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頸椎持續(xù)牽引與間歇牽引有何區(qū)別

來源:博禾知道

2024-11-06 10:53 25人閱讀

問題描述:頸椎持續(xù)牽引與間歇牽引有何區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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脊髓型頸椎病誘發(fā)頭痛怎么辦
脊髓型頸椎病誘發(fā)頭痛,主要是考慮在脊髓型頸椎病的基礎(chǔ)上,有可能出現(xiàn)了椎動脈型頸椎病,也就是兩種類型的頸椎病同時存在,屬于混合型頸椎病,在治療的時候就要兼顧這兩種類型來治療。針對脊髓型頸椎病,根據(jù)病情的嚴重程度不同,可以采取保守治療或者是手術(shù)治療。保守治療方面主要是包括消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀,減輕神經(jīng)根水腫、物理治療等手段來緩解。手術(shù)治療一般是進行脊髓的減壓,針對比較嚴重的脊髓型頸椎病以及保守治療失敗的頸椎病,采取相應(yīng)的治療。椎動脈型頸椎病保守治療方面,主要是包括改善腦供血、控制血壓、避免血栓形成,同時對頸部進行相應(yīng)地保護。如果這兩個類型當(dāng)中任何一個類型具有了手術(shù)指征,在進行手術(shù)治療的時候,要將這兩種類型的頸椎病都進行手術(shù)治療。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
頸椎不好會引起手抖嗎
脊髓型頸椎病的主要癥狀是病人出現(xiàn)手抖,同時還會伴有四肢無力、走路困難、走路時有踩棉花堆的感覺、在胸部有束帶感等。出現(xiàn)手抖現(xiàn)象后,病人應(yīng)該及時就診,經(jīng)過醫(yī)生檢查和輔助檢查,可以明確具體的頸椎病分型,然后再根據(jù)具體的病情采取正確的對癥治療。另外,如果是神經(jīng)根型頸椎病,也會引起手抖,是由于神經(jīng)根受到刺激和壓迫,導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)手指抖動或者前臂抖動,同時也會伴有皮膚感覺減退、麻木、刺痛等神經(jīng)損傷癥狀。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲減會引起頸椎疼痛嗎
甲減一般不會引起頸椎疼痛,甲減可能會引起身體乏力或者是表情呆滯,并且還有可能會引起聲音嘶啞或者是皮膚干燥等癥狀,但是不會導(dǎo)致頸椎出現(xiàn)疼痛。甲減可能是因為患有自身免疫性疾病所引起的,還有可能是因為甲狀腺破壞或者是藥物影響的原因,可以配合醫(yī)生口服左甲狀腺素等藥物進行治療,治療期間要注意保持健康的飲食,保持適量的碘攝入。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
頸椎活動時有響聲是怎么回事
頸椎彈響有這么幾個原因:第一,韌帶出現(xiàn)摩擦;第二,小關(guān)節(jié)出現(xiàn)摩擦,如果頸椎彈響沒有癥狀的話可以不管它,但是如果有癥狀,比方說局部的疼痛或者是活動時出現(xiàn)疼痛,還是要進行治療的,進一步檢查,檢查做核磁,做個CT看看有些什么問題,都要檢查,來確定是哪兒的問題。但是一般情況就是彈響的很多,特別年輕人出現(xiàn)彈響的很多,這是韌帶、韌帶出現(xiàn)摩擦,就像我們兩個手指頭一彈,出現(xiàn)響聲是一個道理或者是韌帶和骨頭摩擦沒癥狀就不要管它,因為彈響有很多的,但是您要說真到了中老年了,出現(xiàn)疼痛做一些治療,什么針刀、理療,但是您要說讓它不響,好像不太實際一般都可以不管的。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頸椎壓迫神經(jīng)引起頭暈、頭痛怎么辦
頸椎壓迫神經(jīng)引起頭暈、頭痛可以進行物理治療、一般治療、藥物治療等。具體如下: 1、物理治療:常見的物理治療方法包括針灸、牽引和推拿等。針灸可以通過刺激穴位來緩解頸部疼痛和頭暈的癥狀。而牽引則是通過拉伸頸椎,減輕壓迫神經(jīng)的情況。推拿也是一種有效的物理治療方法,可以促進血液循環(huán),緩解頸椎病引起的痛苦。 2、一般治療:頸椎病的發(fā)病多數(shù)與長期不良的姿勢和頸椎間盤退行性病變有關(guān)。因此,建議患者及時糾正不良的姿勢,避免長時間低頭或過度仰頭。此外,多進行一些戶外運動,可以幫助緩解癥狀。例如,散步、游泳等有助于增強頸部肌肉力量和改善頸椎疾病的運動是值得推薦的。 3、藥物治療:患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行藥物治療。常用的藥物包括氯唑沙宗片、萘普生鈉片等,這些藥物具有鎮(zhèn)痛和消炎的作用,可以有效地緩解頭痛和頭暈的不適感。對于頭疼比較嚴重的患者,還可以遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬片等藥物進行治療。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
