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肛周膿腫復(fù)發(fā)有什么表現(xiàn)

來源:博禾知道

2024-09-19 08:03 45人閱讀

問題描述:肛周膿腫復(fù)發(fā)有什么表現(xiàn)

醫(yī)生回答(1)

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肛周膿腫手術(shù)后多久大便可以不疼
肛周膿腫手術(shù)后,大便干燥疼痛是比較正常的現(xiàn)象,肛周膿腫是臨床診斷常見的疾病,由于肛周神經(jīng)豐富且敏感,手術(shù)后持繼疼痛的時(shí)間也比較久,在手術(shù)后的24小時(shí)創(chuàng)面破皮停止下來就給與中藥自愈救治,中藥效用可以減低水腫,增進(jìn)局部炎癥的煉化,減低創(chuàng)面疼痛的效果,病人要多吃許多新鮮的蔬菜和水果,適當(dāng)?shù)目诜幬锘蟊恪P枨笞⒁獠灰岳保灰疽?,少吃油炸的食品?
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
引起肛周膿腫的原因
肛周膿腫是因?yàn)榧?xì)菌感染所引起,并出現(xiàn)了炎性的腫塊。引起肛周膿腫的原因有多種,最常見的就是因?yàn)楦馗]炎,因?yàn)楦馗]部位出現(xiàn)炎癥,長時(shí)間沒有治愈,炎癥蔓延到肛周而出現(xiàn)膿腫,并會(huì)伴有疼痛、腫脹甚至發(fā)燒。此外,如果存在有全身的基礎(chǔ)疾病,比如糖尿病,也會(huì)容易導(dǎo)致免疫力下降,而導(dǎo)致肛周膿腫。經(jīng)常出現(xiàn)便秘或者反復(fù)性的腹瀉,可誘發(fā)肛周軟組織出現(xiàn)感染,引起蜂窩組織炎,也是導(dǎo)致膿腫的一個(gè)因素。因此,平時(shí)要注意局部的清潔、干燥,最好每次排便后用溫水清洗肛門。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肛周膿腫做手術(shù)的成功幾率有多大
肛周膿腫做手術(shù)的成功幾率是比較大,一般成功的幾率是高于90%。因?yàn)楦刂苣撃[如果是不及時(shí)通過做手術(shù)來進(jìn)行治療,如果是通過藥物來進(jìn)行治療,如果恢復(fù)不好的情況下是很容易造成肛瘺。所以得了肛周膿腫之后,一定要及時(shí)通過做手術(shù)進(jìn)行治療。但是在術(shù)后以后患者也是需要注意自己的個(gè)人飲食和個(gè)人衛(wèi)生,需要每天清洗肛門周圍。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
肛周膿腫好痛受不了應(yīng)該掛什么科
肛周膿腫屬于肛周的急性感染性疾病,可以到普通外科或肛腸科去就診。得了肛周膿腫,一定要去正規(guī)的肛腸醫(yī)院或者急診科進(jìn)行切開引流,取濃汁做菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),全身應(yīng)用抗菌素。如果女性得了肛周膿腫首先應(yīng)該行直腸指診,一些位置比較高的肌間膿腫,皮膚表面炎癥不明顯,經(jīng)過肛門指診可以觸及,少數(shù)情況還需要行穿刺抽取膿液。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
肛周膿腫會(huì)引發(fā)高燒不退嗎
肛周膿腫可以引起高燒不退的。這種現(xiàn)象多見于肛提肌以上間隙的深部膿腫,表現(xiàn)為全身感染癥狀重,局部癥狀輕,一般肛門周圍多無異常,但直腸指診可發(fā)現(xiàn)在直腸壁外有壓痛、隆起或質(zhì)硬腫物,甚至有波動(dòng)感。如果出現(xiàn)高燒不退,要及時(shí)入院接受治療,如選用敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療,口服退燒藥退熱、中藥熏洗治療減輕疼痛癥狀,完善肛周磁共振檢查后,盡快行手術(shù)治療,解除膿腫張力,減少膿液吸收,避免膿毒血癥和感染性休克的發(fā)生。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
肛周膿腫怎么判斷輕重
肛周膿腫可以通過臨床的表現(xiàn)、膿腫的大小和膿腫的位置判斷輕重。肛周膿腫是肛周軟組織和肛周間隙受到細(xì)菌感染引起,如果癥狀不嚴(yán)重的肛周膿腫,膿腔不大,患者肛門的疼痛感較輕。如果是比較嚴(yán)重的肛周膿腫,肛門局部會(huì)疼痛劇烈,有些患者走路需要人攙扶。肛門局部的腫物較大,皮膚升溫,伴有發(fā)燒、寒戰(zhàn)等癥狀。抽血化驗(yàn)血常規(guī),白細(xì)胞升高。出現(xiàn)肛周膿腫需要通過做肛周彩超、肛周核磁共振檢查,可以明確肛周膿腫位置的高低,位置越高說明病情越嚴(yán)重。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛周膿腫會(huì)拉肚子嗎
