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紅斑狼瘡全身紅疹怎么辦

來源:博禾知道

2022-06-13 14:44 47人閱讀

問題描述:紅斑狼瘡全身紅疹怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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紅斑狼瘡能吃哪些水果
紅斑狼瘡患者可以吃的水果有很多,而且吃水果基本上是沒有什么特殊忌口,水果含有大量的營養(yǎng)價值以及大量的水分、膳食纖維、多種維生素成分和一些糖分,以及人體所必需的一些礦物質(zhì)元素等。所以,適當?shù)某运兄谘a充營養(yǎng)、美容養(yǎng)顏、促進消化、增進食欲,還能夠潤腸通便。所以患者可以吃火龍果、香蕉、橘子、蘋果、梨、橙子、柚子、水蜜桃、櫻桃、獼猴桃、西瓜、葡萄、芒果等等的各種時令水果都是可以,只要不出現(xiàn)過敏反應(yīng)及胃腸道反應(yīng)就可以。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么診斷
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷需要綜合很多情況,尚無統(tǒng)一診斷標準,因疾病個體差異較大,臨床表現(xiàn)不盡相同,診斷依據(jù)患者的癥狀、查體以及化驗檢查、影像學等輔助檢查。目前多根據(jù)患者受累癥狀和系統(tǒng)分類診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡,如顏面部紅斑、口腔潰瘍、脫發(fā)、關(guān)節(jié)腫痛、蛋白尿、抑郁、焦慮,以及肌肉無力、大小便障礙,患者通常需要具備多個系統(tǒng)損害比如關(guān)節(jié)、皮膚、粘膜、心臟、腎臟或者血液系統(tǒng)等。若患者存在上述癥狀,還需進行抗核抗體、抗史密斯抗體、雙鏈DNA抗體、抗心磷脂抗體等自身抗體的檢查,綜合診斷。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
紅斑狼瘡腎炎會傳染嗎
紅斑狼瘡腎炎一般不會傳染,紅斑狼瘡腎炎多數(shù)是精神壓力比較大或過度勞累造成的,還有可能是自身免疫系統(tǒng)功能紊亂所致,會引起血尿和蛋白尿癥狀,有些人還會出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象,如果到了病情的晚期,有可能會出現(xiàn)慢性腎衰竭或者是尿毒癥。紅斑狼瘡腎炎早期可以遵醫(yī)囑選擇糖皮質(zhì)激素藥物治療,平常要養(yǎng)成良好的作息和飲食習慣,做到勞逸結(jié)合。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
紅斑狼瘡可以用偏方治療嗎?
系統(tǒng)性紅斑狼瘡,是一種自身免疫性疾病,此種疾病,需要有采用抗免疫治療,偏方都沒針對性,都不是科學的方法,容易誤機病情,誤機救治時機,還容易嚴重病情的救治,救治增強困難,因此,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人,不建議采用偏方救治,建議采用系統(tǒng)正規(guī)的方法救治。需要聲明注意多運動,多休息,多喝水,避免勞累過度。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
紅斑狼瘡會導致失明嗎
紅斑狼瘡可能會導致失明。紅斑狼瘡的主要癥狀是疲勞、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等,隨著病情越來越嚴重,可能會出現(xiàn)頭痛、呼吸困難,甚至會損傷重要的器官和系統(tǒng)比如腦、眼等,所以嚴重患者可能會導致失明。紅斑狼瘡可能是由于遺傳因素引起的,也可能是由于病毒感染、化學物質(zhì)暴露等引起的?;颊叽_診后要及時的就醫(yī),避免疾病損害身體器官從而危及生命。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
患有紅斑狼瘡應(yīng)注意哪些飲食
注意不吃羊肉、狗肉、馬肉、鹿肉、驢肉。這類肉食品性溫熱食,用后不僅會加重SLE病人的內(nèi)熱癥狀,而且臨床上發(fā)現(xiàn)有個別病人吃了這類肉類病情加重,造成不良后果。注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素,少吃含高脂肪、高膽固醇的食物。狼瘡性腎炎病人長期有蛋白從尿中丟失,故應(yīng)及時補充。較優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來源有牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。維生素,特別是B族維生素、維生素C對防治SLE的某些癥狀大有裨益,應(yīng)多加補充。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡護理診斷
