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膠質(zhì)瘤手術(shù)后會(huì)造成骨折嗎

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2024-09-18 10:50 27人閱讀

問(wèn)題描述:膠質(zhì)瘤手術(shù)后會(huì)造成骨折嗎

醫(yī)生回答(1)

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膠質(zhì)瘤是一種很常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng),腫瘤大多為惡性,這個(gè)情況在神經(jīng)外科非常多見(jiàn),通常是采取手術(shù)切除的方式。腫瘤患者晚期出現(xiàn)頭痛,可能還是和瘤體的生長(zhǎng)壓迫有關(guān)系,建議由神經(jīng)專(zhuān)科的醫(yī)生評(píng)估一下治療方案,不要擔(dān)心。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腦膠質(zhì)瘤現(xiàn)在患者腿疼怎么辦
膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,一般要在發(fā)現(xiàn)后的早期,及時(shí)的手術(shù)治療,二級(jí)以上的膠質(zhì)瘤手術(shù)后,要配合放療化療等方式來(lái)進(jìn)行治療,引起的腿痛有可能是顱內(nèi)壓增高等原因引起的,可以應(yīng)用甘露醇,甘油果糖等降低顱內(nèi)壓治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
經(jīng)常頭暈是腦膠質(zhì)瘤嗎
經(jīng)常頭暈并不一定就是腦膠質(zhì)瘤疾病,但患有腦膠質(zhì)瘤疾病是會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)頭暈癥狀的。所以經(jīng)常出現(xiàn)頭暈癥狀時(shí),要先去醫(yī)院做腦部ct或者是核磁共振檢查,以排除腦膠質(zhì)瘤疾病的可能。如若確診是由于腦膠質(zhì)瘤疾病所引起的,要積極配合醫(yī)生做有效治療,千萬(wàn)不要拖延時(shí)間,導(dǎo)致疾病發(fā)現(xiàn)成為惡性腫瘤,這樣會(huì)影響治療效果以及增大治療難度。
王煥樹(shù) 主治醫(yī)師 內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
兒童腦干膠質(zhì)瘤的原因是什么?
油膩的東西難以消化,會(huì)導(dǎo)致腹脹沒(méi)有胃口,再加上炎熱的天氣導(dǎo)致體內(nèi)的消化酶不是出于活躍的溫度,更是使得體內(nèi)新城代謝減緩,導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有大便,多喝點(diǎn)水,吃點(diǎn)酸梅可以幫助消化。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的區(qū)別是什么
腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的區(qū)別在于腫瘤的細(xì)胞起源、性質(zhì)、腫瘤發(fā)生的部位、治療及預(yù)后,均有所不同。腦膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜的帽狀細(xì)胞,多數(shù)為良性腫瘤。膠質(zhì)瘤為起源于神經(jīng)上皮的腫瘤,分為四級(jí),除一級(jí)外,其余均考慮為惡性腫瘤。腦膜瘤為腦組織外生長(zhǎng)的腫瘤,與硬腦膜粘連緊密,但膠質(zhì)瘤則為腦內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤。腦膜瘤僅惡性病變需在手術(shù)切除腫瘤后輔以放射治療,對(duì)于腦膜瘤較小、位于非功能區(qū)域、患者年齡較大時(shí),因腦膜瘤生長(zhǎng)緩慢,可考慮進(jìn)一步觀察,腦膜瘤治療預(yù)后良好。膠質(zhì)瘤生長(zhǎng)較快,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),需盡早地早期手術(shù)切除腫瘤。術(shù)后除一級(jí)病變以外,均需進(jìn)一步行放、化療治療。膠質(zhì)瘤雖經(jīng)綜合性治療,但療效往往不佳。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦膠質(zhì)瘤疼痛怎么緩解
膠質(zhì)瘤是神經(jīng)系統(tǒng)中一種常見(jiàn)的惡性腫瘤,這個(gè)情況在神經(jīng)外科比較多見(jiàn)。患者目前有沒(méi)有做手術(shù),如果沒(méi)有做手術(shù),可能是腫瘤壓迫腦組織引起的疼痛。如果是術(shù)后疼痛,可以根據(jù)情況使用一些鎮(zhèn)痛藥物來(lái)處理。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
