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三歲寶寶牙疼怎么辦
來源:博禾知道
2022-05-13 12:33
49人閱讀
問題描述:孩子三周歲多點(diǎn),長(zhǎng)蛀牙了,昨天下午疼的直哭,該怎么辦
醫(yī)生回答(1)
李渝輝
主治醫(yī)師
人民解放軍第一六九醫(yī)院
指導(dǎo)意見:牙痛的時(shí)候可以切生姜一小片咬在痛處,必要的時(shí)候可以重復(fù)使用,睡覺的時(shí)候含在口里也無(wú)妨。 也可以用蜂蜜點(diǎn)在牙痛的地方,過幾分鐘就好了。
2022-05-13 12:43
牙疼怎么辦
寶寶
牙疼
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賴氨酸磷氨酸鈣臨床上一般是指賴氨酸磷酸氫鈣片,吃了賴氨酸磷酸氫鈣片上牙疼一般需要使用藥物治療,如速效牙痛寧酊等。 吃了賴氨酸磷酸氫鈣片一般是不會(huì)導(dǎo)致上牙疼的,上牙疼一般是患者本身存在齲齒等疾病導(dǎo)致的,患者一般會(huì)出現(xiàn)牙疼、腫脹、口腔異味等癥狀,出現(xiàn)上述癥狀可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療,如齲齒寧含片、速效牙痛寧酊等。
廖張?jiān)?/span>
主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
吃牛肉干吃的牙疼怎么辦
吃牛肉干吃的牙疼一般是由咬合過度、牙齒敏感等原因引起的,可采用冷敷、漱口和就醫(yī)等方式進(jìn)行治療。1.冷敷:當(dāng)牙疼發(fā)作時(shí),可用冰袋或冷敷物輕輕敷在疼痛的部位,冷敷能夠緩解炎癥和減輕疼痛感,適用于急性疼痛或牙齒發(fā)炎的情況。2.漱口:可以用溫鹽水或漱口水進(jìn)行漱口,溫鹽水有消炎殺菌的作用,漱口水則能夠緩解牙齒敏感。這種治療方式適用于輕度疼痛或牙齒敏感引起的疼痛情況。3.就醫(yī):如果牙疼嚴(yán)重持續(xù)或者上述治療方式無(wú)效,建議及時(shí)就醫(yī),由牙醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。牙醫(yī)可能會(huì)根據(jù)具體情況采取填充、根管治療或拔牙等方式進(jìn)行治療。除以上相對(duì)常見的治療方式外,還有其他的治療方式,比如口腔藥膏、牙齒修復(fù)等,適用于口腔潰瘍、牙齒損傷等特殊情況。在使用這些治療方式前,最好咨詢牙醫(yī)的建議。
夏長(zhǎng)軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
寶寶總是牙疼怎么辦
可以看幾下牙齒可有蟲牙,也可以去醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的牙齒拍片,這樣能很好的看見牙齒的情況,也能知曉牙齒疼痛的原因,也可以給孩子吃許多消炎活血比較好的藥物,平時(shí)必須留意不要讓孩子吃太多的零食或者是甜食,多留意飲食的安全,也要讓孩子始終保持比較良好的洗臉習(xí)慣。
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
兒童齲齒牙疼怎么辦
如果引起了自發(fā)痛、陣發(fā)痛、溫度刺激痛等牙髓炎癥狀,就要進(jìn)行根管治療,根管治療以后還要進(jìn)行充填修復(fù),應(yīng)保證孩子正常的咀嚼功能兒童蛀牙牙疼一般都是由于口腔衛(wèi)生不佳,喜歡吃甜食導(dǎo)致的兒童蛀牙,牙疼應(yīng)該上正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行治療對(duì)于兒童蛀牙應(yīng)該早發(fā)現(xiàn),早治療,在沒有形成蛀牙之前就應(yīng)該進(jìn)行窩溝封閉,預(yù)防蛀牙的發(fā)生
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
吃硬的東西牙疼怎么辦
