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尿毒癥患者一般不建議吃阿膠。阿膠可能加重腎臟負擔,且其高蛋白、高磷成分不利于尿毒癥患者的病情控制。
阿膠由驢皮熬制而成,富含膠原蛋白及礦物質。尿毒癥患者腎臟排泄功能嚴重受損,過量蛋白質代謝產(chǎn)物可能蓄積體內,導致血尿素氮升高。阿膠中的磷含量較高,尿毒癥患者常合并鈣磷代謝紊亂,攝入過多磷可能誘發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進或血管鈣化。部分阿膠制品添加糖分或黃酒,糖尿病患者或需限制液體攝入者更需謹慎。
少數(shù)病情穩(wěn)定且營養(yǎng)狀況較差的尿毒癥患者,在醫(yī)生嚴格評估后可考慮極小劑量使用。需監(jiān)測血鉀、血磷及腎功能指標,避免與含鉀高的食物同服。若出現(xiàn)水腫、皮膚瘙癢或實驗室指標異常,應立即停用。
尿毒癥患者飲食應以優(yōu)質低蛋白、低磷、低鉀為原則,優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等易吸收蛋白。建議定期復查腎功能及電解質,嚴格遵醫(yī)囑調整飲食方案。任何滋補品使用前均需咨詢腎內科醫(yī)生,避免自行服用加重病情。
尿毒癥患者晚上尿多可能與腎功能減退、水分潴留、夜間平臥體位等因素有關,通常表現(xiàn)為夜尿增多、尿液濃縮能力下降等癥狀。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),需及時就醫(yī)干預。
尿毒癥患者腎臟濾過功能嚴重受損,導致白天無法充分排出代謝廢物和多余水分。夜間平臥時,腎臟血流量相對增加,殘留的腎單位代償性工作,可能引起夜尿量增多。同時,尿毒癥患者常合并電解質紊亂,如低鉀血癥可導致腎小管濃縮功能障礙,進一步加重夜尿頻癥狀。
尿毒癥患者體內尿毒素蓄積會刺激膀胱黏膜,造成膀胱敏感性增高,即使少量尿液也會產(chǎn)生尿意。部分患者存在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,高鈣血癥可導致腎性尿崩癥樣表現(xiàn),使晝夜排尿節(jié)律紊亂。長期高血壓或糖尿病引起的腎小動脈硬化,會損害腎臟濃縮稀釋功能,使夜間尿液生成量超過白天。
尿毒癥患者應嚴格限制每日液體攝入量,睡前2小時避免飲水。定期監(jiān)測血壓、血糖和電解質水平,遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒,或服用呋塞米片促進水分排出。進行血液透析治療的患者需記錄每日出入量,根據(jù)超濾量調整干體重。注意保持會陰清潔,預防尿路感染加重腎功能損害。出現(xiàn)水腫或呼吸困難時需立即就醫(yī),避免急性心衰等嚴重并發(fā)癥。
尿毒癥患者想睡覺可能與毒素蓄積、貧血、電解質紊亂、代謝性酸中毒、心理因素等原因有關。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),由于腎臟功能嚴重受損,體內代謝廢物無法有效排出,導致多系統(tǒng)功能紊亂。
1、毒素蓄積
尿毒癥患者腎臟排泄功能嚴重下降,尿素、肌酐等代謝廢物在血液中蓄積。這些毒素可透過血腦屏障,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,導致嗜睡、意識模糊等癥狀。治療需通過血液透析或腹膜透析清除毒素,常用藥物包括尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥輔助排毒。
2、貧血
腎臟分泌的促紅細胞生成素減少會導致腎性貧血,血紅蛋白攜氧能力下降,腦組織供氧不足引發(fā)疲乏嗜睡。需皮下注射重組人促紅素注射液,配合多糖鐵復合物膠囊、葉酸片等藥物改善貧血。