紅斑狼瘡僅表現(xiàn)出為皮膚危害,一般絕不會再次出現(xiàn)明顯的內(nèi)臟危害,而系統(tǒng)性紅斑狼瘡則容易再次發(fā)生系統(tǒng)性危害。病情發(fā)展到腎功能衰竭或中樞神經(jīng)系統(tǒng)狼瘡等,則預(yù)示著著極大的危險,應(yīng)迅速壓制病情,積極救治。救治紅斑狼瘡以激素為基礎(chǔ),必要的時候還要加用免疫抑制劑,不要認為偏方,這個病可以干擾全身各個系統(tǒng),最麻煩的是傷及腎臟、大腦,傷及腎臟時可引發(fā)腎功能衰竭,救治下來更加麻煩,建議盡早就診。必須強調(diào)聲明不要過度緊張,忌煙酒,忌辛辣,避免接觸過敏源。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
紅斑狼瘡可以吃芋頭嗎
紅斑狼瘡可以適量吃芋頭,芋頭當中含有豐富的蛋白質(zhì)以及碳水化合物,能夠補充體內(nèi)所缺乏微量元素。紅斑狼瘡通常是免疫力下降所引起,也有可能是家族遺傳的原因,通常表現(xiàn)有四肢乏力和體重下降,甚至還會伴隨著惡心和嘔吐。有些患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢以及全身水腫,可以通過口服糖皮質(zhì)激素藥物來進行治療,比如強的松、地塞米松等。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
干燥綜合征能轉(zhuǎn)成紅斑狼瘡嗎
這個一般是不會互相轉(zhuǎn)化的。干燥綜合征主要是屬于累及皮膚及外分泌腺的自身免疫性疾病的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于免疫性結(jié)締組織病的,主要是引起面部的蝶形紅斑,多累及腎臟以及多臟器的功能受損的情況的??紤]對癥治療的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
紅斑狼瘡的飲食禁忌大全
紅斑狼瘡患者的飲食方面,要適當有所節(jié)制,比如要避免吃辛辣刺激性的食物。不要吃隔夜食物以及不清潔的食品,不要吃各種生冷食物和一些太涼太燙太酸的食物,盡量低鹽,低脂肪、低糖飲食,不要吃生硬的食物和難消化的食物,保證飲食、飲水的清潔衛(wèi)生,盡量少吃油膩、油炸食品,以清淡飲食為主,還要適當補充營養(yǎng),要戒煙戒酒,注意科學飲食,合理搭配,營養(yǎng)均衡。適當補充雞蛋、牛奶、瘦肉、水果、蔬菜等,患者還要保持良好的心態(tài),積極的配合治療。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
誘發(fā)紅斑狼瘡的原因是什么
誘發(fā)紅斑狼瘡的原因主要有遺傳因素、紫外線暴露、感染、藥物因素以及內(nèi)分泌異常等。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,其發(fā)病機制復...
紅斑狼瘡角膜炎屬于晚期癥狀嗎
紅斑狼瘡角膜炎不屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的晚期癥狀,但可能提示疾病活動度較高或存在眼部并發(fā)癥。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的眼部表現(xiàn)可發(fā)生于...
紅斑狼瘡紅斑多久消褪
紅斑狼瘡的紅斑消褪時間通常為1-4周,具體時間與病情活動度、治療反應(yīng)及個體差異有關(guān)。紅斑狼瘡的紅斑消褪受多種因素影響。輕度紅...
系統(tǒng)性紅斑狼瘡化驗單怎么看
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的化驗單需重點關(guān)注抗核抗體、補體水平、血常規(guī)及尿常規(guī)等指標。主要觀察項目包括抗核抗體譜、抗雙鏈DNA抗體、補體...
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近視眼手術(shù)后眼睛疼可能與角膜修復反應(yīng)、干眼癥、術(shù)后感染、角膜瓣移位、眼壓升高等原因有關(guān),可通過人工淚液、抗感染治療、角膜復位、降眼壓藥物等方式緩解。建議術(shù)后嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查。