頸椎痛去醫(yī)院掛什么科
頸椎疼痛是臨床上比較常見的一種癥狀,通常會有頸部肌肉勞損,或者頸椎病,可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院掛骨科來就診。如果當(dāng)?shù)氐拇筢t(yī)院分科比較細的情況下,呢可以掛脊柱外科來就診。 頸椎疼痛一般是由于病人長時間低頭伏案工作,或者長時間打麻將,或者是低頭玩手機所引起的,這種疾病一般發(fā)病率現(xiàn)在處于低齡化的一個趨勢,所以說出現(xiàn)頸部疼痛,大家引起足夠的重視, 可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院呢行頸椎的核磁共振或者頸椎的ct,來幫助診斷是否有頸椎病?;颊吣挲g較輕時存在頸椎病,多半可以通過生活習(xí)慣的改變來做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,可以恢復(fù)。如果年齡較大的患者是需要牽引治療的。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
頸椎和腰椎有哪些關(guān)聯(lián)
頸椎和腰椎是緊密聯(lián)系在一起的。頸椎的肌肉,頸腰,頸背,腰部的肌肉,后方骨頭兩側(cè)都有豎脊肌,這么一條子分布在從頸椎胸椎和腰椎的后方,左右各一個,中間還有一個韌帶,脊上韌帶,那么肌肉的局部的疲勞,頸部的不舒適時間長了必然引起腰部的不舒適,所以說對于肌肉的疲勞引起的頸椎、腰椎不好,我們建議還是多做一些老生常談的這種鍛煉,這個鍛煉同時把頸、背、腰的肌肉都強化了。對頸椎病的預(yù)防有很好的幫助。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
脖子疼就是頸椎病嗎
脖子疼不一定就是頸椎病的情況,脖子出現(xiàn)疼痛以后,除了頸椎病還可能是頸部的肌肉勞損引起,并不是頸椎病的專有體征,需要根據(jù)具體的表現(xiàn)結(jié)合CT等檢查的結(jié)果來確定。如果這種脖子的疼痛,只是以酸脹痛為主,休息和保暖后癥狀緩解,多是勞損引起。如果這種脖子的疼痛伴有頭暈、肢體麻木和頸部活動受限,頸椎病的可能性比較大,還需要進行頸椎的CT檢查來確診。出現(xiàn)頸椎病以后,要避免長時間低頭,局部可以用暖水袋熱敷、理療或者牽引,或者口服藥物來緩解局部的疼痛癥狀。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
頸型頸椎病的癥狀
肩部的癥狀主要是雙肩部的發(fā)沉,以及肩部的酸脹情況,頸部常常會有肌肉痙攣情況,按壓頸部會有疼痛,有時疼痛非常劇烈,特別是勞累久坐和姿勢不當(dāng)時往往癥狀會加重。頸部的癥狀主要是頸部的不適感,以及活動受限,頸部的不適感有頸部的痛疼、頸部的發(fā)僵活動或者按摩后癥狀好轉(zhuǎn),特別是晨起勞累或者姿勢不正,以及受涼后癥狀突然加重,病人在活動頸部時會有頸部的咔咔聲響,以及頸部肌肉的僵硬,用手按壓頸部會有疼痛感。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
脖子長容易得頸椎病嗎
脖子長并不代表就容易患有頸椎病。頸椎病主要和頸部的穩(wěn)定性有關(guān)。對于一些長期低頭伏案工作,或者是有低頭重體力勞動的情況,更容易發(fā)生頸椎病。而脖子長與頸部的穩(wěn)定性并無直接的病理關(guān)聯(lián)。如果對頸部的養(yǎng)護不當(dāng),即使脖子不長,也會造成頸椎病出現(xiàn)。而對于一些脖子偏長的人群,如果適當(dāng)進行一些頸部的功能鍛煉,提升頸部周圍的肌肉力量。可以很好地改善頸部的穩(wěn)定性,提升頸部的活動功能,就不容易出現(xiàn)頸椎的退行性改變。同時,對于頸椎病的患者,也應(yīng)當(dāng)積極進行治療干預(yù),與脖子的長短并無直接的關(guān)聯(lián)。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸椎管狹窄怎么辦
