醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  手腕用力時(shí)出現(xiàn)筋痛可能與肌腱炎、腕管綜合征、韌帶損傷、腱鞘囊腫等因素有關(guān)，早期表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛，進(jìn)展期可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。

  1、肌腱炎

  長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱勞損，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議減少手腕負(fù)荷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或口服塞來(lái)昔布膠囊。

  2、腕管綜合征

  正中神經(jīng)受壓引發(fā)疼痛伴手指麻木，可能與長(zhǎng)期電腦操作有關(guān)。需調(diào)整腕部姿勢(shì)，必要時(shí)使用甲鈷胺片、維生素B1片或進(jìn)行腕橫韌帶松解術(shù)。

  3、韌帶損傷

  急性扭傷或慢性勞損導(dǎo)致腕部韌帶微撕裂，疼痛在特定角度加劇。急性期應(yīng)冷敷制動(dòng)，慢性期可采用超聲波治療配合護(hù)腕固定。

  4、腱鞘囊腫

  關(guān)節(jié)囊退變形成囊性腫物壓迫周?chē)M織，觸診有彈性包塊。較小囊腫可觀察，較大囊腫需穿刺抽液或手術(shù)切除。

  避免提重物時(shí)手腕過(guò)度屈伸，工作間隙做腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)晨僵需及時(shí)骨科就診。