肛周膿腫本身不會(huì)拉肚子。肛周膿腫是肛門周圍皮膚的化膿性炎癥,并且已經(jīng)形成了膿腔,這種雖然是細(xì)菌感染引起的,但感染的是皮膚和軟組織,并不是腸道,因此不會(huì)造成患者腹瀉。而拉肚子指的就是腹瀉,大部分是腸道感染引起的,可能是細(xì)菌感染,也有可能是病毒感染。但是無論是腸道的細(xì)菌感染還是病毒感染,都不可能造成肛周膿腫。在臨床上也要注意,如果患者本身有肛周膿腫,在發(fā)生腹瀉的時(shí)候,要特別注意肛門周圍的衛(wèi)生狀況,否則大便污染了創(chuàng)面,會(huì)加重肛周膿腫的感染程度。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
肛周膿腫的腫塊變小是不是好轉(zhuǎn)的跡象
肛周膿腫的腫塊變小不一定是好轉(zhuǎn)的跡象,肛周膿腫腫塊變小通常見于早期肛周局限性的位置比較淺的小膿腫,皮下膿腫,在積極抗生素治療和局部熱敷、坐浴治療后,局部炎癥控制理想,膿液逐漸吸收,造成腫塊減小。但是,也有的情況是膿腫順著肛門直腸周圍疏松的組織向深部或者其它部位蔓延,造成腫塊縮小的假象。盡管局部癥狀逐漸減輕,但是患者逐漸出現(xiàn)全身癥狀,比如發(fā)熱、乏力、食欲不振。同時(shí)出現(xiàn)腹痛、腹脹以及會(huì)陰部出現(xiàn)墜脹感等,此時(shí)注意深部膿腫的可能,及時(shí)彩超檢查。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肛周膿腫又發(fā)了怎么辦?
肛周膿腫這種疾病是比較容易反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)的,一旦病發(fā),根據(jù)具體的情況,可以專心保守救治或者手術(shù)切開引膿。如果膿腫比較大,而且摸到有震蕩感的時(shí)候,建議切開排膿,留意一定就能清理干凈,膿腔比較深,比較大的情況下要作好引流,要始終保持肛門的清潔干燥。特別注意一定要少吃辣,不熬夜,少吃油炸的食品。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
肛周膿腫會(huì)導(dǎo)致腿疼嗎
肛周膿腫是不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腿疼的癥狀。肛周膿腫主要是發(fā)生在肛管、直腸周圍軟組織或組織間隙的急性化膿性感染,局部膿液蓄積形成膿腫情況。發(fā)病原因較多,肛周組織外傷、結(jié)核病、艾滋病、腸炎、惡性腫瘤等。臨床癥狀主要表現(xiàn)為病變部位紅腫、疼痛、波動(dòng)感、皮膚溫度升高等,感染嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等周身感染跡象,需要及時(shí)就醫(yī)治療。對于早期輕癥患者可以考慮服用抗生素、局部使用抗菌藥物、藥液清洗、熏蒸等治療措施,促進(jìn)膿腫消退。對于癥狀嚴(yán)重的患者需要及早手術(shù)治療,確保膿腫治愈。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肛周膿腫檢查多久能治好
一般來說,肛周膿腫患者通常需要2-4個(gè)月才能完全治愈。但具體時(shí)間也需要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、治療方法和個(gè)人體質(zhì)來綜合判斷。1、疾病的嚴(yán)重程度:如果肛門周圍有腫脹、疼痛等癥狀,并伴有化膿,則表明有感染癥狀。此時(shí),應(yīng)立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素藥物來控制炎癥的發(fā)展,如頭孢克啶膠囊。如果不及時(shí)采取措
肛周膿腫切開引流用什么藥
通常情況下,肛周膿腫患者在進(jìn)行手術(shù)后需要遵醫(yī)囑使用抗生素類藥物、止痛藥物等。如果出現(xiàn)不適癥狀時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)治療。1、抗生素類藥物:如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等,此類藥物可以起到抗感染的作用,在一定程度上還可以防止傷口部位發(fā)生炎癥反應(yīng);2、止疼藥物:若術(shù)后疼痛較為嚴(yán)重,則可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬緩
肛周膿腫會(huì)不會(huì)使寶寶拉肚子
肛門周圍膿腫是一種常見的疾病,通常會(huì)導(dǎo)致局部紅腫、疼痛和發(fā)熱等癥狀。對于嬰幼兒來說,如果出現(xiàn)這些癥狀,可能會(huì)導(dǎo)致腹瀉。肛門周圍膿腫可能引起腹瀉的原因有以下幾種:1.炎癥刺激:當(dāng)肛門周圍的組織發(fā)生感染時(shí),炎癥會(huì)刺激腸道黏膜,導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快,從而引發(fā)腹瀉。2.膿液滲出:在肛門周圍膿腫形成的過程中,膿液會(huì)從傷
肛周膿腫手術(shù)后為什么會(huì)復(fù)發(fā)
