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中醫(yī)治療脂溢性皮炎以清熱利濕、疏風(fēng)止癢為主,常用方法包括內(nèi)服中藥、外治法及飲食調(diào)理。脂溢性皮炎在中醫(yī)屬“面游風(fēng)”“白屑風(fēng)”范疇,多與濕熱蘊(yùn)膚、血燥風(fēng)盛有關(guān)。
根據(jù)證型選用方劑,濕熱型可用龍膽瀉肝湯加減,含龍膽草、黃芩等清熱利濕成分;血燥型宜用當(dāng)歸飲子,含當(dāng)歸、生地黃等養(yǎng)血潤燥藥物。需由中醫(yī)師辨證后調(diào)整劑量,避免自行用藥。部分患者可能伴隨頭皮油膩、紅斑脫屑,服藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸不適等反應(yīng)。
采用側(cè)柏煎液(側(cè)柏葉、黃柏等)冷濕敷患處,每日1-2次緩解瘙癢。頭皮部位可用透骨草、白鮮皮煎湯外洗,幫助減少鱗屑。外用藥液溫度應(yīng)低于體溫,避免刺激皮膚。合并感染時(shí)需配合抗菌處理,不可僅依賴中藥外洗。
選取曲池、血海等穴位行瀉法針刺,調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。頭皮病變可梅花針叩刺促進(jìn)局部循環(huán),每周2-3次。針灸可能引起短暫輕微出血,凝血功能障礙者慎用。需配合艾灸足三里時(shí),注意防止?fàn)C傷。
忌食辛辣油膩,推薦薏苡仁粥、綠豆湯等健脾利濕膳食。濕熱體質(zhì)者可適量飲用金銀花露,脾胃虛寒者應(yīng)避免。長期過量攝入甜食可能加重皮脂分泌,需控制高糖食物攝入頻率。
肝郁氣滯型患者需配合疏肝解郁療法,如耳穴壓豆(取肝、神門等穴)。壓力過大可能誘發(fā)或加重癥狀,建議通過八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)情緒。夜間瘙癢明顯者,睡前可用合歡皮代茶飲輔助安神。
中醫(yī)治療需堅(jiān)持4-8周方能顯效,期間避免擅自停用藥物。日常應(yīng)選擇無刺激洗發(fā)產(chǎn)品,洗頭水溫控制在37℃以下。頭部皮損結(jié)痂時(shí)勿強(qiáng)行撕扯,外出做好物理防曬。若出現(xiàn)滲液、膿皰等加重表現(xiàn),須及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于減少復(fù)發(fā)。
脂溢性皮炎可分為紅斑期、鱗屑期和慢性期三個(gè)階段。紅斑期主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅和輕微瘙癢,鱗屑期會(huì)出現(xiàn)油膩性鱗屑和明顯脫屑,慢性期則可能伴隨皮膚增厚和色素沉著。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌過多、免疫功能異常等因素有關(guān)。
紅斑期是脂溢性皮炎的早期階段,皮膚出現(xiàn)邊界不清的紅斑,多發(fā)生在頭皮、面部T區(qū)、胸背等皮脂腺豐富部位?;颊呖赡芨械捷p微灼熱或瘙癢,但通常不會(huì)出現(xiàn)明顯脫屑。此時(shí)皮膚屏障功能開始受損,皮脂氧化產(chǎn)生的游離脂肪酸可能刺激皮膚。保持皮膚清潔、避免過度清潔和使用溫和護(hù)膚品有助于緩解癥狀。
鱗屑期表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)黃色或灰白色油膩性鱗屑,頭皮可能出現(xiàn)類似頭皮屑的大片脫屑。面部常見眉弓、鼻唇溝等部位附著鱗屑,耳后和胸背部分泌大量皮脂。瘙癢癥狀加重,抓撓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。該階段與馬拉色菌過度增殖密切相關(guān),真菌分解皮脂產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)。局部使用抗真菌洗劑和低效價(jià)糖皮質(zhì)激素可控制癥狀。
慢性期常見于反復(fù)發(fā)作或長期未規(guī)范治療的患者,皮損區(qū)域皮膚增厚、粗糙,可能出現(xiàn)苔蘚樣變和色素沉著。頭皮可能出現(xiàn)彌漫性脫屑伴毛發(fā)稀疏,面部皮損邊界變得清晰但持續(xù)存在。慢性炎癥導(dǎo)致皮膚屏障功能嚴(yán)重受損,易合并細(xì)菌感染或接觸性皮炎。除抗真菌治療外,可能需要短期使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑或光療改善癥狀。
脂溢性皮炎患者需注意保持皮膚清潔但避免過度去脂,選擇無刺激的氨基酸類潔面產(chǎn)品。日常護(hù)理應(yīng)避開含酒精、香精的護(hù)膚品,油性皮膚可適當(dāng)使用含水楊酸或煙酰胺的控油產(chǎn)品。飲食上減少高糖高脂食物攝入,保證充足維生素B族和鋅元素補(bǔ)充。癥狀加重或合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用酮康唑洗劑、氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等藥物,避免自行長期使用激素類藥物導(dǎo)致皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