膠質(zhì)瘤手術(shù)后應(yīng)該補(bǔ)充什么營(yíng)養(yǎng)
膠質(zhì)瘤手術(shù)后患者應(yīng)當(dāng)攝取食物,手術(shù)后的前幾天患者最好食用流食、半流食等容易消化的食物,過(guò)一段時(shí)間再恢復(fù)正常飲食?;颊咴谑中g(shù)期要多食用高蛋白營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物,并且多活動(dòng)活動(dòng),這樣能夠促進(jìn)患者食欲。可以適量食用水果、蔬菜、雞肉、豬肉、牛肉、豆制品及牛奶等食品。避免食用煎炸食品,膨化食品,辛辣食品,海鮮產(chǎn)品。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
如何區(qū)分腦軟化灶和膠質(zhì)瘤
腦軟化灶和腦腫瘤還是很好區(qū)分的,這個(gè)在影像學(xué)上的表現(xiàn)是完全不同的?;颊吣壳坝心男┫嚓P(guān)的檢查結(jié)果,有沒(méi)有完善的CT平掃,建議你把片子和檢查報(bào)告拍過(guò)來(lái)看一下,不要擔(dān)心。
張潤(rùn) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦膠質(zhì)瘤如何明確病理診斷
膠質(zhì)瘤是一種神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤,這個(gè)在腦外科非常多見(jiàn),通常是采取手術(shù)切除的方式,而且惡性程度較高。任何一個(gè)腫瘤,它的金標(biāo)準(zhǔn)就是病理活檢,只有病檢結(jié)果明確性質(zhì),建議把標(biāo)本送往病理科看一看。
折為成 主治醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
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膽汁淤積性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)
膽汁淤積性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床癥狀、生化檢測(cè)、影像學(xué)檢查及組織病理學(xué)評(píng)估,對(duì)患者膽汁代謝異常情況進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。 1、臨床癥狀的識(shí)別 膽汁淤積性肝病通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、尿液顏色變深、糞便顏色變淺以及可能伴有疲乏、右上腹不適等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)提示膽汁在肝內(nèi)或肝外的流動(dòng)受阻,引起膽汁代謝紊亂。需要重視癥狀的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度,若出現(xiàn)明顯黃疸或瘙癢劇烈,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。 2、生化指標(biāo)檢測(cè) 血液檢測(cè)是確診的重要手段,主要包括膽紅素、堿性磷酸酶ALP、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT、轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST等項(xiàng)目。膽汁淤積性肝病患者常表現(xiàn)為直接膽紅素升高,同時(shí)伴有ALP和GGT的顯著升高,提示膽汁代謝異常。結(jié)合肝功能的其他指標(biāo),可以初步判斷是否存在膽汁淤積性病變。 3、影像學(xué)檢查 超聲、CT、磁共振膽道成像MRCP等影像學(xué)手段可以幫助明確膽管是否存在機(jī)械性梗阻如結(jié)石、腫瘤或狹窄及其部位。超聲檢測(cè)是首選的初篩方法,而MRCP是一種無(wú)創(chuàng)且敏感性高的成像技術(shù),能夠清晰顯示膽道結(jié)構(gòu)和膽汁流通情況。 4、肝組織病理學(xué)檢查 在臨床癥狀及影像學(xué)檢查不能完全確診時(shí),肝組織活檢可作為進(jìn)一步確診的重要手段。通過(guò)觀察膽細(xì)胞是否存在黃褐色膽汁堆積、膽管損傷或肝纖維化,可以明確病情的性質(zhì)及進(jìn)展程度。這種方法尤其適用于懷疑肝內(nèi)膽汁淤積性疾病如藥物性肝損傷、特發(fā)性膽汁淤積癥患者。 5、鑒別診斷 診斷過(guò)程中需與其他膽汁代謝異常的疾病如病毒性肝炎、膽管癌、自身免疫性肝病進(jìn)行鑒別。結(jié)合患者病史如藥物使用史、膽管手術(shù)史等、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及病理分析可以大幅提高診斷的精準(zhǔn)度。 膽汁淤積性肝病需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷,明確病因后對(duì)癥治療是關(guān)鍵。治療措施可能包括藥物治療如熊去氧膽酸以改善膽汁流動(dòng)、手術(shù)干預(yù)如內(nèi)鏡膽道引流術(shù)、膽道狹窄切除以及癥狀緩解護(hù)理如控制瘙癢。若懷疑患有該疾病,應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)消化科