3、電解質紊亂
尿毒癥常伴隨高鉀血癥、低鈣血癥等電解質失衡。血鉀超過6.5mmol/L可能引起心臟傳導阻滯,低鈣血癥可導致神經(jīng)肌肉興奮性增高。需定期監(jiān)測電解質,使用降鉀樹脂、碳酸鈣D3片等藥物調節(jié)。
4、代謝性酸中毒
腎功能衰竭時酸性代謝產(chǎn)物堆積,引發(fā)代謝性酸中毒。血液pH值降低會影響腦細胞代謝,表現(xiàn)為倦怠、嗜睡。需口服碳酸氫鈉片糾正酸中毒,嚴重時需靜脈輸注碳酸氫鈉注射液。
5、心理因素
長期疾病困擾和治療壓力可能導致抑郁、焦慮等心理問題,表現(xiàn)為精神萎靡、睡眠增多。需進行心理疏導,必要時在精神科醫(yī)生指導下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
尿毒癥患者日常需嚴格控制水分和蛋白質攝入,每日飲水量應為前一日尿量加500毫升,選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白。保持規(guī)律透析治療,監(jiān)測血壓、體重變化,避免感染。若出現(xiàn)意識改變、呼吸困難等緊急癥狀需立即就醫(yī)。家屬應協(xié)助記錄每日出入量,觀察患者精神狀態(tài),及時向醫(yī)生反饋病情變化。
尿毒癥患者感到疲勞主要與腎功能衰竭導致的代謝廢物蓄積、貧血、電解質紊亂等因素有關。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn),由于腎臟無法有效清除體內毒素和調節(jié)內環(huán)境,患者常出現(xiàn)全身性癥狀。
1、代謝廢物蓄積
腎臟功能喪失后,尿素、肌酐等代謝產(chǎn)物無法排出體外,在血液中蓄積形成尿毒癥毒素。這些物質會抑制細胞能量代謝,干擾神經(jīng)傳導功能,導致患者出現(xiàn)持續(xù)性疲勞、乏力等癥狀。臨床可通過血液透析或腹膜透析替代腎臟清除毒素。
2、腎性貧血
腎臟分泌的促紅細胞生成素減少會導致貧血,血紅蛋白水平下降使組織供氧不足?;颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、活動后心悸氣短,日常輕微活動即可誘發(fā)明顯疲乏感。治療需補充重組人促紅素注射液,配合多糖鐵復合物膠囊等鐵劑糾正貧血。
3、電解質紊亂
尿毒癥患者常合并低鈣血癥、高磷血癥和代謝性酸中毒。鈣磷代謝異??梢鸺∪獐d攣和骨痛,酸中毒會抑制三羧酸循環(huán)導致能量產(chǎn)生障礙。口服碳酸鈣片降磷,配合骨化三醇軟膠囊調節(jié)鈣代謝有助于改善癥狀。
4、營養(yǎng)不良
嚴格的低蛋白飲食限制可能造成熱量攝入不足,同時尿毒癥引發(fā)的惡心嘔吐會影響進食。長期營養(yǎng)缺乏會導致肌肉消耗,加重虛弱狀態(tài)。建議在醫(yī)生指導下使用復方α-酮酸片配合優(yōu)質蛋白飲食,必要時靜脈補充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。
5、心血管并發(fā)癥
水鈉潴留和尿毒癥心肌病可導致心力衰竭,表現(xiàn)為活動耐量下降和夜間陣發(fā)性呼吸困難。高血壓和動脈硬化進一步加重心臟負荷。需嚴格控制液體入量,使用呋塞米片利尿,配合鹽酸貝那普利片控制血壓。
尿毒癥患者日常應保持規(guī)律透析,嚴格限制高鉀高磷食物攝入,每日監(jiān)測體重變化。適當進行床邊腳踏車等低強度運動有助于改善肌肉功能,但需避免過度勞累。家屬需協(xié)助記錄每日尿量及血壓,發(fā)現(xiàn)意識改變或呼吸困難等急癥表現(xiàn)時立即就醫(yī)。
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