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胃出血了怎么辦?

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2024-09-28 21:44 43人閱讀

問題描述:胃出血了怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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高血壓對(duì)腦部的損害比較大,會(huì)引起頭部的疼痛和頭暈。胃潰瘍會(huì)引起胃的出血,如果出血不止,會(huì)危及生命。建議你馬上到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院治療,需要降腦水腫,止血,補(bǔ)充血容量。
喬占寬 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
胃出血會(huì)危及生命嗎
胃出血嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及到患者的生命健康,胃出血是臨床上比較常見的消化系統(tǒng)方面的疾病。出血量較少時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃部不適、惡心、嘔吐、黑便樣表現(xiàn)。如果患者胃出血量較大,或者短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量出血,會(huì)導(dǎo)致患者失血過(guò)多,不但會(huì)導(dǎo)致失血性的休克,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及到患者的生命,所以,對(duì)于出現(xiàn)這種胃出血一定要引起重視,應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院的消化內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。如果發(fā)現(xiàn)是食管胃底靜脈曲張或是胃潰瘍等因素引起的,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用止血類的藥物進(jìn)行系統(tǒng)的治療,同時(shí)還需要檢查出引起出血的原因,必要時(shí)應(yīng)該考慮手術(shù)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
胃出血可以運(yùn)動(dòng)嗎
胃出血等消化道出血時(shí)不建議運(yùn)動(dòng),發(fā)現(xiàn)胃出血等活動(dòng)性的出血需要及時(shí)就醫(yī),胃出血會(huì)表現(xiàn)為嘔血或者黑便。尤其當(dāng)胃出血時(shí)發(fā)生嘔血的現(xiàn)象,說(shuō)明病情比較兇險(xiǎn),需要及時(shí)就醫(yī)緊急搶救,此時(shí)不應(yīng)該進(jìn)行運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)可能會(huì)加劇病情,或者需要馬上進(jìn)行治療,病情穩(wěn)定完全恢復(fù)后,才可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。否則劇烈的運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致胃腸道痙攣,而出現(xiàn)再次出血的現(xiàn)象,胃出血的患者還應(yīng)該多休息,保證充足的睡眠,有利于疾病的康復(fù)。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃出血能導(dǎo)致胃癌嗎
胃出血和胃癌沒有明顯的相關(guān)性,一般不能導(dǎo)致胃癌。胃出血一般容易發(fā)生在患有胃潰瘍、肝硬化食管胃底靜脈曲張、急性糜爛性胃炎的患者中,部分胃癌患者也會(huì)出現(xiàn)胃出血,胃出血是這些疾病的并發(fā)癥,不會(huì)導(dǎo)致原有胃部疾病發(fā)生癌變。出現(xiàn)胃出血時(shí)一定要及時(shí)診治,胃潰瘍導(dǎo)致的胃出血可以給予奧美拉唑抑酸治療,如果出血量比較多,還需要補(bǔ)液、輸血治療,內(nèi)科保守治療無(wú)效時(shí)可以采用胃鏡下止血。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血需要降門脈壓治療,可靜點(diǎn)奧曲肽,還可以鏡下止血或做介入治療。胃癌患者出現(xiàn)胃出血時(shí)一般出血量比較大,可以采用介入或手術(shù)治療。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃出血能喝茶嗎
胃出血的患者不能喝茶。胃出血的患者在發(fā)病的急性期盡量要禁食,出血量比較小的患者可以少量進(jìn)食。但是要以涼流食為主,否則進(jìn)食之后有可能會(huì)引起出血量的增加。所以,在患者發(fā)生胃出血的期間,任何種類的茶都不能喝。茶葉內(nèi)含有咖啡因、茶多酚等物質(zhì),茶葉類的這些物質(zhì)并不能有效收縮胃黏膜的血管,而且還有可能使胃黏膜的血管發(fā)生擴(kuò)張,導(dǎo)致胃出血的癥狀加重。發(fā)生胃出血的患者在發(fā)病期間要控制好飲食,出血控制之后再逐漸增加進(jìn)食,短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食量不要過(guò)多。同時(shí)要正規(guī)的進(jìn)行治療,在病情完全好轉(zhuǎn)之后再逐漸地去喝茶。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
胃出血還能正常吃飯嗎
胃出血能否正常吃飯,取決于患者的出血量以及出血的部位。大部分情況患者出現(xiàn)胃出血時(shí)都要禁食,包括各種流質(zhì)食物以及半流質(zhì)食物。假如患者胃出血量較少,只是出現(xiàn)了黑色大便,腹痛癥狀不是很嚴(yán)重,可以適當(dāng)?shù)某砸恍┝髻|(zhì)食物,并且給予口服止血藥物以及保護(hù)胃腸粘膜藥物,觀察癥狀是否有緩解。假如患者的出血量較多,有引起出血性休克等臨床表現(xiàn)時(shí),需要禁食,胃腸減壓。也可以行急診內(nèi)鏡手術(shù)止血,必要時(shí)可能需要開腹手術(shù)治療,具體的手術(shù)方式要根據(jù)個(gè)人情況決定。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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蘆薈膠對(duì)輕度燒傷有一定緩解作用,但對(duì)中重度燒傷無(wú)效且可能延誤治療。燒傷處理方式主要與創(chuàng)面深度、面積大小、是否感染等因素有關(guān)。