1、角膜修復反應(yīng)

近視手術(shù)會切削角膜組織,術(shù)后24-48小時內(nèi)可能出現(xiàn)輕微刺痛或異物感,屬于正常修復過程。此時需避免揉眼,可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復。伴隨畏光、流淚時建議佩戴防護鏡。

2、干眼癥

手術(shù)可能暫時影響淚液分泌,導致眼睛干澀疼痛。表現(xiàn)為持續(xù)灼熱感、視物模糊??墒褂貌缓栏瘎┑聂燃谆w維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解,同時避免長時間用眼。室內(nèi)使用加濕器有助于改善癥狀。

3、術(shù)后感染

細菌或病毒感染可引起劇烈眼痛伴分泌物增多。可能與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護理不當有關(guān)。需立即就醫(yī),通過左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染治療。伴隨眼瞼紅腫、視力下降時提示病情進展。

4、角膜瓣移位

LASIK術(shù)后外力撞擊或揉眼可能導致角膜瓣移位,引發(fā)突發(fā)性劇痛。需急診行角膜復位術(shù),術(shù)后使用氟米龍滴眼液預(yù)防炎癥。移位常伴隨視物變形、霧視等癥狀,術(shù)后1周內(nèi)需特別注意防護。

5、眼壓升高

激素類滴眼液使用不當或房水循環(huán)受阻可導致眼壓升高,表現(xiàn)為脹痛伴頭痛。需停用激素并改用布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓。定期監(jiān)測眼壓可預(yù)防視神經(jīng)損傷。

術(shù)后應(yīng)保持眼部清潔,避免游泳、化妝等可能污染眼睛的行為。飲食注意補充維生素A和歐米伽3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚等。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、視力驟降、大量分泌物等異常情況需立即復診。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動,外出佩戴防紫外線眼鏡保護角膜。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
焦慮癥一開車就難受怎么辦

焦慮癥一開車就難受可通過心理干預(yù)、藥物輔助、駕駛訓練、呼吸調(diào)節(jié)、環(huán)境調(diào)整等方式緩解。焦慮癥可能與遺傳因素、長期壓力、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性疾病等因素有關(guān)。

1、心理干預(yù)

認知行為療法是緩解駕駛焦慮的核心方法,通過識別和修正對駕駛場景的災(zāi)難化思維,逐步建立安全駕駛的積極認知。暴露療法可幫助患者在可控環(huán)境下重復接觸駕駛情境,降低敏感反應(yīng)。建議定期接受專業(yè)心理醫(yī)生的系統(tǒng)治療,家長或伴侶可陪同參與治療計劃。

2、藥物輔助

在醫(yī)生指導下短期使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等,可調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平。需注意苯二氮卓類藥物可能影響駕駛反應(yīng)能力,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑需持續(xù)服用2-4周起效。嚴禁自行調(diào)整劑量或突然停藥。

3、駕駛訓練

在空曠場地進行漸進式駕駛練習,從靜態(tài)車輛熟悉到短距離低速行駛,逐步延長駕駛時間和復雜度??膳浜蠈I(yè)駕駛教練使用雙控車輛,建立對車輛操控的安全感。每周保持3次規(guī)律訓練,每次不超過1小時避免疲勞。

4、呼吸調(diào)節(jié)

駕駛前練習腹式呼吸法,用4-7-8呼吸節(jié)奏控制自主神經(jīng)反應(yīng):吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒,重復5個循環(huán)。車內(nèi)可放置便攜式生物反饋儀,通過心率監(jiān)測實時調(diào)整呼吸頻率。突發(fā)焦慮時可打開車窗進行快速換氣。

5、環(huán)境調(diào)整

選擇交通流量較少的時段和路線行駛,使用導航系統(tǒng)提前規(guī)劃路徑避免決策壓力。保持車內(nèi)溫度在20-22攝氏度,座椅調(diào)至直立位置減輕軀體壓迫感。播放節(jié)奏舒緩的背景音樂,避免收聽刺激性廣播內(nèi)容。

