醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  食管炎通?？梢酝ㄟ^胃鏡檢查明確診斷，胃鏡檢查是診斷食管炎的金標(biāo)準(zhǔn)，主要有直觀觀察、組織活檢、鑒別診斷、評(píng)估嚴(yán)重程度等作用。

  1、直觀觀察

  胃鏡可直接觀察食管黏膜充血、糜爛或潰瘍等病變，對(duì)反流性食管炎、感染性食管炎具有確診價(jià)值。

  2、組織活檢

  通過胃鏡取病變組織進(jìn)行病理檢查，可鑒別巴雷特食管、嗜酸性食管炎等特殊類型，明確是否存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。

  3、鑒別診斷

  胃鏡能區(qū)分食管炎與食管癌、賁門失弛緩癥等疾病，避免誤診漏診。

  4、評(píng)估嚴(yán)重程度

  根據(jù)洛杉磯分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，胃鏡可準(zhǔn)確判斷食管炎分級(jí)，為治療方案選擇提供依據(jù)。

  懷疑食管炎時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，檢查前需空腹8小時(shí)，術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。