吃硬的食物出現(xiàn)牙疼,需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,明確原因,針對(duì)原因進(jìn)行處理:1.表面的琺瑯質(zhì)被磨損后,暴露出牙本質(zhì)引起的牙本質(zhì)過敏,咬合時(shí)會(huì)出現(xiàn)不適,需要到醫(yī)院,對(duì)牙齒表面做脫敏的治療。2.牙齒有齲齒,咬東西也會(huì)疼痛,需要到醫(yī)院去除齲洞內(nèi)的腐質(zhì),并進(jìn)行充填。3.牙根發(fā)炎,也會(huì)引起吃東西疼,需要到醫(yī)院做根管治療。根管治療需要在局麻下去除神經(jīng),清理干凈神經(jīng),將根管消毒,進(jìn)行充填。平時(shí)不要吃過硬的食物,因?yàn)檠例X是礦物質(zhì)含量比較高的組織,比較脆,咬過硬的食物容易對(duì)牙齒造成損傷。
熊革
主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
牙疼怎么辦 立刻止疼妙絕招
,牙疼對(duì)于很多人而言是非常痛苦的,引起牙疼的原因有很多,比如炎癥,也可能是因?yàn)橹驱X的原因所致。牙疼想要快速止疼可以在家中準(zhǔn)備好止疼藥,也可以用花椒或者大蒜來麻痹疼痛,另一種方法就是服用消炎藥物,止疼效果非常明顯的。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快。
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
吃東西牙疼怎么辦
牙疼吃東西牙疼可以到醫(yī)院進(jìn)行改善。吃東西牙疼可能是由于上火引起的牙齦炎和牙周炎等局部炎癥,可以遵醫(yī)囑口服一些消炎清火類的藥物進(jìn)行治療,如果癥狀沒有得到改善,要及時(shí)到醫(yī)院,由經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)生,根據(jù)個(gè)人牙齒情況,制定出適合自己的解決方案。
吳東海
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
吃檳榔牙疼怎么辦
吃檳榔牙疼,需要及時(shí)到醫(yī)院就診,根據(jù)情況進(jìn)行治療,具體處理方式如下:1.如果出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏,可以使用脫敏牙膏,也可以到醫(yī)院使用脫敏的氟泡沫或脫敏的制劑來進(jìn)行脫敏處理。2.如果出現(xiàn)齲齒,需要進(jìn)行充填處理。3.如果出現(xiàn)牙周問題,建議進(jìn)行牙周治療。
曹劍
副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
拔智齒牙疼怎么辦?
剛拔完智齒,一定是有疼痛感的,大概可能會(huì)需要有10~15天約莫,這種疼痛才會(huì)有所紓解,所以您目前的情況還是很正常的,如果疼痛難忍的話,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服食止疼藥來紓解,并且盡量以流食和半流食為基礎(chǔ),不要吃偏涼偏有刺激性的食物,多留意喝溫開水都是有利于徹底恢復(fù)的。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
根管補(bǔ)牙后牙疼怎么辦
如果是充填牙膠已經(jīng)超出了根尖孔出現(xiàn)了超充現(xiàn)象,可能需要進(jìn)行根尖切除手術(shù),這時(shí)應(yīng)該到大型醫(yī)院的口腔頜面外科就診,由頜面外科醫(yī)生看片子判斷是在門診進(jìn)行手術(shù),還是在住院以后進(jìn)行手術(shù)。其次是否做的是正規(guī)根管治療,還是進(jìn)行的根管塑化治療,如果進(jìn)行的是正常根管治療但是根管充填未滿,有可能在根尖區(qū)附近的根管內(nèi)又出現(xiàn)細(xì)菌感染出現(xiàn)牙疼。如果做過根管治療牙又疼,建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診,由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查,或者拍攝這個(gè)牙的根尖片看是什么原因引起的牙疼。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
牙疼怎么辦 立刻止疼16種方法
牙疼可通過冷敷鎮(zhèn)痛、鹽水漱口、穴位按壓、藥物鎮(zhèn)痛、開髓引流等方式緩解。牙疼通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周...