1、輕度燒傷

一度燒傷或小面積淺二度燒傷時(shí),蘆薈膠的清涼感可暫時(shí)緩解灼痛,其多糖成分能形成保護(hù)膜減少外界刺激。使用前需確保創(chuàng)面清潔無(wú)破損,每日薄涂2-3次,配合冷敷效果更佳。但出現(xiàn)紅腫加劇、滲液等異常需立即停用。

2、中重度燒傷

深二度及以上燒傷絕對(duì)禁止自行涂抹蘆薈膠。其膠狀質(zhì)地可能阻礙創(chuàng)面觀察,增加清創(chuàng)難度,且無(wú)法替代專業(yè)燒傷敷料的抗感染功能。此類燒傷需立即用流動(dòng)冷水沖洗后就醫(yī),延誤處理可能導(dǎo)致休克或敗血癥。

3、過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)

約15%人群對(duì)蘆薈中大黃素等成分過(guò)敏,使用后可能出現(xiàn)接觸性皮炎。首次使用前應(yīng)在前臂小范圍測(cè)試,兒童、孕婦及免疫缺陷者更需謹(jǐn)慎。市售蘆薈膠若含酒精、香精等添加劑會(huì)加重創(chuàng)面刺激。

4、替代方案

專業(yè)燒傷處理推薦使用磺胺嘧啶銀乳膏等抗菌藥物,配合水凝膠敷料保持創(chuàng)面濕潤(rùn)。民間流傳的牙膏、醬油等涂抹法均無(wú)科學(xué)依據(jù),可能引發(fā)感染。面積超手掌大的燒傷無(wú)論深淺均需醫(yī)療干預(yù)。

5、愈合護(hù)理

燒傷恢復(fù)期應(yīng)保持創(chuàng)面干燥清潔,避免紫外線直射。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。愈合后皮膚瘙癢切忌抓撓,可使用醫(yī)用硅酮制劑預(yù)防瘢痕增生。

