醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  人工流產(chǎn)超過3次可能顯著增加不孕風險。不孕概率主要與子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管阻塞、宮腔粘連、內(nèi)分泌紊亂等因素有關。

  1、子宮內(nèi)膜損傷：

  多次刮宮可能導致基底層受損，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，需通過宮腔鏡檢查評估，藥物可選擇雌激素制劑促進內(nèi)膜修復。

  2、輸卵管阻塞：

  術后感染易引發(fā)輸卵管炎性粘連，常伴有慢性下腹痛，可通過輸卵管造影確診，嚴重者需腹腔鏡手術疏通。

  3、宮腔粘連：

  創(chuàng)傷性操作易致宮腔纖維化粘連，典型癥狀為周期性腹痛但無月經(jīng)，宮腔鏡分離術后需放置節(jié)育器防止復粘。

  4、內(nèi)分泌紊亂：

  手術應激可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，出現(xiàn)排卵障礙，建議監(jiān)測基礎體溫和性激素水平，必要時進行促排卵治療。

  建議做好科學避孕，流產(chǎn)后遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，術后1個月避免性生活，定期復查超聲評估恢復情況。