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吃對(duì)于人們的健康來說是非常重要的,但是俗話說病從口入,一些病可能就是因?yàn)槌詮拇寺闊┥仙砹?。有的患者?huì)出現(xiàn)糖尿病的癥狀,可以試一下優(yōu)泌林70/30。優(yōu)泌林70/30是否可以用于糖尿病患者的治療?在用藥之前,我們先看一下說明書,通過說明書可以知道,優(yōu)泌林70/30
沈陽(yáng)治肝癌的醫(yī)院哪個(gè)專業(yè)
沈陽(yáng)治療肝癌專業(yè)性較強(qiáng)的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院以及沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院等機(jī)構(gòu)。其中中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為國(guó)家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心,在肝癌介入治療領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢(shì);遼寧省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科年開展肝癌手術(shù)超400例;沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院通過多學(xué)科協(xié)作模式顯著提升中晚期肝癌治療效果。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院該院腫瘤內(nèi)科與肝膽外科協(xié)同建立的肝癌診療中心,配備有國(guó)際領(lǐng)先的微波消融系統(tǒng)和三維放射治療計(jì)劃系統(tǒng)。針對(duì)不同分期的肝癌患者,中心可開展腹腔鏡肝切除術(shù)、放射性粒子植入等14種特色治療技術(shù)。在轉(zhuǎn)化治療領(lǐng)域,通過靶向藥物聯(lián)合介入栓塞的方案,已成功為126例初始不可切除肝癌患者創(chuàng)造手術(shù)機(jī)會(huì)。醫(yī)院自主研發(fā)的肝癌預(yù)后評(píng)估模型被納入國(guó)家衛(wèi)健委診療指南,其五年生存率數(shù)據(jù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。作為遼寧省肝癌臨床醫(yī)學(xué)研究中心,每年收治肝癌患者逾2000例。遼寧省腫瘤醫(yī)院這所三級(jí)甲等腫瘤??漆t(yī)院擁有東北地區(qū)最大的肝膽胰腫瘤診療中心,配置有達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人和全數(shù)字化復(fù)合手術(shù)室。針對(duì)復(fù)雜肝癌病例,開展聯(lián)合肝臟離斷和門靜脈結(jié)扎的二步肝切除術(shù)(ALPPS),成功治療最大腫瘤直徑達(dá)17cm的巨塊型肝癌。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用的術(shù)中超聲造影技術(shù),使微小病灶檢出率提升至92%。藥學(xué)部與臨床團(tuán)隊(duì)合作建立的個(gè)體化用藥監(jiān)測(cè)體系,顯著降低靶向藥物治療毒副作用。年完成肝癌射頻消融治療量連續(xù)三年位居全省首位。沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院該院整合介入科、肝膽外科和影像科組建肝癌多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),建立從早期篩查到終末期姑息治療的全流程管理體系。引進(jìn)的256排螺旋CT可實(shí)現(xiàn)0.3mm層厚的肝臟精細(xì)成像,配合超聲彈性成像技術(shù),使肝硬化背景下的小肝癌檢出率提高40%。在局部治療方面,開展經(jīng)皮微波消融聯(lián)合無(wú)水乙醇注射的序貫療法,對(duì)3-5cm肝癌的完全消融率達(dá)到89.3%。醫(yī)院參與的全國(guó)多中心臨床研究項(xiàng)目,在肝癌免疫治療領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院腫瘤治療中心配備有東北首臺(tái)質(zhì)子治療系統(tǒng),針對(duì)肝癌病灶實(shí)施精準(zhǔn)放射治療。肝膽外科開展的熒光導(dǎo)航腹腔鏡肝切除術(shù),通過ICG分子熒光顯像技術(shù),實(shí)現(xiàn)腫瘤邊界毫米級(jí)精確定位。針對(duì)肝癌合并門靜脈癌栓病例,創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)聯(lián)合靶向治療方案,中位生存期延長(zhǎng)至16.8個(gè)月。醫(yī)院建立的肝癌生物樣本庫(kù)已收集臨床標(biāo)本1.2萬(wàn)份,支撐多項(xiàng)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃。沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院作為傳染病專科醫(yī)院,其在乙肝相關(guān)肝癌防治領(lǐng)域具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。