肛周膿腫手術(shù)后復(fù)發(fā)的原因,主要包括感染、肛瘺形成、飲食不當(dāng)?shù)取=ㄗh患者在術(shù)后注意護(hù)理,避免復(fù)發(fā)。1、感染:如果患者在術(shù)后不注意局部衛(wèi)生,導(dǎo)致傷口受到細(xì)菌感染,可能會(huì)出現(xiàn)肛周膿腫復(fù)發(fā)的情況。此時(shí)需要遵醫(yī)囑使用抗生素類藥物進(jìn)行治療,比如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等,能夠起到抗炎殺菌的作用。必要時(shí)也可以通
肛周炎會(huì)變成肛周膿腫嗎
肛周炎可引起肛周膿腫。肛周炎和肛周膿腫是兩種不同的疾病,但它們之間有一定的關(guān)系。一、不會(huì)變成肛周膿腫1.肛周炎:肛周炎是指肛門周圍的炎癥性病變,通常由細(xì)菌感染引起,會(huì)導(dǎo)致局部腫脹和疼痛癥狀,并伴有瘙癢感。若為輕度肛周炎,一般無需特殊治療,可采用高錳酸鉀溶液坐浴,能促進(jìn)血液循環(huán),從而緩解癥狀。若病情較嚴(yán)
肛周膿腫抹什么藥膏好
臨床上并沒有肛周膿腫抹什么藥膏好的說法,因?yàn)樗幬镏委熤荒芷鸬捷o助作用,并不能達(dá)到根治的效果?;颊咝枰卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素類、止痛類等外用藥進(jìn)行涂抹。1、抗生素類:如果出現(xiàn)局部紅腫和疼痛的情況,則可以遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或者夫西地酸乳膏來緩解癥狀,在一定程度上還可以促進(jìn)炎癥消退;2、止痛類:若伴隨劇
肛周膿腫手術(shù)后傷口白色
肛周膿腫術(shù)后傷口變白,可能是局部組織壞死、感染等原因引起的。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。1、原因:肛門周圍有豐富的淋巴和靜脈回流系統(tǒng)。當(dāng)急性化膿性炎癥發(fā)生時(shí),可形成炎性腫塊,并伴有明顯的疼痛癥狀。如果在早期階段沒有得到有效的控制,可能會(huì)加重病情,從而誘發(fā)肛瘺的發(fā)生。此時(shí),需要通過切割排水來改
肛周膿腫破了但還有硬塊
肛周膿腫是發(fā)生在直腸和結(jié)腸周圍間隙的急性化膿性感染,屬于手術(shù)急腹癥。如果患者肛門有腫塊,并伴有疼痛癥狀,可能是肛周膿腫破裂后形成的瘺管造成的。1、原因:當(dāng)肛腺受到細(xì)菌侵襲時(shí),會(huì)引起炎癥反應(yīng),并在炎癥物質(zhì)的刺激下形成肛竇炎。如果不及時(shí)治療,可能會(huì)發(fā)展為肛周膿腫。隨著病情的進(jìn)展,局部組織壞死會(huì)形成肛瘺,
想確認(rèn)一下是不是肛周膿腫
肛周膿腫是指直腸、肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染,并形成膿腫。臨床上以疼痛、紅腫、發(fā)熱為主要表現(xiàn),可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。1、臨床表現(xiàn):肛周膿腫患者通常會(huì)出現(xiàn)肛門部位的紅腫、疼痛等癥狀,而且還會(huì)伴隨有發(fā)熱的情況。如果病情比較嚴(yán)重,還可能會(huì)出現(xiàn)排便困難的癥狀,甚至?xí)?dǎo)致大便失禁。2
肛周炎會(huì)引起肛周膿腫嗎
肛周炎可引起肛周膿腫。若患者出現(xiàn)肛周炎,建議及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。肛周炎是一種發(fā)生在肛門周圍皮膚上的炎癥性疾病,可能與細(xì)菌感染、長期久坐等原因有關(guān)。發(fā)病時(shí)會(huì)引起局部紅腫、疼痛等癥狀,并伴有瘙癢等不適癥狀。肛周膿腫是直腸肛管周圍間隙急性化膿性感染引起的疾病。兩者屬于兩種不同的疾病,因此
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人流同時(shí)上環(huán)可以嗎
人流手術(shù)同時(shí)可以選擇上環(huán),但需根據(jù)個(gè)人身體狀況及醫(yī)生建議謹(jǐn)慎決定。人流和上環(huán)在合適時(shí)機(jī)進(jìn)行可以減少多次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),但手術(shù)前需排查感染、炎癥等問題,確保身體健康,同時(shí)選擇合適的節(jié)育環(huán)種類。 1、什么是人流同時(shí)上環(huán)? 人流同時(shí)上環(huán)指的是在進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的同時(shí),將宮內(nèi)節(jié)育器俗稱“上環(huán)”植入子宮,以達(dá)到避孕效果。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是可減少手術(shù)次數(shù),避免多次宮腔操作帶來的潛在損傷風(fēng)險(xiǎn)。