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
六個(gè)月寶寶發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)
六個(gè)月的寶寶發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)包括體重、身高、動(dòng)作發(fā)育、語(yǔ)言發(fā)育和感知能力等多個(gè)方面的指標(biāo),這些可以幫助家長(zhǎng)了解寶寶是否在正常范圍內(nèi)發(fā)育。如果存在明顯偏差,應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)兒科 1、身高和體重的標(biāo)準(zhǔn) 六個(gè)月的寶寶,通常男寶寶的體重為7.1-8.9千克,身高65.7-70.4厘米;女寶寶體重為6.5-8.3千克,身高63.3-68.7厘米。偏離標(biāo)準(zhǔn)可能是正常個(gè)體差異,但如果體重增長(zhǎng)較慢或過(guò)快,可能需要檢查喂養(yǎng)狀況或有沒(méi)有潛在健康問(wèn)題。寶寶這個(gè)階段仍然主要依賴(lài)母乳或配方奶,同時(shí)需要適量添加輔食,例如米粉、蔬菜泥和水果泥,確保營(yíng)養(yǎng)均衡。 2、動(dòng)作發(fā)育的特點(diǎn) 六個(gè)月寶寶通常已經(jīng)能夠翻身,一些寶寶還會(huì)嘗試匍匐前行。大部分寶寶可以用手握住玩具,能自己把物品從一只手交換到另一只手,并且對(duì)周?chē)锲繁憩F(xiàn)出濃厚的興趣。家長(zhǎng)可以通過(guò)提供足夠的爬行空間和遞給寶寶安全的玩具,來(lái)幫助培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)能力。如果發(fā)現(xiàn)寶寶不能抬頭、無(wú)法支撐坐姿,可能需要就醫(yī)檢查骨骼或神經(jīng)發(fā)育情況。 3、語(yǔ)言和情感發(fā)育 在六個(gè)月時(shí),寶寶可能會(huì)發(fā)出簡(jiǎn)單的元音或輔音,例如“ba”“da”,還能通過(guò)哭泣、笑聲和表情來(lái)表達(dá)需求和情緒。家長(zhǎng)可以多和寶寶進(jìn)行互動(dòng),比如說(shuō)話、唱歌或朗讀簡(jiǎn)單的兒歌,可以幫助語(yǔ)言和認(rèn)知能力發(fā)展。如果寶寶一直沒(méi)有任何“咿咿呀呀”的聲音,建議觀察聽(tīng)力是否異常,以及是否存在其他發(fā)育遲緩問(wèn)題。 4、社會(huì)性和感知能力 六個(gè)月大的寶寶通常會(huì)對(duì)鏡子里的人像感興趣,也能夠辨認(rèn)熟悉的面孔并回應(yīng)微笑或聲音。此時(shí),他們可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)陌生人的警覺(jué)情緒。家長(zhǎng)可以通過(guò)更多的擁抱、眼神交流和聲音互動(dòng)來(lái)增強(qiáng)寶寶的安全感。如果寶寶沒(méi)有表現(xiàn)出任何表情變化或?qū)ν饨绛h(huán)境毫無(wú)反應(yīng),可能需要進(jìn)一步檢查神經(jīng)或心理發(fā)育。 六個(gè)月寶寶的發(fā)育是全面而迅速的,家長(zhǎng)需要密切觀察,并結(jié)合喂養(yǎng)和日?;?dòng)促進(jìn)寶寶的健康成長(zhǎng)。如果發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常,盡早咨詢(xún)醫(yī)生會(huì)更有助于寶寶的發(fā)展。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
醫(yī)治精神障礙的方法
醫(yī)治精神障礙的方法需要根據(jù)具體病情選擇個(gè)性化的治療方案,主要包括藥物治療、心理治療以及生活干預(yù)。這些方法相輔相成,幫助患者改善癥狀并恢復(fù)日常功能。建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。 1、藥物治療: 藥物治療是精神障礙的重要方式之一,主要通過(guò)調(diào)整神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡緩解癥狀。常見(jiàn)藥物包括抗抑郁藥如氟西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭、抗焦慮藥如勞拉西泮、阿普唑侖、抗精神病藥如氯氮平、喹硫平、奧氮平等。藥物需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用,患者應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)療效及副作用。