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尿毒癥患者一般不建議吃阿膠。阿膠可能加重腎臟負(fù)擔(dān),且其高蛋白、高磷成分不利于尿毒癥患者的病情控制。
阿膠由驢皮熬制而成,富含膠原蛋白及礦物質(zhì)。尿毒癥患者腎臟排泄功能?chē)?yán)重受損,過(guò)量蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物可能蓄積體內(nèi),導(dǎo)致血尿素氮升高。阿膠中的磷含量較高,尿毒癥患者常合并鈣磷代謝紊亂,攝入過(guò)多磷可能誘發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)或血管鈣化。部分阿膠制品添加糖分或黃酒,糖尿病患者或需限制液體攝入者更需謹(jǐn)慎。
少數(shù)病情穩(wěn)定且營(yíng)養(yǎng)狀況較差的尿毒癥患者,在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后可考慮極小劑量使用。需監(jiān)測(cè)血鉀、血磷及腎功能指標(biāo),避免與含鉀高的食物同服。若出現(xiàn)水腫、皮膚瘙癢或?qū)嶒?yàn)室指標(biāo)異常,應(yīng)立即停用。
尿毒癥患者飲食應(yīng)以?xún)?yōu)質(zhì)低蛋白、低磷、低鉀為原則,優(yōu)先選擇雞蛋清、魚(yú)肉等易吸收蛋白。建議定期復(fù)查腎功能及電解質(zhì),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整飲食方案。任何滋補(bǔ)品使用前均需咨詢(xún)腎內(nèi)科醫(yī)生,避免自行服用加重病情。
尿毒癥患者晚上尿多可能與腎功能減退、水分潴留、夜間平臥體位等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜尿增多、尿液濃縮能力下降等癥狀。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
尿毒癥患者腎臟濾過(guò)功能?chē)?yán)重受損,導(dǎo)致白天無(wú)法充分排出代謝廢物和多余水分。夜間平臥時(shí),腎臟血流量相對(duì)增加,殘留的腎單位代償性工作,可能引起夜尿量增多。同時(shí),尿毒癥患者常合并電解質(zhì)紊亂,如低鉀血癥可導(dǎo)致腎小管濃縮功能障礙,進(jìn)一步加重夜尿頻癥狀。
尿毒癥患者體內(nèi)尿毒素蓄積會(huì)刺激膀胱黏膜,造成膀胱敏感性增高,即使少量尿液也會(huì)產(chǎn)生尿意。部分患者存在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),高鈣血癥可導(dǎo)致腎性尿崩癥樣表現(xiàn),使晝夜排尿節(jié)律紊亂。長(zhǎng)期高血壓或糖尿病引起的腎小動(dòng)脈硬化,會(huì)損害腎臟濃縮稀釋功能,使夜間尿液生成量超過(guò)白天。
尿毒癥患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日液體攝入量,睡前2小時(shí)避免飲水。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和電解質(zhì)水平,遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒,或服用呋塞米片促進(jìn)水分排出。進(jìn)行血液透析治療的患者需記錄每日出入量,根據(jù)超濾量調(diào)整干體重。注意保持會(huì)陰清潔,預(yù)防尿路感染加重腎功能損害。出現(xiàn)水腫或呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī),避免急性心衰等嚴(yán)重并發(fā)癥。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養(yǎng)。
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