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肛瘺和肛周膿腫區(qū)別

肛腸科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： 肛周膿腫 肛瘺

肛瘺和肛周膿腫是兩種不同的肛周疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。肛周膿腫是肛腺感染引起的局部化膿性炎癥，表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛；肛瘺是肛周膿腫破潰或切開引流后形成的慢性感染性管道，表現(xiàn)為反復(fù)流膿和肛周硬結(jié)。

肛周膿腫起病急驟，患者常出現(xiàn)肛周劇烈疼痛、局部皮膚溫度升高、明顯腫脹，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。膿腫形成后局部可觸及波動(dòng)感，需及時(shí)切開引流。致病菌多為腸道菌群，如大腸埃希菌、厭氧菌等。未及時(shí)處理的肛周膿腫可能發(fā)展為肛瘺。

肛瘺病程較長，典型癥狀為肛周反復(fù)流膿、瘙癢，瘺管外口可見肉芽組織增生。根據(jù)瘺管走行可分為低位肛瘺和高位肛瘺，復(fù)雜肛瘺可能形成多個(gè)外口。肛瘺管道內(nèi)壁為肉芽組織，長期不愈可能癌變。診斷需結(jié)合肛門指診、肛周超聲或MRI檢查明確瘺管走向。

肛周疾病患者應(yīng)保持肛周清潔干燥，避免久坐久站，飲食注意增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。出現(xiàn)肛周腫痛或異常分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行擠壓或使用偏方處理。肛瘺患者術(shù)后需定期換藥，遵醫(yī)囑進(jìn)行肛門功能鍛煉。

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    肛周膿腫破了流膿了能用魚石脂軟膏涂嗎
    回答：肛周膿腫如果是有流膿的情況，可以適當(dāng)?shù)臎Q定許多魚食脂軟膏來涂抹，可以起些紓解的效用，但是因?yàn)槊總€(gè)人的身體情況和病情不同，所以動(dòng)用藥物以后救治的效果也具備一定的差異性，平時(shí)要留意傷口處的衛(wèi)生，避免出現(xiàn)傳染的現(xiàn)象，可以適當(dāng)?shù)臎Q定許多消炎類的藥物，如果是情況比較嚴(yán)重的話，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診診病。需求注意要多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果，不要喝酒，也不要吃辛辣刺激的食物。
    肛瘺的形成時(shí)間比較長嗎
    回答：肛瘺形成的時(shí)間是比較長，剛開始肛瘺是由于肛周膿腫所造成的。如果是得了肛瘺，一定要及時(shí)去醫(yī)院通過做手術(shù)來進(jìn)行治療。肛瘺如果是通過藥物來進(jìn)行治療，恢復(fù)起來是比較慢，而且通過藥物來進(jìn)行治療，并不能夠達(dá)到徹底根治的效果，只能夠通過手術(shù)來進(jìn)行根治。術(shù)后只要是注意傷口的衛(wèi)生，不讓傷口感染，恢復(fù)起來大概也就一個(gè)月左右的時(shí)間。
    為什么肛周膿腫更偏愛于男性
    回答：肛周膿腫這個(gè)疾病，它就是本身就是因?yàn)楦亻T直腸周圍一個(gè)感染，它感染有一些誘發(fā)因素，比如有些好吃辣椒、好喝酒，然后就是長時(shí)間久坐的這種人容易得這個(gè)病，所以男同志一般情況下喝酒、飲酒、包括吃這個(gè)辛辣的東西，他比女同志幾率要大，所以說他們的這個(gè)男性的得這個(gè)肛周膿腫的幾率高;另外這個(gè)男性的肛門周圍這個(gè)毛發(fā)它比較旺盛，毛發(fā)旺盛的情況下它也容易在這個(gè)肛周膿腫，還有一個(gè)原因這個(gè)男性有時(shí)候他體內(nèi)雄性激素多，所以說他分泌這個(gè)肛腺分泌黏液相對比女同志多一點(diǎn);再一個(gè)有一些男同志你比如說一些長期腹瀉或者長期便秘的，他幾率可能會更大一點(diǎn)，然后他排便的時(shí)候容易損傷肛管、肛管這個(gè)皮膚甚至損傷肛腺，更容易形成肛周膿腫;再一個(gè)就是說他有些男同志肛腺它發(fā)育比較長、比較彎曲，這個(gè)肛腺腺液、肛管容易堵塞，所以這種情況下他比女同志得肛周膿腫的幾率更高。
