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胰腺癌引流管何時可以拔

來源:博禾知道

2024-09-19 10:27 37人閱讀

問題描述:胰腺癌引流管何時可以拔

醫(yī)生回答(1)

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胰腺癌手術有風險嗎
胰腺癌屬于消化道的惡性腫瘤,在所有的腫瘤類型中,都可以算得上是一種惡性程度極高,病情發(fā)展快,預后極差的疾病。因此,胰腺癌手術不但有風險,而且風險極高。胰腺癌由于發(fā)展迅速,早期就可出現(xiàn)腫瘤細胞轉移,而且胰腺周圍結構復雜,手術難度極大。由于胰腺周圍有下腔靜脈、膽道系統(tǒng)、門靜脈、腹主動脈、肝臟、胃和十二指腸等,所以胰腺區(qū)域的惡性腫瘤,術中切除的難度較大,而且極易損傷周圍的組織和器官,由于胰腺癌轉移較早,所以術后的復發(fā)率也會很高。早期診斷和早期治療是提高和改善胰腺癌預后的關鍵,手術后應用放化療等輔助治療,可提高生存率。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
胰腺癌要做病理嗎
胰腺癌要做病理。病理是診斷胰腺癌的金標準,盡管目前由于胰腺癌是消化系統(tǒng)的一種惡性腫瘤,病情發(fā)展極其迅速。一般當懷疑患者患有胰腺癌時,建議患者做CT檢查以及增強CT檢查,其影像學表現(xiàn)可以表現(xiàn)為胰腺局部腫塊,以尾部萎縮,以及部分患者可以伴有胰管的擴張等現(xiàn)象。此類影像學檢查只是高度提示患者有胰腺癌的可能,只有進行病理活檢,取病變組織進行活檢才是診斷胰腺癌的金標準。同時,病理結果可以提示癌癥的類型,有助于后續(xù)的治療。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胰腺癌在臨床上具體分為哪幾期
胰腺癌的臨床分期,根據(jù)腫瘤大小,有無局部淋巴結轉移,有無侵犯腸系膜上動脈或腹腔動脈,及有無轉移,遠處轉移,分為四期:1、Ⅰ期,腫瘤體積較小,小于兩公分,無淋巴結轉移;2、Ⅱ期,胰腺內(nèi)腫瘤,一般大于兩公分,腫瘤侵犯胰腺以外,但沒有侵犯腹腔動脈或腸系膜上動脈;3、Ⅲ期,腫瘤侵犯腹腔動脈或腸系膜上動脈;4、Ⅳ期腫瘤,會發(fā)生遠處轉移。ⅠⅡ期的腫瘤,可以采取手術切除,Ⅲ期腫瘤,出現(xiàn)血管包繞不易進行手術,Ⅳ期的患者,可采取保守的輔助化療或者一些綜合治療,支持對癥治療,達到延長生存的目的。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
早期篩查胰腺癌做什么檢查
胰腺癌早期的篩查主要包括實驗室檢查、腫瘤標記物檢查以及影像學檢查等,必要時還需要進行病理學檢查。實驗室的檢查主要包括血液、尿液以及糞便的檢查,能夠監(jiān)測患者的膽紅素水平、肝功能以及大便的變化情況。腫瘤標記物的檢查則是指糖類抗原CA199的檢查,雖然這類的腫瘤標記物特異性并不高,但是也可以用于胰腺癌的輔助診斷。除了上述檢查之外,還需要進行一些影像學的檢查,包括腹部增強CT和磁共振等。如果通過上述檢查結果出現(xiàn)異常,則應當進行病理學的檢查來進行最終的診斷。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人得胰腺癌晚期有哪些癥狀
胰腺癌晚期的癥狀主要為腹部疼痛、消瘦、黃疸、惡心、嘔吐、不能夠進食等癥狀。胰頭癌以黃疸為主,胰體尾癌以疼痛為主。老年人胰腺癌晚期,不建議采取根治性的手術治療,但是可以采取姑息性的手術治療。姑息性的手術治療主要針對黃疸及梗阻的患者,黃疸的患者可以考慮采取膽腸內(nèi)引流或經(jīng)皮肝內(nèi)膽管穿刺外引流,對于梗阻的患者是可以采取胃空腸吻合,改善患者進食。如果采取開放性的手術治療,同時可以針對胰腺病灶,采取氬氦刀冷凍消融治療。通過以上的治療可以使患者的生存期得到延長,生活質量得到提高,如果身體情況允許,可以采取化療。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰腺癌會造成腸梗阻嗎
