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6月14日，“慢病(絡病)防治中國行”2025年學術會議走進上海、成都、長沙、武漢、福州，會議以上海為主會場，五市聯(lián)動，以線上線下相結合的方式同時舉行，來自前列腺疾病治療領域的數(shù)百名專家學者參會，就絡

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耳鳴和心悸可通過改善生活習慣、藥物治療、心理干預、物理療法及病因治療等方式緩解。耳鳴和心悸可能與內耳供血不足、焦慮癥、貧血、甲狀腺功能亢進、心血管疾病等因素有關。

1、改善生活習慣

保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。減少咖啡因、酒精攝入，控制每日食鹽量在6克以下。適當進行有氧運動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。避免長期暴露于噪音環(huán)境，使用耳機時音量不超過60分貝。

2、藥物治療

甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng)改善耳鳴，倍他司汀能調節(jié)內耳微循環(huán)。心悸患者可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片控制心率，貧血者需補充琥珀酸亞鐵片。焦慮引發(fā)的癥狀可用草酸艾司西酞普蘭片調節(jié)神經(jīng)遞質。

3、心理干預

認知行為療法幫助調整對癥狀的過度關注，正念減壓訓練可降低交感神經(jīng)興奮性。建議每天進行15分鐘腹式呼吸訓練，焦慮量表評分較高時需專業(yè)心理醫(yī)生介入。團體治療有助于建立正向應對機制。

4、物理療法

耳鳴習服療法通過聲音掩蔽改善聽覺過敏，經(jīng)顱磁刺激對神經(jīng)性耳鳴有一定效果。心悸患者可嘗試生物反饋治療，通過儀器訓練自主神經(jīng)調節(jié)能力。耳部按摩和頸部熱敷能改善局部血液循環(huán)。

5、病因治療

甲狀腺功能亢進需服用甲巰咪唑片，心血管疾病患者應規(guī)范使用阿托伐他汀鈣片。突發(fā)性耳聾需在72小時內接受糖皮質激素治療。嚴重心律失?？赡苄枭漕l消融手術，聽神經(jīng)瘤等占位病變需顯微外科干預。

日?？啥嗍秤煤V豐富的堅果、深綠色蔬菜，補充維生素B族改善神經(jīng)功能。練習太極拳、八段錦等舒緩運動，每周3次以上。建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因，避免過度自我監(jiān)測。血壓血糖異常者需定期檢測，更年期女性可考慮激素替代治療。持續(xù)癥狀超過兩周或伴隨眩暈、胸痛時，應立即到耳鼻喉科或心內科就診。

性激素六項檢查并不麻煩，但需要根據(jù)檢查項目注意采血時間和身體狀態(tài)。檢查注意事項主要包括空腹要求、避開月經(jīng)周期特定階段、避免劇烈運動、停藥告知醫(yī)生、放松心態(tài)等。性激素六項檢查可評估卵巢功能、垂體功能及內分泌相關疾病。

1、空腹要求

部分性激素檢查如泌乳素需空腹8小時以上，避免飲食影響結果準確性。檢查前一日晚餐宜清淡，避免高脂飲食，采血前可少量飲水。若同時需進行其他空腹項目檢查，可安排在同一時段完成。

2、月經(jīng)周期

雌二醇和孕酮檢查需在月經(jīng)第2-4天采血，評估基礎激素水平。黃體生成素和卵泡刺激素在月經(jīng)中期檢測可判斷排卵功能。閉經(jīng)患者可隨時檢查，但需向醫(yī)生說明具體情況。

3、避免劇烈運動

檢查前24小時應避免劇烈運動和重體力勞動，特別是泌乳素檢測前需靜坐30分鐘。運動可能導致激素水平短暫升高，影響檢測結果的客觀性。

4、停藥告知

口服避孕藥需停藥1個月再檢查，激素類藥物需提前告知醫(yī)生用藥情況。部分精神類藥物和胃藥可能干擾檢測結果，需提供完整用藥史供醫(yī)生評估。

5、放松心態(tài)

緊張焦慮可能影響皮質醇等應激激素分泌，檢查前保持充足睡眠和情緒穩(wěn)定。采血時選擇舒適體位，暈血者可選擇臥位采血，必要時由家屬陪同。

性激素六項檢查前3天建議保持規(guī)律作息，避免熬夜和飲酒。檢查當天穿著寬松衣物方便采血，攜帶既往檢查報告供醫(yī)生參考。若需復查建議固定在同一家醫(yī)院相同時間段檢測，減少檢測誤差。檢查后正常飲食即可，無需特殊進補，一般1-3個工作日可獲取報告。備孕女性建議在醫(yī)生指導下選擇最佳檢測時機，多囊卵巢綜合征等患者可能需要多次檢測對比。

