醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  小孩肚子疼伴隨發(fā)燒可能由急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、細菌性痢疾、闌尾炎等原因引起，可通過補液退熱、抗感染等方式治療。

  1、急性胃腸炎

  多因病毒或細菌感染導致胃腸黏膜炎癥，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、腹瀉伴低熱。家長需及時補充口服補液鹽，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、布洛芬混懸液。

  2、腸系膜淋巴結(jié)炎

  常見于呼吸道感染后誘發(fā)，以臍周壓痛和38℃左右發(fā)熱為主。建議家長用溫熱毛巾腹部熱敷，必要時醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、小兒豉翹清熱顆粒、對乙酰氨基酚栓。

  3、細菌性痢疾

  志賀菌感染引發(fā)結(jié)腸炎癥，出現(xiàn)膿血便伴高熱寒戰(zhàn)。需立即就醫(yī)進行糞便檢測，臨床常用阿奇霉素顆粒、黃連素片、布洛芬混懸滴劑治療。

  4、闌尾炎

  右下腹固定壓痛伴39℃以上發(fā)熱提示可能闌尾化膿。家長切勿按壓腹部，應(yīng)禁食禁水并急診就診，確診后需手術(shù)切除配合頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。

  發(fā)病期間家長需記錄體溫變化與疼痛特點，選擇米湯、軟面條等易消化食物，避免生冷油膩，若持續(xù)發(fā)熱超過24小時或出現(xiàn)精神萎靡須立即就醫(yī)。