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尿常規(guī)可以掛腎科嗎

來源:博禾知道

2025-07-07 17:01 33人閱讀

問題描述:尿常規(guī)可以掛腎科嗎

醫(yī)生回答(1)

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小便總是渾濁但是尿常規(guī)正常的話考慮不是尿道炎等造成的,可能是前列腺炎造成的這種情況需要去醫(yī)院泌尿外科做個(gè)前列腺液的化驗(yàn)檢查看看的,前列腺炎的話容易尿混濁的
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
女性尿常規(guī)白細(xì)胞2個(gè)加號(hào)是怎么回事
女性尿常規(guī)白細(xì)胞兩個(gè)加號(hào)是指尿液里面有中等量的白細(xì)胞,多見于尿路感染?;颊咭话銜?huì)表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。部分患者還會(huì)出現(xiàn)小腹脹痛不適或者血尿,這種情況一般需要使用抗生素治療。常見的有頭孢類、喹諾酮類消炎藥。比如頭孢克肟、頭孢孟多、左氧氟沙星。如果是懷孕女性或者是兒童不能使用多氧氟沙星,因?yàn)檫@種藥物會(huì)對(duì)小孩或者胎兒的生長發(fā)育有影響。除了使用消炎藥,還需要是多喝水,多喝水能夠增加尿液的生成,可以及時(shí)沖刷泌尿道,有利于病情的恢復(fù)。在治療期間需要清淡飲食,避免吃辛辣刺激的食物,而且不能飲酒。
呂映冉 主治醫(yī)師 惠州市中心人民醫(yī)院
尿常規(guī)檢查能診斷腎炎嗎?
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李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿常規(guī)檢查尿紅細(xì)胞微量的原因是什么?
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呂映冉 主治醫(yī)師 惠州市中心人民醫(yī)院
懷孕八個(gè)月尿常規(guī)蛋白質(zhì)3+怎么回事
懷孕8個(gè)月尿常規(guī)檢查尿蛋白3個(gè)+。這是一項(xiàng)比較危險(xiǎn)的檢查結(jié)果,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院住院進(jìn)一步檢查治療。很有可能是妊娠期的高血壓疾病,要監(jiān)測(cè)血壓,如果血壓高的話,那就是妊娠期的高血壓疾病子癇前期,而且是重度的,應(yīng)該馬上住院接受治療。做眼底的檢查,血常規(guī)、凝血4項(xiàng)肝腎功能的檢查,給予硫酸鎂解痙治療,結(jié)合胎兒的成熟情況選擇合適的治療方案,如果血壓不高只是單純性的尿蛋白,那是腎功能有問題,應(yīng)該查腎臟的病變給予糾正,所以懷孕8個(gè)月出現(xiàn)尿常規(guī)檢查尿蛋白3個(gè)+的話應(yīng)該馬上立刻住院做進(jìn)一步的相關(guān)檢查和治療。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
腎衰竭尿常規(guī)有異常嗎
腎衰竭,尿常規(guī)會(huì)出現(xiàn)有異常情況。腎衰竭是因?yàn)槟I臟已經(jīng)喪失部分或者完全喪失功能。在做尿常規(guī)檢查時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)有異常的情況,尿滲透壓會(huì)明顯降低,尿比重會(huì)低于1.020,每天的總尿量會(huì)減少,尿常規(guī)會(huì)發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白量增高。單純做尿常規(guī)檢查還不能確診腎衰竭,需要抽取靜脈血液化驗(yàn)?zāi)I功能,包括尿素氮、肌酐的數(shù)值是否出現(xiàn)異常,還需要結(jié)合做腎臟B超,綜合分析,才可以確診腎衰竭。總之,腎衰竭患者尿常規(guī)會(huì)出現(xiàn)異常的變化。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
尿常規(guī)有潛血2+什么?。吭鯓又委??
對(duì)于孩子的情況有可能是身體虛弱,感冒以后導(dǎo)致細(xì)菌感染引起的,腎盂腎炎。這樣的情況不要輕視馬上去大醫(yī)院泌尿外科詳細(xì)檢查住院治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿常規(guī)細(xì)菌計(jì)數(shù)高是怎么回事
尿常規(guī)細(xì)菌計(jì)數(shù)高,通常表明尿液中存在細(xì)菌,多數(shù)與細(xì)菌性尿道炎或者膀胱炎、細(xì)菌性生殖系統(tǒng)感染有關(guān),所以建議完善泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)超聲或者CT檢查,明確具體病因,確診后積極治療。 治療康復(fù)期間,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下搭配一些具有活血化瘀、清熱消腫、解毒功效的中藥或者中成藥,改善上述疾病引起的尿路系統(tǒng)腫脹、瘙癢癥狀。治療康復(fù)期間要避免同房,患者內(nèi)衣褲要與健康人群內(nèi)衣褲分開清洗,同時(shí)需要暴曬,避免引起交叉感染。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
尿常規(guī)檢查出潛血加減,是什么病癥
根據(jù)你提供的情況,35歲女性,化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),潛血-+,有一下幾種情況,處于月經(jīng)期,泌尿系有炎癥感染,泌尿系有結(jié)石等情況。建議多喝水,或者服用阿莫西林,諾氟沙星等藥物試試看,過幾天復(fù)查尿常規(guī)看看。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿常規(guī)細(xì)菌高怎么辦?
根據(jù)你的檢查結(jié)果說明有細(xì)菌感染,你可能是換了尿道炎或者是泌尿系其他炎癥。注意適當(dāng)休息不吃辛辣刺激食物,可以服用左氧氟沙星和三金片消炎治療,多喝水多排尿利于炎癥排泄。
李紅軍 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
女性尿常規(guī)白細(xì)胞±15
女性尿常規(guī)白細(xì)胞±15可能提示尿路感染或標(biāo)本污染,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。尿常規(guī)白細(xì)胞異常可能與泌尿系統(tǒng)炎癥、標(biāo)??...
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孩子咳嗽嚴(yán)重怎么辦