但并不是所有人都適合采取這種方式,需要根據(jù)身體狀況評估風(fēng)險(xiǎn)。 2、適合人群和注意事項(xiàng) 適合人流同時(shí)上環(huán)的人群通常是已經(jīng)明確不打算近期再孕的女性,且身體健康、沒有生殖系統(tǒng)的明顯炎癥或感染。術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的婦科檢查,包括超聲檢查、白帶常規(guī)檢查等,以排查宮腔炎癥或其它感染問題。月經(jīng)周期不規(guī)律或曾有過流產(chǎn)史的女性需更加謹(jǐn)慎。 3、常見節(jié)育環(huán)選擇 1銅T型環(huán):無激素成分,適合對激素避孕方法敏感的女性,但可能導(dǎo)致月經(jīng)量增加。 2含激素環(huán)曼月樂:可減少經(jīng)期出血量,但不適合對激素敏感或患有某些激素相關(guān)疾病的女性。 3普通塑料環(huán):價(jià)格相對低廉,但保護(hù)效果較低,目前使用率降低。 4、術(shù)后注意事項(xiàng) 人流同時(shí)上環(huán)后需注意調(diào)養(yǎng)以防感染。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)建議避免性生活、盆浴等,以減少細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)應(yīng)按照醫(yī)生囑咐定期復(fù)查,確保節(jié)育環(huán)未發(fā)生移位或脫落。如出現(xiàn)下腹劇痛、異常出血或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 人流同時(shí)上環(huán)是一種有效減少手術(shù)次數(shù)的避孕方式,但需要根據(jù)個(gè)人身體狀況和生殖需求做出決策。建議術(shù)前與專業(yè)醫(yī)生充分溝通,選擇最適合的治療方案。術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)養(yǎng)身體,確保子宮和生殖系統(tǒng)的健康。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
耳朵聽力差怎么辦
耳朵聽力差可能與聽力損傷、炎癥、噪音暴露、老化等多種原因有關(guān),應(yīng)盡早查明原因并采取針對性治療。常見解決方式包括藥物治療、助聽設(shè)備、手術(shù)干預(yù)以及生活習(xí)慣的調(diào)整。 1、可能的原因分析 1噪音暴露:長期暴露在高噪音環(huán)境中如工地、音樂會(huì)、耳機(jī)音量過大可能會(huì)導(dǎo)致聽力下降。這種情況通常表現(xiàn)為對高頻聲音的敏感降低。 2老年性聽力衰退:隨著年齡增長,聽覺神經(jīng)逐漸退化,此類聽力下降為不可逆,但可通過助聽設(shè)備緩解影響。 3中耳或內(nèi)耳感染:耳部感染或炎癥如中耳炎可能影響聲音的傳導(dǎo)機(jī)制或直接損傷聽覺系統(tǒng)。感染引起的問題通常伴有其他癥狀,如耳痛、耳悶感、發(fā)熱等。 4耳道堵塞或外傷:耳垢堆積、異物堵塞甚至耳部外傷都會(huì)導(dǎo)致聽力減弱,在清理或治療后多可恢復(fù)正常。 5全身疾病影響:如糖尿病、高血壓等全身性疾病可能影響聽覺神經(jīng)或內(nèi)耳供血,繼而導(dǎo)致聽力障礙。 2、解決耳朵聽力差的方法 1藥物治療:如果耳朵聽力下降是由中耳炎或內(nèi)耳感染引起,可通過抗生素如阿莫西林或糖皮質(zhì)激素如地塞米松治療感染和減輕炎癥。 2使用助聽設(shè)備:對于噪音性或老年性聽力損失患者,驗(yàn)配助聽器是常見方法。需選擇符合聽損程度的助聽器,如定制耳道式、開放耳掛式等。 3手術(shù)治療:聽力障礙嚴(yán)重且其他方法無效時(shí),可考慮手術(shù)治療,比如人工聽小骨植入、耳蝸植入術(shù)等,具體需由醫(yī)生評估實(shí)施。 4生活調(diào)整:避免長時(shí)間處于高噪音環(huán)境,減少耳機(jī)使用尤其是高音量,以及定期清理耳垢,都是保護(hù)聽力的有效措施。 聽力是判斷外界信息的重要感官功能,如果出現(xiàn)耳朵聽力差的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過專業(yè)的聽力測試如純音測聽或耳聲發(fā)射檢查明確原因。接受科學(xué)系統(tǒng)的治療干預(yù),同時(shí)做好日常的耳朵健康護(hù)理,能夠有效保護(hù)聽力,避免進(jìn)一步的損失。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
尿酸吃什么食物降得快