闌尾炎患者在發(fā)病期間和恢復期不建議吃柿子，因為柿子富含鞣酸，與胃酸結合后可能形成胃柿石，加重胃腸道負擔，甚至引發(fā)并發(fā)癥。飲食應以溫和、易消化為主，避免可能引起消化道刺激的食物。 1、柿子對闌尾炎的潛在影響 柿子中含有較高的鞣酸和果膠，尤其是空腹或一次性食用大量柿子時，這些成分可能與胃酸作用形成難以消化的塊狀物胃柿石。對于闌尾炎患者，尤其在發(fā)作期，腸胃功能可能已受到影響，這種額外的負擔可能加劇不適，甚至引發(fā)消化道梗阻或惡心、嘔吐等癥狀。柿子的纖維含量較高，可能刺激腸道，導致恢復期的患者腹痛或腹脹加劇。 2、闌尾炎患者的飲食建議 闌尾炎患者的飲食原則應以易消化、低刺激為主。以下是幾種有助于恢復健康的飲食建議： 米粥類：如小米粥、白粥，能提供能量且易于吸收，不會給腸道額外負擔。 高蛋白食物：如去皮雞肉湯、魚湯，能幫助組織修復，但要確保去油和充分煮熟。 含豐富纖維但柔軟的蔬菜：如南瓜泥、胡蘿卜泥，可以提升營養(yǎng)攝入同時避免腸道刺激。 3、如何判斷闌尾炎能否恢復正常飲食 恢復期間，患者應逐漸引入普通飲食，但需根據(jù)自身情況調整。如果出現(xiàn)食后腹脹、腹痛或消化不良，應立即停止相關飲食并咨詢飲食恢復的標志一般為無發(fā)熱、腹痛減輕、進食后無不適感。 闌尾炎患者能否吃柿子還需結合具體病情判斷，但總體來看，不建議食用柿子。在闌尾炎的治療和術后恢復期，遵醫(yī)囑制定飲食計劃尤為重要，健康的飲食選擇是加速康復的重要保障。

自言自語伴隨幻聽可能是精神分裂癥的表現(xiàn)之一，但也可能與其他精神心理疾病有關。常見原因有精神分裂癥、雙相情感障礙、重度抑郁癥、腦器質性疾病、物質濫用等。建議及時到精神心理科就診評估。

1、精神分裂癥

精神分裂癥患者常出現(xiàn)幻聽和自言自語癥狀?；寐爟热荻酁榕u性或命令性，患者會與之對話或爭辯。可能與前額葉功能異常、多巴胺系統(tǒng)失調等因素有關。治療需遵醫(yī)囑使用奧氮平、利培酮、阿立哌唑等抗精神病藥物，配合心理社會康復訓練。

2、雙相情感障礙

雙相情感障礙躁狂發(fā)作期可能出現(xiàn)幻聽和自言自語，伴隨情緒高漲、思維奔逸等癥狀?？赡芘c神經(jīng)遞質失衡、遺傳因素有關。治療需根據(jù)病情使用碳酸鋰、丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑，必要時聯(lián)合抗精神病藥物。

3、重度抑郁癥

嚴重抑郁發(fā)作可能伴發(fā)精神病性癥狀，出現(xiàn)與抑郁情緒一致的幻聽內容?？赡芘c下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關。治療需在抗抑郁藥基礎上，短期聯(lián)用抗精神病藥物如喹硫平、氟哌噻噸等。

4、腦器質性疾病

腦腫瘤、癲癇、癡呆等器質性疾病可能導致幻聽和自言自語。需通過頭顱影像學、腦電圖等檢查明確診斷。治療需針對原發(fā)病，如抗癲癇藥物左乙拉西坦、奧卡西平等，必要時手術干預。

5、物質濫用

酒精、苯丙胺等物質濫用或戒斷時可出現(xiàn)幻聽癥狀。需詳細詢問用藥史，進行毒理學篩查。治療包括戒斷處理、對癥支持及心理行為干預，嚴重時使用抗精神病藥物控制癥狀。

出現(xiàn)自言自語和幻聽癥狀時，家屬應保持冷靜，避免與患者爭論幻聽內容，記錄癥狀發(fā)作頻率和特點。建議減少咖啡因攝入，保持規(guī)律作息，避免過度疲勞?？蓢L試正念冥想等放松訓練，但切勿自行用藥。癥狀持續(xù)或加重時需及時到精神專科醫(yī)院就診，完善精神檢查、實驗室檢查和心理評估，由醫(yī)生制定個體化治療方案。早期規(guī)范治療對改善預后至關重要。