正確處理燒傷需根據(jù)損傷程度分層管理。一度燒傷可冷敷后觀察,二度以上燒傷應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦創(chuàng)面,穿著寬松棉質(zhì)衣物。定期隨訪評(píng)估愈合情況,深度燒傷可能需后期整形修復(fù)。任何燒傷若72小時(shí)內(nèi)無(wú)好轉(zhuǎn)跡象或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物,須及時(shí)復(fù)查防止并發(fā)癥。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝氣不舒和肝火旺的區(qū)別
肝氣不舒和肝火旺是中醫(yī)常見的兩種肝臟不調(diào)問題,兩者的區(qū)別主要體現(xiàn)在癥狀表現(xiàn)、病因根源和治療方法上。肝氣不舒通常表現(xiàn)為情緒低落、胸悶氣短,而肝火旺則以易怒焦躁、口干口苦為主。針對(duì)不同癥狀,需要采取不同的調(diào)理和治療方法,包括情緒管理、飲食調(diào)養(yǎng)以及必要時(shí)的中藥治療。 1、癥狀表現(xiàn)的區(qū)別 肝氣不舒多因肝臟疏泄功能不暢,癥狀以情緒抑郁、胸脅脹痛、食欲不振為主,部分人可能伴隨睡眠質(zhì)量下降和月經(jīng)不調(diào)。而肝火旺以肝陽(yáng)上亢為主,表現(xiàn)為頭暈?zāi)X漲、面紅耳赤、口苦咽干、睡眠不安等,還可能出現(xiàn)大便干燥、尿黃等明顯“上火”癥狀。兩者在癥狀層面的表現(xiàn)在生活中很容易區(qū)分,注意細(xì)微觀察即可。 2、病因的不同 肝氣不舒的根源在于情志長(zhǎng)期抑郁或壓力過(guò)大導(dǎo)致肝臟疏泄功能障礙,常見誘因包括過(guò)度工作壓力、不良情緒積累、久坐少動(dòng)等。肝火旺則多因內(nèi)熱上升,可能與嗜酒、辛辣飲食、作息不規(guī)律等相關(guān)。氣候炎熱、長(zhǎng)期熬夜亦是肝火旺的重要外部誘因。區(qū)分原因有助于更精準(zhǔn)的針對(duì)性調(diào)理。 3、治療和調(diào)理方法的差異 針對(duì)肝氣不舒,可通過(guò)疏肝理氣的方法進(jìn)行調(diào)理: 中藥調(diào)理:加味逍遙散、柴胡疏肝散等在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 飲食建議:適量攝入玫瑰花茶、檸檬水,避免油膩刺激食物。 生活習(xí)慣:多做戶外運(yùn)動(dòng),如瑜伽、太極拳,培養(yǎng)釋放壓力的途徑。 而肝火旺需清熱瀉火、平抑肝陽(yáng): 中藥調(diào)理:龍膽瀉肝丸、天麻鉤藤飲等根據(jù)病情選擇。 飲食建議:多喝綠豆湯、菊花茶,避免高熱量、辛辣食物。 生活習(xí)慣:規(guī)律作息,減少熬夜,保持心情平和,避免大喜大悲。 肝氣不舒通常屬于相對(duì)輕微的肝臟問題,通過(guò)情志調(diào)節(jié)和生活調(diào)理即可得到改善;肝火旺則需要警惕可能誘發(fā)的高血壓、頭痛等慢性病,病情嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。生活中需關(guān)注肝臟狀態(tài)變化,結(jié)合自身情況選擇合適的養(yǎng)肝方式,確保肝臟功能的平衡與健康。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鍛煉后多久可以洗澡
鍛煉后一般需要等待20到30分鐘再洗澡,以便身體恢復(fù)正常的血液循環(huán)和體溫,同時(shí)避免因?yàn)檫^(guò)度突然的溫差刺激引起身體不適或者其他健康問題。 1、鍛煉后的生理調(diào)節(jié) 運(yùn)動(dòng)后,人體的新陳代謝加快,肌肉加速運(yùn)轉(zhuǎn),體溫普遍比平時(shí)略高,心率和血液循環(huán)也尚未恢復(fù)正常。此時(shí)若立即洗澡,尤其是冷水澡,可能會(huì)刺激血管急劇收縮,增加心血管負(fù)擔(dān),甚至導(dǎo)致頭暈或肌肉痙攣。而熱水澡則可能擴(kuò)張血管,引起血流重新分配,導(dǎo)致大腦供血不足。建議等待心率恢復(fù)接近靜止?fàn)顟B(tài)、身體微汗消失并讓體溫逐步降下來(lái)再進(jìn)行洗浴,這大約需要20到30分鐘。 2、適當(dāng)?shù)南丛杷疁剡x擇 洗澡水溫過(guò)高或過(guò)低都可能對(duì)鍛煉后的身體造成刺激。