來源:博禾知道
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乙肝傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、密切接觸傳播。
接觸被乙肝病毒污染的血液或血制品可能導(dǎo)致感染,如共用注射器、輸血或器官移植等醫(yī)療操作。
乙肝病毒可通過胎盤、分娩過程或哺乳從感染母親傳染給新生兒,母嬰垂直傳播是嬰幼兒感染的主要途徑。
無保護(hù)性行為可能通過體液交換傳播乙肝病毒,性伴侶間的傳播風(fēng)險(xiǎn)與病毒載量呈正相關(guān)。
長(zhǎng)期共同生活可能通過共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品造成皮膚黏膜暴露感染,但日常接觸如共餐不會(huì)傳播。
建議高危人群定期篩查乙肝表面抗原,接種乙肝疫苗可有效預(yù)防感染,感染者應(yīng)避免與他人共用可能接觸血液的個(gè)人物品。
乙肝第一項(xiàng)陽性通常提示乙肝表面抗原陽性,可能由乙肝病毒感染、母嬰傳播、免疫功能低下、隱匿性乙肝感染等原因引起,需結(jié)合肝功能檢查和乙肝五項(xiàng)全項(xiàng)評(píng)估感染狀態(tài)。
乙肝病毒直接感染肝細(xì)胞導(dǎo)致表面抗原陽性,可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。
攜帶乙肝病毒的母親通過分娩或哺乳傳染給新生兒。患兒需在出生后12小時(shí)內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
艾滋病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者可能出現(xiàn)乙肝病毒再激活。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上聯(lián)合抗病毒藥物,家長(zhǎng)需注意避免患兒接觸感染源。
血液中乙肝病毒DNA陽性但表面抗原濃度低于檢測(cè)限,可能與基因變異有關(guān)。需通過高靈敏度檢測(cè)確診,必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢評(píng)估肝損傷程度。
建議乙肝表面抗原陽性者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能,避免飲酒和濫用藥物,保持規(guī)律作息與均衡飲食,家庭成員應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗。
乙肝肝硬化的早期癥狀主要有乏力、食欲減退、腹脹、皮膚黃染等。肝硬化進(jìn)展可能伴隨肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣、肝掌等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
肝功能受損導(dǎo)致能量代謝障礙,患者易感疲倦,活動(dòng)耐力下降,可通過適當(dāng)休息和營養(yǎng)支持緩解。
門靜脈高壓引起胃腸淤血,消化功能減弱,伴隨惡心感,建議少食多餐并補(bǔ)充維生素B族。
低蛋白血癥導(dǎo)致腹水形成早期表現(xiàn),可能伴隨下肢水腫,需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。
膽紅素代謝異常引發(fā)鞏膜或皮膚黃染,提示肝功能減退,需檢查膽紅素水平和肝臟超聲。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)避免飲酒,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品,定期復(fù)查肝功能與肝臟彈性檢測(cè)。
流感病毒A型和B型可以同時(shí)感染同一患者,但概率較低。流感病毒混合感染主要與病毒流行季節(jié)重疊、免疫功能低下、暴露環(huán)境密集、病毒變異等因素有關(guān)。
冬春季節(jié)流感A型和B型常同時(shí)流行,人群暴露于兩種病毒環(huán)境概率增加。建議在高發(fā)季節(jié)接種覆蓋兩種亞型的四價(jià)疫苗。
兒童、老年人及慢性病患者免疫防御較弱,可能無法有效清除先感染病毒,導(dǎo)致繼發(fā)感染??勺襻t(yī)囑使用奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。
學(xué)校、醫(yī)院等場(chǎng)所易發(fā)生病毒交叉?zhèn)鞑?。感染者可能出現(xiàn)反復(fù)高熱、肌肉酸痛加重等表現(xiàn),需進(jìn)行咽拭子多重PCR檢測(cè)確診。
個(gè)別情況下病毒基因片段可能發(fā)生重組,但不會(huì)產(chǎn)生新型亞型。若出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、意識(shí)改變等癥狀需警惕重癥化傾向。
日常注意佩戴口罩、勤洗手,出現(xiàn)混合感染癥狀時(shí)應(yīng)及早就醫(yī)進(jìn)行抗病毒治療,避免交叉使用退熱藥物掩蓋病情。
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