    肛瘺手術(shù)五天同房了
    回答：肛瘺手術(shù)后五天是不能夠同房的，這是因?yàn)閹追矫嬖?1、局部肛門創(chuàng)面未愈合，如同房時(shí)會有明顯的疼痛，這會影響夫妻雙方的感覺。2、肛瘺手術(shù)后五天創(chuàng)面未愈合，局部會有一些炎性或膿性，包括血性滲出液，在同房的過程中會導(dǎo)致女性陰道被污染，容易逆行感染，成為盆腔炎。一般同房的時(shí)間需要選擇在肛門部創(chuàng)面完全愈合，沒有疼痛時(shí)，大體時(shí)間一般在一個(gè)月左右，如愈合能力較差，時(shí)長可能會適當(dāng)延長。
    肛瘺和混合痔手術(shù)后吃什么能促進(jìn)傷口痊愈
    回答：肛瘺和混合痔手術(shù)后，通過合理膳食，是可以促進(jìn)傷口恢復(fù)的。一方面多吃蔬菜瓜果，多吃粗纖維食物，可以保持大便通暢，減輕對創(chuàng)面的刺激。一方面，要注意避免辛辣刺激性食物、避免油炸食品。同時(shí)，適當(dāng)吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物，例如:牛/羊肉、魚肉、雞肉、雞蛋蛋白等，可以促進(jìn)患處恢復(fù)。由于肛瘺手術(shù)后，需要敞開創(chuàng)面慢慢恢復(fù)，讓創(chuàng)面從內(nèi)部向外部愈合，避免假性愈合的情況。同時(shí)要注意保持創(chuàng)面清潔衛(wèi)生，可以使用1:5000的高錳酸鉀溶液清洗肛周創(chuàng)面，能促進(jìn)創(chuàng)面的快速愈合恢復(fù)。
    肛周膿腫復(fù)發(fā)是為什么？
    回答：肛周膿腫是肛瘺的初級階段，得了肛周膿腫后會反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)，最終構(gòu)成完全纖維化的肛瘺，肛周膿腫就絕不會再病發(fā)了。然后應(yīng)當(dāng)做肛瘺切除術(shù)，就能徹底自愈了。徹底消除了肛竇處的炎癥隱患，以后就絕不會再再次發(fā)生肛周膿腫了。如果不做肛瘺切除術(shù)，肛瘺的內(nèi)口有時(shí)傳染，會再次出現(xiàn)肛瘺的分岔，構(gòu)成新的肛周膿腫，最終構(gòu)成復(fù)雜肛瘺。特別聲明建議你需要注意合理的飲食，盡量要注意忌口。
    肛周膿腫需不需要吃抗生素
    回答：肛周膿腫的治療需要服用抗生素。最好是通過局部穿刺或者膿腔切開引流，采集膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以此選擇敏感的抗生素，才能取得較好的效果。同時(shí)建議患者便后及時(shí)采用溫水或者高錳酸鉀溶液，進(jìn)行肛門清潔或者坐浴，能夠促使局部血液循環(huán)，起到消炎殺菌、消腫止痛的作用。肛周膿腫最重要的治療手段是盡早手術(shù)切開引流，不要等到膿腫軟化才進(jìn)行手術(shù)，以免膿腫沿著肛周間隙或者淋巴管，蔓延至其它組織內(nèi)，造成炎癥擴(kuò)散。
    肛瘺手術(shù)多久可以判斷是否假愈合
    回答：肛瘺手術(shù)方式有兩種，如果肛瘺表淺，可行肛瘺切除術(shù)，如果肛瘺內(nèi)口位置較高，應(yīng)行肛瘺切開掛線術(shù)。術(shù)后的第二天就可以進(jìn)行切口換藥，換藥時(shí)就應(yīng)該注意觀察切口有沒有假性愈合。如果行肛瘺切除術(shù)，因位置表淺，清除組織少，再加上患者的年齡較輕，愈合能力強(qiáng)，較早的就可能出現(xiàn)假性愈合，應(yīng)視具體的患者情況而定，沒有具體的時(shí)間長短。肛瘺切開掛線術(shù)的手術(shù)清除的組織較多，位置比較深，在掛線未脫落之前假性愈合的幾率是比較低的，但仍需注意觀察。如果發(fā)現(xiàn)假性愈合，就應(yīng)將愈合的組織再次分開至底部，保證肉芽組織自底部向上生長才可以。