孩子咳嗽嚴(yán)重可通過保持室內(nèi)空氣濕潤、適當(dāng)補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。孩子咳嗽嚴(yán)重通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、異物吸入、氣候變化、胃食管反流等原因引起。

1、保持空氣濕潤

使用加濕器或在房間放置一盆水,有助于緩解因干燥引起的咳嗽。干燥的空氣會(huì)刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致咳嗽癥狀加重。避免讓孩子接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),這些物質(zhì)可能進(jìn)一步刺激呼吸道。保持室內(nèi)通風(fēng),但避免直接吹風(fēng),防止冷空氣刺激咽喉。

2、補(bǔ)充水分

適當(dāng)增加孩子的飲水量,溫水或蜂蜜水有助于稀釋痰液,減輕咳嗽癥狀。避免給孩子喝過冷或過熱的飲品,以免刺激咽喉??梢越o孩子喝一些溫?zé)岬睦嫠蛱}卜水,這些飲品對(duì)緩解咳嗽有一定幫助。注意觀察孩子是否有脫水跡象,如尿量減少或嘴唇干燥。

3、調(diào)整飲食

給孩子準(zhǔn)備清淡易消化的食物,如粥類、蒸蛋等,避免辛辣、油膩或過甜的食物刺激咽喉??梢赃m量食用具有潤肺止咳作用的食物,如雪梨、百合、銀耳等。避免讓孩子食用可能引起過敏的食物,如海鮮、堅(jiān)果等。保證孩子攝入足夠的營養(yǎng),有助于增強(qiáng)抵抗力。

4、使用藥物

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒止咳糖漿、氨溴索口服溶液、孟魯司特鈉顆粒等藥物緩解咳嗽癥狀。這些藥物可幫助稀釋痰液、減輕氣道炎癥或抑制咳嗽反射。使用藥物前需明確咳嗽原因,避免自行用藥。注意觀察用藥后反應(yīng),如出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

5、就醫(yī)檢查

如咳嗽持續(xù)超過一周、伴有高熱、呼吸急促、胸痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查以明確病因。對(duì)于疑似過敏或哮喘引起的咳嗽,可能需要進(jìn)行過敏原檢測(cè)或肺功能檢查。根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生會(huì)制定相應(yīng)的治療方案,家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理。

家長需密切觀察孩子的咳嗽情況,記錄咳嗽的頻率、時(shí)間和伴隨癥狀。保持孩子充足的休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重咳嗽。注意孩子的體溫變化,如有發(fā)熱應(yīng)及時(shí)處理??人云陂g避免帶孩子去人群密集的場(chǎng)所,防止交叉感染。如咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)孩子的體質(zhì)鍛煉,提高免疫力,預(yù)防呼吸道感染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
大蒜可不可以和蜂蜜一起吃

