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尿毒癥患者發(fā)抖是怎么回事?

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問(wèn)題描述:尿毒癥患者發(fā)抖是怎么回事?

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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥患者身上老容易青咋回事

尿毒癥患者身上容易淤青可能與凝血功能障礙、血小板減少、血管脆性增加、藥物副作用、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期,腎臟功能嚴(yán)重受損會(huì)導(dǎo)致多種生理紊亂,進(jìn)而引發(fā)皮膚淤青等癥狀。

1、凝血功能障礙

尿毒癥患者腎臟排泄功能下降,體內(nèi)毒素蓄積可能干擾凝血因子合成或功能,導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮下出血后難以止血的情況,表現(xiàn)為皮膚淤青。需通過(guò)規(guī)律透析清除毒素,必要時(shí)輸注凝血因子改善癥狀。

2、血小板減少

腎功能衰竭可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致血小板生成減少。同時(shí)尿毒癥毒素會(huì)加速血小板破壞,使血小板計(jì)數(shù)降低。患者可表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)或淤斑。治療需糾正貧血,使用重組人促紅素注射液改善造血功能。

3、血管脆性增加

尿毒癥患者常伴有鈣磷代謝紊亂,血管鈣化會(huì)使血管壁彈性下降。同時(shí)維生素K依賴性凝血因子合成不足,血管內(nèi)皮功能受損,輕微碰撞即可導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。需控制血磷水平,使用碳酸鑭咀嚼片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

4、藥物副作用

尿毒癥患者常需服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,或抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液,這些藥物會(huì)抑制凝血功能。同時(shí)部分抗生素如頭孢哌酮鈉可能引起維生素K缺乏,加重出血傾向。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

5、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期透析可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)和維生素缺乏,特別是維生素C和維生素K攝入不足會(huì)影響血管完整性和凝血功能?;颊呖杀憩F(xiàn)為皮膚干燥、淤青易發(fā)。需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素片改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