    肛周膿腫又發(fā)了怎么辦？
    回答：肛周膿腫這種疾病是比較容易反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)的，一旦病發(fā)，根據(jù)具體的情況，可以專心保守救治或者手術(shù)切開引膿。如果膿腫比較大，而且摸到有震蕩感的時(shí)候，建議切開排膿，留意一定就能清理干凈，膿腔比較深，比較大的情況下要作好引流，要始終保持肛門的清潔干燥。特別注意一定要少吃辣，不熬夜，少吃油炸的食品。
    肛瘺外口是什么樣子的
    回答：肛瘺的外口其實(shí)就是一個(gè)小小的洞口，可以有多個(gè)或單個(gè)外口，用手壓外口會溢出膿液，外口微凸起皮膚表面，顏色較深。如果癥狀不嚴(yán)重的情況下，外口可以形成假性愈合，從而形成一個(gè)小凸起，會反復(fù)發(fā)作。觸摸外口周圍，可以摸到條索狀的瘺管。肛瘺一旦形成之后就需要及時(shí)做手術(shù)，把內(nèi)口、瘺管，外口一并切除。術(shù)后再進(jìn)行靜脈輸液喹諾酮類或頭孢類的抗生素抗感染治療。傷口消毒換藥，并配合中藥坐浴促進(jìn)傷口痊愈，要避免出現(xiàn)假性愈合，才可以治愈肛瘺。
    肛瘺疾病是怎么回事
    回答：肛瘺疾病是由于平時(shí)不注意局部的衛(wèi)生，發(fā)生了感染的情況導(dǎo)致的，會容易出現(xiàn)反復(fù)流膿發(fā)癢的情況，可以通過手術(shù)的方法來進(jìn)行治療，防止病情惡化的時(shí)候產(chǎn)生并發(fā)癥。在做完手術(shù)后也需要仔細(xì)的保養(yǎng)護(hù)理，按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)檢，觀察身體的恢復(fù)情況。
    肛瘺大便藏在傷口內(nèi)
    回答：肛瘺是肛腸科三大疾病之一，它和內(nèi)痔，肛裂，痔瘡，形成肛腸科的三大疾病。肛瘺的發(fā)病率還是比較高的，特別在秋冬季發(fā)病率最高。肛瘺的臨床癥狀是肛周外口反復(fù)的破潰，流膿流液，一般沒有疼痛的情況，可以引起肛門口的潮濕和瘙癢。肛瘺因?yàn)橛型饪趦?nèi)口，中間有瘺管，瘺管是一個(gè)結(jié)締組織，吃藥是根本不可能解決的，必須經(jīng)過手術(shù)治療，因?yàn)榀浌鼙容^深，手術(shù)以后形成的創(chuàng)面也是比較深的，這樣大便時(shí)大便容易進(jìn)入創(chuàng)面以內(nèi)，藏在傷口以內(nèi)，這時(shí)每一次便后要及時(shí)的清洗，要用手指把創(chuàng)面內(nèi)的大便清洗干凈，使用高錳酸鉀進(jìn)行坐浴就可以。
    肛瘺術(shù)后有硬結(jié)怎么回事
    回答：肛瘺手術(shù)后術(shù)區(qū)有硬結(jié)，可能是因術(shù)區(qū)的水腫尚未完全消散導(dǎo)致的，這是正?，F(xiàn)象。隨著時(shí)間推移，硬結(jié)會逐漸消失，只不過速度會比較慢。要想加快硬結(jié)吸收、變小的速度，可在每次排便后或每晚臨睡前，用溫水進(jìn)行肛門坐浴。熱療可促進(jìn)水腫的吸收，而且還能改善肛周輕微的不適感。還可以短期服用一些消腫的藥物，如七葉皂苷鈉等。在肛瘺術(shù)后未完全恢復(fù)前，盡量多臥床休息，不要過度勞累，尤其是長時(shí)間采用坐位及站位進(jìn)行工作。
    肛周膿腫手術(shù)一個(gè)星期后可以吃肉嗎？