推薦水溫在37~40℃之間,既能清潔身體,放松肌肉,又能確保避免因過(guò)冷或過(guò)熱引發(fā)不適。 如果喜歡冷水浴,建議水溫保持微涼,但不可低于24℃,并且洗浴時(shí)長(zhǎng)控制在3~5分鐘內(nèi)。 熱水浴則適合緩解體力運(yùn)動(dòng)后的僵硬肌肉,但注意時(shí)間不要超過(guò)15分鐘,預(yù)防體力消耗過(guò)度。 3、鍛煉后洗澡的注意事項(xiàng) a 飲水:鍛煉后大汗流失水分較多,洗澡前應(yīng)補(bǔ)充適量溫水或電解質(zhì)飲品,以免發(fā)生低血壓或頭暈。 b 避免立即吃飯:劇烈運(yùn)動(dòng)后立即洗澡容易因血液分布問題導(dǎo)致消化系統(tǒng)活動(dòng)受限,應(yīng)在洗浴與就餐之間保持空隙,以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。 c 洗澡環(huán)境:注意洗浴空間要保持通風(fēng),防止因悶熱環(huán)境導(dǎo)致呼吸困難或意外滑倒。 等待適宜的時(shí)間再洗澡,可以促進(jìn)血液循環(huán)、放松舒緩肌肉,同時(shí)減少健康隱患。建議養(yǎng)成科學(xué)的鍛煉后洗浴習(xí)慣,用健康行為呵護(hù)自己的身體狀態(tài)。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
5個(gè)月寶寶可以吃糖嗎
5個(gè)月大的寶寶不可以吃糖,因?yàn)閷殞毜南到y(tǒng)尚未發(fā)育完善,過(guò)早接觸糖分可能引發(fā)腸胃不適、齲齒以及不良飲食習(xí)慣,甚至增加成年后肥胖、代謝疾病的風(fēng)險(xiǎn)。建議5個(gè)月大的寶寶以母乳或配方奶為主,逐漸添加輔食時(shí)選擇天然無(wú)糖的食物。 1、寶寶為什么不能吃糖: 寶寶的腸胃在出生后逐漸適應(yīng)外界食物,5個(gè)月大的寶寶胃腸道黏膜和消化酶功能還相對(duì)脆弱,多余的糖分可能引發(fā)腹脹、消化不良甚至腹瀉。糖的人工甜味可能刺激味覺系統(tǒng),讓寶寶對(duì)甜味上癮,形成偏食甜食的習(xí)慣,影響攝取其他關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 2、可能引發(fā)的健康問題: 長(zhǎng)期食糖可能帶來(lái)一系列問題。早期食糖容易損傷未完全發(fā)育的牙齒結(jié)構(gòu),引發(fā)齲齒。過(guò)量糖分?jǐn)z入還可能使胰島素分泌異常,加重胰腺負(fù)擔(dān),增加成年后肥胖或糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,讓寶寶形成健康的飲食習(xí)慣尤為重要,不宜過(guò)早提供甜食。 3、如何為寶寶提供營(yíng)養(yǎng): 5個(gè)月寶寶的主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源應(yīng)是母乳或配方奶,這是其生長(zhǎng)發(fā)育的最佳選擇。如果考慮添加輔食,也應(yīng)以天然單一的食材為主,比如胡蘿卜泥、土豆泥或蘋果泥等,但注意避免添加任何調(diào)味品,包括糖和鹽,確保食物天然、易消化。 為了孩子的健康成長(zhǎng),請(qǐng)按照科學(xué)喂養(yǎng)原則,拒絕早期引入糖類食品,如有疑惑,建議咨詢兒科醫(yī)生或?qū)I(yè)營(yíng)養(yǎng)師,獲取專業(yè)指導(dǎo)意見。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
臉部眼睛下面和眉毛中間這塊越來(lái)越黑
你的情況考慮是肝氣郁結(jié)內(nèi)分泌失調(diào)致使的面部色素沉著引來(lái)的發(fā)白不適癥狀。不要憂心,調(diào)養(yǎng)一下就行了。用來(lái)肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹痛悶,月經(jīng)不調(diào),頭痛目眩神迷,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑多喝水,去清淡飲食,不吃辛辣油膩刺激性食物,防止過(guò)度操勞。防止陽(yáng)光曝曬就行了。祝你健康。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
如何治愈生殖器皰疹?