建議建立規(guī)律的睡眠和運動習慣,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、堅果等食物,減少咖啡因和酒精攝入??呻S身攜帶具有安撫作用的嗅覺刺激物如薰衣草精油,在駕駛前進行簡短冥想練習。若癥狀持續(xù)加重或伴隨心悸、手抖等軀體癥狀,需及時到精神心理科復診調(diào)整治療方案。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
胃疼想吐是不是懷孕了

胃疼想吐可能是懷孕的表現(xiàn),也可能是胃腸疾病、飲食不當、精神緊張等因素引起的。懷孕早期可能出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲改變、乳房脹痛等癥狀,但需結(jié)合月經(jīng)推遲、早孕檢測等綜合判斷。胃腸功能紊亂、胃炎、食物中毒等疾病也可能導致類似癥狀。

懷孕引起的胃疼想吐通常發(fā)生在停經(jīng)后6周左右,與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān),癥狀多出現(xiàn)在晨起時,可能伴隨乏力、嗜睡等全身反應(yīng)。若近期有無保護性行為且月經(jīng)推遲,建議使用早孕試紙檢測或就醫(yī)查血HCG確認。非孕期女性出現(xiàn)胃疼想吐時,常見于進食生冷辛辣食物后,胃黏膜受刺激產(chǎn)生痙攣性疼痛,可能伴有腹瀉、噯氣等消化不良表現(xiàn)。慢性胃炎患者癥狀常反復發(fā)作,空腹時疼痛明顯,進食后可能緩解。

急性胃腸炎多由病毒或細菌感染導致,除胃疼嘔吐外可能出現(xiàn)發(fā)熱、水樣便,癥狀通常在24-48小時內(nèi)加重。精神因素如焦慮、壓力過大時,自主神經(jīng)功能紊亂會影響胃腸蠕動,產(chǎn)生功能性消化不良。部分藥物副作用也可能引發(fā)胃腸道反應(yīng),如非甾體抗炎藥、抗生素等。若嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣,可能提示消化道出血需立即就醫(yī)。

建議記錄癥狀發(fā)生時間、誘因及伴隨表現(xiàn),避免自行服用止吐藥物。備孕女性應(yīng)避免飲酒、接觸放射線等致畸因素。無論是否懷孕,持續(xù)嘔吐導致脫水時需及時補液,出現(xiàn)劇烈腹痛、意識模糊等危急癥狀應(yīng)立即急診處理。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進食易消化食物,減少濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
血小板升不上去怎么辦

血小板升不上去可通過調(diào)整飲食、避免外傷、藥物治療、輸注血小板、治療原發(fā)病等方式改善。血小板減少可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、脾功能亢進、藥物副作用、病毒感染等原因引起。

1、調(diào)整飲食

適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物有助于促進血小板生成,如瘦肉、動物肝臟、蛋黃等。避免食用可能抑制血小板功能的食物,如大蒜、生姜、洋蔥等。保持飲食清淡,減少高脂肪食物攝入,有助于改善骨髓造血功能。

2、避免外傷

血小板減少患者應(yīng)特別注意防止磕碰和割傷,避免劇烈運動導致的內(nèi)出血風險。使用軟毛牙刷減少牙齦出血,避免用力擤鼻涕。女性患者需注意月經(jīng)量過多問題,必要時可使用衛(wèi)生棉條替代衛(wèi)生巾。

3、藥物治療

對于免疫性血小板減少癥可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物。促血小板生成藥物如重組人血小板生成素注射液可能有效。避免使用阿司匹林腸溶片等可能影響血小板功能的藥物,所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。

4、輸注血小板

當血小板計數(shù)低于20×10^9/L或伴有活動性出血時,可能需要輸注濃縮血小板制劑。輸注前需進行血型交叉配型,輸注后需監(jiān)測是否出現(xiàn)發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)。反復輸注可能導致血小板抗體產(chǎn)生,需謹慎評估指征。