頸椎管狹窄可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。頸椎管狹窄通常由頸椎退行性變、先天性發(fā)育異常、外傷、頸椎間盤突出、后縱韌帶骨化等原因引起。1、保守治療適用于輕度頸椎管狹窄患者。通過頸部制動...
低頭頸椎疼是怎么回事
低頭頸椎疼可能由頸部肌肉勞損、頸椎退行性變、頸椎間盤突出、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸部受涼等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)推拿、手術(shù)等方式緩解。1、頸部肌肉勞損長時間低頭會導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張,局部乳酸堆積引發(fā)疼...
頸椎病壓迫神經(jīng)了,一定要手術(shù)嗎
頸椎病壓迫神經(jīng)不一定需要手術(shù),多數(shù)情況下可通過保守治療緩解癥狀,僅當(dāng)出現(xiàn)嚴重神經(jīng)功能障礙或保守治療無效時才考慮手術(shù)。頸椎病壓迫神經(jīng)的早期癥狀常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木或無力,此時可通過物理治療、藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整改善...
先天性頸椎管狹窄的大致特點
先天性頸椎管狹窄主要表現(xiàn)為頸椎管發(fā)育異常導(dǎo)致的椎管容積減小,可能引發(fā)脊髓或神經(jīng)根受壓癥狀。該病通常與遺傳因素、胚胎發(fā)育異常有關(guān),早期可能無癥狀,隨年齡增長或外傷誘發(fā)后出現(xiàn)肢體麻木、肌力下降、行走不穩(wěn)等表現(xiàn)。1、遺傳因素部...
晚上睡覺不枕枕頭對頸椎好嗎
晚上睡覺不枕枕頭對頸椎通常不好,可能加重頸椎負擔(dān)或誘發(fā)頸部疼痛。頸椎需要適當(dāng)支撐以維持自然生理曲度,長期無枕可能引發(fā)肌肉緊張、椎間盤壓力不均等問題。人體頸椎存在天然前凸弧度,枕頭的作用是填補頭頸與床面間的空隙,維持這一弧...
頸椎病引起手麻腫痛用什么宥藥
頸椎病引起手麻腫痛可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片、維生素B1片等藥物。頸椎病是因頸椎退行性變或勞損導(dǎo)致神經(jīng)、血管受壓,常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木、腫脹等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確分型...
頸椎病脖子疼頭暈難受怎么辦
頸椎病引起的脖子疼、頭暈可通過調(diào)整姿勢、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由長期勞損、椎間盤退變、頸椎不穩(wěn)、骨質(zhì)增生、外傷等因素引起。1、調(diào)整姿勢避免長時間低頭或保持固定姿勢,使用符合人體工學(xué)的...
頸椎病頭暈是因為什么
頸椎病頭暈可能與椎動脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎穩(wěn)定性下降、局部炎癥反應(yīng)、腦供血不足等因素有關(guān)。頸椎病引起的頭暈通常表現(xiàn)為頭昏、視物模糊、惡心等癥狀,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。1、椎動脈受壓頸椎退行性變...
頸椎病病因與預(yù)防方法是什么
頸椎病病因與預(yù)防方法主要有遺傳因素、長期姿勢不良、頸椎退行性變、外傷史、慢性勞損等,可通過調(diào)整姿勢、適度運動、頸部保暖、合理用枕、定期復(fù)查等方式預(yù)防。1、遺傳因素部分頸椎病患者存在家族聚集傾向,可能與椎體結(jié)構(gòu)異?;蚪Y(jié)締組...
頸椎病會引起心悸心慌嗎
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建議低血糖患者隨身攜帶糖果、餅干等應(yīng)急食品,定期監(jiān)測血糖水平。如頻繁出現(xiàn)惡心嘔吐伴低血糖癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。糖尿病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案,避免擅自增減藥物劑量。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
心肌炎反復(fù)怎么辦