胰腺癌可能會造成腸梗阻,在晚期階段比較多見。因為胰腺癌會出現(xiàn)腸系膜等腹腔器官的轉移,這時候患者腸功能會受到很大影響,存在紊亂、失調(diào)等問題,最后就會出現(xiàn)腸梗阻問題,其中動力性腸梗阻尤為多見。在發(fā)現(xiàn)胰腺癌腸梗阻并發(fā)癥之后,需要通過禁食、胃腸減壓以及使用抗生素藥物進行全身性抗感染治療。針對情況非常嚴重的患者,則還需要通過手術方式治療。但在治療腸梗阻的時候,也需要采用放療、化療等手段對胰腺癌進行治療,從源頭避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰腺癌手術后還會復發(fā)嗎
術后要及時服用中藥鞏固療效,藥力直達病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅散結,徹底清除肉眼看不到的殘余癌細胞,預防復發(fā)擴散,減輕癥狀和痛苦,提高生存質量同時時需要戒煙、減輕體重、適當?shù)腻憻挕?
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
胰腺癌手術后怎么調(diào)養(yǎng)
胰腺癌手術后由于創(chuàng)口比較大,首先要協(xié)助患者做好飲食、生活護理。在胰腺癌手術后,如果患者疼痛可以忍受、有體力,就應該協(xié)助患者下床活動,做患者力所能及的體育活動,增強體質。如果患者的消化功能恢復,并且沒有出現(xiàn)嚴重的禁忌情況,在身體允許的范圍內(nèi),要逐漸恢復患者的飲食,從早期的流食逐步過渡到正常飲食。飲食要相對清淡、低脂、易消化,平時要適當食用富含蛋白質,維生素的食物,補充人體所需營養(yǎng)物質,加快病情恢復,還要做好定期復查工作、防止復發(fā)。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胰腺癌手術后引起胰瘺怎么辦
胰腺癌手術后出現(xiàn)胰瘺,則是屬于手術的并發(fā)癥之一的情況。出現(xiàn)胰瘺嚴重的情況下則是可以出現(xiàn)腹腔內(nèi)感染,導致出現(xiàn)生命危險的。胰瘺的治療主要在于其嚴重的程度。如果是小的胰瘺則是可以采取保守治療的,治療上則是需要采取禁食水、胃腸減壓、營養(yǎng)支持治療、奧曲肽生長抑素、抗生素等藥物治療。必要時需要采取腹腔雙套管反復沖洗。對于小的胰瘺可通過保守治療好轉的。但是對于較大的胰瘺則是可以危及生命的。出現(xiàn)胰瘺的死亡率比較高,需要及時的處理及治療的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰腺癌治療方法有哪些
胰腺癌是消化系統(tǒng)里面惡性程度最高大的一個腫瘤,晚期胰腺癌主要的治療方法有手術,化療,放療,還有靶向治療,但是以綜合治療為主。胰腺癌發(fā)現(xiàn)的時候,大部分是晚期的,早期胰腺癌都比較難以發(fā)現(xiàn),那么手術主要有20%的胰頭癌,以及胰體尾部的,胰腺癌可切除。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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當血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時,輸血能迅速改善攜氧能力。急性大出血患者可能在24小時內(nèi)失血超過1000ml,此時紅細胞生成無法代償,輸血可直接補充血容量和紅細胞。慢性貧血患者若合并冠心病、慢性阻塞性肺疾病等基礎病,即使血紅蛋白在60-80g/L也可能需要輸血預防器官衰竭。妊娠期貧血血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)胎兒窘迫時,輸血可降低母嬰風險。某些溶血性貧血急性發(fā)作時,輸血能暫時維持循環(huán)功能直至病因治療起效。