5、治療原發(fā)病

繼發(fā)性血小板減少需針對原發(fā)病治療,如抗病毒治療EB病毒感染,調(diào)整可能引起血小板減少的藥物劑量。脾功能亢進患者可能需要脾切除術(shù)。骨髓疾病如再生障礙性貧血需采用免疫抑制劑或造血干細胞移植等綜合治療。

血小板減少患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī),觀察皮膚黏膜有無出血點、瘀斑等異常。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或消化道大出血時需立即就醫(yī)。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染加重病情。所有治療均需在血液科醫(yī)生指導下進行,不可自行調(diào)整用藥方案。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
子宮內(nèi)膜炎掛什么科室看

子宮內(nèi)膜炎通常需要掛婦科或婦產(chǎn)科就診。子宮內(nèi)膜炎可能與細菌感染、宮腔操作、性傳播疾病、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等因素有關(guān)。

1、婦科

婦科是診斷和治療女性生殖系統(tǒng)疾病的??疲訉m內(nèi)膜炎屬于婦科常見炎癥性疾病。婦科醫(yī)生會通過詢問病史、婦科檢查、陰道分泌物檢測等方式明確診斷。若出現(xiàn)下腹痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)紊亂等癥狀,建議優(yōu)先選擇婦科就診。對于急性子宮內(nèi)膜炎,婦科醫(yī)生可能開具甲硝唑片、左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。

2、婦產(chǎn)科

婦產(chǎn)科涵蓋婦科與產(chǎn)科領(lǐng)域,部分醫(yī)療機構(gòu)將兩科合并。婦產(chǎn)科同樣可處理子宮內(nèi)膜炎,尤其適合合并妊娠或產(chǎn)后感染的女性。醫(yī)生可能建議進行B超檢查、血常規(guī)、宮頸分泌物培養(yǎng)等輔助診斷。慢性子宮內(nèi)膜炎患者可能需要更長期的抗炎治療,如婦科千金片、金剛藤膠囊等中成藥輔助調(diào)理。

日常需注意會陰清潔,避免經(jīng)期性生活,減少宮腔操作次數(shù)。急性期應(yīng)臥床休息,避免劇烈運動,飲食宜清淡并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。治療后若癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、盆腔疼痛加重,須及時復診調(diào)整治療方案。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎癥。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽管結(jié)石能喝茶嗎

膽管結(jié)石患者一般能適量飲用淡茶,但應(yīng)避免濃茶或空腹飲茶。膽管結(jié)石可能與膽汁淤積、膽道感染等因素有關(guān),過量飲茶可能刺激膽汁分泌,誘發(fā)膽絞痛。

淡茶中的茶多酚和咖啡因含量較低,對膽道系統(tǒng)影響較小。綠茶、白茶等未經(jīng)發(fā)酵的茶類刺激性較弱,適合膽管結(jié)石患者少量飲用。飲茶時建議搭配食物,避免空腹狀態(tài)刺激膽囊收縮。水溫控制在60℃以下,減少對消化道的直接刺激。每日飲茶量不超過500毫升,分次飲用可降低單次攝入的刺激性。

濃茶含有較高濃度的鞣酸和咖啡因,可能促進膽囊劇烈收縮,導致結(jié)石移動引發(fā)膽絞痛。紅茶、普洱茶等發(fā)酵茶類單寧含量較高,可能干擾膽汁酸代謝。合并膽道感染時應(yīng)暫停飲茶,避免加重炎癥反應(yīng)。飲茶后出現(xiàn)右上腹隱痛或惡心癥狀需立即停止。膽總管結(jié)石患者飲茶可能誘發(fā)梗阻性黃疸,需嚴格限制。

膽管結(jié)石患者日常應(yīng)保持低脂飲食,避免暴飲暴食。定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)性腹痛需及時就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石大小和位置,醫(yī)生可能建議藥物溶石、內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療。飲茶習慣需結(jié)合個體耐受性調(diào)整,必要時咨詢營養(yǎng)師制定個性化飲食方案。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
桑螵蛸降尿蛋白嗎