大蒜一般可以和蜂蜜一起吃,兩者搭配不會(huì)產(chǎn)生毒性反應(yīng),但需注意食用方式和特殊人群限制。

大蒜與蜂蜜在傳統(tǒng)食療中常被搭配使用,大蒜含有大蒜素具有抗菌作用,蜂蜜含葡萄糖和果糖能快速供能。兩者混合后蜂蜜的甜味可中和蒜的辛辣,制成蜜漬蒜瓣或調(diào)制醬汁時(shí),蜂蜜的黏稠質(zhì)地能包裹蒜末減少對(duì)胃腸黏膜刺激。正常人群少量食用可輔助緩解咽部不適,但應(yīng)避免空腹食用防止胃酸分泌過多。

糖尿病患者需嚴(yán)格控制蜂蜜攝入量,大蒜可能增強(qiáng)降糖藥效應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖變化。胃腸潰瘍患者兩者均會(huì)刺激胃黏膜,可能加重灼燒感或反酸癥狀。術(shù)后恢復(fù)期人群大蒜可能延長凝血時(shí)間,與抗凝藥物同服需謹(jǐn)慎。對(duì)蜂產(chǎn)品過敏者可能出現(xiàn)皮疹或呼吸道水腫,初次嘗試應(yīng)微量測(cè)試。

建議將生蒜搗碎后靜置10分鐘再與蜂蜜混合,有助于大蒜素轉(zhuǎn)化。每日食用量以1-2瓣蒜配5毫升蜂蜜為宜,持續(xù)食用不宜超過兩周。若出現(xiàn)腹瀉或胃痛應(yīng)立即停用,特殊體質(zhì)者食用前應(yīng)咨詢醫(yī)師。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
妊娠糖尿病和普通糖尿病有區(qū)別嗎

妊娠糖尿病與普通糖尿病在發(fā)病機(jī)制、高危人群及預(yù)后等方面存在明顯區(qū)別。妊娠糖尿病特指妊娠期間首次出現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常,多數(shù)產(chǎn)后可自行恢復(fù);普通糖尿病則包括1型、2型等多種類型,通常需要長期管理。

妊娠糖尿病的高危因素包括高齡妊娠、肥胖、糖尿病家族史等,其發(fā)病機(jī)制與妊娠期胎盤激素分泌增加導(dǎo)致胰島素抵抗有關(guān)。普通糖尿病的發(fā)病機(jī)制更為復(fù)雜,1型糖尿病與自身免疫破壞胰島β細(xì)胞有關(guān),2型糖尿病則主要與胰島素抵抗和胰島素分泌不足相關(guān)。妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與普通糖尿病不同,通常采用75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn),而普通糖尿病可通過空腹血糖、隨機(jī)血糖或糖化血紅蛋白等多種方式診斷。

妊娠糖尿病的治療以飲食控制和運(yùn)動(dòng)為主,僅在必要時(shí)使用胰島素治療,且需選擇對(duì)胎兒安全的胰島素制劑。普通糖尿病的治療則更為多樣化,包括口服降糖藥、胰島素等多種選擇。妊娠糖尿病的預(yù)后相對(duì)較好,多數(shù)患者在分娩后糖代謝可恢復(fù)正常,但未來發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加。普通糖尿病通常需要終身管理,可能伴隨多種慢性并發(fā)癥。

建議妊娠期女性定期進(jìn)行糖耐量篩查,發(fā)現(xiàn)異常后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整和血糖監(jiān)測(cè)。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗(yàn),評(píng)估糖代謝恢復(fù)情況。無論妊娠糖尿病還是普通糖尿病患者,都應(yīng)保持健康生活方式,控制體重,定期監(jiān)測(cè)血糖,以降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
左胳膊肘關(guān)節(jié)疼痛怎么治療?

左胳膊肘關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肘關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、炎癥、退行性變、神經(jīng)壓迫、勞損等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期應(yīng)減少肘關(guān)節(jié)活動(dòng),避免提重物或重復(fù)屈伸動(dòng)作。可使用護(hù)肘固定關(guān)節(jié),減輕局部壓力。日常注意保持正確姿勢(shì),避免長時(shí)間維持同一姿勢(shì)導(dǎo)致肌肉緊張。