肝病科開展的抗病毒治療聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù),顯著降低肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率。醫(yī)院引進(jìn)的FibroScan502超聲診斷系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)肝纖維化程度的無(wú)創(chuàng)動(dòng)態(tài)評(píng)估。針對(duì)肝癌高危人群建立的預(yù)警監(jiān)測(cè)體系,通過定期甲胎蛋白異質(zhì)體檢測(cè)和異常凝血酶原篩查,使早期肝癌診斷率提升至68%。在終末期肝癌治療中,開展的舒緩醫(yī)療項(xiàng)目有效改善患者生存質(zhì)量。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
小細(xì)胞肺癌的病理特點(diǎn)
小細(xì)胞肺癌的病理特點(diǎn)主要表現(xiàn)在高度惡性、快速增殖、早期轉(zhuǎn)移和對(duì)治療的敏感性。本文將從細(xì)胞病理學(xué)形態(tài)、生長(zhǎng)和擴(kuò)散方式以及臨床相關(guān)特性三方面進(jìn)行詳細(xì)分析。 1、高度惡性與細(xì)胞病理學(xué)特征 小細(xì)胞肺癌是一種具有顯著惡性特征的肺部腫瘤,其細(xì)胞病理表現(xiàn)為小型、圓形或卵圓形細(xì)胞,核分裂象多,核染色質(zhì)呈現(xiàn)“鹽漬樣”形態(tài)。這種癌細(xì)胞因?yàn)轶w積小,細(xì)胞質(zhì)稀薄,很容易在顯微鏡下被識(shí)別。組織學(xué)上,它屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,因此常伴有神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物表達(dá),如NSE神經(jīng)元特異性烯醇化酶和CgA嗜鉻粒蛋白A。這些特征使小細(xì)胞肺癌惡性程度極高,早期就具備侵襲性生長(zhǎng)能力。 2、生長(zhǎng)方式與擴(kuò)散機(jī)制 小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)迅速且傾向于沿支氣管生長(zhǎng),也容易累及鄰近的肺組織,并通過血液和淋巴系統(tǒng)向全身擴(kuò)散。其擴(kuò)散的特性使早期出現(xiàn)遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移成為小細(xì)胞肺癌的危險(xiǎn)特征之一,例如骨骼、肝臟、腦組織等均為常見轉(zhuǎn)移部位。由于其發(fā)展速度快,通常在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)處于局部晚期或者廣泛轉(zhuǎn)移階段。即使腫瘤本身對(duì)化療和放療敏感,整體預(yù)后依然較差。 3、臨床表現(xiàn)與治療敏感性 小細(xì)胞肺癌的病理特點(diǎn)決定了其在化療和放療中異常敏感,特別是含鉑類藥物聯(lián)合依托泊苷的化療方案,是當(dāng)前最廣泛采用的治療方式。放療通常與化療同步,用于縮小腫瘤和緩解癥狀。近年來免疫治療針對(duì)廣泛期的小細(xì)胞肺癌提供了新的方向,例如程序性死亡配體1抑制劑PD-L1抑制劑,如阿替利珠單抗聯(lián)合化療,已被證實(shí)具有一定的生存優(yōu)勢(shì)。盡管如此,復(fù)發(fā)概率高、療效減退等問題依然是需要攻克的難點(diǎn)。 小細(xì)胞肺癌因其高度惡性、早期轉(zhuǎn)移和快速發(fā)展,對(duì)患者生命健康威脅極大。早期確診并及時(shí)進(jìn)行化療、放療或結(jié)合免疫療法是當(dāng)前的最佳應(yīng)對(duì)手段,同時(shí)定期體檢和戒煙作為預(yù)防措施也不容忽視。希望醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展能夠?yàn)樵摬砀嘤行е委熓侄巍?
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
玻尿酸填充下巴禁忌
玻尿酸填充下巴雖然是一種常見的微整形方式,但并非所有人都適合,常見禁忌包括嚴(yán)重過敏體質(zhì)、局部感染、不穩(wěn)定的心理狀態(tài)等,需要根據(jù)個(gè)體情況全面評(píng)估后再做決定。避免因忽視禁忌癥導(dǎo)致的不良反應(yīng),可以從健康評(píng)估、技術(shù)選擇、術(shù)后管理等角度進(jìn)一步分析。 1健康評(píng)估很重要 填充玻尿酸下巴最基本的要求是受術(shù)者的整體健康狀況良好。不適合手術(shù)的人包括對(duì)玻尿酸或局部麻醉劑存在過敏反應(yīng)的人;有自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等;局部皮膚存在炎癥、皰疹或其他感染問題。如果有嚴(yán)重的心血管疾病、妊娠期或哺乳期婦女,建議暫緩此類操作。另外,部分心理狀態(tài)不穩(wěn)定或?qū)κ中g(shù)期望值極高的患者,也需要慎重考慮是否進(jìn)行手術(shù)。 2操作技術(shù)選擇及醫(yī)生資質(zhì) 玻尿酸填充屬于注射式微整形,技術(shù)要求較高,注射位置接近面部血管和神經(jīng),稍有不慎可能引發(fā)血管栓塞甚至皮膚壞死。