心肌炎反復(fù)可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心肌炎反復(fù)通常由病毒感染、免疫異常、過度勞累、基礎(chǔ)心臟病、治療不規(guī)范等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

保證充足休息,急性期需臥床1-3個月,恢復(fù)期避免劇烈運動。每日鈉鹽攝入控制在3-5克,限制飲水量防止心臟負荷過重。可進行太極拳等低強度運動,心率控制在靜息狀態(tài)+20次/分以內(nèi)。戒煙戒酒,避免寒冷刺激和情緒激動。

2、藥物治療

病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒抑制病毒復(fù)制,輔以輔酶Q10膠囊改善心肌能量代謝。合并心律失常時可用鹽酸胺碘酮片調(diào)節(jié)心律,嚴重心衰患者需服用呋塞米片減輕心臟負荷。所有藥物使用周期需超過3個月,不可自行停藥。

3、中醫(yī)調(diào)理

氣陰兩虛型可用生脈飲口服液益氣養(yǎng)陰,血瘀阻絡(luò)型適用復(fù)方丹參滴丸活血化瘀。艾灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位每周3次,配合黃芪山藥粥食療。中藥調(diào)理需持續(xù)6個月以上,經(jīng)期及感冒發(fā)熱時暫停使用。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

對自身免疫性心肌炎可采用靜脈注射用丙種球蛋白沖擊治療,頑固病例需聯(lián)合醋酸潑尼松片。治療期間每月復(fù)查淋巴細胞亞群,免疫抑制劑使用不宜超過1年。合并感染者應(yīng)先控制感染再行免疫治療。

5、手術(shù)治療

終末期患者可考慮心臟再同步化治療,嚴重傳導(dǎo)阻滯需安裝永久起搏器。心室輔助裝置適用于等待心臟移植的過渡期,需終身服用華法林鈉片抗凝。術(shù)后需每3個月復(fù)查心臟超聲評估人工心臟功能。

心肌炎患者應(yīng)建立健康檔案,每日監(jiān)測晨起心率和體重變化,體重日增幅超過1公斤需警惕心衰。飲食采用低脂高蛋白原則,優(yōu)選清蒸魚、雞胸肉等易消化蛋白,限制豆類等產(chǎn)氣食物?;謴?fù)期可進行6分鐘步行試驗評估運動耐量,運動強度以不誘發(fā)胸悶氣喘為度。出現(xiàn)新發(fā)心悸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時需立即復(fù)診。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
膽囊息肉單發(fā)怎么辦

膽囊息肉單發(fā)可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、膽囊切除術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。膽囊息肉單發(fā)可能與膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良等癥狀。

1、定期復(fù)查

膽囊息肉單發(fā)直徑小于10毫米且無臨床癥狀時,建議每6-12個月復(fù)查一次超聲。復(fù)查期間需觀察息肉大小變化,若出現(xiàn)增長加速或形態(tài)異常需及時干預(yù)。超聲檢查具有無創(chuàng)、可重復(fù)進行的優(yōu)勢,是監(jiān)測膽囊息肉的首選方法。

2、調(diào)整飲食

減少高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃攝入,增加膳食纖維豐富的蔬菜水果。每日食用油控制在25-30克,優(yōu)先選擇橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂。規(guī)律三餐避免空腹時間過長,可降低膽汁淤積風(fēng)險。

3、藥物治療

合并慢性膽囊炎時可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥。熊去氧膽酸膠囊可能有助于膽固醇性息肉的縮小。使用復(fù)方甘草酸苷片可改善膽汁代謝異常,但需嚴格遵循醫(yī)囑避免自行用藥。

4、膽囊切除術(shù)