桑螵蛸可能有助于降低尿蛋白,但具體效果因人而異。桑螵蛸是螳螂的干燥卵鞘,中醫(yī)認為其具有固精縮尿、補腎助陽的功效,可能對腎氣不固引起的尿蛋白異常有一定改善作用。尿蛋白升高可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎病綜合征、遺傳性腎病等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。

1、中醫(yī)理論依據(jù)

桑螵蛸在《本草綱目》中被記載為補腎固澀藥材,其性味甘咸平,歸肝、腎經(jīng)。傳統(tǒng)用于遺精滑精、遺尿尿頻等癥狀,現(xiàn)代研究顯示其含有的蛋白質(zhì)和多糖成分可能通過調(diào)節(jié)腎臟代謝減少蛋白流失。但需注意中醫(yī)辨證需符合腎氣不固證型,表現(xiàn)為腰膝酸軟、夜尿增多、舌淡苔白等。

2、現(xiàn)代藥理研究

動物實驗表明桑螵蛸提取物可能通過抑制腎小球基底膜損傷減輕蛋白尿,但其臨床研究數(shù)據(jù)有限。目前尚未被列入西醫(yī)治療蛋白尿的常規(guī)用藥指南,不能替代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利片)或血管緊張素受體拮抗劑(如氯沙坦鉀片)等明確具有降尿蛋白作用的藥物。

3、適用病癥局限

桑螵蛸主要適用于功能性尿蛋白輕度升高,對腎病綜合征等病理性蛋白尿效果有限。若24小時尿蛋白定量超過1克,或伴有水腫、血尿等癥狀,需優(yōu)先采用西醫(yī)規(guī)范治療,如使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥配合免疫抑制劑(如醋酸潑尼松片)。

4、使用注意事項

桑螵蛸需炮制后入藥,常見用法為水煎劑或入丸散,未經(jīng)專業(yè)中醫(yī)辨證自行服用可能引起口干、便秘等不良反應(yīng)。陰虛火旺體質(zhì)(表現(xiàn)為潮熱盜汗、舌紅少苔)者禁用,與利尿劑(如呋塞米片)聯(lián)用需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

5、綜合治療建議

尿蛋白異?;颊邞?yīng)完善尿常規(guī)、腎功能、腎臟B超等檢查,確診后可采用中西醫(yī)結(jié)合治療。日常需控制食鹽攝入量每日不超過5克,避免劇烈運動加重蛋白漏出,定期復查尿微量白蛋白/肌酐比值監(jiān)測病情進展。

出現(xiàn)持續(xù)性尿蛋白陽性需排查原發(fā)性或繼發(fā)性腎臟疾病,飲食上建議采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食(每日每公斤體重0.6-0.8克蛋白質(zhì)),優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等生物價高的蛋白來源。避免攝入腌制品及高嘌呤食物,保持每日尿量1500-2000毫升。適度進行八段錦、太極拳等舒緩運動,避免過度勞累加重腎臟負擔。若伴隨血壓升高,需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頸部動脈瘤介入手術(shù)要多久才能恢復

頸部動脈瘤介入手術(shù)一般需要1-3個月恢復,具體時間與手術(shù)方式、術(shù)后護理及個體差異有關(guān)。

術(shù)后1-2周內(nèi)以傷口愈合和急性期觀察為主,需避免劇烈活動并定期復查血管情況。術(shù)后2-4周逐步恢復日常輕度活動,但需控制血壓和心率以減少血管壓力。術(shù)后1-3個月多數(shù)患者可恢復正常生活,但需持續(xù)監(jiān)測動脈瘤是否復發(fā)或出現(xiàn)并發(fā)癥。恢復期間可能出現(xiàn)短暫頭痛、局部麻木等不適,通常隨恢復逐漸緩解。介入手術(shù)創(chuàng)傷較小,但血管內(nèi)皮修復需較長時間,術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。

術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免吸煙飲酒,控制血壓血糖在穩(wěn)定水平?;謴推趦?nèi)避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動或外力撞擊,睡眠時墊高頭部促進靜脈回流。術(shù)后3個月需復查頸部血管超聲或CTA,評估血管修復情況。若出現(xiàn)突發(fā)頭痛、視物模糊或肢體無力等癥狀,需立即就醫(yī)排除血栓或出血風險。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
藥流后同房能吃緊急避孕藥嗎?