選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)和有資質(zhì)的醫(yī)生至關(guān)重要。醫(yī)生需要具備充分的解剖學(xué)知識(shí),根據(jù)患者面部比例和下巴形狀進(jìn)行設(shè)計(jì),并精準(zhǔn)注射在皮下預(yù)定區(qū)域。玻尿酸類型的選擇也很關(guān)鍵,通常應(yīng)該選擇高交聯(lián)度、硬度較高的玻尿酸以維持下巴的支撐效果。 3術(shù)后管理不可忽視 玻尿酸注射后的護(hù)理直接關(guān)系到最終效果。術(shù)后避免用力揉搓注射部位,不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),避免桑拿、泡溫泉等高溫場(chǎng)所,以防玻尿酸流散或效果受影響。同時(shí),若出現(xiàn)紅腫、疼痛或其他異常癥狀,應(yīng)盡快聯(lián)系日常飲食方面要注意清淡,避免辛辣刺激性食物。 玻尿酸填充下巴雖相對(duì)安全,但了解自身是否屬于禁忌人群非常重要。選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)、專業(yè)并做好術(shù)后護(hù)理,才能獲得理想的效果并避免不良反應(yīng)。如果對(duì)手術(shù)有疑惑或不確定,請(qǐng)務(wù)必提前咨詢專業(yè)避免擅自行動(dòng)。
李濤
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰椎骨質(zhì)增生怎樣治好
腰椎骨質(zhì)增生可以通過藥物、物理治療及手術(shù)等方式治療,治療方法需根據(jù)病情輕重及個(gè)人情況選擇,同時(shí)配合適當(dāng)?shù)纳罘绞礁纳啤?1、藥物治療: 腰椎骨質(zhì)增生引起的癥狀主要與炎癥和局部疼痛有關(guān),常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸用于緩解疼痛;肌肉松弛劑如乙哌立松、巴氯芬用于減輕肌肉痙攣;若有神經(jīng)壓迫癥狀嚴(yán)重,還可考慮使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺。但長(zhǎng)期用藥可能帶來胃腸道或肝腎功能損害,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用。 2、物理治療: 對(duì)于輕至中度腰椎骨質(zhì)增生,物理治療是常見的保守療法,可采用針灸、推拿、理療如紅外線、超聲波療法等方式來緩解疼痛和改善局部血液循環(huán)。牽引療法也可在一定程度上緩解神經(jīng)壓迫。醫(yī)生可能建議針對(duì)性地進(jìn)行核心肌肉訓(xùn)練,通過增加腰部肌肉力量來減輕腰椎負(fù)擔(dān)并穩(wěn)定脊椎。 3、手術(shù)治療: 若腰椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)導(dǎo)致強(qiáng)烈疼痛、下肢活動(dòng)障礙等嚴(yán)重癥狀,或保守治療無(wú)效時(shí),需考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括椎板減壓術(shù)、脊柱融合術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡手術(shù),目的是清除多余骨質(zhì)以緩解神經(jīng)壓迫。 4、日常調(diào)理: 治療腰椎骨質(zhì)增生的過程中,生活習(xí)慣的調(diào)整也非常重要。保持健康體重可減少腰椎承受的負(fù)擔(dān),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或過度彎腰,選用有支撐性的椅子或床墊保護(hù)腰椎。飲食方面,應(yīng)多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如乳制品、深綠葉蔬菜和魚類,有助于骨骼健康。 腰椎骨質(zhì)增生治療關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早治療以及堅(jiān)持科學(xué)的生活方式。如果癥狀無(wú)法緩解或明顯加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生制定合適的治療方案。維護(hù)脊椎健康需從日常點(diǎn)滴做起,避免誘發(fā)或加重病情的風(fēng)險(xiǎn)。
林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
膽汁淤積性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)