尿毒癥患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和肢體碰撞,穿著柔軟衣物減少皮膚摩擦。保持皮膚清潔,洗澡水溫不宜過(guò)高。定期監(jiān)測(cè)凝血功能和血小板計(jì)數(shù),按醫(yī)囑調(diào)整透析方案和藥物劑量。注意觀察淤青范圍是否擴(kuò)大或伴有其他出血癥狀,及時(shí)就醫(yī)處理。飲食上保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高磷食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素K含量豐富的食物如獼猴桃、菠菜等。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
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李慎梓 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
尿毒癥患者血尿正常嗎?
尿毒癥患者血透有血尿是不正常的,患有尿毒癥,病情比較嚴(yán)重,再做血液透析期間也要定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)的變化,出現(xiàn)血尿,看是否是血液透析時(shí),用抗凝劑導(dǎo)致的,還是合并有腎臟或者膀胱腫瘤引起的?建議做進(jìn)一步檢查
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥患者應(yīng)該戒煙戒酒嗎?
尿毒癥的患者一定要忌煙忌酒,經(jīng)常抽煙喝酒,對(duì)于病情不容易恢復(fù),會(huì)導(dǎo)致病情加重,患者發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)病情規(guī)范的對(duì)癥治療,治療期間一定要謹(jǐn)記辛辣刺激性食物,養(yǎng)成良好的心態(tài),積極配合治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥患者發(fā)熱吃什么藥
中毒癥患者出現(xiàn)了發(fā)燒情況時(shí),首先治療應(yīng)該明確病因之后采取針對(duì)性的治療,這樣可以避免一些亂用,服藥產(chǎn)生腎臟負(fù)擔(dān),影響病情,對(duì)于發(fā)燒情況可以選擇一些退燒藥物,或者中成藥的一些清熱解表的藥物
李宏 副主任醫(yī)師 中山市第三人民醫(yī)院
尿毒癥患者胃脹要怎么辦?
尿毒癥患者出現(xiàn)胃脹的處理,首先要明確病因,比如說(shuō)患者是透析的效果不好,毒素清除不徹底,引起胃腸動(dòng)力減退,這種情況要改善患者的透析充分性,可能癥狀會(huì)有所緩解;除此以外,要考慮有沒(méi)有胃部本身的問(wèn)題,比如胃炎、功能性胃腸病等,要針對(duì)病因治療,同時(shí)可以用一些促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
尿毒癥患者心臟不好有什么癥狀?
對(duì)于患有尿毒癥的患者來(lái)說(shuō),如果存在心臟不好的現(xiàn)象時(shí),我們建議患者要注意觀察,由于疾病長(zhǎng)期的高血壓和容量負(fù)荷過(guò)重,或者是貧血等情況的發(fā)生都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟方面的問(wèn)題,我們需要針對(duì)患者出現(xiàn)的臨床癥狀表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃炎食物吃什么食物好
胃炎患者可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、藥物治療等方式緩解癥狀。胃炎通常由飲食不當(dāng)、藥物刺激、幽門螺桿菌感染等原因引起。 1、易消化食物:胃炎患者應(yīng)選擇易消化的食物,如小米粥、南瓜粥、白粥等。這些食物質(zhì)地柔軟,不會(huì)對(duì)胃黏膜造成刺激,有助于減輕胃部負(fù)擔(dān),促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。避免食用堅(jiān)硬、粗糙的食物,如堅(jiān)果、油炸食品等。 2、低脂清淡食物:胃炎患者應(yīng)選擇低脂清淡的食物,如蒸魚、水煮雞胸肉、清炒蔬菜等。高脂肪食物會(huì)增加胃酸分泌,加重胃部不適。清淡飲食有助于減少胃酸分泌,緩解胃部疼痛和燒灼感。 3、堿性食物:胃炎患者可適量食用堿性食物,如香蕉、蘋果、菠菜等。這些食物能夠中和胃酸,減輕胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。避免食用酸性食物,如柑橘類水果、番茄等,以免加重胃部不適。 4、富含膳食纖維食物:胃炎患者可適量食用富含膳食纖維的食物,如燕麥、紅薯、胡蘿卜等。膳食纖維有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善消化功能。但需注意避免過(guò)量攝入,以免增加胃部負(fù)擔(dān)。 5、富含維生素食物:胃炎患者應(yīng)多食用富含維生素的食物,如綠葉蔬菜、水果、豆類等。維生素有助于修復(fù)受損的胃黏膜,增強(qiáng)胃部抵抗力。避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒等,以免加重胃部炎癥。 胃炎患者在日常飲食中應(yīng)注意少食多餐,避免暴飲暴食。可適量進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善消化功能。同時(shí),保持良好的心態(tài),避免情緒波動(dòng)對(duì)胃部造成不良影響。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療或進(jìn)一步檢查。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)消融后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎為什么
甲狀腺結(jié)節(jié)消融后存在復(fù)發(fā)的可能性,復(fù)發(fā)原因與結(jié)節(jié)性質(zhì)、消融技術(shù)及術(shù)后管理有關(guān),需通過(guò)定期復(fù)查和健康管理降低風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺結(jié)節(jié)消融是一種微創(chuàng)治療方式,通過(guò)熱能將結(jié)節(jié)組織破壞,但并非所有結(jié)節(jié)都能完全消除。復(fù)發(fā)的原因包括:1. 結(jié)節(jié)性質(zhì):良性結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)率較低,但部分結(jié)節(jié)可能存在多發(fā)性或隱匿性,消融后仍有殘留組織;2. 消融技術(shù):消融范圍不足或技術(shù)操作不當(dāng)可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)未完全消除;3. 