醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎病綜合征部分患者可以痊愈，具體預(yù)后與病理類型、治療反應(yīng)、并發(fā)癥控制等因素有關(guān)，主要分為微小病變型、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、系膜增生性腎炎等類型。

  1、病理類型

  微小病變型腎病綜合征對(duì)激素治療敏感，兒童患者痊愈率較高；膜性腎病部分患者可自發(fā)緩解，但多數(shù)需要長(zhǎng)期免疫抑制治療。

  2、治療反應(yīng)

  早期規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、生物制劑如利妥昔單抗等藥物，可顯著提高臨床緩解概率。

  3、并發(fā)癥控制

  有效管理感染、血栓、急性腎損傷等并發(fā)癥，有助于改善預(yù)后。合并嚴(yán)重并發(fā)癥可能影響腎功能恢復(fù)。

  4、生活習(xí)慣

  低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制血壓血糖，避免腎毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能指標(biāo)。

  建議腎病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，堅(jiān)持隨訪復(fù)查，部分類型通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。