輸血并非所有貧血的首選方案,輕中度貧血通常通過補鐵、維生素B12等病因治療即可改善。長期依賴輸血可能導致鐵過載、同種免疫等并發(fā)癥。臨床需嚴格掌握指征,建議貧血患者在醫(yī)生指導下綜合評估后決定是否輸血,同時配合原發(fā)病治療和營養(yǎng)支持。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
7歲男孩尿道炎怎樣引起的

7歲男孩尿道炎通常由細菌感染、衛(wèi)生習慣不良、尿路結構異常、免疫力低下或化學刺激等因素引起。尿道炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,可能與大腸埃希菌感染、包皮過長、憋尿行為、維生素缺乏或接觸刺激性清潔劑有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后針對性治療。

1. 細菌感染

尿道炎最常見的原因是細菌感染,其中大腸埃希菌占主要比例。細菌可能通過會陰部污染或糞便殘留進入尿道,兒童因尿道較短更易發(fā)生上行感染。感染后可能出現(xiàn)尿道口紅腫、排尿灼熱感,嚴重時伴隨發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或磷霉素氨丁三醇散,同時保持會陰清潔。

2. 衛(wèi)生習慣不良

兒童未掌握正確清潔方式可能導致尿道炎,如排便后從后向前擦拭、不及時更換內(nèi)褲或洗澡頻率不足。家長需指導孩子排便后從前向后清潔,每日更換純棉內(nèi)褲,避免使用堿性肥皂清洗會陰。對于包皮過長的男孩,應輕柔翻起包皮清洗冠狀溝,防止污垢堆積引發(fā)炎癥。

3. 尿路結構異常

先天性尿路畸形如尿道瓣膜、膀胱輸尿管反流等可增加感染風險。這類患兒可能出現(xiàn)排尿困難、尿線細弱或反復尿路感染。需通過超聲或尿路造影檢查確診,輕度異??赏ㄟ^預防性使用呋喃妥因腸溶片控制感染,嚴重者可能需要尿道擴張術等手術治療。

4. 免疫力低下

營養(yǎng)不良、長期服用免疫抑制劑或糖尿病等基礎疾病會削弱免疫功能。這類患兒易發(fā)生反復感染,可能伴隨乏力、體重不增等癥狀。建議加強營養(yǎng)補充維生素A和鋅,必要時使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。家長需注意觀察孩子是否出現(xiàn)異常疲倦或反復低熱。

5. 化學刺激

含有香精、染料的沐浴露、洗衣液或游泳池消毒劑可能刺激尿道黏膜。表現(xiàn)為排尿時刺痛但無膿性分泌物,停用相關產(chǎn)品后癥狀緩解。應選擇無添加劑的兒童專用洗護用品,游泳后立即用清水沖洗。急性期可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液緩解不適。

預防兒童尿道炎需培養(yǎng)每日飲水1000-1500毫升的習慣,避免長時間憋尿。選擇寬松透氣的棉質衣物,運動后及時更換汗?jié)駜?nèi)褲。飲食中增加藍莓、酸奶等富含抗氧化物質的食物,減少可樂等酸性飲料攝入。若孩子出現(xiàn)排尿異常持續(xù)1天以上或伴隨發(fā)熱,須立即就醫(yī)進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,不可自行使用抗生素。治療后需按醫(yī)囑復查,確保感染完全清除。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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尿蛋白偏高可能提示腎臟受損,應盡快明確病因,以便進行針對性治療,包括藥物治療、飲食調(diào)理和日常護理等多種方法,盡早控制病情,避免進一步惡化。 1、尿蛋白偏高的常見原因 尿蛋白偏高的主要原因包括遺傳性疾病、環(huán)境因素和其他疾病引發(fā)的腎臟損傷。 遺傳因素:某些遺傳性疾病可能導致腎功能異常,比如遺傳性腎炎或多囊腎,這些情況可能伴隨尿蛋白偏高。 環(huán)境因素:長期接觸毒性化學物質、服用腎毒性藥物、感染等可能損傷腎小球,引發(fā)尿蛋白增高。 自身疾?。?型或2型糖尿病、高血壓等慢性疾病常引發(fā)腎臟病變。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病也會使尿蛋白升高,是最常見的誘因之一。 生理性因素:如劇烈運動、發(fā)熱、脫水等情況下也可能出現(xiàn)一過性尿蛋白升高,但通常不具嚴重性。 2、尿蛋白偏高的治療方法 1藥物治療: 腎病引起的尿蛋白偏高可使用血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦,幫助減輕腎小球內(nèi)壓力,降低尿蛋白。 針對免疫性病因引起的尿蛋白增高如腎病綜合征,可能需要使用糖皮質激素如潑尼松或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。 有細菌感染的情況,抗生素如頭孢類藥物可幫助控制感染繼發(fā)的腎損害。 2飲食調(diào)理: 高尿蛋白患者應優(yōu)先選擇優(yōu)質低蛋白飲食,限制動物蛋白如紅肉,多選擇大豆制品、雞蛋清等。 限鹽飲食有助于控制高血壓及避免水腫出現(xiàn),推薦每日鹽攝入不超過5克。 補充豐富的膳食纖維如全麥食品、蔬菜,避免高脂高糖飲食,幫助減輕腎臟負擔。 3日常護理: 控制血糖、血壓水平,管理好糖尿病或高血壓。 適當運動可以增加血液循環(huán),但避免劇烈運動,以免加重腎臟負擔。 避免濫用藥物,尤其是易損傷腎臟的解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬。 對于尿蛋白偏高,無論癥狀輕重,都建議盡早就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療,定期復查尿常規(guī)與腎功能。及時干預可預防病情惡化,保護腎臟功能。
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舌頭有齒痕是怎么回事