術(shù)后管理:術(shù)后未定期復(fù)查或生活習(xí)慣不佳可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。為降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),建議采取以下措施:1. 定期復(fù)查:術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化;2. 健康飲食:避免高碘食物,如海帶、紫菜,適量攝入富含硒的食物,如堅(jiān)果、魚類;3. 生活方式:保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,戒煙限酒。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)復(fù)發(fā),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇進(jìn)一步治療,如再次消融或手術(shù)切除。甲狀腺結(jié)節(jié)消融后需長(zhǎng)期關(guān)注,通過(guò)科學(xué)管理和定期檢查,有效控制復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),確保甲狀腺健康。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白頭發(fā)艾灸灸哪里可以治療
白頭發(fā)可以通過(guò)艾灸特定穴位進(jìn)行治療,如百會(huì)穴、腎俞穴和足三里穴,以調(diào)節(jié)氣血、改善腎虛等導(dǎo)致白發(fā)的原因。艾灸是一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法,通過(guò)溫?zé)岽碳ぱㄎ?,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)臟腑功能,從而改善白發(fā)問(wèn)題。百會(huì)穴位于頭頂正中,艾灸此處可提升陽(yáng)氣、改善頭部血液循環(huán);腎俞穴位于腰部第二腰椎棘突下旁開(kāi)1.5寸,艾灸此處可補(bǔ)腎益氣、改善腎虛;足三里穴位于小腿外側(cè),膝蓋下3寸,艾灸此處可調(diào)理脾胃、增強(qiáng)氣血生化功能。艾灸時(shí)需注意溫度和時(shí)間,避免燙傷,每次艾灸15-20分鐘,每周2-3次。飲食上可多攝入黑芝麻、核桃、黑豆等補(bǔ)腎養(yǎng)發(fā)的食物,配合適量運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,增強(qiáng)體質(zhì)。若白發(fā)問(wèn)題嚴(yán)重或伴隨其他癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),排除潛在疾病。通過(guò)艾灸、飲食調(diào)理和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合,長(zhǎng)期堅(jiān)持可有效改善白發(fā)問(wèn)題,恢復(fù)健康發(fā)色。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
能提示急性出血壞死型胰腺炎的指標(biāo)是
急性出血壞死型胰腺炎的指標(biāo)可通過(guò)血清淀粉酶、血清脂肪酶、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CT檢查等方式評(píng)估。該疾病可能與膽道疾病、酒精攝入、高脂血癥、創(chuàng)傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、低血壓、腹部壓痛等癥狀。 1、血清淀粉酶:血清淀粉酶水平顯著升高是急性胰腺炎的典型表現(xiàn),通常超過(guò)正常值上限的3倍。該指標(biāo)在發(fā)病后6-12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始上升,24-48小時(shí)達(dá)到高峰,隨后逐漸下降。監(jiān)測(cè)血清淀粉酶水平有助于早期診斷和病情評(píng)估。 2、血清脂肪酶:血清脂肪酶水平升高也是急性胰腺炎的重要指標(biāo),其特異性高于血清淀粉酶。該指標(biāo)在發(fā)病后4-8小時(shí)內(nèi)開(kāi)始上升,24小時(shí)達(dá)到高峰,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。血清脂肪酶水平的變化有助于判斷病情的嚴(yán)重程度和恢復(fù)情況。 3、C反應(yīng)蛋白:C反應(yīng)蛋白是一種急性期反應(yīng)蛋白,其水平在急性胰腺炎中顯著升高。該指標(biāo)在發(fā)病后6-12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始上升,24-48小時(shí)達(dá)到高峰,隨后逐漸下降。C反應(yīng)蛋白水平的升高與胰腺炎的嚴(yán)重程度和預(yù)后密切相關(guān),是評(píng)估病情的重要指標(biāo)。 4、白細(xì)胞計(jì)數(shù):急性胰腺炎患者常伴有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,提示存在炎癥反應(yīng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)的升高程度與病情的嚴(yán)重程度相關(guān),通常超過(guò)正常值上限的2倍。監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)有助于評(píng)估炎癥反應(yīng)的程度和病情的變化。 5、CT檢查:腹部CT檢查是診斷急性出血壞死型胰腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)。CT圖像可顯示胰腺的形態(tài)、大小、密度變化,以及胰腺周圍積液、壞死區(qū)域等特征性表現(xiàn)。CT檢查有助于明確診斷、評(píng)估病情嚴(yán)重程度和制定治療方案。 急性出血壞死型胰腺炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇低脂、低糖、高蛋白的飲食,避免刺激性食物和酒精攝入。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和消化功能。保持良好的生活習(xí)慣,定期進(jìn)行健康檢查,及時(shí)治療相關(guān)疾病,有助于預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
不孕不育的原因有哪些方面怎么治療效果比較好