特別是長(zhǎng)期服藥患者,要警惕藥物依賴(lài)或停藥綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。 2、心理治療: 心理治療是精神障礙治療的重要補(bǔ)充,能夠幫助患者調(diào)整不良認(rèn)知模式和情緒反應(yīng)。常用的心理治療方法包括認(rèn)知行為療法CBT、正念治療以及精神分析治療。通過(guò)一對(duì)一或小組形式的療法,患者可以理解自身情緒來(lái)源,學(xué)會(huì)管理壓力并促進(jìn)心理健康。針對(duì)不同類(lèi)型的精神障礙,心理治療方式會(huì)有所差異,因此需根據(jù)病情選擇合適的療法。 3、生活干預(yù): 日常生活中的積極調(diào)節(jié)對(duì)精神障礙的恢復(fù)也非常重要。規(guī)律作息和健康飲食能夠改善患者的睡眠和體能狀態(tài);通過(guò)適度運(yùn)動(dòng),如瑜伽、太極或散步,可以緩解焦慮和緊張情緒;患者應(yīng)適當(dāng)參與社交活動(dòng),與家人、朋友保持良好的互動(dòng),避免長(zhǎng)期的孤立狀態(tài)??梢跃毩?xí)深呼吸、冥想等放松技巧來(lái)緩解精神壓力。 精神障礙的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,患者和家人需要與醫(yī)生密切合作。在正規(guī)治療的基礎(chǔ)上,患者若能培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣及樂(lè)觀的態(tài)度,將更有助于長(zhǎng)期的心理恢復(fù)與生活質(zhì)量的提升。如果癥狀難以緩解或加重,建議盡早前往專(zhuān)業(yè)醫(yī)院接受更進(jìn)一步的治療。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子抽風(fēng)怎么急救
孩子抽風(fēng)時(shí)應(yīng)立即將其放置于安全位置,保持呼吸道通暢,避免因誤操作導(dǎo)致進(jìn)一步傷害,同時(shí)盡快呼叫急救或送醫(yī)。以下是一些具體的處理措施與建議。 1、保持安全與防護(hù) 孩子抽風(fēng)時(shí)身體可能會(huì)突然僵硬或抽動(dòng),應(yīng)將孩子平躺在安全、平坦的地方,避免靠近尖銳、堅(jiān)硬物件以防受傷。同時(shí)迅速松開(kāi)領(lǐng)口及周?chē)挛?,為呼吸提供足夠空間。側(cè)臥位是最佳體位,這樣可以減少?lài)I吐物或口水阻塞氣道的風(fēng)險(xiǎn)。如果抽風(fēng)發(fā)生在家中,應(yīng)特別注意檢查周邊是否存在危險(xiǎn)物品,如家具邊角、電器或熱源。 2、避免強(qiáng)行干預(yù) 孩子抽風(fēng)時(shí),不要試圖按壓孩子的四肢或強(qiáng)行固定動(dòng)作,這樣可能會(huì)導(dǎo)致肌肉拉傷或骨折。另外,不要試圖塞入任何物品到孩子嘴里,比如勺子或筷子,這樣做可能會(huì)引發(fā)牙齒損傷或氣道阻塞。如果孩子出現(xiàn)磨牙,應(yīng)耐心等待發(fā)作停止,避免恐慌。 3、保持冷靜并觀察記錄 作為家長(zhǎng),應(yīng)盡量保持冷靜,仔細(xì)觀察孩子抽風(fēng)的癥狀及持續(xù)時(shí)間,記錄這些信息:抽搐的頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、有無(wú)伴隨癥狀等。這些跡象可以為醫(yī)生診斷提供重要資料。還需查看是否伴隨嘴唇發(fā)紫、高熱、意識(shí)喪失等癥狀,這些都是需要盡快就醫(yī)的重要信號(hào)。 4、呼叫急救及后續(xù)處理 如果孩子抽風(fēng)時(shí)間超過(guò)5分鐘、抽搐后未恢復(fù)意識(shí),或伴隨高燒、頭部外傷等情況,需立即撥打急救電話。同時(shí),在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定具體病因,比如高熱、癲癇或其他疾病,并采取針對(duì)性的治療方案。 抽風(fēng)可能是高熱驚厥、癲癇、低血糖等疾病導(dǎo)致,背后原因需進(jìn)一步明確。為防止此類(lèi)情況再次發(fā)生,應(yīng)定期體檢并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行必要治療,避免外部刺激或潛在誘因。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
一個(gè)月的胚胎多大