生殖器皰疹可通過(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、預(yù)防復(fù)發(fā)和生活方式干預(yù)等方式緩解癥狀。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為外生殖器區(qū)域出現(xiàn)水皰、潰瘍和疼痛。

1、抗病毒治療

抗病毒藥物是治療生殖器皰疹的主要手段,常用藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋。這些藥物能抑制病毒復(fù)制,縮短病程并減輕癥狀。在初次發(fā)作或復(fù)發(fā)時(shí)早期用藥效果更佳,嚴(yán)重感染者可能需要靜脈給藥。長(zhǎng)期抑制療法適用于頻繁復(fù)發(fā)者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

2、局部護(hù)理

保持患處清潔干燥有助于預(yù)防繼發(fā)感染,可使用生理鹽水輕柔清洗,避免搔抓或摩擦皮損。疼痛明顯時(shí)可局部冷敷,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少刺激。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素軟膏,但禁止擅自使用激素類藥膏。

3、免疫調(diào)節(jié)

免疫功能低下者更易出現(xiàn)皰疹反復(fù)發(fā)作,可通過(guò)均衡營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胸腺肽、干擾素等免疫調(diào)節(jié)劑。合并艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí)需要優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。

4、預(yù)防復(fù)發(fā)

避免誘發(fā)因素如疲勞、精神壓力、月經(jīng)期和紫外線照射等。性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療,發(fā)作期間禁止性接觸。正確使用安全套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn),但無(wú)法完全避免病毒傳染。

5、生活方式干預(yù)

戒煙限酒有助于減少?gòu)?fù)發(fā)頻率,飲食中增加富含賴氨酸的食物如魚類、豆制品,限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力。保持良好心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。孕婦患者需特別告知產(chǎn)科醫(yī)生以便采取母嬰阻斷措施。

生殖器皰疹目前尚無(wú)法完全根治,但規(guī)范治療可有效控制癥狀和傳播?;颊邞?yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期復(fù)查并記錄發(fā)作情況。日常注意觀察前驅(qū)癥狀如局部刺痛瘙癢,及時(shí)用藥可阻斷發(fā)作。避免與他人共用毛巾浴具,復(fù)發(fā)期間嚴(yán)格做好物品消毒。接種皰疹疫苗仍在臨床試驗(yàn)階段,現(xiàn)階段預(yù)防仍以行為干預(yù)為主。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或皮損持續(xù)擴(kuò)大等嚴(yán)重表現(xiàn),需立即就醫(yī)處理并發(fā)癥。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿毒癥尿常規(guī)檢查的特點(diǎn)是
尿毒癥在尿常規(guī)檢查中可能表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、尿比重降低等特征,這些指標(biāo)可以提示腎功能嚴(yán)重受損,在確診和評(píng)估病情時(shí)具有重要意義。尿常規(guī)檢查僅是初步篩查,確診尿毒癥還需結(jié)合腎功能檢查及影像學(xué)等多種手段。 1、蛋白尿 蛋白尿是尿毒癥患者尿常規(guī)中最突出的問題之一。由于腎小球?yàn)V過(guò)功能受損,大量蛋白質(zhì)從尿液中流失。尿常規(guī)中,當(dāng)尿蛋白檢測(cè)結(jié)果持續(xù)為陽(yáng)性如“+”或“++”時(shí),需警惕腎臟病變的可能。為了進(jìn)一步明確病情,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行尿蛋白定量檢查或24小時(shí)尿蛋白檢測(cè)。 2、血尿 尿常規(guī)檢查中出現(xiàn)血尿尿潛血陽(yáng)性或顯微鏡下紅細(xì)胞增多是尿毒癥患者的另一個(gè)常見異常。這可能與腎炎、腎小管損傷或尿路感染等有關(guān)。血尿往往需要與癥狀、病史及其他實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果結(jié)合分析,以判斷損傷程度和病因。 3、尿比重降低 尿毒癥患者由于腎小管濃縮稀釋功能受損,尿比重會(huì)明顯降低,尿液趨于等滲性接近1.010。這一特點(diǎn)在尿常規(guī)中表現(xiàn)為尿比重?cái)?shù)值持續(xù)較低,是腎功能下降的重要標(biāo)志。但需注意,有時(shí)脫水或飲水較少也會(huì)影響尿比重,因此建議結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。 4、尿液顏色和透明度 尿毒癥患者的尿液可能因血尿而呈紅色或因蛋白尿出現(xiàn)泡沫增加,部分患者可能有渾濁感。這些肉眼可見的變化雖然直觀,但需要尿常規(guī)及其他檢查來(lái)確認(rèn)。 建議與處理途徑 如發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)檢查結(jié)果異常,第一步是盡快就醫(yī),尤其是出現(xiàn)蛋白尿、血尿等持續(xù)性異常時(shí)。醫(yī)生會(huì)綜合患者的病史及其他檢查結(jié)果,如腎功能指標(biāo)如肌酐和尿素氮、影像學(xué)檢查如B超以及免疫學(xué)指標(biāo)等,來(lái)明確診斷并制定治療方案。治療可能包括控制血壓的藥物如ACEI或ARB、抗炎藥物、透析治療甚至腎移植。 尿常規(guī)檢查是評(píng)估尿毒癥的重要基礎(chǔ)工具,但無(wú)法完全替代全面診斷,有必要對(duì)體檢異常進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估,避免延誤治療。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒自閉癥的表現(xiàn)癥狀