不孕不育的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和輔助生殖技術(shù),常見(jiàn)原因涉及遺傳、環(huán)境、生理、病理等多方面因素。藥物治療可選用促排卵藥物、激素調(diào)節(jié)藥物和中藥調(diào)理;手術(shù)治療包括輸卵管疏通術(shù)、宮腔鏡手術(shù)和腹腔鏡手術(shù);輔助生殖技術(shù)有體外受精、胚胎移植和人工授精。遺傳因素如染色體異常、基因突變等可能導(dǎo)致不孕不育,環(huán)境因素如長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì)、輻射等也會(huì)影響生育能力,生理因素如內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官發(fā)育異常等是常見(jiàn)原因,病理因素如多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病也會(huì)導(dǎo)致不孕不育。針對(duì)不同原因,治療方法各有側(cè)重,藥物治療適合內(nèi)分泌失調(diào)的患者,手術(shù)治療適用于生殖器官結(jié)構(gòu)異常的情況,輔助生殖技術(shù)則適用于多種原因?qū)е碌牟辉胁挥?。在治療過(guò)程中,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,有助于提高治療效果。不孕不育的治療需要根據(jù)具體原因制定個(gè)性化方案,患者應(yīng)盡早就醫(yī),接受專業(yè)診斷和治療,以提高生育成功率。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
t字部位長(zhǎng)痘的原因
T字部位長(zhǎng)痘可能與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、細(xì)菌感染、飲食習(xí)慣不當(dāng)、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。 1、皮脂分泌過(guò)多:T字部位皮脂腺分布密集,皮脂分泌旺盛,容易堵塞毛孔,形成痘痘。保持皮膚清潔,使用控油產(chǎn)品,避免使用過(guò)于油膩的護(hù)膚品。 2、毛囊角化異常:毛囊口角質(zhì)層增厚,導(dǎo)致皮脂無(wú)法正常排出,形成粉刺。定期去角質(zhì),使用含有水楊酸或果酸的產(chǎn)品,幫助疏通毛孔。 3、細(xì)菌感染:痤瘡丙酸桿菌感染是痘痘形成的重要原因。使用含有抗菌成分的護(hù)膚品,如茶樹(shù)油、過(guò)氧化苯甲酰,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素軟膏。 4、飲食習(xí)慣不當(dāng):高糖、高脂飲食會(huì)刺激皮脂分泌,增加長(zhǎng)痘風(fēng)險(xiǎn)。減少甜食、油炸食品的攝入,多吃富含維生素和纖維的食物,如蔬菜、水果、全谷物。 5、內(nèi)分泌失調(diào):激素水平波動(dòng),尤其是雄激素水平升高,會(huì)刺激皮脂腺分泌,導(dǎo)致痘痘。保持規(guī)律作息,避免熬夜,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素調(diào)節(jié)治療。 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含維生素A、C、E的食物攝入,如胡蘿卜、橙子、堅(jiān)果,有助于改善皮膚狀態(tài)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)新陳代謝,保持心情愉悅,避免過(guò)度緊張和焦慮。如果痘痘問(wèn)題持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)皮膚科醫(yī)生的幫助。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
無(wú)菌性尿道炎的癥狀
無(wú)菌性尿道炎的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、尿道分泌物增多等。尿道炎可分為感染性和非感染性,無(wú)菌性尿道炎屬于非感染性,通常與尿道損傷、化學(xué)刺激、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。尿頻表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,尤其在夜間更為明顯。尿急是指突然產(chǎn)生強(qiáng)烈的排尿欲望,難以控制。尿痛表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道或下腹部有灼熱感或刺痛感。尿道分泌物增多時(shí),分泌物可能為透明或白色,無(wú)明顯異味。部分患者還可能伴有下腹部不適或輕度發(fā)熱。 1、尿頻:尿頻是無(wú)菌性尿道炎的常見(jiàn)癥狀之一,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,尤其在夜間更為明顯。尿頻可能與尿道黏膜受到刺激或損傷有關(guān),導(dǎo)致膀胱敏感性增加。建議避免飲用刺激性飲料如咖啡和酒精,保持充足的水分?jǐn)z入,減少尿道刺激。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌肉鍛煉,有助于改善膀胱功能。 2、尿急:尿急是指突然產(chǎn)生強(qiáng)烈的排尿欲望,難以控制。尿急可能與尿道炎癥導(dǎo)致膀胱神經(jīng)敏感性增加有關(guān)。建議避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,定時(shí)排尿,減少膀胱壓力??梢酝ㄟ^(guò)深呼吸和放松訓(xùn)練緩解尿急感,必要時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查。 3、尿痛:尿痛表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道或下腹部有灼熱感或刺痛感。尿痛可能與尿道黏膜炎癥或損傷有關(guān),導(dǎo)致排尿時(shí)疼痛加劇。建議多飲水,稀釋尿液,減少對(duì)尿道的刺激。避免使用含有香精或化學(xué)物質(zhì)的個(gè)人護(hù)理產(chǎn)品,選擇溫和的清潔用品。 4、尿道分泌物:尿道分泌物增多時(shí),分泌物可能為透明或白色,無(wú)明顯異味。分泌物增多可能與尿道黏膜炎癥導(dǎo)致分泌物分泌增加有關(guān)。建議保持尿道口清潔,避免使用刺激性清潔劑。穿著透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,保持局部干燥,減少細(xì)菌滋生。 5、下腹部不適:部分患者還可能伴有下腹部不適或輕度發(fā)熱。下腹部不適可能與尿道炎癥擴(kuò)散至膀胱或周圍組織有關(guān)。建議避免久坐,適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。保持規(guī)律的作息時(shí)間,避免過(guò)度勞累,必要時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步治療。 無(wú)菌性尿道炎患者應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果和蔬菜,增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán),緩解癥狀。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免使用公共浴池和毛巾,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行身體檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問(wèn)題。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