一個(gè)月的胚胎通常大小約為0.5-1厘米,類(lèi)似于一顆米粒的長(zhǎng)度。在懷孕的第一個(gè)月,胚胎剛剛開(kāi)始發(fā)育,許多主要的器官系統(tǒng)開(kāi)始形成。了解胚胎在早期的生長(zhǎng)過(guò)程和母體需要提供的支持對(duì)母嬰健康至關(guān)重要。 1、胚胎的發(fā)育特點(diǎn) 在懷孕1個(gè)月內(nèi),胚胎經(jīng)歷了快速的細(xì)胞分裂和發(fā)育進(jìn)程。此階段的胚胎仍然非常微小,大約在懷孕4周時(shí)可達(dá)到0.5-1厘米。它主要由三個(gè)胚層外胚層、中胚層和內(nèi)胚層組成,分別發(fā)育成神經(jīng)系統(tǒng)包括大腦、脊椎、心臟、骨骼、肌肉以及消化系統(tǒng)等器官。4周左右,胚胎的心管開(kāi)始搏動(dòng),標(biāo)志著心臟的初步形成。雖然胎兒正在逐漸成型,但尚未完全具備人類(lèi)的特征。 2、影響胚胎發(fā)育的因素 遺傳因素: 胚胎健康受到父母基因的直接影響,染色體異??赡軐?dǎo)致發(fā)育遲緩或不穩(wěn)定。 母體環(huán)境: 孕婦的整體健康狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)攝入、胎盤(pán)的供血狀況會(huì)顯著影響胚胎的生長(zhǎng)。缺乏葉酸、鋅等微量元素可能導(dǎo)致神經(jīng)管發(fā)育不全。 生活方式: 吸煙、飲酒、藥物濫用等會(huì)威脅胚胎健康發(fā)育,甚至增加早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 疾病因素: 妊娠早期感染如風(fēng)疹病毒或暴露于有害化學(xué)物質(zhì)也會(huì)對(duì)胚胎產(chǎn)生不良影響。 3、幫助胚胎發(fā)育健康的做法 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng): 懷孕早期尤其要保證葉酸的補(bǔ)充每日0.4毫克,促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,也應(yīng)適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鐵和鈣。 調(diào)整生活習(xí)慣: 保證良好作息,全面戒除煙酒,避免接觸放射線、有害化學(xué)品及含激素類(lèi)藥物。 定期產(chǎn)檢: 第一次產(chǎn)檢通常在懷孕6-8周進(jìn)行,若擔(dān)心胚胎發(fā)育異常,可提前咨詢(xún)進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)胚胎大小及發(fā)育情況。 懷孕第一月是胚胎成長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵階段,孕婦需注意生活中各種潛在風(fēng)險(xiǎn),保持健康的飲食和生活方式,及時(shí)接受醫(yī)學(xué)檢查。在孕期期間的每一步,都需要細(xì)心呵護(hù),為母嬰的健康提供更好的保障。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
心臟的右束支傳導(dǎo)阻滯是怎么回事
心臟的右束支傳導(dǎo)阻滯是指心臟右束支的電信號(hào)傳導(dǎo)受到阻礙,可能由于心臟結(jié)構(gòu)異常、疾病或功能性問(wèn)題引起??梢苑譃橥耆院筒煌耆?,常見(jiàn)的原因包括心臟病變、肺部疾病和生理性變化。若無(wú)癥狀,通常不需要治療;但若由潛在疾病引起,則需針對(duì)病因進(jìn)行處理。 1、什么是右束支傳導(dǎo)阻滯? 右束支是心臟電信號(hào)傳導(dǎo)路徑的一部分,位于心臟右側(cè),主要負(fù)責(zé)將電信號(hào)傳導(dǎo)至右心室。當(dāng)右束支功能受阻時(shí),電信號(hào)傳導(dǎo)變慢或中斷,可能會(huì)導(dǎo)致心電圖上出現(xiàn)特定的“圖形改變”如QRS波延長(zhǎng)。根據(jù)傳導(dǎo)障礙的程度,可分為不完全性輕微減慢和完全性完全阻塞。雖然許多患者無(wú)明顯癥狀,但它往往能反映潛在的心臟或肺部問(wèn)題。 2、可能的病因 1遺傳因素 部分右束支傳導(dǎo)阻滯可能與遺傳相關(guān),尤其是有家族性心臟病史的患者。這種情況下,應(yīng)該定期心臟檢查,確保傳導(dǎo)阻滯不會(huì)進(jìn)一步發(fā)展。 2心臟結(jié)構(gòu)病變 右束支傳導(dǎo)阻滯可能是心肌病、冠心病、心肌梗死等疾病的表現(xiàn),也可能是心臟瓣膜病或先天性心臟病如房間隔缺損引起的結(jié)果。早期檢查并干預(yù)原發(fā)病尤為重要。 3肺部疾病和其他誘因 多見(jiàn)于肺心病、慢性阻塞性肺疾病COPD等長(zhǎng)期肺部壓力過(guò)大的患者,或者偶爾發(fā)生在嚴(yán)重缺氧、體內(nèi)電解質(zhì)紊亂、藥物毒性或直接胸部創(chuàng)傷的情況下。 4功能性因素 少部分右束支傳導(dǎo)阻滯是良性、不伴有其他疾病病因的,僅屬于心電圖上的一種特殊表現(xiàn),無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂,如屬于生理性心電變化或體型偏心臟右移的個(gè)體。 3、右束支傳導(dǎo)阻滯怎么辦? 1如果是無(wú)癥狀的輕性阻滯:無(wú)需特殊治療,只需定期體檢和心電圖復(fù)查,如每1-2年一次。 2如果是由潛在疾病導(dǎo)致:如確診為心肌梗死、心肌炎或肺心病等,則應(yīng)對(duì)相應(yīng)問(wèn)題治療,如冠心病用擴(kuò)張血管的藥物如硝酸甘油、肺部問(wèn)題用短期吸氧或抗炎治療,并通過(guò)減少危險(xiǎn)因素如戒煙戒酒改善心臟負(fù)擔(dān)。 