醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  0.3厘米腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。腎結(jié)石的形成與代謝異常、尿路梗阻、感染及飲食因素有關(guān)。

  1、多飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議增加柑橘類果汁攝入以堿化尿液。

  2、藥物排石

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

  3、體外碎石

  適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，需配合體位排石訓(xùn)練促進(jìn)碎片排出。

  4、輸尿管鏡取石

  對(duì)于滯留輸尿管的結(jié)石可采用鈥激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

  日常需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。