藥流后同房可以吃緊急避孕藥,但需謹慎評估必要性。緊急避孕藥適用于無保護性行為后的避孕補救,但藥流后短期內(nèi)子宮內(nèi)膜尚未完全修復,重復使用激素類藥物可能增加內(nèi)分泌紊亂風險。

藥流后兩周內(nèi)禁止同房是常規(guī)醫(yī)學建議,此時宮頸口處于開放狀態(tài),同房易引發(fā)感染或子宮內(nèi)膜炎。若已發(fā)生同房且存在避孕失敗風險,緊急避孕藥可作為應(yīng)急選擇,常見藥物包括左炔諾孕酮片、米非司酮片等。但需注意緊急避孕藥含有大劑量孕激素,可能干擾藥流后激素水平恢復,導致陰道出血時間延長或月經(jīng)周期紊亂。藥流后子宮對激素敏感度較高,服用緊急避孕藥還可能加重惡心、頭痛等不良反應(yīng)。

藥流后同房需要嚴格避孕至少3個月,推薦使用避孕套等屏障避孕法。緊急避孕藥不能作為常規(guī)避孕手段,一年內(nèi)使用不宜超過3次。若藥流后同房未采取避孕措施,建議在醫(yī)生指導下評估是否需服用緊急避孕藥,并密切觀察后續(xù)出血情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時就醫(yī),排除宮腔感染或妊娠組織殘留。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么會鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲可能由先天性發(fā)育異常、外傷、遺傳因素、鼻腔占位性病變、炎癥刺激等原因引起。鼻中隔偏曲通常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、鼻出血、嗅覺減退、睡眠呼吸障礙等癥狀??赏ㄟ^鼻內(nèi)鏡矯正術(shù)、鼻中隔成形術(shù)等手術(shù)治療,也可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液等藥物緩解癥狀。

1、先天性發(fā)育異常

胚胎期鼻中隔骨與軟骨發(fā)育不均衡可能導致結(jié)構(gòu)偏移,此類偏曲常在青春期隨面部骨骼生長加重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)持續(xù)性鼻塞或鼻腔形態(tài)不對稱。若無嚴重功能障礙,可定期觀察;若影響呼吸,需考慮手術(shù)矯正。

2、外傷

面部撞擊、運動損傷等外力作用易使鼻中隔骨折或脫位,常見于交通事故或競技體育后??赡馨殡S鼻梁歪斜、皮下血腫等癥狀。急性期需冷敷止血,陳舊性外傷所致偏曲需通過鼻中隔復位術(shù)修復。

3、遺傳因素

家族中存在鼻中隔偏曲病史者患病概率較高,可能與特定基因調(diào)控的軟骨生長模式有關(guān)。這類患者往往幼年即出現(xiàn)癥狀,且常合并過敏性鼻炎。建議家長關(guān)注兒童呼吸狀況,必要時進行鼻腔CT檢查。

4、鼻腔占位性病變

鼻息肉、腫瘤等占位病變長期壓迫可導致繼發(fā)性偏曲,多伴有膿性分泌物和面部脹痛。需通過鼻竇CT明確病變性質(zhì),切除腫物后同期行偏曲矯正術(shù)。術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。

5、炎癥刺激

慢性鼻炎、鼻竇炎產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可能侵蝕鼻中隔軟骨,造成漸進性變形?;颊叱R姺磸捅浅鲅驼衬撎???勺襻t(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧清洗,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥。

日常應(yīng)避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,保持環(huán)境濕度40%-60%。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,過敏體質(zhì)者需遠離花粉、塵螨等過敏原。若出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞伴睡眠打鼾、嗅覺喪失等癥狀,建議盡早就診耳鼻喉科評估手術(shù)指征。術(shù)后恢復期需定期沖洗鼻腔,防止粘連。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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