3需要進(jìn)一步干預(yù)時(shí):嚴(yán)重的右束支阻滯可能影響心跳節(jié)律,這時(shí)可考慮安裝起搏器或進(jìn)行藥物控制如抗心律失常藥,但這些方案通常針對(duì)合并心律失?;蛳嚓P(guān)病變的患者。 心臟的右束支傳導(dǎo)阻滯并不總是危險(xiǎn)的信號(hào),但它可能是某些疾病的“提示燈”。建議患者關(guān)注個(gè)人心臟健康,定期檢查并及時(shí)咨詢(xún)心血管從而制定合適的治療或觀察方案。更重要的是,注意日常健康管理,防患于未然。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
沈陽(yáng)哪個(gè)醫(yī)院治得好肺癌
沈陽(yáng)治療肺癌比較好的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。其中中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為國(guó)家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心,在肺癌精準(zhǔn)診療領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位;遼寧省腫瘤醫(yī)院擁有東北地區(qū)規(guī)模最大的腫瘤放射治療中心;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院創(chuàng)新開(kāi)展肺癌微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合靶向治療模式,五年生存率處于行業(yè)前列。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科與胸外科聯(lián)合組建的肺癌診療中心,年接診肺癌患者超過(guò)5000例。該中心配備有東北首臺(tái)PET-MRI影像引導(dǎo)系統(tǒng),可開(kāi)展三維適形調(diào)強(qiáng)放療、質(zhì)子重離子治療等精準(zhǔn)放射治療技術(shù)。針對(duì)晚期肺癌患者建立多學(xué)科聯(lián)合診療機(jī)制,通過(guò)基因檢測(cè)指導(dǎo)下的靶向藥物序貫治療,使EGFR突變患者中位生存期延長(zhǎng)至38個(gè)月。中心自主研發(fā)的循環(huán)腫瘤DNA動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)技術(shù),可提前3-6個(gè)月預(yù)警耐藥發(fā)生,相關(guān)研究成果發(fā)表于《Lancet Oncology》。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院胸外科開(kāi)展的全胸腔鏡肺癌根治術(shù),將手術(shù)切口縮小至3cm以?xún)?nèi),出血量控制在50ml以下。醫(yī)院配備的速鋒刀立體定向放療系統(tǒng),對(duì)早期肺癌實(shí)施單次大劑量照射,五年局部控制率達(dá)92.3%。針對(duì)晚期肺癌建立的"化療-免疫-抗血管生成"三線治療體系,顯著提高PD-L1高表達(dá)患者的客觀緩解率。醫(yī)院參與制定的《非小細(xì)胞肺癌術(shù)后輔助治療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》,為臨床實(shí)踐提供重要參考標(biāo)準(zhǔn)。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科開(kāi)展電磁導(dǎo)航支氣管鏡技術(shù),對(duì)肺外周結(jié)節(jié)診斷準(zhǔn)確率提升至91.5%。醫(yī)院引進(jìn)的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)亞肺葉切除的精準(zhǔn)解剖,保留肺功能效果顯著。針對(duì)EGFR-TKI耐藥患者,開(kāi)展組織再活檢指導(dǎo)下的三代TKI序貫治療,疾病控制周期延長(zhǎng)至15.8個(gè)月。醫(yī)院建立的肺癌患者全程管理模式,通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)實(shí)現(xiàn)治療依從性監(jiān)測(cè)和不良反應(yīng)預(yù)警,相關(guān)經(jīng)驗(yàn)被納入國(guó)家衛(wèi)健委肺癌質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院腫瘤治療中心配置有瓦里安TrueBeam放療系統(tǒng),可開(kāi)展立體定向體部放療(SBRT)技術(shù),對(duì)不可手術(shù)早期肺癌實(shí)施5次以?xún)?nèi)的高精度照射。醫(yī)院開(kāi)展的CT引導(dǎo)下微波消融治療,為心肺功能不全患者提供微創(chuàng)治療選擇。