嬰兒自閉癥的表現(xiàn)癥狀主要有回避眼神接觸、對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng)、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、重復(fù)刻板行為、社交互動(dòng)障礙等。自閉癥譜系障礙通常在嬰幼兒期顯現(xiàn),早期識(shí)別有助于干預(yù)。

1、回避眼神接觸

患兒常避免與他人目光交匯,哺乳或互動(dòng)時(shí)眼神飄忽不定。正常嬰兒在2-3月齡會(huì)主動(dòng)注視人臉,而自閉癥患兒可能持續(xù)缺乏眼神交流。這種表現(xiàn)與大腦社交神經(jīng)環(huán)路發(fā)育異常有關(guān),需通過(guò)專業(yè)發(fā)育評(píng)估確認(rèn)。

2、對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng)

患兒對(duì)自己的名字反應(yīng)淡漠,6月齡后仍難以被聲音吸引注意力。典型表現(xiàn)為家長(zhǎng)呼喚時(shí)無(wú)轉(zhuǎn)頭、微笑等反饋,可能被誤認(rèn)為聽力障礙。實(shí)際是患兒對(duì)社交性刺激的處理能力存在缺陷,需與耳科檢查結(jié)果結(jié)合判斷。

3、語(yǔ)言發(fā)育遲緩

患兒可能出現(xiàn)語(yǔ)言里程碑延遲,如12月齡無(wú)咿呀學(xué)語(yǔ),24月齡無(wú)有意義詞匯。部分患兒雖有語(yǔ)言能力,但存在回聲式語(yǔ)言或代詞混淆。這種癥狀與大腦語(yǔ)言中樞神經(jīng)連接異常相關(guān),早期語(yǔ)言訓(xùn)練可改善預(yù)后。

4、重復(fù)刻板行為

表現(xiàn)為持續(xù)搖晃身體、旋轉(zhuǎn)物品或排列玩具等固定模式行為?;純嚎赡軐?duì)特定觸感、聲音異常敏感或遲鈍,拒絕日常生活規(guī)律改變。這類癥狀反映感覺信息處理異常,結(jié)構(gòu)化環(huán)境能減少焦慮行為。

5、社交互動(dòng)障礙

患兒缺乏共享注意力,如不會(huì)用手指物分享興趣,難以參與簡(jiǎn)單互動(dòng)游戲。與同齡兒童相處時(shí)表現(xiàn)出孤立傾向,對(duì)他人情緒反應(yīng)遲鈍。這種核心癥狀與鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)功能異常密切相關(guān)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒存在多項(xiàng)上述表現(xiàn)時(shí),應(yīng)盡早就診兒童發(fā)育行為科。日常生活中可通過(guò)面對(duì)面游戲、共同注意力訓(xùn)練促進(jìn)社交能力,避免過(guò)度屏幕暴露。建議定期進(jìn)行發(fā)育篩查,2歲前是干預(yù)黃金期,綜合行為療法能顯著改善患兒社會(huì)適應(yīng)能力。注意保持規(guī)律作息,提供結(jié)構(gòu)化活動(dòng)空間,用圖片輔助溝通,減少環(huán)境刺激引發(fā)的行為問題。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
鼻子這兩天出血是怎么回事
鼻子這兩天出血可能是由鼻腔干燥、炎癥、外力損傷或高血壓等原因引起的,需要結(jié)合具體情況找到原因并正確處理。輕微情況可通過(guò)加濕空氣、鼻腔護(hù)理緩解,嚴(yán)重或頻繁出血需及時(shí)就醫(yī)。 1、環(huán)境因素:鼻腔干燥或空氣干燥 在干燥的環(huán)境中,鼻粘膜容易失去濕潤(rùn),導(dǎo)致毛細(xì)血管破損出血。尤其在秋冬季節(jié)或長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)房?jī)?nèi),這種情況較為常見。平時(shí)可以通過(guò)使用加濕器調(diào)節(jié)空氣濕度,多喝水保持體內(nèi)水分充足,或者使用生理性鹽水噴鼻來(lái)滋潤(rùn)鼻腔。 2、外力損傷:挖鼻或鼻子受撞擊 挖鼻或者外力撞擊可能導(dǎo)致鼻腔內(nèi)的小血管破裂,引起出血。這種情況下,盡量避免挖鼻,并在碰撞后冰敷鼻部減輕炎癥反應(yīng)。同時(shí),避免過(guò)于用力擤鼻子,也可有效減少因強(qiáng)迫施壓導(dǎo)致的出血風(fēng)險(xiǎn)。 3、疾病因素:鼻炎或鼻中隔偏曲 急性鼻炎、慢性鼻炎或鼻中隔偏曲都可能造成鼻子出血。炎癥會(huì)刺激鼻粘膜并導(dǎo)致血管脆弱,而鼻中隔偏曲則改變了鼻腔內(nèi)氣流分布,使局部更易干燥和破損。這種情況需要尋求醫(yī)生的幫助,針對(duì)鼻炎可能需要使用減充血鼻噴劑或抗生素,而嚴(yán)重的鼻中隔偏曲可能需手術(shù)矯正。 4、全身性因素:高血壓或凝血功能異常 高血壓患者由于血管壓力較大,血管壁容易在某些情況下破裂出血。也有些人可能存在先天性或疾病引起的凝血功能問題,比如血小板減少性紫癜或其他凝血障礙。這類患者通常需要通過(guò)醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行全面檢查,根據(jù)檢查結(jié)果選用降壓藥物如氨氯地平、厄貝沙坦、補(bǔ)充維生素K、或接受其他更為復(fù)雜的對(duì)癥治療。 5、其他可能問題:藥物或健康狀況 如果正在服用抗凝藥物如阿司匹林、華法林等,或者近期有吸食煙酒的習(xí)慣,可能因刺激因素導(dǎo)致鼻腔血管變薄或脆弱出血。不論是調(diào)整藥物用量還是減少刺激性物質(zhì)攝入,都需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 如果鼻子頻繁出血,或者出血量較大、難以止住,應(yīng)盡快到耳鼻喉科檢查明確診斷,避免潛在疾病被忽視。日常保持鼻腔濕潤(rùn),避免刺激性行為,可以有效降低鼻出血的發(fā)生率。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做了烤瓷牙能立即刷牙嗎?

