醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷改變屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)常見損傷，可能由急性外傷、慢性勞損、退行性變或先天發(fā)育異常引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、疼痛腫脹及活動(dòng)受限。

  1、急性外傷

  運(yùn)動(dòng)時(shí)急停扭轉(zhuǎn)或直接撞擊導(dǎo)致韌帶撕裂，需立即冰敷制動(dòng)，藥物可選塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、氨基葡萄糖膠囊緩解癥狀。

  2、慢性勞損

  長(zhǎng)期負(fù)重或重復(fù)跳躍動(dòng)作引發(fā)韌帶微損傷，建議減少爬樓梯等動(dòng)作，配合熱敷和股四頭肌力量訓(xùn)練。

  3、退行性變

  中老年關(guān)節(jié)退變可能伴隨韌帶彈性下降，與軟骨磨損、滑膜炎癥有關(guān)，表現(xiàn)為晨僵和上下樓困難，需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。

  4、先天異常

  膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)異常增加韌帶負(fù)荷，可能合并半月板發(fā)育不良，需通過MRI評(píng)估后選擇韌帶重建術(shù)或截骨矯形術(shù)。

  損傷急性期應(yīng)佩戴支具保護(hù)，恢復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及體重超標(biāo)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。