針對(duì)老年肺癌患者設(shè)計(jì)的低劑量化療聯(lián)合免疫治療方案,顯著降低治療相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率。醫(yī)院建立的肺癌營(yíng)養(yǎng)支持體系,通過(guò)代謝組學(xué)檢測(cè)制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案。沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院胸外科開(kāi)展的單孔胸腔鏡肺段切除術(shù),實(shí)現(xiàn)早期肺癌的精準(zhǔn)切除和快速康復(fù)。醫(yī)院引進(jìn)的循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)技術(shù),可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)晚期肺癌治療效果。針對(duì)腦轉(zhuǎn)移肺癌患者建立的"全腦放療聯(lián)合靶向藥物"治療模式,顯著改善神經(jīng)認(rèn)知功能預(yù)后。醫(yī)院參與的多中心臨床研究證實(shí),安羅替尼三線治療廣泛期小細(xì)胞肺癌可使疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低41%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
真菌感染怎么治療
真菌感染需要根據(jù)部位和嚴(yán)重程度選擇合適的治療方法,包括藥物、護(hù)理和生活管理等方式??拐婢幬锸侵饕委熓侄?,常用的藥物包括局部用藥、口服藥物和靜脈注射藥物。日常護(hù)理和預(yù)防同樣重要,應(yīng)保持患處清潔干燥,以防感染進(jìn)一步加重。 1、藥物治療方法 抗真菌藥物是治療真菌感染的核心。輕癥患者通??蛇x擇局部用藥,包括常用的抗真菌藥膏,如克霉唑軟膏、特比萘芬軟膏等,這類(lèi)藥物能夠直接作用于感染部位,減輕瘙癢和紅腫癥狀。對(duì)于感染范圍較大、不易控制或復(fù)發(fā)的患者,可能需要口服抗真菌藥物,如伊曲康唑、氟康唑等,這些藥物作用于全身,能夠有效治療深部真菌感染。如果感染嚴(yán)重且危及生命,例如侵襲性真菌感染,可能需要接受靜脈注射抗真菌藥物,例如伏立康唑或兩性霉素B,在醫(yī)院環(huán)境中進(jìn)行密切治療。 2、生活護(hù)理與輔助措施 除了藥物治療,保持感染部位的清潔和干燥是關(guān)鍵。真菌容易在潮濕環(huán)境中繁殖,避免使用不透氣的鞋襪或衣物,可以選擇吸汗透氣的棉質(zhì)材料。在治療期間,定期清洗患處,避免抓撓,以防感染擴(kuò)散。適當(dāng)改善生活習(xí)慣,提高免疫力也是治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的有效手段,例如均衡飲食、多攝入富含維生素的食物,規(guī)律鍛煉以增強(qiáng)身體抵抗力。 3、防止復(fù)發(fā)與就醫(yī)必要性 真菌感染容易復(fù)發(fā),因此即使癥狀改善也需要堅(jiān)持按照醫(yī)生建議用藥,尤其是口服藥物,需要完成治療周期,避免病情反復(fù)。如果感染伴隨高燒、疼痛或其他器官功能障礙,應(yīng)立即就醫(yī)排除其它并發(fā)癥的可能。對(duì)于復(fù)發(fā)性或慢性真菌感染,可能需要細(xì)致檢查機(jī)體免疫功能,尋求更系統(tǒng)性治療方案。 真菌感染雖不罕見(jiàn),但只要采取正確的治療方法并遵循日常護(hù)理原則,大多數(shù)感染都能得到有效控制。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)避免拖延不治。對(duì)于高危人群,如糖尿病患者或免疫功能低下者,更需注意預(yù)防感染并優(yōu)先接受治療。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
生命復(fù)蘇有什么注意事項(xiàng)
生命復(fù)蘇過(guò)程中有幾個(gè)關(guān)鍵注意事項(xiàng),包括評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、進(jìn)行心肺復(fù)蘇CPR、使用自動(dòng)體外除顫器AED等,這些都可能在關(guān)鍵時(shí)刻挽救生命。正確的操作能夠提高患者存活的機(jī)會(huì),避免進(jìn)一步損害。 1、評(píng)估患者情況:第一步是快速而準(zhǔn)確地評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)和呼吸狀況。拍打肩膀和大聲呼叫是簡(jiǎn)單有效的方法。如果患者沒(méi)有反應(yīng)且沒(méi)有正常呼吸,應(yīng)立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。 2、心肺復(fù)蘇CPR:在等待急救救援的過(guò)程中,心肺復(fù)蘇是極其重要的。在按壓胸部時(shí),要保持穩(wěn)定的速度每分鐘100到120次和適當(dāng)?shù)纳疃燃s5厘米。