醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  蛇斑瘡可通過(guò)抗病毒治療、止痛處理、局部護(hù)理、物理治療等方式改善。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，表現(xiàn)為單側(cè)簇集性水皰伴神經(jīng)痛。

  1、抗病毒治療

  早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等核苷類(lèi)抗病毒藥物，可抑制病毒復(fù)制。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳，需遵醫(yī)囑完成療程。

  2、止痛處理

  神經(jīng)痛明顯者可選用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物，中重度疼痛可短期聯(lián)合對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月需警惕帶狀皰疹后神經(jīng)痛。

  3、局部護(hù)理

  水皰未破時(shí)外用爐甘石洗劑收斂止癢，破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。保持皮損清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。

  4、物理治療

  急性期后采用紅外線(xiàn)照射或氦氖激光治療，有助于緩解炎癥和促進(jìn)皮損修復(fù)。合并后遺神經(jīng)痛者可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法。

  發(fā)病期間注意休息，避免勞累和壓力刺激，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，皮損結(jié)痂前暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)。高齡或免疫功能低下者建議盡早就醫(yī)。