醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  已婚女性接種HPV疫苗前建議進行宮頸癌篩查。主要評估因素包括既往篩查史、性生活史、HPV感染狀態(tài)、宮頸病變史。

  1、宮頸癌篩查

  未定期進行宮頸TCT/HPV聯(lián)合篩查者需補查，若發(fā)現(xiàn)高危型HPV感染或癌前病變，需先治療再接種疫苗。

  2、性生活史

  有多個性伴侶或配偶有高危性行為者，建議篩查排除現(xiàn)有感染。疫苗僅能預(yù)防未感染的HPV亞型。

  3、HPV感染狀態(tài)

  通過分型檢測確認(rèn)是否已感染疫苗覆蓋的16/18等亞型，已感染者接種后對該型別預(yù)防效果有限。

  4、宮頸病變史

  既往有CIN2+病變或?qū)m頸癌治療史者，需確保病情穩(wěn)定后再接種，疫苗不能治療現(xiàn)有感染。

  接種后仍需定期進行宮頸癌篩查，疫苗不能替代篩查程序。建議選擇九價疫苗以獲得更廣譜保護。