膽汁淤積性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床癥狀、生化檢測(cè)、影像學(xué)檢查及組織病理學(xué)評(píng)估,對(duì)患者膽汁代謝異常情況進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。 1、臨床癥狀的識(shí)別 膽汁淤積性肝病通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、尿液顏色變深、糞便顏色變淺以及可能伴有疲乏、右上腹不適等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)提示膽汁在肝內(nèi)或肝外的流動(dòng)受阻,引起膽汁代謝紊亂。需要重視癥狀的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度,若出現(xiàn)明顯黃疸或瘙癢劇烈,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。 2、生化指標(biāo)檢測(cè) 血液檢測(cè)是確診的重要手段,主要包括膽紅素、堿性磷酸酶ALP、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT、轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST等項(xiàng)目。膽汁淤積性肝病患者常表現(xiàn)為直接膽紅素升高,同時(shí)伴有ALP和GGT的顯著升高,提示膽汁代謝異常。結(jié)合肝功能的其他指標(biāo),可以初步判斷是否存在膽汁淤積性病變。 3、影像學(xué)檢查 超聲、CT、磁共振膽道成像MRCP等影像學(xué)手段可以幫助明確膽管是否存在機(jī)械性梗阻如結(jié)石、腫瘤或狹窄及其部位。超聲檢測(cè)是首選的初篩方法,而MRCP是一種無(wú)創(chuàng)且敏感性高的成像技術(shù),能夠清晰顯示膽道結(jié)構(gòu)和膽汁流通情況。 4、肝組織病理學(xué)檢查 在臨床癥狀及影像學(xué)檢查不能完全確診時(shí),肝組織活檢可作為進(jìn)一步確診的重要手段。通過觀察膽細(xì)胞是否存在黃褐色膽汁堆積、膽管損傷或肝纖維化,可以明確病情的性質(zhì)及進(jìn)展程度。這種方法尤其適用于懷疑肝內(nèi)膽汁淤積性疾病如藥物性肝損傷、特發(fā)性膽汁淤積癥患者。 5、鑒別診斷 診斷過程中需與其他膽汁代謝異常的疾病如病毒性肝炎、膽管癌、自身免疫性肝病進(jìn)行鑒別。結(jié)合患者病史如藥物使用史、膽管手術(shù)史等、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及病理分析可以大幅提高診斷的精準(zhǔn)度。 膽汁淤積性肝病需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷,明確病因后對(duì)癥治療是關(guān)鍵。治療措施可能包括藥物治療如熊去氧膽酸以改善膽汁流動(dòng)、手術(shù)干預(yù)如內(nèi)鏡膽道引流術(shù)、膽道狹窄切除以及癥狀緩解護(hù)理如控制瘙癢。若懷疑患有該疾病,應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)消化科
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳頭有潰瘍還可以喂奶嗎
乳頭有潰瘍時(shí)通常不建議繼續(xù)喂奶,因?yàn)檫@可能導(dǎo)致感染傳播或影響母親和嬰兒的健康。建議在改善潰瘍前暫停母乳喂養(yǎng),同時(shí)通過合適的方法盡早處理乳頭潰瘍問題。 1、乳頭潰瘍的可能原因 乳頭潰瘍常由哺乳不當(dāng)、乳頭損傷或感染引起。哺乳過程中嬰兒吸吮姿勢(shì)不正確是主要原因,可能導(dǎo)致乳頭皮膚破損并形成潰瘍。細(xì)菌或真菌如念珠菌感染會(huì)進(jìn)一步加重潰瘍。乳頭濕潤(rùn)環(huán)境或過度清潔會(huì)損害皮膚屏障。 2、乳頭有潰瘍時(shí)的影響 潰瘍會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn),尤其是嬰幼兒可能通過接觸受損乳頭而感染病菌,例如金黃色葡萄球菌或霉菌感染。母親也可能出現(xiàn)疼痛或不適,甚至導(dǎo)致哺乳困難。若母乳中含有血液或分泌物,這可能對(duì)嬰兒消化系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。 3、乳頭潰瘍時(shí)的護(hù)理與治療 ①暫停直接哺乳:如果乳頭潰瘍嚴(yán)重,應(yīng)使用吸奶器擠出母乳并用奶瓶喂給嬰兒,避免對(duì)乳頭造成進(jìn)一步損害。 ②保持局部清潔和干燥:每日用溫水清洗乳頭,并自然晾干。不建議使用刺激性清潔產(chǎn)品。 ③藥物護(hù)理:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌軟膏如莫匹羅星軟膏、抗真菌藥膏如克霉唑軟膏或局部愈合乳膏如含羊毛脂成分的護(hù)乳霜治療潰瘍。 ④調(diào)整哺乳姿勢(shì):當(dāng)乳頭愈合后,糾正嬰兒含乳姿勢(shì),確保正確含乳深度,減少乳頭損傷風(fēng)險(xiǎn)。 ⑤飲食調(diào)理:母親補(bǔ)充高蛋白、維生素C和鋅,以幫助傷口愈合。 4、潰瘍恢復(fù)后喂奶的注意事項(xiàng) 乳頭潰瘍恢復(fù)后,應(yīng)確保傷口完全愈合且無(wú)感染跡象,才可以恢復(fù)直接哺乳。如果近期使用過藥膏,哺乳前應(yīng)徹底清洗乳頭以免藥物影響嬰兒。 乳頭潰瘍嚴(yán)重影響哺乳體驗(yàn)和母嬰健康,需及時(shí)有效處理。當(dāng)發(fā)現(xiàn)不適或有合并癥狀,建議及早就醫(yī)尋求專業(yè)醫(yī)生幫助,以確保母嬰安全和健康。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
特發(fā)性癲癇治療方法