尿酸過高時(shí)可以通過飲食調(diào)節(jié)輔助控制,推薦適量食用低嘌呤、高鉀、高維生素的食物,例如櫻桃、燕麥和黃瓜,同時(shí)避免攝入高嘌呤食物如海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟。 1、多攝入低嘌呤食物 嘌呤是體內(nèi)尿酸生成的主要來源,為控制尿酸水平,飲食中應(yīng)選擇低嘌呤食物,比如蔬菜類中的冬瓜、黃瓜、番茄及水果類的蘋果、草莓等。這些食物嘌呤含量較低,適合尿酸高的人群。特別是櫻桃,它含有豐富的抗氧化物質(zhì),有助于降低尿酸濃度。 2、補(bǔ)充高鉀和富含維生素C的食物 鉀有助于促進(jìn)代謝廢物的排出,有利于尿酸的代謝。香蕉、橙子、菠菜等富含鉀,是不錯(cuò)的選擇。而維生素C則可以幫助溶解血液中的尿酸結(jié)晶,推薦攝入富含維C的水果如橙子、草莓和獼猴桃。 3、控制蛋白質(zhì)攝入 高蛋白質(zhì)攝入可能會(huì)促進(jìn)尿酸生成,因此需要加以控制。優(yōu)先選擇植物性蛋白質(zhì)代替動(dòng)物蛋白。大豆制品中的嘌呤含量較低,豆腐、豆?jié){是不錯(cuò)的來源,但需適量。 4、避免高嘌呤食物 海鮮、貝類、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物可顯著增加尿酸水平,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制。同時(shí),避免飲用酒精和含糖飲料,因?yàn)榫凭凸谴x會(huì)產(chǎn)生大量的尿酸,容易加重癥狀。 5、增加水分?jǐn)z入 適量增加每日飲水量,每天建議飲用2000~3000毫升水,可以稀釋尿酸濃度,減少尿酸結(jié)晶的形成,降低痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。注意避免飲料中的添加物,優(yōu)先選擇白開水或淡茶。 日常飲食對尿酸控制具有重要作用,但僅靠飲食可能不足以完全解決尿酸高的問題。如果尿酸水平持續(xù)偏高或者出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過藥物如別嘌呤醇、苯溴馬隆、非布司他等進(jìn)行更規(guī)范的治療,并在專科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整生活方式和飲食以改善病情。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主動(dòng)脈夾層瘤手術(shù)成功率
主動(dòng)脈夾層瘤手術(shù)的成功率較高,但因患者病情嚴(yán)重程度、手術(shù)方式和術(shù)后管理等多種因素而異,綜合成功率在85%-95%左右。選擇適合的治療方案、及時(shí)手術(shù)干預(yù)以及術(shù)后精細(xì)化管理是提高成功率的關(guān)鍵。 1、主動(dòng)脈夾層瘤手術(shù)的成功率概述 主動(dòng)脈夾層瘤是一種危及生命的急重癥,其手術(shù)成功率通常依賴于患者就診的時(shí)間和病情的進(jìn)展情況。根據(jù)臨床數(shù)據(jù),手術(shù)分為急性和慢性兩種處理:急性主動(dòng)脈夾層瘤的開放手術(shù)成功率約85%-90%,而慢性患者接受腔內(nèi)修復(fù)術(shù)(TEVAR,胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù))的成功率則更高,可達(dá)90%-95%。 2、影響手術(shù)成功率的因素 - 病情嚴(yán)重程度:如果夾層瘤破裂導(dǎo)致大出血、心包填塞或重要器官缺血,手術(shù)成功率會(huì)顯著下降。這種情況下需要盡快急診手術(shù),否則死亡率每小時(shí)增加1%-2%。 - 患者基礎(chǔ)健康狀況:高血壓患者、冠心病患者及老年患者會(huì)增加手術(shù)復(fù)雜性,影響預(yù)后。 - 選擇的手術(shù)類型:急性主動(dòng)脈夾層多采用開胸手術(shù),而慢性夾層或病灶較局限者傾向于腔內(nèi)修復(fù)術(shù),兩者均需要術(shù)前精準(zhǔn)評估,以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 3、不同手術(shù)方式解析 - 開胸手術(shù)(傳統(tǒng)手術(shù)):適用于夾層瘤情況較復(fù)雜或急性爆發(fā)破裂的患者。該手術(shù)需較長時(shí)間監(jiān)護(hù),風(fēng)險(xiǎn)較高,但在充分術(shù)前準(zhǔn)備下仍可達(dá)85%左右成功率。 - 腔內(nèi)修復(fù)術(shù):近年來的微創(chuàng)技術(shù),尤其適用于慢性夾層瘤患者。其成功率可達(dá)90%-95%,相較于傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但不適合全身情況較差或疾病進(jìn)展迅速者。 - 混合手術(shù)方式:部分患者會(huì)根據(jù)病灶位置采取手術(shù)與腔內(nèi)修復(fù)結(jié)合的方式,具體取決于解剖特點(diǎn)。 4、術(shù)后管理對成功率的影響 主動(dòng)脈夾層瘤手術(shù)后,科學(xué)管理非常重要。