    回答：肛周膿腫做完手術(shù)之后是可以吃肉的，肛周膿腫主要是防止吃辛辣刺激性的食物。要多吃新鮮蔬菜水果和粗纖維食物，避免出現(xiàn)大便干燥，那么會紓解癥狀，而且這段時(shí)間需要有足量運(yùn)動(dòng)，不要長時(shí)間坐著，坐著之后干擾肛門周圍的血液循環(huán)就會使癥狀嚴(yán)重，一般膿腫需要有下引流條，讓傷口從里往外長需要強(qiáng)調(diào)的是不要吃辣，不要熬夜，少吃油炸的食品。
    肛瘺的發(fā)病率也是很高嗎
    回答：肛瘺的發(fā)病率還是相對偏高的，在臨床上肛瘺的發(fā)病率位于肛門周圍常見疾病的第三位。肛瘺會表現(xiàn)為患者反復(fù)出現(xiàn)肛門周圍腫痛以及流膿的癥狀，而且肛瘺并無法自愈，患者需要通過手術(shù)治療才能完全治愈，所以建議患者及時(shí)行手術(shù)治療。
    肛周膿腫破潰后是個(gè)洞怎么辦
    回答：肛周膿腫破裂后形成一個(gè)洞，可能形成肛瘺，這可能與膿腫愈合不良或惡化有關(guān)。疼痛嚴(yán)重，可以用一些消炎止痛軟膏或痔瘡軟膏暫時(shí)緩解癥狀，多喝水，多吃潤腸通便的水果蔬菜，保持排便通暢，并應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。肛周膿腫破裂后形成一個(gè)洞，可能形成肛瘺，這可能與膿腫愈合不良或惡化有關(guān)。疼痛嚴(yán)重，可以用一些消炎止痛軟膏或痔瘡軟膏暫時(shí)緩解癥狀，多喝水，多吃潤腸通便的水果蔬菜，保持排便通暢，并應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院檢查并接受治療。
    肛瘺可以喝羊奶
    回答：肛瘺是可以喝羊奶的，但是必須留意足量，不要喝太多，因?yàn)檠蚰毯榷嗔艘彩菚率刽[肚子的，一旦鬧肚子就很容易引來便秘和消化不良的現(xiàn)象，患肛瘺最主要的就是缺許多清淡易消化的食物，不要吃任何辛辣刺激性容易上火的食物，除了海鮮類的發(fā)物，并且也要留意好自己的個(gè)人衛(wèi)生。需求注意禁食辛辣刺激性的食物，禁止飲酒。禁食生冷硬的食物。
    肛瘺手術(shù)內(nèi)口愈合標(biāo)準(zhǔn)
    回答：肛瘺手術(shù)后不再破皮，沒疼痛的現(xiàn)象創(chuàng)面干燥，不伴發(fā)分泌物構(gòu)成是結(jié)疤標(biāo)準(zhǔn)。肛瘺是由于肛周膿腫反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)的一種肛周疾病一般可以手術(shù)救治，術(shù)后應(yīng)當(dāng)流質(zhì)飲食為基礎(chǔ)，及時(shí)的排便作好肛門局部衛(wèi)生的清潔護(hù)理，及時(shí)換藥重新調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，采用溫水坐浴或中藥內(nèi)服等能增進(jìn)傷口愈合。特別聲明忌食辛辣刺激性食物，清淡飲食,避免久坐受涼。
    復(fù)雜性肛瘺手術(shù)后,大約多久能恢復(fù)好?
    回答：肛瘺能夠治愈。肛瘺也被稱為“肛門直腸弛緩癥”，大大部分肛瘺是在肛門直腸膿腫破裂或劃開并排出后產(chǎn)生的。醫(yī)治能夠經(jīng)過部分熱水浴選擇，比方排便后的高錳酸鉀溶液浴，這可以促進(jìn)肛門括約肌松弛。目前手術(shù)比較失敗，謹(jǐn)遵醫(yī)囑選擇護(hù)理，因此且注重飲食忌口，應(yīng)該在一個(gè)月到兩個(gè)月左右是可以慢慢恢復(fù)的。
    肛周膿腫坐著的時(shí)候疼痛加劇怎么緩解
    回答：肛周膿腫坐著的時(shí)候疼痛加重很正常，因?yàn)樽粫浩饶撉唬瑥亩鴮?dǎo)致疼痛加重。要想緩解疼痛，建議采用側(cè)臥位或俯臥位，盡量避免壓迫膿腔，疼痛感就會明顯減輕，肛周膿腫如果感染未有效控制，肛門處的疼痛就會一直存在，無論采取哪種體位，疼痛是不會消失的。所以，要想讓疼痛消失，必須根治肛周膿腫，根治肛周膿腫的手術(shù)與抗感染同時(shí)進(jìn)，既得行根治手術(shù)，還要靜脈滴注抗菌藥物，最好是廣譜的抗菌藥。
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