息肉直徑超過10毫米或短期快速增長時,可能需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。伴發(fā)膽囊壁增厚、膽結(jié)石等病變時,手術(shù)指征更明確。術(shù)后需低脂飲食2-3個月,逐步過渡到正常飲食。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證屬肝膽濕熱證者可選用茵陳蒿湯加減,氣滯血瘀證可用柴胡疏肝散配合針灸治療。耳穴壓豆選取膽、肝、交感等穴位,有助于緩解腹脹癥狀。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行個體化調(diào)理。

膽囊息肉單發(fā)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。建議戒煙限酒,控制體重在正常范圍。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚黃染等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)每年復(fù)查肝膽超聲,關(guān)注膽總管代償性擴張情況。日??蛇M行散步、太極拳等溫和運動促進膽汁排泄。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腺樣囊性癌可以吃中藥治療嗎

腺樣囊性癌可以嘗試中藥輔助治療,但需在規(guī)范西醫(yī)治療基礎(chǔ)上進行。腺樣囊性癌是一種惡性程度較高的腫瘤,主要治療方法包括手術(shù)切除、放射治療和化學(xué)治療,中藥可作為輔助手段幫助減輕癥狀、提高免疫力或緩解治療副作用。

中藥在腺樣囊性癌治療中可能通過調(diào)節(jié)機體免疫功能、抑制腫瘤微環(huán)境、減輕放化療副作用等機制發(fā)揮作用。部分中藥成分如黃芪、靈芝、人參等提取物具有增強免疫力的效果,可能幫助患者耐受常規(guī)治療。白花蛇舌草、半枝蓮等中藥在體外實驗中顯示一定抗腫瘤活性,但臨床療效仍需更多證據(jù)支持。使用中藥時需注意與西藥的相互作用,避免影響化療藥物代謝或加重肝腎負擔(dān)。

單純依賴中藥治療腺樣囊性癌存在較大風(fēng)險,可能延誤最佳治療時機。該腫瘤具有侵襲性強、易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的特點,手術(shù)徹底切除仍是治愈的主要機會。放射治療對控制局部復(fù)發(fā)效果顯著,而晚期患者可能需要結(jié)合靶向藥物或免疫治療。中藥調(diào)理更適合在完成主要治療后用于康復(fù)期管理,或在西醫(yī)治療間隙作為支持療法。

腺樣囊性癌患者若選擇中藥治療,務(wù)必在正規(guī)中醫(yī)院腫瘤科就診,由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)個體情況配伍用藥。避免自行服用成分不明的偏方或保健品,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查監(jiān)測病情變化。治療期間保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物,配合適度運動維持體能,同時關(guān)注心理健康,積極應(yīng)對疾病。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童遠視是什么原因

兒童遠視可能由遺傳因素、眼球發(fā)育異常、角膜曲率過小、晶狀體調(diào)節(jié)能力不足、眼軸過短等原因引起。遠視主要表現(xiàn)為視物模糊、眼疲勞、頭痛等癥狀,可通過驗光配鏡、視覺訓(xùn)練等方式矯正。

1、遺傳因素

部分兒童遠視與家族遺傳有關(guān),父母存在高度遠視時子女發(fā)病概率增高。這類遠視通常表現(xiàn)為雙眼對稱性屈光不正,可能伴隨弱視風(fēng)險。建議家長定期帶孩子進行視力篩查,3歲起每6-12個月檢查一次。確診后需遵醫(yī)囑佩戴合適度數(shù)的凸透鏡片,必要時進行遮蓋治療。

2、眼球發(fā)育異常

嬰幼兒時期眼球發(fā)育遲緩可能導(dǎo)致眼軸過短,使平行光線聚焦在視網(wǎng)膜后方。這種情況常見于早產(chǎn)兒或低體重兒,可能合并斜視問題。建議家長觀察孩子是否出現(xiàn)瞇眼、揉眼等行為,及時進行散瞳驗光。臨床常用阿托品眼用凝膠散瞳后,使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液輔助檢查。

3、角膜曲率過小

角膜曲率半徑過大時屈光力不足,易導(dǎo)致軸性遠視。這類兒童常伴有看近困難、閱讀時字體串行等癥狀。可通過角膜地形圖檢查確診,輕度者使用雙光眼鏡矯正,中重度需配戴漸進多焦點鏡片。角膜塑形鏡對部分病例也有改善作用。