這包括嚴(yán)格控制血壓、定期復(fù)查監(jiān)測夾層愈合情況,以及適當(dāng)調(diào)整生活方式(如減少重體力勞動(dòng)、戒煙限酒等)。同時(shí)需遵醫(yī)囑服用抗高血壓藥物或他汀類藥物以避免夾層瘤復(fù)發(fā)。 主動(dòng)脈夾層瘤手術(shù)的成功率務(wù)必建立在早期診斷和治療基礎(chǔ)上。若有突發(fā)胸痛、背痛等疑似癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。通過選擇適合的手術(shù)方式和術(shù)后長期管理,患者的生存率和生活質(zhì)量均能得到顯著改善。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血源性骨髓炎發(fā)生部位
血源性骨髓炎常發(fā)生在長骨的干骺端,如股骨、脛骨或肱骨,但其他骨骼如脊椎骨也可能受到影響,根據(jù)血液循環(huán)特殊性及部位負(fù)重等因素分布。早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療可以減少損傷,提高生活質(zhì)量。 1、血源性骨髓炎的好發(fā)部位原因 血源性骨髓炎之所以多發(fā)生在長骨的干骺端,與血供特性有關(guān)。在干骺端,存在豐富而彎曲的毛細(xì)血管,血流速度緩慢,為細(xì)菌停留提供了機(jī)會(huì)。這些部位的血液屏障作用相對較弱,也更容易被病原菌入侵。尤其是兒童,由于干骺端的骨骼和軟組織連接部分正在生長,抗感染能力較低,因此該年齡段的患者更易在長骨部位發(fā)病。 2、成年人主要發(fā)病部位及原因 相比之下,成年人患血源性骨髓炎的部位稍有不同,更多集中在椎體,如胸椎或腰椎。這通常與血供特點(diǎn)變化、外傷或手術(shù)感染有關(guān)。脊椎骨是承重骨,長期姿勢或活動(dòng)中的應(yīng)力可能導(dǎo)致微小損傷,結(jié)合局部免疫功能下降,更容易成為感染的目標(biāo)。例如糖尿病患者或長期臥床者均是脊椎骨感染的高風(fēng)險(xiǎn)人群。 3、如何減少發(fā)病及預(yù)防 想降低血源性骨髓炎的發(fā)生,需從多方面入手。避免骨骼和軟組織的損傷是關(guān)鍵,如避免劇烈活動(dòng)或重復(fù)性損傷。及時(shí)處理皮膚傷口,防止感染擴(kuò)散。對于免疫系統(tǒng)較弱的患者,需注意感染源的防護(hù),如盡量避免接觸污染的環(huán)境。一旦出現(xiàn)骨骼疼痛、發(fā)熱或局部紅腫,應(yīng)及早就醫(yī),避免發(fā)展到嚴(yán)重階段。 血源性骨髓炎好發(fā)于不同部位,與年齡、血供及免疫力密切相關(guān)。如果您反復(fù)出現(xiàn)骨痛、紅腫或發(fā)熱等癥狀,建議迅速就醫(yī)進(jìn)行檢查,早期診斷和治療能顯著改善預(yù)后并防止并發(fā)癥發(fā)展。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肚臍眼沒有洞正常嗎
肚臍眼沒有洞是一種可能的異常情況,通常與先天性發(fā)育異?;蚝筇煨约膊∮嘘P(guān),建議及時(shí)就醫(yī)以確定具體原因并進(jìn)行針對性治療。以下是可能的原因分析及處理建議。 1、先天性發(fā)育異常 肚臍眼的形成與胎兒時(shí)期的臍帶發(fā)育密切相關(guān)。如果胚胎發(fā)育過程中臍部未完全閉合或連接異常,可能會(huì)導(dǎo)致肚臍形態(tài)異常,甚至出現(xiàn)“沒有洞”的情況。這種情況通常在出生時(shí)即可發(fā)現(xiàn),部分可能伴隨臍膨或其他結(jié)構(gòu)異常。解決方法包括進(jìn)行超聲或影像檢查確診,如果需要,可通過修復(fù)手術(shù)進(jìn)行矯正。 2、皮膚病變或組織增生 一些后天疾病可能導(dǎo)致肚臍封閉。例如,皮膚疤痕增生、纖維化、感染后愈合過度等,可能會(huì)逐漸形成“無洞”的外觀。這種情況下,通常表現(xiàn)為局部堅(jiān)硬或異常突起。建議咨詢皮膚科可通過局部治療如疤痕軟化劑、激光或小手術(shù)改善外觀和功能。 3、手術(shù)后遺癥 如曾接受與腹部相關(guān)的手術(shù)如臍疝修補(bǔ)、腹腔鏡手術(shù),可能造成肚臍部位愈合過度或變形,導(dǎo)致肚臍“閉合”。解決方法通常是從就醫(yī)開始,由醫(yī)生評估是否需要進(jìn)行再修復(fù)手術(shù)。 4、其他罕見原因 某些特殊病理情況,如臍部腫瘤、感染性肉芽腫等,也可能導(dǎo)致肚臍眼異?;蛐螒B(tài)消失。這類情況通常伴隨疼痛、紅腫、滲液等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病理檢查以明確診斷,接受相應(yīng)的抗感染或手術(shù)處理。 對于肚臍眼沒有洞的情況,無論是出于美觀考慮還是潛在的健康問題,建議盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的評估,以便識別具體原因和采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧?
