醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎兒缺氧可能由臍帶繞頸、胎盤功能異常、母體貧血、妊娠期高血壓等因素引起，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等手段評(píng)估，嚴(yán)重時(shí)需緊急干預(yù)。

  1、臍帶繞頸

  臍帶繞頸可能導(dǎo)致胎兒供血不足，胎動(dòng)異常是最常見(jiàn)癥狀。建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎心，必要時(shí)通過(guò)改變體位或吸氧緩解，嚴(yán)重時(shí)需剖宮產(chǎn)終止妊娠。

  2、胎盤功能異常

  胎盤早剝或鈣化會(huì)影響氧氣輸送，常伴隨陰道出血或?qū)m縮頻繁。需絕對(duì)臥床休息并監(jiān)測(cè)胎兒狀況，胎盤功能嚴(yán)重減退時(shí)需提前分娩。

  3、母體貧血

  孕婦血紅蛋白不足會(huì)減少攜氧能力，可能出現(xiàn)頭暈乏力?？赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充鐵劑、維生素B12和葉酸改善，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

  4、妊娠期高血壓

  血管痙攣導(dǎo)致胎盤灌注不足，可能引發(fā)子癇前期。需要控制血壓波動(dòng)，使用拉貝洛爾等降壓藥物，出現(xiàn)蛋白尿或視力模糊需立即住院治療。

  建議孕婦保持左側(cè)臥位睡眠，每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或消失應(yīng)立即就醫(yī)。