醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病患者低血糖可通過進(jìn)食含糖食物、調(diào)整降糖藥物、靜脈注射葡萄糖、監(jiān)測血糖變化等方式處理。低血糖通常由藥物過量、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過度、肝腎功能異常等原因引起。

  1、進(jìn)食含糖食物

  立即攝入15-20克快速吸收的碳水化合物，如葡萄糖片、果汁或糖果，15分鐘后復(fù)測血糖，若仍低于3.9mmol/L需重復(fù)補(bǔ)充。

  2、調(diào)整降糖藥物

  與醫(yī)生溝通優(yōu)化胰島素或口服降糖藥方案，可能涉及減少劑量、更改用藥時(shí)間或替換藥物類型，尤其注意磺脲類及速效胰島素的使用。

  3、靜脈注射葡萄糖

  嚴(yán)重低血糖伴意識(shí)障礙時(shí)需立即就醫(yī)，醫(yī)院會(huì)給予40%葡萄糖靜脈推注，后續(xù)以10%葡萄糖液維持，直至血糖穩(wěn)定在安全范圍。

  4、監(jiān)測血糖變化

  處理后每小時(shí)監(jiān)測血糖直至穩(wěn)定，記錄低血糖發(fā)生時(shí)間、誘因及處理效果，有助于醫(yī)生調(diào)整長期管理方案。

  建議糖尿病患者隨身攜帶急救卡和糖類食品，家屬應(yīng)掌握胰高血糖素注射方法，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能可預(yù)防低血糖反復(fù)發(fā)生。