三陽(yáng)乳腺癌幾年不復(fù)發(fā)就安全了
三陽(yáng)乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與多種因素相關(guān),通常在治療后5年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,但并非完全不復(fù)發(fā)。三陽(yáng)乳腺癌指雌激素受體、孕激素受體和HER2均為陽(yáng)性的乳腺癌,其治療和預(yù)后較為復(fù)雜?;颊咝瓒ㄆ陔S訪,監(jiān)測(cè)病情變化。 1、治療方式:三陽(yáng)乳腺癌的治療通常包括手術(shù)、化療、靶向治療和內(nèi)分泌治療。手術(shù)是主要的治療手段,化療和靶向治療用于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),內(nèi)分泌治療則用于抑制激素依賴性腫瘤的生長(zhǎng)。具體藥物如曲妥珠單抗赫賽汀、帕妥珠單抗、阿那曲唑等,需根據(jù)病情選擇。 2、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn):三陽(yáng)乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分子分型等因素有關(guān)。HER2陽(yáng)性患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,但靶向治療顯著改善了預(yù)后。術(shù)后5年內(nèi)是復(fù)發(fā)的高峰期,但5年后仍有復(fù)發(fā)可能,需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。 3、隨訪監(jiān)測(cè):患者需定期進(jìn)行影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和臨床評(píng)估。乳腺超聲、乳腺X線、CT或MRI等影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。腫瘤標(biāo)志物如CA15-3、CEA等可用于監(jiān)測(cè)病情變化。 4、生活方式:健康的生活方式有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持良好心態(tài)是關(guān)鍵。飲食中可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍(lán)莓、西蘭花、堅(jiān)果等,運(yùn)動(dòng)建議選擇有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。 5、心理支持:乳腺癌患者常伴有焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,心理支持和社會(huì)支持對(duì)康復(fù)至關(guān)重要?;颊呖赏ㄟ^(guò)心理咨詢、支持小組等方式緩解心理壓力,提高生活質(zhì)量。 三陽(yáng)乳腺癌患者需長(zhǎng)期關(guān)注自身健康,定期隨訪,結(jié)合健康生活方式和心理支持,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。飲食上可多攝入富含纖維和抗氧化物質(zhì)的食物,如全谷物、深色蔬菜和水果;運(yùn)動(dòng)建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、騎自行車等。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生治療,有助于提高生存質(zhì)量和預(yù)后。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
眼睛弱視怎么治療
眼睛弱視可通過(guò)遮蓋療法、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)矯正、配鏡矯正等方式治療。眼睛弱視通常由屈光不正、斜視、先天性白內(nèi)障、形覺(jué)剝奪、屈光參差等原因引起。 1、遮蓋療法:遮蓋療法是弱視治療的常用方法,通過(guò)遮蓋健康眼,強(qiáng)迫弱視眼進(jìn)行視覺(jué)刺激,促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。遮蓋時(shí)間根據(jù)年齡和病情嚴(yán)重程度調(diào)整,通常每天遮蓋2-6小時(shí),持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。 2、視覺(jué)訓(xùn)練:視覺(jué)訓(xùn)練包括精細(xì)目力訓(xùn)練、追隨運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、立體視覺(jué)訓(xùn)練等,通過(guò)特定任務(wù)刺激弱視眼的視覺(jué)功能。訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,每天堅(jiān)持30-60分鐘,持續(xù)數(shù)月。 3、藥物治療:阿托品滴眼液可用于抑制健康眼的調(diào)節(jié)功能,促使弱視眼參與視覺(jué)活動(dòng)。劑量為1%阿托品滴眼液,每日1次,持續(xù)數(shù)周。左旋多巴口服藥物可促進(jìn)視覺(jué)神經(jīng)發(fā)育,劑量為每日10-20mg/kg,分次服用。 4、手術(shù)矯正:斜視性弱視可通過(guò)斜視矯正手術(shù)改善眼位,促進(jìn)雙眼視覺(jué)發(fā)育。先天性白內(nèi)障患者需行白內(nèi)障摘除手術(shù),術(shù)后及時(shí)配鏡矯正。手術(shù)需在專業(yè)眼科醫(yī)院進(jìn)行,術(shù)后配合視覺(jué)訓(xùn)練。 5、配鏡矯正:屈光不正性弱視需及時(shí)配戴合適度數(shù)的眼鏡,矯正屈光誤差,改善視覺(jué)質(zhì)量。屈光參差患者需配戴不同度數(shù)的眼鏡,平衡雙眼視力。眼鏡需定期復(fù)查調(diào)整,確保矯正效果。 眼睛弱視的治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案。日常護(hù)理中注意眼部衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。飲食上多攝入富含維生素A、DHA的食物,如胡蘿卜、深海魚等。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),接觸自然光線,促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。定期復(fù)查視力,及時(shí)調(diào)整治療方案,確保治療效果。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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