特發(fā)性癲癇可以通過藥物治療、手術(shù)治療及生活護(hù)理等多種方法進(jìn)行有效管理,治療的目標(biāo)是控制發(fā)作并提高生活質(zhì)量。 1、藥物治療 藥物治療是特發(fā)性癲癇的基礎(chǔ)。常用抗癲癇藥物包括以下幾類: 丙戊酸鈉:尤其適合廣泛性癲癇和部分性癲癇發(fā)作,具有較好的安全性和療效。 卡馬西平:主要用于部分性癲癇,需注意監(jiān)測(cè)肝功能,避免長(zhǎng)期大劑量使用引發(fā)毒副作用。 拉莫三嗪:適合部分性發(fā)作或某些全身性發(fā)作,副作用較少,是近年來比較推薦的藥物之一。 長(zhǎng)期服藥需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,遵循個(gè)體化用藥原則,避免擅自停藥或換藥,以免引發(fā)癲癇復(fù)發(fā)或加重。 2、手術(shù)治療 對(duì)于藥物無(wú)法有效控制發(fā)作的患者,可以考慮手術(shù)療法。手術(shù)的選擇需要根據(jù)病變部位和患者的具體情況決定,常見的包括: 致癇灶切除術(shù):針對(duì)明確的病灶進(jìn)行切除,可有效減少或停止發(fā)作。 迷走神經(jīng)刺激術(shù)VNS:通過植入迷走神經(jīng)刺激器干預(yù)神經(jīng)活動(dòng),適合藥物難治性癲癇。 腦深部電刺激DBS:通過特定部位的電刺激改善神經(jīng)功能,也是一種逐漸被認(rèn)可的治療方式。 手術(shù)是否適合需通過詳細(xì)檢查,如腦電圖、MRI等影像檢查綜合評(píng)估。 3、生活護(hù)理與輔助治療 健康的生活方式可以有效輔助癲癇治療并減少發(fā)作次數(shù)。 保證規(guī)律作息:保持充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。 飲食調(diào)節(jié):許多研究表明生酮飲食高脂肪、低碳水化合物飲食有助于減少部分癲癇患者的發(fā)作次數(shù)。 避免誘發(fā)因素:如閃光刺激、過量飲酒、情緒過度波動(dòng)等是可能引發(fā)癲癇發(fā)作的常見因素。 合理的治療和護(hù)理能顯著提高特發(fā)性癲癇患者的生活質(zhì)量。治療過程中需定期復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。如無(wú)法控制發(fā)作,及時(shí)與專業(yè)醫(yī)生商討進(jìn)一步治療,爭(zhēng)取達(dá)到最優(yōu)效果。
劉福強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
呼吸球囊操作流程
呼吸球囊的正確操作流程是確?;颊吣軌蛴行獾闹匾胧瑧?yīng)嚴(yán)格遵循規(guī)范以提高急救效率和安全性。操作的關(guān)鍵步驟包括準(zhǔn)備設(shè)備、密封面罩、調(diào)整通氣頻率,最終保證氧氣供給和患者安全。 1、準(zhǔn)備設(shè)備 確保設(shè)備齊全并處于正常工作狀態(tài),包括呼吸球囊、面罩及氧氣供給管路。檢查呼吸球囊是否漏氣和彈性是否正常,同時(shí)接上氧氣管路,將氧濃度調(diào)節(jié)至100%,并預(yù)充氧。 2、密封面罩 將面罩緊貼患者面部,確保覆蓋口鼻區(qū)域,建立良好的氣密性。對(duì)于成人患者,推薦使用環(huán)抱手法“E-C手位”,即用拇指和食指呈“C”形按壓面罩,其余三指呈“E”形托穩(wěn)下頜,避免漏氣。對(duì)于兒童和嬰兒,需根據(jù)面部大小調(diào)整面罩型號(hào)進(jìn)行密封。 3、擠壓球囊通氣 通過定時(shí)擠壓球囊實(shí)現(xiàn)人工通氣。成人每次擠壓應(yīng)維持1秒,每分鐘10-12次,避免通氣過快或過慢。觀察胸廓是否起伏以判斷通氣效果,同時(shí)注意不要過度充氣以免導(dǎo)致氣壓傷害。 4、監(jiān)測(cè)患者狀態(tài) 密切觀察患者的生命體征,包括胸廓擴(kuò)張幅度、皮膚顏色和血氧飽和度,必要時(shí)調(diào)整操作手法或使用其他輔助設(shè)備,如氣管插管。注意操作時(shí)應(yīng)避免誤入胃內(nèi)造成嘔吐或誤吸,尤其是未進(jìn)行氣道保護(hù)的情況下。 呼吸球囊操作是一項(xiàng)生命急救技能,需要嚴(yán)格按照流程規(guī)范進(jìn)行,并基于患者情況判斷通氣效果。熟練掌握此技能不僅對(duì)醫(yī)護(hù)人員至關(guān)重要,也可為非專業(yè)人士提供更及時(shí)的急救機(jī)會(huì)。在實(shí)際應(yīng)用中,建議配合培訓(xùn)設(shè)備進(jìn)行實(shí)踐演練,定期更新急救知識(shí)以強(qiáng)化技能。
范蕓
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
CT能查出來肺結(jié)核嗎
