醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  腎結石若不及時取出可能引發(fā)腎積水、反復尿路感染、腎功能損傷甚至尿毒癥，處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石。

  1、腎積水

  結石阻塞尿路導致尿液滯留，可能與輸尿管狹窄、代謝異常等因素有關，通常表現為腰部脹痛、排尿減少。可通過雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解，嚴重時需手術解除梗阻。

  2、尿路感染

  結石作為異物易滋生細菌，可能與尿流不暢、免疫力低下有關，常出現發(fā)熱、尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素，同時需加強水分攝入。

  3、腎功能損傷

  長期梗阻導致腎實質受壓萎縮，可能與高血壓、糖尿病腎病等基礎疾病相關，表現為肌酐升高、夜尿增多。需采用腎康注射液、尿毒清顆粒等保護腎功能，必要時需血液透析。

  4、尿毒癥

  雙側結石梗阻未及時處理可能引發(fā)終末期腎病，與腎小球濾過率持續(xù)下降有關，出現貧血、水腫等癥狀。此時需規(guī)律透析或腎移植，早期干預可避免病情惡化。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化。