中醫(yī)治療脂溢性皮炎以清熱利濕、疏風(fēng)止癢為主，常用方法包括內(nèi)服中藥、外治法及飲食調(diào)理。脂溢性皮炎在中醫(yī)屬“面游風(fēng)”“白屑風(fēng)”范疇，多與濕熱蘊(yùn)膚、血燥風(fēng)盛有關(guān)。

1、內(nèi)服中藥

根據(jù)證型選用方劑，濕熱型可用龍膽瀉肝湯加減，含龍膽草、黃芩等清熱利濕成分；血燥型宜用當(dāng)歸飲子，含當(dāng)歸、生地黃等養(yǎng)血潤燥藥物。需由中醫(yī)師辨證后調(diào)整劑量，避免自行用藥。部分患者可能伴隨頭皮油膩、紅斑脫屑，服藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸不適等反應(yīng)。

2、外洗療法

采用側(cè)柏煎液（側(cè)柏葉、黃柏等）冷濕敷患處，每日1-2次緩解瘙癢。頭皮部位可用透骨草、白鮮皮煎湯外洗，幫助減少鱗屑。外用藥液溫度應(yīng)低于體溫，避免刺激皮膚。合并感染時(shí)需配合抗菌處理，不可僅依賴中藥外洗。

3、針灸療法

選取曲池、血海等穴位行瀉法針刺，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。頭皮病變可梅花針叩刺促進(jìn)局部循環(huán)，每周2-3次。針灸可能引起短暫輕微出血，凝血功能障礙者慎用。需配合艾灸足三里時(shí)，注意防止?fàn)C傷。

4、飲食調(diào)理

忌食辛辣油膩，推薦薏苡仁粥、綠豆湯等健脾利濕膳食。濕熱體質(zhì)者可適量飲用金銀花露，脾胃虛寒者應(yīng)避免。長期過量攝入甜食可能加重皮脂分泌，需控制高糖食物攝入頻率。

5、情志調(diào)節(jié)

肝郁氣滯型患者需配合疏肝解郁療法，如耳穴壓豆（取肝、神門等穴）。壓力過大可能誘發(fā)或加重癥狀，建議通過八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)情緒。夜間瘙癢明顯者，睡前可用合歡皮代茶飲輔助安神。

中醫(yī)治療需堅(jiān)持4-8周方能顯效，期間避免擅自停用藥物。日常應(yīng)選擇無刺激洗發(fā)產(chǎn)品，洗頭水溫控制在37℃以下。頭部皮損結(jié)痂時(shí)勿強(qiáng)行撕扯，外出做好物理防曬。若出現(xiàn)滲液、膿皰等加重表現(xiàn)，須及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于減少復(fù)發(fā)。

閉口可能是毛囊炎或脂溢性皮炎，具體需結(jié)合皮損特征判斷。毛囊炎主要表現(xiàn)為紅腫膿皰伴疼痛，脂溢性皮炎則常見油膩性鱗屑紅斑。兩者病因、治療方式不同，建議就醫(yī)明確診斷。

1、毛囊炎

毛囊炎主要由細(xì)菌或真菌感染毛囊引起，常見致病菌為金黃色葡萄球菌。皮損表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰，中心可有毛發(fā)貫穿，伴壓痛或癢感。好發(fā)于頭皮、面部、臀部等部位。治療可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用藥，嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。日常需保持皮膚清潔，避免擠壓皮損。

2、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為邊界不清的紅斑，覆蓋黃色油膩鱗屑，好發(fā)于頭皮、眉弓、鼻翼等皮脂腺豐富區(qū)域。治療可選用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑控制真菌，配合氫化可的松乳膏緩解炎癥。避免高糖高脂飲食，減少熬夜等誘發(fā)因素。

3、鑒別要點(diǎn)

毛囊炎皮損為孤立性膿皰，炎癥反應(yīng)明顯；脂溢性皮炎呈彌漫性紅斑伴鱗屑，瘙癢更顯著。前者病原學(xué)檢查可見細(xì)菌，后者鱗屑鏡檢可發(fā)現(xiàn)馬拉色菌。毛囊炎急性發(fā)作較多，脂溢性皮炎易慢性反復(fù)。

4、混合型表現(xiàn)

部分患者可能同時(shí)存在兩種疾病，如脂溢性皮炎基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為紅斑區(qū)域出現(xiàn)膿皰，需聯(lián)合抗真菌和抗生素治療。醫(yī)生可能建議口服伊曲康唑膠囊配合外用克林霉素磷酸酯凝膠。

5、日常護(hù)理差異

毛囊炎患者需每日清潔患處，避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品；脂溢性皮炎應(yīng)選擇溫和控油潔面產(chǎn)品，水溫不宜過高。兩者均需注意防曬，毛囊炎患者還需避免剃須或脫毛時(shí)的皮膚損傷。

建議記錄皮損變化情況，包括出現(xiàn)時(shí)間、形態(tài)演變及伴隨癥狀。避免自行使用強(qiáng)效激素藥膏，不當(dāng)處理可能導(dǎo)致癥狀加重或繼發(fā)感染。若皮損持續(xù)不愈、范圍擴(kuò)大或伴有發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡檢或病理檢查以明確診斷。

根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng)，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調(diào)理治療。

巨細(xì)胞病毒感染的危害主要包括輕度肝炎、單核細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視網(wǎng)膜炎、肺炎，罕見情況下引發(fā)先天性感染或免疫缺陷患者全身播散性感染。

1、輕度肝炎

巨細(xì)胞病毒感染可能引起轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退，多數(shù)患者無須特殊治療，可自行恢復(fù)。

2、單核細(xì)胞增多癥

青少年感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等類似傳染性單核細(xì)胞增多癥表現(xiàn)，需對(duì)癥處理并監(jiān)測肝功能。

3、視網(wǎng)膜炎

免疫抑制患者可能出現(xiàn)視力下降、飛蚊癥，與病毒直接破壞視網(wǎng)膜細(xì)胞有關(guān)，需使用更昔洛韋等抗病毒藥物進(jìn)行玻璃體腔注射治療。

4、先天性感染

孕婦感染可能通過胎盤導(dǎo)致胎兒生長受限、小頭畸形或感音神經(jīng)性耳聾，新生兒需進(jìn)行尿液PCR檢測及聽力篩查。

免疫功能低下人群應(yīng)定期進(jìn)行巨細(xì)胞病毒DNA監(jiān)測，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或器官功能異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查感染。