2、冷敷熱敷

外傷或急性炎癥初期可用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),緩解腫脹疼痛。慢性疼痛或勞損可采用熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,溫度控制在40-45攝氏度為宜。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若存在神經(jīng)癥狀,可能需甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療適用于慢性肌腱炎??祻?fù)訓(xùn)練包括漸進(jìn)式肌肉力量練習(xí)和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。針灸、推拿等中醫(yī)理療也可輔助改善癥狀。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重骨折、關(guān)節(jié)脫位需手術(shù)復(fù)位固定。頑固性網(wǎng)球肘或高爾夫球肘可能需關(guān)節(jié)鏡清理。尺神經(jīng)卡壓綜合征嚴(yán)重者需神經(jīng)松解術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

肘關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免過度使用患肢,注意保暖防寒。飲食可增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、魚肉,有助于骨骼肌肉修復(fù)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)受限等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。康復(fù)期間可進(jìn)行輕柔的伸展運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)加重?fù)p傷。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
醋酸甲羥孕酮片服用方法是什么?

醋酸甲羥孕酮片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,具體方法需根據(jù)適應(yīng)證調(diào)整劑量與療程,常見用途包括調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、治療子宮內(nèi)膜異位癥等。

醋酸甲羥孕酮片是一種合成孕激素類藥物,臨床主要用于婦科疾病的治療。該藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,通常建議固定時(shí)間服藥以維持血藥濃度穩(wěn)定。對(duì)于月經(jīng)不調(diào)患者,可能需在月經(jīng)周期特定階段開始用藥,連續(xù)服用一定天數(shù)后停藥。治療子宮內(nèi)膜異位癥時(shí),可能需要較長期規(guī)律服用。服藥期間需定期復(fù)查激素水平,觀察藥物反應(yīng)。部分患者可能出現(xiàn)突破性出血、乳房脹痛等不良反應(yīng),需及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。藥物吸收可能受食物影響,建議空腹或餐后固定時(shí)間服用。漏服時(shí)應(yīng)盡快補(bǔ)服,若接近下次服藥時(shí)間則跳過當(dāng)次劑量。

使用醋酸甲羥孕酮片期間應(yīng)避免吸煙,限制酒精攝入,保持規(guī)律作息。建議配合婦科超聲檢查監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜變化,服藥超過6個(gè)月需評(píng)估骨密度。合并糖尿病、高血壓等慢性病患者需加強(qiáng)相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視覺障礙或血栓癥狀應(yīng)立即停藥。育齡女性用藥期間需采取可靠避孕措施,計(jì)劃妊娠前需停藥一定周期。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避光防潮,注意藥物是否在有效期內(nèi)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心衰能引起消化道出血嗎

心衰可能引起消化道出血,但這種情況相對(duì)少見。心衰患者出現(xiàn)消化道出血通常與長期淤血、藥物副作用或合并其他疾病有關(guān)。

心衰導(dǎo)致全身靜脈回流受阻時(shí),胃腸道的靜脈壓力會(huì)升高,可能引發(fā)胃底食管靜脈曲張或黏膜充血水腫。這種情況下,血管脆性增加,輕微刺激就可能破裂出血。長期使用抗凝藥物如華法林鈉片或抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片的心衰患者,消化道出血風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增加。部分患者還可能因心衰合并肝硬化門脈高壓,出現(xiàn)嘔血或黑便癥狀。

少數(shù)情況下,嚴(yán)重心衰引發(fā)的全身低灌注狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致胃腸黏膜缺血壞死,形成應(yīng)激性潰瘍出血。這種情況多見于急性失代償性心衰合并休克的患者,可能表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血或血便。某些治療心衰的藥物如地高辛片也可能引起胃腸道血管收縮,加重黏膜缺血損傷。

心衰患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)糞便隱血,避免服用損傷胃腸黏膜的藥物。出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜,或停用抗凝藥物。日常飲食宜選擇軟爛易消化的食物,控制鹽分?jǐn)z入,保持適度活動(dòng)以改善循環(huán)功能。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
糖尿病足主要的發(fā)病機(jī)制有哪些

糖尿病足主要與長期高血糖導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部畸形及創(chuàng)傷等因素有關(guān)。糖尿病足是糖尿病患者常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致截肢。

1、周圍神經(jīng)病變

長期高血糖可損害周圍神經(jīng),導(dǎo)致感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和自主神經(jīng)功能障礙。感覺神經(jīng)病變使患者對(duì)疼痛、溫度等刺激不敏感,容易忽視足部損傷。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變可引起足部肌肉萎縮和關(guān)節(jié)變形,增加足部壓力分布異常的風(fēng)險(xiǎn)。自主神經(jīng)病變則導(dǎo)致皮膚干燥、皸裂,進(jìn)一步增加感染概率。