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
無故經(jīng)常流鼻血是什么原因
無故經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、炎癥、外部刺激、血管異常或全身性疾病有關(guān)。針對具體原因,可通過改善生活環(huán)境、藥物控制或就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)診斷和治療。 1、鼻腔干燥和環(huán)境因素 長期處于空氣干燥的環(huán)境中時(shí),鼻腔內(nèi)血管變脆容易受損,從而導(dǎo)致流鼻血。這種情況在秋冬季節(jié)或長期使用空氣干燥器的人群中尤為常見。改善辦法包括保持室內(nèi)濕度在40%-60%,可通過使用加濕器實(shí)現(xiàn)。增加飲水量和涂抹鼻腔潤滑劑如生理鹽水噴霧或凡士林有助于減輕干燥癥狀。 2、鼻腔局部問題 常見的局部問題如鼻炎、鼻中隔偏曲或微小血管擴(kuò)張都會(huì)導(dǎo)致無故流鼻血。例如慢性鼻炎可能引起鼻孔內(nèi)部血管脆弱,輕微的刺激或揉搓鼻子就可能造成出血。對于此類情況,可以通過減少頻繁揉鼻、治療鼻炎或者咨詢耳鼻喉科醫(yī)生來評估血管狀況,必要時(shí)可采用局部燒灼術(shù)來封閉易出血的血管。 3、外傷或機(jī)械性刺激 習(xí)慣性挖鼻、擤鼻子過猛都會(huì)造成毛細(xì)血管破裂,從而引發(fā)鼻腔出血。如果近期有小傷口還未完全愈合,這也可能成為反復(fù)出血的誘因。降低刺激的方法包括避免頻繁觸碰鼻腔,盡量用溫水清洗鼻腔以代替用力擤鼻。 4、全身性疾病或凝血異常 某些全身性疾病可能表現(xiàn)為無故流鼻血,例如高血壓、血液疾病如血友病、白血病或凝血功能障礙。長期服用某些藥物如阿司匹林也會(huì)引起出血增加。如果伴有其他異常癥狀,例如皮膚淤青、頭暈等,就應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的血常規(guī)和凝血功能檢查,確認(rèn)是否需要調(diào)整藥物或治療基礎(chǔ)疾病。 5、少見情況:腫瘤或鼻腔結(jié)構(gòu)異常 盡管少見,但鼻腔腫瘤或結(jié)構(gòu)異常如息肉也會(huì)導(dǎo)致反復(fù)出血。如果流鼻血伴隨鼻塞、頭痛或血量大且難以止住,應(yīng)盡快到醫(yī)院行影像檢查明確診斷。 如果無故經(jīng)常流鼻血,應(yīng)提高警惕,尋找具體原因并及時(shí)采取應(yīng)對措施。輕微情況可通過改善生活環(huán)境來預(yù)防,而反復(fù)難以緩解或伴隨其他可疑癥狀時(shí)建議立即聯(lián)系專業(yè)避免延誤病情。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
男人小肚子痛是怎么回事
男人小肚子痛可能由泌尿、生殖、消化等系統(tǒng)疾病引起,常見原因包括尿路感染、前列腺炎、腸胃問題等,應(yīng)根據(jù)具體癥狀及時(shí)就醫(yī)診斷,并采取針對性的治療方式。 1、尿路感染 尿路感染是男性小肚子疼痛的常見原因,尤其是當(dāng)疼痛伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀時(shí),可能提示膀胱或尿道感染。尿路感染的誘因通常與不良個(gè)人習(xí)慣、抵抗力降低等有關(guān)。對于此類問題,飲水充足、多排尿有助于緩解癥狀。應(yīng)用抗生素是主要治療方法,如對癥選用環(huán)丙沙星、阿莫西林等。但用藥需由醫(yī)生指導(dǎo),避免抗藥性。 2、前列腺炎 前列腺炎也常導(dǎo)致男性小腹疼痛,同時(shí)還會(huì)伴隨會(huì)陰部不適、射精痛、夜尿增多等表現(xiàn)。急性前列腺炎可能是細(xì)菌感染引起的,而慢性前列腺炎可能與長期久坐、生活不規(guī)律等有關(guān)。治療方法包括規(guī)范使用抗生素如左氧氟沙星、前列腺按摩,嚴(yán)重者可選用生物反饋等物理治療方式。 3、腸胃病變 小肚子痛也可能源于腸胃方面的問題,如腸易激綜合征、便秘或胃腸炎。如果近期飲食不規(guī)律、食用刺激性食物或胃腸受涼,這些情況較為常見。建議首先調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加高纖維食物攝入如燕麥、蔬菜等,同時(shí)減少油膩食物。對于癥狀反復(fù)發(fā)作的,可選用益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),降低腸胃刺激風(fēng)險(xiǎn)。 4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石 泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如膀胱結(jié)石或輸尿管結(jié)石,也會(huì)導(dǎo)致急性的小腹絞痛,疼痛可能放射到腹股溝或大腿內(nèi)側(cè)。如果同時(shí)伴有血尿癥狀,需高度警惕結(jié)石問題。根據(jù)結(jié)石大小,可采用體外震波碎石術(shù)、藥物溶石例:枸櫞酸鉀或手術(shù)取石。保持日常多飲水有助于預(yù)防結(jié)石形成。 5、其他可能疾病 除了上述常見原因,闌尾炎、疝氣以及少見的腫瘤等也可能引發(fā)小肚子疼痛。闌尾炎多會(huì)伴有右下腹壓痛,而疝氣則可能出現(xiàn)腹股溝處腫塊或突起物。這些情況建議盡快前往醫(yī)院檢查,避免病情延誤。 男性小肚子疼痛需要引起足夠重視,尤其是長時(shí)間劇烈疼痛或伴有其他異常癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議治療。注意均衡飲食、合理休息,保持良好的生活習(xí)慣,有助于減少相關(guān)疾病的發(fā)生。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