4、晶狀體調(diào)節(jié)不足

兒童調(diào)節(jié)功能未發(fā)育完善時,晶狀體無法有效增厚補償遠視度數(shù)。表現(xiàn)為近距離用眼后明顯視疲勞,可能引發(fā)假性近視。建議控制電子屏幕使用時間,配合睫狀肌訓(xùn)練。臨床可用消旋山莨菪堿滴眼液緩解調(diào)節(jié)痙攣,嚴重者需驗配近用附加度數(shù)的功能性眼鏡。

5、病理性眼軸過短

先天性小眼球、眼眶腫瘤壓迫等病理因素會導(dǎo)致眼軸異??s短。這類遠視常伴隨眼球震顫、青光眼等并發(fā)癥,表現(xiàn)為畏光、流淚等癥狀。需通過眼部B超和CT檢查確診,藥物治療包括鹽酸卡替洛爾滴眼液控制眼壓,必要時需進行眼眶減壓手術(shù)。

家長應(yīng)保證兒童每日2小時以上戶外活動,多接觸自然光線促進視力發(fā)育。飲食注意補充維生素A和葉黃素,適量食用胡蘿卜、西藍花等深色蔬菜。建立每半年一次的視力檔案,避免長時間近距離用眼,閱讀時保持30厘米以上距離。若發(fā)現(xiàn)孩子頻繁揉眼、歪頭視物等癥狀,應(yīng)及時到眼科進行專業(yè)驗光檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
老年癡呆癥給人帶來的危害

老年癡呆癥會給患者帶來認知功能下降、行為異常、生活自理能力喪失等危害,嚴重時可能引發(fā)并發(fā)癥威脅生命。老年癡呆癥是一種慢性進行性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為記憶力減退、語言障礙、定向力喪失等癥狀。

1、認知功能下降

老年癡呆癥最典型的危害是導(dǎo)致認知功能進行性衰退。早期表現(xiàn)為近事遺忘,逐漸發(fā)展為遠期記憶喪失,后期可能出現(xiàn)時間、地點、人物定向障礙?;颊邥霈F(xiàn)計算能力下降、判斷力減退、抽象思維困難等表現(xiàn),嚴重時連基本的生活常識都會遺忘。這種認知功能損害是不可逆的,會隨著病情發(fā)展不斷加重。

2、行為精神異常

約60%的老年癡呆癥患者會出現(xiàn)精神行為癥狀。早期可能表現(xiàn)為性格改變、情緒波動,后期可能出現(xiàn)幻覺、妄想、攻擊行為等精神癥狀。部分患者會出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂、漫游行為、重復(fù)動作等異常行為。這些癥狀不僅影響患者生活質(zhì)量,也給照護者帶來巨大壓力。

3、生活能力喪失

隨著病情進展,患者會逐漸喪失日常生活自理能力。從最初的不能理財、不能獨自外出,發(fā)展到不能穿衣、如廁、進食等基本生活技能都需要他人協(xié)助。晚期患者會完全臥床,大小便失禁,需要全天候護理。這種功能喪失是漸進性的,最終導(dǎo)致患者完全依賴他人照顧。

4、軀體并發(fā)癥

老年癡呆癥晚期容易并發(fā)多種軀體疾病。長期臥床可能導(dǎo)致壓瘡、墜積性肺炎;吞咽困難可能引起吸入性肺炎;營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂;活動減少可能引發(fā)深靜脈血栓。這些并發(fā)癥是導(dǎo)致老年癡呆癥患者死亡的主要原因,需要特別警惕和預(yù)防。

5、家庭社會負擔(dān)

老年癡呆癥給家庭和社會帶來沉重負擔(dān)。患者需要長期專人照護,給家庭成員造成巨大心理壓力和經(jīng)濟負擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計,一個老年癡呆癥患者的年均照護費用可能超過10萬元。社會層面,隨著人口老齡化加劇,老年癡呆癥已成為重要的公共衛(wèi)生問題。