2、血管病變

糖尿病可引起大血管和微血管病變,導(dǎo)致下肢血液循環(huán)障礙。大血管病變表現(xiàn)為動(dòng)脈粥樣硬化,使下肢血液供應(yīng)減少。微血管病變則影響毛細(xì)血管功能,導(dǎo)致組織缺血缺氧。血管病變使足部組織修復(fù)能力下降,輕微創(chuàng)傷即可發(fā)展為難以愈合的潰瘍。

3、感染

糖尿病患者免疫功能下降,高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌生長。足部潰瘍?nèi)菀桌^發(fā)感染,且感染往往難以控制。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性菌等。嚴(yán)重感染可導(dǎo)致骨髓炎、膿腫形成,甚至全身性感染。

4、足部畸形

糖尿病神經(jīng)病變和關(guān)節(jié)病變可導(dǎo)致足部結(jié)構(gòu)改變,如錘狀趾、爪形趾、夏科關(guān)節(jié)等。這些畸形改變足部受力分布,在壓力集中部位容易形成胼胝和潰瘍。足部畸形還影響鞋襪的合適度,增加摩擦和創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)。

5、創(chuàng)傷

糖尿病患者由于感覺減退,容易發(fā)生足部創(chuàng)傷而不自知。常見創(chuàng)傷包括燙傷、割傷、擠壓傷等。即使是輕微的創(chuàng)傷,在高血糖環(huán)境下也容易發(fā)展為慢性潰瘍。不合適的鞋襪、不正確的修剪趾甲方式等都是常見的創(chuàng)傷原因。

糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部,保持足部清潔干燥,選擇合適鞋襪,避免赤足行走。發(fā)現(xiàn)足部問題應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估處理??刂蒲?、血壓、血脂等代謝指標(biāo),戒煙限酒,有助于預(yù)防糖尿病足的發(fā)生發(fā)展。足部護(hù)理教育對(duì)預(yù)防糖尿病足尤為重要,患者應(yīng)掌握正確的足部自我檢查方法和日常護(hù)理技巧。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
八歲孩子手骨折怎么辦?

八歲孩子手骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。手骨折通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。

1、手法復(fù)位

閉合性骨折無明顯移位時(shí)可采用手法復(fù)位。醫(yī)生會(huì)通過牽拉、旋轉(zhuǎn)等手法使骨折端恢復(fù)解剖位置,操作前需局部麻醉減輕疼痛。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對(duì)位情況,成功后立即進(jìn)行外固定。兒童骨骼愈合能力強(qiáng),多數(shù)單純骨折經(jīng)復(fù)位后預(yù)后良好。

2、石膏固定

石膏固定是兒童骨折的常規(guī)處理方式,需根據(jù)骨折部位選擇管型石膏或夾板。固定范圍需超過骨折上下關(guān)節(jié),保持功能位4-6周。家長需每日觀察肢體末梢血運(yùn),防止石膏壓迫導(dǎo)致缺血。拆除石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,需逐步進(jìn)行功能鍛煉。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用解熱鎮(zhèn)痛藥。存在感染風(fēng)險(xiǎn)者可預(yù)防性使用頭孢克洛干混懸劑。維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒可促進(jìn)骨骼愈合。禁止自行調(diào)整用藥劑量,所有藥物使用需經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定裝置后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式訓(xùn)練。早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,使用握力球改善手指靈活性。中期增加主動(dòng)抗阻訓(xùn)練,如水下運(yùn)動(dòng)減輕負(fù)重。后期通過搭積木、捏橡皮泥等游戲恢復(fù)精細(xì)動(dòng)作。整個(gè)康復(fù)期需持續(xù)3-6個(gè)月,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成二次損傷。

5、手術(shù)治療

開放性骨折、嚴(yán)重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時(shí)需手術(shù)干預(yù)。常用方式包括克氏針內(nèi)固定、彈性髓內(nèi)釘固定等微創(chuàng)技術(shù)。術(shù)后仍需配合外固定,住院觀察5-7天。手術(shù)可能影響骨骺生長板,需每半年復(fù)查X線監(jiān)測(cè)骨骼發(fā)育情況直至青春期結(jié)束。