擠出的粉刺有臭味通常與皮脂氧化、細菌分解和角質堆積有關。主要有皮脂腺分泌旺盛、痤瘡丙酸桿菌繁殖、毛囊角化異常、厭氧菌感染、混合性微生物作用等原因。

一、皮脂腺分泌旺盛

青春期或油性皮膚人群皮脂分泌過多，皮脂中的甘油三酯被細菌分解后會產(chǎn)生游離脂肪酸。大量皮脂堆積在毛囊內形成粉刺，暴露在空氣中氧化后可能產(chǎn)生類似腐敗油脂的氣味。日常需用溫和潔面產(chǎn)品清潔，避免使用厚重護膚品。

二、痤瘡丙酸桿菌繁殖

這種厭氧菌以皮脂為營養(yǎng)源繁殖時，會將皮脂分解為具有刺激性氣味的短鏈脂肪酸。炎癥性粉刺中該菌數(shù)量顯著增加，可能伴隨硫化物產(chǎn)生。醫(yī)生可能建議使用過氧苯甲酰凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠抑制細菌。

三、毛囊角化異常

毛囊口角質細胞過度堆積會形成封閉環(huán)境，導致皮脂和死皮細胞在毛囊內長期滯留。角質蛋白被微生物分解后可能釋放含硫化合物，產(chǎn)生類似臭雞蛋的氣味。維A酸類藥物可調節(jié)角質代謝，但需在醫(yī)生指導下使用。

四、厭氧菌感染

粉刺破損后可能繼發(fā)微小棒狀桿菌等厭氧菌感染，這類細菌分解蛋白質時會產(chǎn)生胺類物質。感染嚴重時可能形成帶有腐臭味的膿液，此時需就醫(yī)進行抗感染治療，避免自行擠壓導致感染擴散。

五、混合性微生物作用

粉刺內容物常含多種細菌和真菌，不同微生物協(xié)同作用可能產(chǎn)生復雜代謝產(chǎn)物。馬拉色菌混合細菌感染時可能產(chǎn)生奶酪樣臭味，葡萄球菌感染可能伴隨腥臭味。這種情況需要皮膚科醫(yī)生進行微生物培養(yǎng)后針對性用藥。

建議保持每日兩次溫水潔面，選擇無油配方的保濕產(chǎn)品。避免用手觸摸面部或擠壓粉刺，防止細菌傳播和炎癥加重。飲食上減少高糖高脂食物攝入，適當補充維生素B族和鋅元素。若粉刺反復發(fā)作伴隨明顯異味，應及時到皮膚科就診，通過專業(yè)清創(chuàng)或光動力治療改善癥狀。夜間可使用含水楊酸的棉片局部擦拭，幫助溶解角栓并減少細菌滋生。

視網(wǎng)膜血管炎可能會反復發(fā)作，具體與病情控制、治療規(guī)范性、自身免疫狀態(tài)等因素有關。視網(wǎng)膜血管炎是一種累及視網(wǎng)膜血管的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為視力下降、眼前黑影、視物變形等。

多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療后病情可得到控制，復發(fā)概率較低。早期診斷和系統(tǒng)性治療是關鍵，糖皮質激素、免疫抑制劑等藥物能有效抑制炎癥反應。定期眼底檢查有助于監(jiān)測血管滲漏或新生血管等病變。避免過度用眼、控制全身性疾病可降低復發(fā)風險。

部分患者可能出現(xiàn)病情反復，常見于治療依從性差、免疫調節(jié)異?；蚝喜⑵渌硇约膊〉那闆r。反復發(fā)作可能導致黃斑水腫、玻璃體積血等并發(fā)癥，嚴重時造成不可逆視力損傷。這類患者需長期隨訪，必要時聯(lián)合生物制劑治療。

視網(wǎng)膜血管炎患者應保持低鹽低脂飲食，適當補充維生素A和葉黃素。避免劇烈運動及強光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調整劑量。出現(xiàn)視力驟降、眼痛等癥狀需立即就醫(yī)。