對于老年癡呆癥患者,建議家屬學(xué)習(xí)專業(yè)照護知識,為患者創(chuàng)造安全舒適的生活環(huán)境。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進行認知訓(xùn)練和肢體活動。飲食上注意營養(yǎng)均衡,多攝入富含歐米伽3脂肪酸、抗氧化物質(zhì)的食物。定期帶患者復(fù)診,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。同時照護者也要注意自身心理健康,必要時尋求專業(yè)幫助。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
喉癌放療后水腫怎么辦

喉癌放療后水腫可通過抬高頭部、限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、局部冷敷、藥物治療等方式緩解。喉癌放療后水腫通常由淋巴回流受阻、血管通透性增加、炎癥反應(yīng)、組織纖維化、低蛋白血癥等原因引起。

1、抬高頭部

睡眠時用枕頭將頭部墊高15-30度,利用重力作用促進頸部淋巴液回流。避免長時間低頭或壓迫頸部,選擇軟硬適中的枕頭,避免頸部過度彎曲。日?;顒訒r保持直立姿勢,減少頸部靜脈壓力。

2、限制鈉鹽

每日食鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉離子潴留會加重組織間液積聚,可多食用冬瓜、黃瓜等利水蔬菜。監(jiān)測每日尿量變化,保持出入量平衡。

3、使用利尿劑

呋塞米片可抑制腎小管對鈉的重吸收,氫氯噻嗪片通過排鈉利尿減輕水腫。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)水平,防止低鉀血癥發(fā)生。螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑,適合長期水腫患者。

4、局部冷敷

用冰袋包裹毛巾后敷頸部10-15分鐘,每日2-3次。低溫可使血管收縮減少滲出,緩解腫脹疼痛感。避免直接接觸皮膚,防止凍傷,間隔1小時后再重復(fù)操作。

5、藥物治療

地塞米松磷酸鈉注射液可減輕放療后炎癥反應(yīng),七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)促進淋巴回流。甘露醇注射液通過滲透性脫水緩解急性水腫,需監(jiān)測腎功能變化。

喉癌放療后患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等。進行頸部輕柔旋轉(zhuǎn)運動促進淋巴引流,避免劇烈咳嗽或用力擤鼻。定期復(fù)查頸部超聲評估水腫程度,如出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)??祻?fù)期可配合低頻脈沖電刺激治療,改善局部血液循環(huán)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心臟早搏可以懷孕嗎

心臟早搏患者一般可以懷孕,但需根據(jù)早搏類型及心臟功能綜合評估。偶發(fā)早搏且無器質(zhì)性心臟病者通常不影響妊娠,頻發(fā)早搏或合并結(jié)構(gòu)性心臟病者需謹慎。

偶發(fā)性心臟早搏多為生理性,與情緒緊張、疲勞或咖啡因攝入有關(guān),妊娠期間激素變化可能輕微增加早搏頻率,但多數(shù)不會對母嬰健康造成顯著影響。這類孕婦需定期監(jiān)測心電圖,保持規(guī)律作息,避免刺激性飲食,通常無需特殊治療。若早搏伴隨心悸癥狀,可通過吸氧、左側(cè)臥位緩解。

頻發(fā)室性早搏或多源性早搏可能提示潛在心肌炎、冠心病等器質(zhì)性疾病,妊娠會增加心臟負荷,可能誘發(fā)心力衰竭或心律失常加重。此類患者孕前需完成動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查,部分需使用鹽酸美西律片或鹽酸普羅帕酮片控制心律。嚴重病例可能需延遲妊娠直至病情穩(wěn)定,妊娠期間需由心內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。

計劃懷孕的心臟早搏患者應(yīng)提前進行心臟評估,妊娠期間避免自行用藥,定期復(fù)查心電圖和胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)胸悶氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后哺乳期用藥需特別注意藥物通過乳汁分泌的影響,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的抗心律失常藥物如阿替洛爾片。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
金戒指能給胎記磨擦掉嗎

金戒指不能通過摩擦去除胎記。胎記是皮膚組織的先天性發(fā)育異常或血管聚集形成的色素沉著,外力摩擦無法消除其深層結(jié)構(gòu),反而可能刺激皮膚導(dǎo)致紅腫或感染。