做了烤瓷牙后一般可以立即刷牙,但需避免用力刷洗修復(fù)區(qū)域。烤瓷牙安裝后口腔護(hù)理需注意清潔方式、工具選擇、時(shí)間控制、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等因素。

1、清潔方式

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)建議用溫水輕柔漱口,避免直接沖刷粘接劑未完全固化的烤瓷牙。使用巴氏刷牙法時(shí)避開修復(fù)體邊緣,傾斜牙刷45度清潔牙齦溝。粘接劑完全固化通常需要24小時(shí),此期間過(guò)度摩擦可能影響粘接效果。

2、工具選擇

推薦使用軟毛牙刷或兒童牙刷,刷毛直徑建議小于0.2毫米。可配合牙線清理鄰面間隙,但需避免使用牙簽等硬物。含氟牙膏有助于預(yù)防基牙齲壞,但顆粒過(guò)大的美白牙膏可能磨損烤瓷牙表面釉質(zhì)。

3、時(shí)間控制

每次刷牙時(shí)間控制在2-3分鐘為宜,晨起和睡前必須清潔。餐后建議等待30分鐘再刷牙,避免食物殘?jiān)c修復(fù)體產(chǎn)生化學(xué)作用。使用沖牙器時(shí)選擇最低檔位,水流方向應(yīng)與牙齦平行。

4、飲食調(diào)整

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)黏或極冷極熱食物。碳酸飲料可能腐蝕粘接劑,咖啡茶飲易導(dǎo)致修復(fù)體著色。堅(jiān)果類食品可能造成烤瓷牙崩瓷,需用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼。

5、定期復(fù)查

修復(fù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查咬合關(guān)系和邊緣密合度。出現(xiàn)牙齦紅腫或修復(fù)體松動(dòng)應(yīng)立即就診。每年需進(jìn)行專業(yè)潔治,清除修復(fù)體周圍的菌斑和牙結(jié)石。

烤瓷牙術(shù)后維護(hù)需建立長(zhǎng)期護(hù)理習(xí)慣,日常可使用含氯己定的漱口水減少菌斑堆積。避免用烤瓷牙咬瓶蓋等硬物,夜間磨牙患者需佩戴頜墊。修復(fù)體正常使用年限約8-10年,出現(xiàn)邊緣滲漏或崩瓷應(yīng)及時(shí)更換。保持良好的口腔衛(wèi)生能延長(zhǎng)烤瓷牙使用壽命,建議每半年進(jìn)行口腔健康檢查。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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