記住,按壓過(guò)程中要讓胸部完全回彈。對(duì)于沒(méi)有受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的人,僅進(jìn)行胸部按壓也是可以接受的。 3、使用自動(dòng)體外除顫器AED:當(dāng)AED可用時(shí),應(yīng)盡快使用。它可以分析心律并建議是否需電擊。按照設(shè)備提示進(jìn)行操作,就有可能重新啟動(dòng)心臟。在按壓CPR時(shí)盡量減少中斷,直到AED準(zhǔn)備好電擊。 4、職業(yè)救援前保持不間斷的CPR:在等待專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救援到來(lái)的時(shí)候,應(yīng)持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作,直至醫(yī)務(wù)人員接替。 5、注意個(gè)人安全:在施救過(guò)程中,也要注意周?chē)h(huán)境的安全。施救者自身的安全是開(kāi)展有效生命復(fù)蘇的前提。 及時(shí)的生命復(fù)蘇可以顯著提高心搏驟?;颊叩拇婊盥省U莆栈镜纳鼜?fù)蘇技能不僅能保護(hù)他人的生命,也能在緊急情況下提供重要幫助。為了更好地應(yīng)對(duì)可能遇到的突發(fā)狀況,建議參加專(zhuān)業(yè)急救培訓(xùn),提升自身急救技能。保持冷靜,迅速行動(dòng),是實(shí)施成功生命復(fù)蘇的關(guān)鍵。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
坐骨神經(jīng)痛和腰間盤(pán)突出的區(qū)別
坐骨神經(jīng)痛和腰椎間盤(pán)突出是兩種常見(jiàn)但不同的健康問(wèn)題,主要區(qū)別在于病因和癥狀表現(xiàn)。坐骨神經(jīng)痛是一種癥狀,通常由神經(jīng)受壓或損傷引起,而腰椎間盤(pán)突出是一種特定的脊柱疾病,突出物可能壓迫坐骨神經(jīng)引發(fā)疼痛。明確病因并根據(jù)具體情況采取措施有助于改善癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。 1、病因差異 坐骨神經(jīng)痛是由于坐骨神經(jīng)的炎癥、壓迫或刺激引起,這種壓迫可能來(lái)源于腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、骶髂關(guān)節(jié)炎等疾病,也可能因久坐、運(yùn)動(dòng)損傷等外界因素誘發(fā)。而腰椎間盤(pán)突出是指椎間盤(pán)內(nèi)髓核突破纖維環(huán),突出到椎管內(nèi)壓迫神經(jīng)根引發(fā)疼痛,常見(jiàn)原因包括長(zhǎng)期久坐、不正確的體姿、不當(dāng)提重物或腰椎過(guò)度負(fù)荷等。 2、癥狀表現(xiàn)的區(qū)別 坐骨神經(jīng)痛的主要表現(xiàn)為從腰部、臀部沿著大腿后側(cè)至小腿放射性的疼痛,伴有麻木、刺痛感,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)下肢乏力。大部分癥狀集中在神經(jīng)走行路徑。腰椎間盤(pán)突出的表現(xiàn)通常以腰痛為主,后期可能伴隨坐骨神經(jīng)痛癥狀,但疼痛常與某些特定姿勢(shì)或動(dòng)作相關(guān),例如彎腰、用力等可能加重或緩解。 3、診斷與檢查 診斷時(shí),醫(yī)生通常通過(guò)體格檢查,比如直腿抬高試驗(yàn)結(jié)合病史詢(xún)問(wèn)進(jìn)行初篩。如果懷疑腰椎間盤(pán)突出,還需通過(guò)MRI或CT等影像學(xué)技術(shù)確診,觀察椎間盤(pán)是否有突出行為及其壓迫范圍。而坐骨神經(jīng)痛的診斷需要排除其他病因,通過(guò)多學(xué)科的協(xié)作明確是否因其他疾病引起。 4、應(yīng)對(duì)與治療 治療方法因疾病性質(zhì)不同有所區(qū)別。腰椎間盤(pán)突出比較輕微者可通過(guò)核心力量訓(xùn)練如平板支撐,鳥(niǎo)狗動(dòng)作和腰椎牽引改善;嚴(yán)重者可能需要微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡減壓術(shù)。坐骨神經(jīng)痛則依據(jù)其病因治療,比如針對(duì)炎癥使用藥物如布洛芬或塞來(lái)昔布、物理治療熱敷、按摩改善癥狀。兩種情況均需避免久坐、久站和重體力活動(dòng)。 坐骨神經(jīng)痛和腰椎間盤(pán)突出雖有密切聯(lián)系,但兩者病因和表現(xiàn)差異值得注意。若出現(xiàn)類(lèi)似癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)詳細(xì)檢查確定病因,再有針對(duì)性地介入治療,以盡快緩解疼痛,促進(jìn)功能恢復(fù)。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

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