O型血陽性并不是萬能血，它只能在緊急情況下作為部分血型的應急輸血來源。O型血之所以被稱為“萬能血”，多指O型血陰性，因為其紅細胞缺乏A、B抗原，但即便如此，輸血仍需嚴格配對以避免免疫反應。不同獻血情況下必須考慮受血者的Rh系統(tǒng)，以確保安全性。 1、O型血陽性并不適用所有血型受者 O型血本身不含A、B抗原，理論上它的紅細胞在輸給其他血型時不會引發(fā)受血者對抗A、B抗原的免疫反應。然而，O型陽性表現(xiàn)出Rh陽性因子，如果受血者是Rh陰性，可能會由于Rh系統(tǒng)的不匹配而導致溶血。所以在緊急但非匹配的輸血中，O型陽性僅限輸給其他Rh陽性患者。 2、O型血陰性為何更接近“萬能血” 相比之下，O型血陰性既無A、B抗原，也無RhD抗原，其在特定緊急情況下更易被接受。然而，即使是O型陰性輸血，也可能因存在其他次要抗原系統(tǒng)的不匹配引發(fā)排異。醫(yī)學上不建議長期依賴“萬能血”這一概念，血液配型是更安全的選擇。 3、不匹配輸血存在哪些風險 不匹配輸血可能引發(fā)嚴重的免疫反應，包括急性溶血反應、心律失常甚至危及生命。任何輸血前都需進行交叉配型實驗，即便是O型血也不例外。除紅細胞外，不同血型間的血漿成分還含有抗體，同樣可能導致溶血問題。 O型血特別是陽性并非真正的“萬能血”，匹配輸血才是避免醫(yī)療風險的可靠保障。人們在獻血時應了解自己的血型和Rh因子，必要時參與適合自身的獻血活動，以更精準地供需匹配，救助有需要的患者。

一個月的寶寶正常體溫一般在36.5℃至37.5℃之間，屬于新生兒適宜的體溫范圍，超過此范圍可能提示發(fā)熱或低體溫，需要注意護理或就醫(yī)。影響寶寶體溫的原因可能包括測量方式、環(huán)境溫度及健康狀況，父母應掌握正確測量方法并根據(jù)具體情況做出處理。 1寶寶體溫的正常范圍： 一個月大的寶寶體溫調節(jié)能力尚未發(fā)育完善，正常范圍通常介于36.5℃到37.5℃。父母可以通過腋下、耳溫或肛溫等方式進行測量。腋溫通常在36.5℃至37.3℃，耳溫或肛溫可能偏高0.5℃左右，均屬正常。測量時應注意采用準確的體溫計，保證測量精準。 2導致體溫異常的原因： ① 測量方式不當：若體溫計未正確放置或未按規(guī)定時間讀取，可能導致誤差。如寶寶通過腋下測量，需保證皮膚干燥并夾緊體溫計5至10分鐘。 ② 環(huán)境溫度影響：環(huán)境過熱或過冷都可能導致寶寶體溫波動。若寶寶穿著過多、室溫較高或蓋了厚被子，可能會導致體溫升高，甚至出汗引發(fā)捂熱綜合征；而室溫過低或衣物不足則可能導致低體溫。 ③ 健康問題：感染性疾病如感冒、肺炎等會引發(fā)發(fā)熱，而早產(chǎn)、低出生體重寶寶可能因體溫調節(jié)功能不足易出現(xiàn)低體溫。如果反復高燒或低溫，應盡快就醫(yī)檢查。如伴隨其他癥狀如呼吸急促、精神差、食欲下降等，應尤其警惕。 3護理及應對方法： ① 保持環(huán)境舒適：室溫建議控制在22℃至26℃，濕度保持在50%至60%。注意為寶寶穿著適量衣物，不宜過多或過少。 ② 正確測溫及評估：定期通過腋下測溫，確診發(fā)熱時可使用38.5℃以上時使用退熱藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚，但須遵醫(yī)囑。若肛溫高于38℃也應密切注意。 ③ 特殊情況就醫(yī)處理：如果寶寶出現(xiàn)持續(xù)異常體溫、不吃不喝或其他伴隨癥狀，需及時聯(lián)系兒科避免延誤治療。 新生兒的體溫管理與健康息息相關，家長需特別關注寶寶的體溫變化及環(huán)境控制，必要時選擇專業(yè)的醫(yī)療干預。清晰了解正常體溫范圍以及日常護理原則，有助于讓寶寶健康成長。