手指受傷可能感染破傷風(fēng),但概率較低。破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn)主要與傷口深度、污染程度、免疫接種史以及異物殘留等因素有關(guān)。
淺表擦傷或清潔切割傷感染風(fēng)險(xiǎn)較低,深刺傷或沾染泥土、鐵銹的傷口風(fēng)險(xiǎn)較高。建議及時(shí)用生理鹽水沖洗并消毒。
完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者10年內(nèi)受傷無須加強(qiáng)免疫,超過10年或接種史不明者需評(píng)估是否需要補(bǔ)種疫苗。
傷口內(nèi)殘留木屑、玻璃等異物可能增加感染概率。肉眼可見異物應(yīng)就醫(yī)清創(chuàng),不可自行拔除。
接觸糞便、土壤或生銹金屬的傷口需特別警惕。此類傷口即使表淺也建議就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。
受傷后24小時(shí)內(nèi)保持傷口干燥清潔,觀察紅腫熱痛等感染征兆,出現(xiàn)肌肉痙攣或張口困難須立即急診處理。
共用毛巾一般不會(huì)感染艾滋病。艾滋病病毒主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播,日常接觸如共用毛巾、餐具等不會(huì)導(dǎo)致感染。
艾滋病病毒在體外存活時(shí)間極短,且無法通過完整皮膚傳播,共用毛巾接觸到的病毒量不足以造成感染。
艾滋病主要傳播方式為性接觸、共用注射器和母嬰垂直傳播,日常接觸不屬于高危傳播途徑。
感染需要病毒直接進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),皮膚接觸或黏膜接觸未破損的皮膚不會(huì)構(gòu)成感染風(fēng)險(xiǎn)。
保持個(gè)人衛(wèi)生用品專用是良好習(xí)慣,但無須過度擔(dān)心共用毛巾會(huì)導(dǎo)致艾滋病傳播。
日常注意避免高危行為即可有效預(yù)防艾滋病,若發(fā)生高危暴露應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行阻斷治療。
乙型肝炎表面抗原金標(biāo)法是一種用于檢測乙型肝炎病毒表面抗原的免疫層析技術(shù),主要通過膠體金標(biāo)記抗體實(shí)現(xiàn)快速篩查。
利用膠體金標(biāo)記的抗體與血液中乙肝表面抗原結(jié)合,在試紙條上形成可見的紅色條帶,屬于免疫層析技術(shù)。
無需特殊設(shè)備,15-20分鐘可讀取結(jié)果,適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和急診篩查使用。
檢測區(qū)出現(xiàn)紅色條帶為陽性,需進(jìn)一步做乙肝兩對半定量檢測確認(rèn)感染狀態(tài)。
主要用于獻(xiàn)血篩查、術(shù)前檢查、孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢等乙肝病毒初步篩查場景。
該檢測可能出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果,確診需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測等實(shí)驗(yàn)室檢查。
和別人接觸后用手揉眼一般不會(huì)感染艾滋病。艾滋病病毒主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播,日常接觸如握手、擁抱、共用物品等不會(huì)導(dǎo)致感染。
艾滋病病毒主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播三種途徑感染,病毒無法通過完整的皮膚或黏膜進(jìn)入人體。
艾滋病病毒在體外存活時(shí)間很短,且需要特定條件才能保持活性,日常接觸環(huán)境難以滿足病毒存活要求。
通過揉眼接觸感染艾滋病的概率極低,除非接觸部位有開放性傷口且接觸到大量新鮮感染者體液。
避免接觸他人體液,注意個(gè)人衛(wèi)生,如有高危行為應(yīng)及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測。
保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免用手直接接觸眼睛,如有不適及時(shí)就醫(yī)咨詢。
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