CT可以查出肺結(jié)核,特別是在早期或不典型肺結(jié)核中,CT檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)細(xì)微病灶和評(píng)估病情有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。常規(guī)檢查手段如胸片、痰檢等適合篩查和確診,而CT對(duì)輔助診斷復(fù)雜或難以明確的肺結(jié)核具有重要作用。 1、CT能發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的什么特征? CT檢查在顯示肺結(jié)核病灶細(xì)節(jié)方面具有高分辨率,能幫助發(fā)現(xiàn)胸片難以觀察的病變區(qū)域。例如,它可以檢測(cè)到肺部的結(jié)節(jié)狀影、空洞性病變、纖維化、支氣管擴(kuò)張等特征。對(duì)于懷疑活動(dòng)性肺結(jié)核的患者,CT也能評(píng)估病變范圍以及是否存在淋巴結(jié)腫大或胸腔積液,從而協(xié)助醫(yī)生判斷病情的嚴(yán)重程度。 2、什么時(shí)候需要通過CT排查肺結(jié)核? CT通常作為補(bǔ)充檢查,使用于特殊臨床情況,例如: 病人有明顯肺結(jié)核臨床癥狀咳嗽、咳痰、低燒、盜汗等,但胸片結(jié)果不明確時(shí); 已被確診為肺結(jié)核,但需要更精準(zhǔn)地判斷病變范圍和累及的周圍組織; 懷疑有耐藥性結(jié)核或復(fù)發(fā)性結(jié)核病病史的情況下,更詳細(xì)了解患者肺部情況。 3、如何治療肺結(jié)核? 肺結(jié)核的治療需進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療,療程通常為6-9個(gè)月,具體治療方法包括: 藥物治療:常規(guī)藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)聯(lián)合用藥; 手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重并發(fā)癥如巨大空洞或反復(fù)出血可能需要考慮外科手術(shù)介入; 輔助治療:注意良好的營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免吸煙酗酒,定期復(fù)查。 CT是一種重要的影像學(xué)診斷工具,但也不能完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)的篩查手段。懷疑肺結(jié)核的情況下,需結(jié)合癥狀、痰檢等多種檢查結(jié)果綜合判斷,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行確診并接受規(guī)范治療。
馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
2個(gè)月嬰兒缺鈣的表現(xiàn)
2個(gè)月大的嬰兒缺鈣可能會(huì)表現(xiàn)為夜間哭鬧多、睡眠不安、枕后脫發(fā)等情況,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肌肉抽搐、出牙延遲等。家長(zhǎng)可以通過調(diào)整嬰兒的飲食或補(bǔ)鈣幫助改善癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1、缺鈣的表現(xiàn) 缺鈣的嬰兒通常會(huì)表現(xiàn)出多汗、尤其是夜間睡覺時(shí)頭部出汗多,這可能導(dǎo)致嬰兒頻繁搖頭并出現(xiàn)枕后脫發(fā)。部分嬰兒可能有情緒不穩(wěn)定、易驚醒或哭鬧的情況,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)顱骨變軟、囟門閉合延遲或肌肉抽搐等。還可能在成長(zhǎng)過程中表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、牙齒發(fā)育不良等問題。 2、缺鈣的原因 1母乳或奶粉鈣含量不足:母乳中鈣含量通常充足,但部分母親飲食結(jié)構(gòu)單一可能導(dǎo)致鈣含量低。如果混合喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)時(shí)的奶粉配比不當(dāng),也可能引起缺鈣。 2維生素D缺乏:盡管嬰兒可能通過母乳攝入鈣質(zhì),但如果體內(nèi)維生素D水平不足,會(huì)影響鈣的吸收,這也是缺鈣的重要誘因。 3新陳代謝需求高:嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育較快,對(duì)鈣的需求量大,一旦攝入不足或吸收不良,很容易導(dǎo)致鈣缺乏。 3、缺鈣怎么辦 1飲食調(diào)整:堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的母親需保證飲食均衡,增加含鈣量高的食物如乳制品、豆制品、蝦皮等。如果使用奶粉喂養(yǎng),需按照配方奶說明書的比例操作,確保營(yíng)養(yǎng)均衡。 2補(bǔ)充維生素D:為促進(jìn)鈣吸收,嬰兒出生后通常需補(bǔ)充維生素D。2個(gè)月大的嬰兒建議每天補(bǔ)充維生素D 400IU,可通過口服維生素D制劑進(jìn)行補(bǔ)充。 3戶外曬太陽(yáng):適當(dāng)帶嬰兒外出曬太陽(yáng),有助于自身維生素D的合成。但需避免暴曬,并選擇陽(yáng)光柔和的時(shí)段,每次10-15分鐘即可。 若寶寶出現(xiàn)疑似缺鈣癥狀,建議家長(zhǎng)首先咨詢兒科醫(yī)生以確認(rèn)診斷并制定補(bǔ)鈣方案。注意,2個(gè)月嬰兒補(bǔ)鈣須謹(jǐn)慎,盲目補(bǔ)鈣可能引起不良反應(yīng)。通過科學(xué)喂養(yǎng)、合理的補(bǔ)充維生素D和正確的生活習(xí)慣,大部分嬰兒都可以獲得充足的鈣質(zhì)以滿足生長(zhǎng)需求。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
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