兒童骨折愈合期間應(yīng)保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。避免食用影響骨骼愈合的濃茶、碳酸飲料。固定期間保持皮膚清潔干燥,定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),半年內(nèi)禁止參加對(duì)抗性體育活動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)固定松動(dòng)、異常疼痛或皮膚發(fā)紺,需立即返院檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
斑蝥素乳膏使用后皮膚脫皮怎么辦

斑蝥素乳膏使用后皮膚脫皮可通過保濕護(hù)理、暫停用藥、局部冷敷、就醫(yī)調(diào)整用藥方案、避免刺激等方式緩解。斑蝥素乳膏常用于治療疣、皮膚角化異常等疾病,其刺激性可能導(dǎo)致皮膚屏障受損。

1、保濕護(hù)理

使用溫和的保濕霜如尿素軟膏、凡士林等幫助修復(fù)皮膚屏障。脫皮部位每日涂抹2-3次,優(yōu)先選擇不含酒精、香精的醫(yī)用保濕劑。避免抓撓或撕扯脫皮處,防止繼發(fā)感染。

2、暫停用藥

立即停用斑蝥素乳膏并觀察3-5天。若脫皮伴隨紅腫熱痛,提示可能存在接觸性皮炎,需徹底清除殘留藥物。停藥期間可用生理鹽水輕柔清潔患處,禁用其他外用藥物。

3、局部冷敷

用4-6℃冷毛巾濕敷10-15分鐘緩解灼熱感,每日2-3次。冷敷后及時(shí)擦干并涂抹保濕產(chǎn)品,避免溫差過大導(dǎo)致血管反跳性擴(kuò)張。禁止使用冰塊直接接觸皮膚。

4、就醫(yī)調(diào)整方案

若脫皮面積超過硬幣大小或持續(xù)加重,需就醫(yī)評(píng)估是否更換為咪喹莫特乳膏、水楊酸軟膏等替代藥物。醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整藥物濃度、使用頻率或聯(lián)合紅光治療。

5、避免刺激

治療期間禁止使用去角質(zhì)產(chǎn)品及含果酸、維A酸成分的護(hù)膚品。穿著純棉衣物減少摩擦,清潔時(shí)水溫不超過37℃。外出需做好物理防曬,避免紫外線加重皮膚損傷。

斑蝥素乳膏使用期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用量,首次使用前在耳后做小面積測(cè)試。日常保持患處清潔干燥,飲食避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素A、E的深色蔬菜及堅(jiān)果類食物。若出現(xiàn)水皰、滲液或發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即停藥并急診處理。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
喝酒腎疼是怎么回事啊

喝酒后腎疼可能與酒精性腎病、尿路感染、腎結(jié)石、脫水或急性腎損傷等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、排尿異常、發(fā)熱等癥狀。可通過限制飲酒、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、酒精性腎病

長期過量飲酒可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能受損,引發(fā)酒精性腎病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、下肢水腫等癥狀。需嚴(yán)格戒酒并遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、尿毒清顆粒等中成藥調(diào)節(jié)腎功能,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。

2、尿路感染

酒精代謝產(chǎn)物可能刺激尿路上皮,誘發(fā)細(xì)菌感染。常伴隨尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。

3、腎結(jié)石移位

酒精利尿作用可能導(dǎo)致原有腎結(jié)石移動(dòng),引發(fā)腎絞痛。疼痛多呈陣發(fā)性放射至?xí)幉?。建議進(jìn)行超聲檢查,可服用排石顆?;蛐畜w外沖擊波碎石術(shù),疼痛劇烈時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙。

4、脫水及電解質(zhì)紊亂

酒精抑制抗利尿激素分泌導(dǎo)致脫水,血液濃縮可能引發(fā)腎前性缺血。表現(xiàn)為口渴、少尿等癥狀。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注生理鹽水,恢復(fù)水電解質(zhì)平衡。

5、急性腎損傷

大量飲酒可能誘發(fā)橫紋肌溶解或直接腎毒性導(dǎo)致急性腎小管壞死。典型癥狀包括茶色尿、肌酐升高。需緊急就醫(yī)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療,必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)腎功能。

建議飲酒后出現(xiàn)腎區(qū)疼痛立即停止飲酒,保持每日2000毫升以上飲水量,避免高嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨血尿、嘔吐等癥狀,需急診排查腎梗塞等急癥。長期飲酒者應(yīng)定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),必要時(shí)在營養(yǎng)科指導(dǎo)下補(bǔ)充B族維生素改善酒精代謝。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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