壓縮性骨折通常僅靠臥床一個月難以完全恢復，具體康復時間因骨折程度與個人體質而定，但同時配合適當?shù)闹委熀涂祻陀柧毧杉铀倩謴汀?1、骨折恢復的影響因素 骨折恢復時間與受損程度、年齡、身體健康狀況及治療方法等密切相關。較輕的壓縮性骨折在良好治療下1-3個月可能會初步恢復，但嚴重的骨折可能需更長時間。年輕人骨組織愈合能力強，恢復會較快，而老年人恢復時間則會更長。骨折伴隨其他并發(fā)癥，如骨質疏松或神經(jīng)受壓，會進一步影響愈合。 2、壓縮性骨折的治療方法 治療通常分為非手術與手術兩類。非手術治療適用于輕到中度骨折，包括臥床休息、佩戴支具以及藥物輔助療法；而嚴重骨折可能需要通過手術進行固定或矯正： 臥床休息：短期臥床約3-6周，限制脊柱活動，避免再次受損。 佩戴支具：如背架或支撐帶，用于固定脊柱、減輕局部負荷。 藥物治療：補鈣劑、維生素D及骨保護藥如唑來膦酸有助于促進骨愈合。若伴隨疼痛，可適量服用止痛藥如對乙酰氨基酚等。 手術治療：如經(jīng)皮椎體成形術PVP或椎體后凸成形術PKP，這些微創(chuàng)手術可快速緩解疼痛并恢復脊柱高度。 3、恢復期間的康復措施 康復訓練對于促進血液循環(huán)、增強肌肉力量及恢復脊柱穩(wěn)定性至關重要： 早期恢復：可進行輕微肢體活動，如伸展腳踝、輕量坐立練習，避免長期臥床引起肌肉萎縮。 后期訓練：1-2個月后，醫(yī)生指導下進行簡單瑜伽、游泳或核心穩(wěn)定性訓練，有助于加強背部及腰部力量。 壓縮性骨折具體恢復時間因人而異，通常1個月僅能達到初步愈合階段。建議遵循醫(yī)生建議積極配合治療及康復訓練，有必要時可行輔助檢查跟蹤骨骼愈合情況，避免不當活動導致病情反復。

不同階段學生的肺結核篩查項目根據(jù)年齡、健康狀況及篩查目的的不同會有所差異，通常分為幼兒園、小學、中學和大學階段，主要包括結核菌素皮試、胸部X線檢查、以及痰液檢測等方式，以有效發(fā)現(xiàn)并控制潛在的結核感染或疾病。 1、幼兒園階段篩查 幼兒園階段孩子年齡較小，免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，因此篩查重點是早期發(fā)現(xiàn)潛在的感染并及時預防擴散。常用方法包括： 結核菌素皮試PPD試驗：通過注射少量結核菌素，觀察局部是否有紅腫反應，確定是否感染結核分枝桿菌。這種方法安全可靠，適合兒童篩查。 疫苗接種記錄核查：核實兒童是否接種卡介苗BCG，卡介苗接種可有效預防兒童重癥結核病。也可評估接種后皮試是否異常，以決定是否需要進一步檢查。 2、小學階段篩查 小學階段的篩查目的是在集體環(huán)境中早期發(fā)現(xiàn)結核感染者，從而預防傳播。小學階段的篩查項目包括： 年度結核菌素皮試：適用于未曾接種卡介苗或接種史不明確的學生。如果結核菌素皮試陽性且反應強烈，需進一步進行胸部X線檢查。 癥狀問卷篩查：通過調查學生是否存在咳嗽、咳痰、發(fā)熱、疲勞等典型癥狀，與其他體征結合初步篩查。 3、中學階段篩查 中學生由于青春期發(fā)育，免疫水平可能發(fā)生變化，且接觸范圍擴大，感染風險增加，因此篩查注重早期癥狀檢測和高危人群排查： 胸部X線檢查：對于結核菌素試驗陽性或癥狀提示感染者，胸部X線能夠幫助確認是否存在肺部病變。該方法有效性更高，但輻射暴露需兼顧風險和收益。 特定高危群體篩查：重點關注曾有結核病密切接觸史、免疫力低下、營養(yǎng)不良等因素的學生，必要時結合痰液檢測進一步判斷是否存在活動性肺結核感染。 4、大學及以上階段篩查 大學階段關注重點為新生和重點人群的檢查，發(fā)現(xiàn)潛在病灶防止校園傳播： 入學體檢的胸部X線拍片：幾乎所有大學生在入學時都需進行體檢，其中胸部X線檢查可識別感染狀態(tài)。 痰液結核菌檢測：對于有異常胸片或癥狀表現(xiàn)的學生，可以通過痰液直接涂片找菌、痰培養(yǎng)或分子診斷如基因檢測等方式進行確診和進一步分型。 定期集中篩查：高校宿舍密度大，定期篩查特別是針對結核病高發(fā)地區(qū)大學生可大大降低校園結核傳播風險。 篩查是及時發(fā)現(xiàn)與控制學生結核病的關鍵，家長和學校需要配合衛(wèi)生部門按要求完成各階段檢查。若存在癥狀表現(xiàn)，應立即去醫(yī)院進一步檢查并配合治療。