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破傷風(fēng)潛伏期一般為3-21天,實(shí)際時(shí)間受到傷口污染程度、傷口處理方式、免疫接種情況、個(gè)體免疫力等多種因素的影響。
傷口接觸土壤、鐵銹等污染物時(shí),破傷風(fēng)梭菌載量較高,潛伏期可能縮短至3-10天。
未及時(shí)清創(chuàng)消毒的傷口,細(xì)菌繁殖速度加快,可能使?jié)摲诳s短約30%。
全程接種破傷風(fēng)疫苗者潛伏期可能延長(zhǎng),部分免疫者發(fā)病時(shí)間可超過(guò)21天。
老年人、糖尿病患者等免疫功能低下人群,潛伏期可能短于健康人群。
超過(guò)24小時(shí)的深部污染傷口建議及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。
艾滋病通常由高危性行為、共用注射器、母嬰傳播及職業(yè)暴露等途徑感染,主要與人類(lèi)免疫缺陷病毒傳播有關(guān)。
無(wú)保護(hù)性行為是HIV主要傳播途徑,尤其多性伴行為者風(fēng)險(xiǎn)更高。建議使用安全套并定期檢測(cè)。
共用針具可能導(dǎo)致血液傳播。使用一次性無(wú)菌注射器具。
感染孕婦可能通過(guò)胎盤(pán)、分娩或哺乳傳染胎兒。規(guī)范抗病毒治療可使母嬰傳播概率降至極低。
醫(yī)務(wù)人員接觸感染者血液體液時(shí)存在風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)生暴露后需立即沖洗并服用阻斷藥物。
日常接觸如共餐、握手不會(huì)傳播HIV,高危人群應(yīng)每3個(gè)月檢測(cè),確診后需終身規(guī)范抗病毒治療。
乙肝病毒攜帶者肝功能五項(xiàng)檢查結(jié)果可能正常也可能異常,主要與病毒復(fù)制活躍度、肝臟炎癥程度、免疫系統(tǒng)狀態(tài)、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
乙肝病毒處于低復(fù)制狀態(tài)時(shí),肝功能可能正常。此時(shí)需定期監(jiān)測(cè)病毒載量,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒治療。
肝臟未出現(xiàn)明顯炎癥反應(yīng)時(shí)指標(biāo)正常。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,可能與肝細(xì)胞損傷有關(guān),表現(xiàn)為乏力、黃疸,需進(jìn)行保肝治療。
免疫耐受期攜帶者肝功能多正常。當(dāng)免疫系統(tǒng)開(kāi)始清除病毒時(shí)可能出現(xiàn)異常,伴隨食欲減退,需結(jié)合抗病毒和免疫調(diào)節(jié)治療。
部分?jǐn)y帶者長(zhǎng)期保持肝功能正常,但仍有肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)。建議每6個(gè)月復(fù)查超聲和肝彈性檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺檢查。
乙肝病毒攜帶者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)。
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