醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿毒癥患者一般不建議吃阿膠。阿膠可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，且其高蛋白、高磷成分不利于尿毒癥患者的病情控制。

  阿膠由驢皮熬制而成，富含膠原蛋白及礦物質(zhì)。尿毒癥患者腎臟排泄功能?chē)?yán)重受損，過(guò)量蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物可能蓄積體內(nèi)，導(dǎo)致血尿素氮升高。阿膠中的磷含量較高，尿毒癥患者常合并鈣磷代謝紊亂，攝入過(guò)多磷可能誘發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)或血管鈣化。部分阿膠制品添加糖分或黃酒，糖尿病患者或需限制液體攝入者更需謹(jǐn)慎。

  少數(shù)病情穩(wěn)定且營(yíng)養(yǎng)狀況較差的尿毒癥患者，在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后可考慮極小劑量使用。需監(jiān)測(cè)血鉀、血磷及腎功能指標(biāo)，避免與含鉀高的食物同服。若出現(xiàn)水腫、皮膚瘙癢或?qū)嶒?yàn)室指標(biāo)異常，應(yīng)立即停用。

  尿毒癥患者飲食應(yīng)以優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷、低鉀為原則，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚(yú)肉等易吸收蛋白。建議定期復(fù)查腎功能及電解質(zhì)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整飲食方案。任何滋補(bǔ)品使用前均需咨詢腎內(nèi)科醫(yī)生，避免自行服用加重病情。