋變淺或消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角下垂、鼓腮漏氣等。

1、額紋變淺或消失

由于面神經(jīng)支配的額肌功能受損,患者左側(cè)前額皮膚皺紋減少或完全消失,抬眉動(dòng)作受限??赡芘c受涼、病毒感染或特發(fā)性面神經(jīng)炎有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、阿昔洛韋片等藥物,配合紅外線理療促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。

2、眼瞼閉合不全

患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼無(wú)力,表現(xiàn)為瞼裂增寬、貝爾征陽(yáng)性(閉眼時(shí)眼球上翻露出白色鞏膜)。長(zhǎng)期暴露可能引發(fā)角膜炎,需使用人工淚液凝膠保護(hù)角膜,夜間可用紗布覆蓋患眼。

3、鼻唇溝變淺

面神經(jīng)顴支和頰支功能障礙使患側(cè)鼻翼至口角的皮膚皺褶平坦化,微笑時(shí)兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)明顯。中樞性面癱時(shí)該體征可能保留,需通過(guò)頭顱CT鑒別腦卒中。

4、口角下垂

患側(cè)口輪匝肌及降口角肌張力減弱,導(dǎo)致口角向健側(cè)歪斜,流涎、飲水漏水等癥狀常見(jiàn)??蛇M(jìn)行面部肌肉按摩,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

5、鼓腮漏氣

頰肌無(wú)力導(dǎo)致患者鼓腮時(shí)患側(cè)漏氣,吹口哨動(dòng)作困難。周?chē)悦姘c患者還可能出現(xiàn)舌前2/3味覺(jué)減退,需與吉蘭-巴雷綜合征等疾病鑒別。

出現(xiàn)左側(cè)面癱體征應(yīng)盡早就醫(yī),急性期需避免冷風(fēng)刺激面部。恢復(fù)期可每日用溫毛巾熱敷患側(cè),配合抬眉、皺眉、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,避免過(guò)硬或過(guò)燙食物造成頰黏膜損傷。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕面部水腫,外出需佩戴墨鏡防止角膜干燥。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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