女人右下腹疼是怎么回事
女人右下腹疼可能由多種原因引起,包括生理過程如排卵痛或月經(jīng)疼痛、消化系統(tǒng)問題如闌尾炎或腸道炎癥、婦科疾病如卵巢囊腫或盆腔炎等,具體情況需根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。嚴(yán)重疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤治療。 1、生理因素 生理性原因是女性右下腹疼痛的常見誘因之一。例如,在排卵期,一些女性可能會(huì)感覺到右側(cè)下腹的隱約疼痛,這是由于卵泡破裂釋放卵子引起的。經(jīng)期時(shí)出現(xiàn)子宮收縮也可能導(dǎo)致類似的右下腹疼痛。這些疼痛通常較輕且短暫,無需特殊治療。保持休息、熱敷或服用非處方止痛藥如布洛芬即可緩解。 2、消化系統(tǒng)疾病 右下腹疼痛可能與消化系統(tǒng)疾病有關(guān),其中最需警惕的是闌尾炎。闌尾炎早期表現(xiàn)為右下腹持續(xù)性疼痛,常伴有惡心、嘔吐和發(fā)熱,應(yīng)盡快就醫(yī)并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù)治療。慢性腸炎如克羅恩病也可能引起類似的疼痛,建議通過腸鏡檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消炎藥如美沙拉嗪或免疫調(diào)節(jié)劑。 3、婦科疾病 多種婦科疾病都可能引發(fā)右下腹疼痛。卵巢囊腫破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性劇烈疼痛,并常伴有內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn),需立即就醫(yī)。盆腔炎癥則是另一個(gè)常見原因,通常表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛,可伴有白帶異常或發(fā)燒,醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗生素如左氧氟沙星。異位妊娠也是右下腹急性疼痛的重要原因之一,需高度警惕,可能需要手術(shù)干預(yù)。 4、其他可能因素 其他如泌尿系感染、腎結(jié)石或疝氣也可能造成右下腹疼痛。泌尿系感染通常會(huì)伴隨排尿時(shí)的不適感,建議多飲水并遵醫(yī)囑使用抗生素如呋喃妥因。腎結(jié)石通常表現(xiàn)為絞痛,可通過體外沖擊波碎石術(shù)治療,而疝氣可表現(xiàn)為右下腹脹痛,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。 右下腹疼痛的原因多種多樣,輕微癥狀可觀察并緩解,若疼痛持續(xù)加重或伴有其他異常癥狀,請盡快就醫(yī)尋求專業(yè)診斷與治療,避免病情惡化帶來不必要的風(fēng)險(xiǎn)。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
多酶片飯前吃飯后吃
多酶片一般建議在飯后服用,因?yàn)槠渲饕饔檬菐椭?,配合食物效果更好。如果空腹服用,可能對胃黏膜產(chǎn)生刺激,也不會(huì)達(dá)到預(yù)期的輔助消化效果。具體服用方式需根據(jù)產(chǎn)品說明書或 1多酶片的作用及服用原理 多酶片是一種含有多種消化酶成分的藥物,常用于改善消化不良、胃脹、腹脹等癥狀。這些酶包括淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶等,它們在胃腸道內(nèi)發(fā)揮作用,分解食物中的碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪,幫助人體更好地吸收營養(yǎng)。在飯后服用多酶片時(shí),胃內(nèi)已存在的食物可以觸發(fā)消化酶的工作,并避免消化酶直接作用于胃黏膜,從而減輕刺激。 2為什么不適宜飯前服用 飯前服用多酶片會(huì)因?yàn)槿狈κ澄铩澳繕?biāo)”而導(dǎo)致酶在胃內(nèi)直接分解胃壁黏液層,這可能引起胃部不適,尤其是本身就有胃炎或胃潰瘍的人群。過早服用還可能導(dǎo)致藥效降低,并無法充分起到輔助消化的作用。 3具體服用建議 1飯后30分鐘是服用多酶片的最佳時(shí)間,此時(shí)消化酶可與食物充分接觸,起到事半功倍的效果。 2若醫(yī)生針對特殊病情要求飯前服用,建議搭配一小塊面包或牛奶墊胃,避免藥物刺激。 3對于特殊人群如兒童、老年人,需按照醫(yī)囑服用,避免過量或錯(cuò)誤使用。 多酶片的主要作用是幫助消化,飯后服用可以最大程度發(fā)揮效果,同時(shí)減少對胃部的刺激。如果有特殊需求或癥狀,應(yīng)首先咨詢根據(jù)建議調(diào)整服用時(shí)間與劑量,避免自行用藥可能帶來的不良后果。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

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