胎記的形成與黑色素細胞異常分布、血管畸形或遺傳因素有關(guān),其位置通常位于真皮層或更深層組織。金戒指的物理摩擦僅作用于表皮角質(zhì)層,無法穿透至胎記所在深度。反復(fù)摩擦可能破壞皮膚屏障功能,誘發(fā)接觸性皮炎或局部炎癥反應(yīng),尤其對血管型胎記如鮮紅斑痣可能造成血管破裂風(fēng)險。臨床常見的咖啡斑、太田痣等色素型胎記需通過激光選擇性光熱作用分解色素,而金戒指完全不具有此類治療特性。

若胎記出現(xiàn)突然增大、顏色改變、出血等癥狀,可能與惡性病變相關(guān),須及時就醫(yī)進行皮膚鏡或病理檢查。日常應(yīng)避免對胎記部位進行抓撓、摩擦等機械刺激,注意防曬以減少色素加深。對于影響外觀的胎記,可咨詢皮膚科醫(yī)生選擇脈沖染料激光、調(diào)Q激光等專業(yè)治療方式,這些方法能精準靶向病灶而不損傷周圍正常組織。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶憋勁蹬腿哼唧是怎么回事?

寶寶憋勁蹬腿哼唧可能與腸脹氣、饑餓感、睡眠周期轉(zhuǎn)換、皮膚不適、胃食管反流等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝排氣、更換舒適衣物等方式緩解。

1、腸脹氣

嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善,吞入過多空氣或乳糖消化不全易引發(fā)腸脹氣。表現(xiàn)為腹部緊繃、面部漲紅、蹬腿動作頻繁,可能伴隨哭鬧。家長可采取飛機抱姿勢,或順時針按摩嬰兒腹部幫助排氣。若癥狀持續(xù),需排查乳糖不耐受或牛奶蛋白過敏,遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、西甲硅油乳劑等藥物輔助緩解。

2、饑餓信號

新生兒胃容量小,喂養(yǎng)間隔短,出現(xiàn)砸嘴、扭頭尋乳等動作后未及時喂食,可能發(fā)展為用力蹬腿并發(fā)出急促哼唧聲。家長需觀察每日尿量及體重增長曲線,按需喂養(yǎng)而非嚴格按時喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)時確保正確含接姿勢,配方奶喂養(yǎng)注意奶嘴孔大小適宜,避免流速過快導(dǎo)致嗆奶。

3、睡眠過渡期

嬰兒睡眠周期約50分鐘,深淺睡眠轉(zhuǎn)換時會出現(xiàn)肢體抽動、皺眉哼唧等正常生理反應(yīng)。此時家長無須立即干預(yù),可輕壓寶寶手臂或使用襁褓包裹提供安全感。若伴隨驚跳反射頻繁,需與癲癇發(fā)作鑒別,必要時進行腦電圖檢查。

4、皮膚刺激

紙尿褲過緊、衣物標(biāo)簽?zāi)Σ粱驖裾铕W會導(dǎo)致嬰兒通過扭動身體表達不適。家長需每日檢查腹股溝、頸部等褶皺部位是否發(fā)紅,選擇無熒光劑紙尿褲,純棉衣物需反向穿著避免線頭纏繞。合并皮疹時可外用氧化鋅軟膏或爐甘石洗劑。

5、胃食管反流

賁門括約肌松弛使奶液反流刺激食管,嬰兒常出現(xiàn)弓背、拒食伴吞咽動作。建議喂奶后豎抱20分鐘,抬高床頭30度,少量多餐喂養(yǎng)。頻繁吐奶或體重不增需就醫(yī)排除肥厚性幽門狹窄,醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。

家長需記錄寶寶癥狀發(fā)作時間與喂養(yǎng)、排便的關(guān)聯(lián)性,避免過度包裹或搖晃安撫。母乳媽媽可減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入,配方奶喂養(yǎng)可嘗試部分水解蛋白奶粉。若憋勁時出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫、意識改變等危險信號,或每日發(fā)作超過3小時且持續(xù)3周以上,需兒科排除腸套疊、腦損傷等器質(zhì)性疾病。日常可進行被動操促進腸道蠕動,選擇防脹氣奶瓶減少空氣吸入。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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