舌頭有齒痕可能由脾虛濕盛、氣血不足、陽虛水泛、舌體肥大、牙齒排列不齊等原因引起,可通過中藥調(diào)理、飲食調(diào)節(jié)、口腔矯正、運動鍛煉、穴位按摩等方式改善。

1、脾虛濕盛

長期飲食不節(jié)或思慮過度可能導致脾虛,使水濕運化失常,舌體受濕氣浸泡而腫脹,與牙齒擠壓形成齒痕。常伴隨食欲不振、大便溏稀等癥狀??勺襻t(yī)囑使用參苓白術顆粒、香砂六君丸、附子理中丸等健脾祛濕藥物,日常需避免生冷油膩食物,適量食用山藥、薏米等健脾食材。

2、氣血不足

慢性失血或營養(yǎng)不良可能導致氣血虧虛,舌體肌肉張力下降,在牙齒壓迫下形成凹陷齒痕。多伴有面色蒼白、乏力等癥狀。可選用八珍顆粒、歸脾丸、復方阿膠漿等補益氣血藥物,建議增加動物肝臟、紅棗等富含鐵元素的食物攝入。

3、陽虛水泛

腎陽不足會導致水液代謝障礙,舌體因組織間隙水腫而增大,持續(xù)與牙齒接觸形成齒痕。常見畏寒肢冷、夜尿頻多等表現(xiàn)??稍卺t(yī)生指導下服用金匱腎氣丸、右歸丸、真武湯顆粒等溫陽利水方劑,日常注意保暖并適量進食羊肉、核桃等溫補食物。

4、舌體肥大

舌炎、淀粉樣變性等疾病可引起舌體病理性增大,牙齒長期壓迫導致邊緣形成明顯齒痕。可能伴隨舌痛、味覺異常等癥狀。需針對原發(fā)病治療,如使用維生素B12片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,或進行舌體部分切除術等外科干預。

5、牙齒排列不齊

牙列擁擠、錯位等口腔結構問題會使牙齒與舌體異常接觸,機械性摩擦導致齒痕??赡馨橛芯捉拦δ苷系K??赏ㄟ^正畸治療調(diào)整咬合關系,嚴重者需進行牙齒矯正手術,日常建議使用軟毛牙刷減少舌部刺激。

保持規(guī)律作息與適度運動有助于改善體質,建議每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳。飲食宜清淡易消化,可適量食用茯苓、赤小豆等利濕食材,避免過量攝入鹽分以防水腫加重。若齒痕持續(xù)加重或伴隨其他不適癥狀,應及時到中醫(yī)科或口腔科就診,通過舌診、口腔檢查等明確病因后針對性治療。夜間睡眠時可嘗試側臥姿勢減輕舌體受壓,定期進行口腔檢查排除牙齒異常因素。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脾大小正常值為多少mm
脾臟的正常大小通常為長70-120mm、寬50-70mm、厚30-50mm,具體范圍可能因個體差異而略有不同。超出正常范圍可能提示脾臟異常,如脾腫大或脾萎縮,需結合臨床表現(xiàn)和進一步檢查明確原因。 1、脾臟正常大小的影響因素 脾臟屬于人體淋巴系統(tǒng)的重要器官,其正常大小與年齡、性別、身體狀況等因素密切相關。例如,男性脾臟平均稍大于女性,青壯年和兒童的脾臟大小也有所不同。一般來說,通過超聲、CT等影像學檢查可以有效測量脾臟的長、寬、厚,并與正常值對比,判斷是否存在異常變化。 2、脾臟大小異常的常見原因 脾腫大:可能由感染如傳染性單核細胞增多癥、瘧疾、肝臟疾病如肝硬化引起的門靜脈高壓、血液疾病如白血病、地中海貧血或免疫系統(tǒng)疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起。還有一些慢性炎癥性疾病也可能導致脾臟增大。 脾萎縮:可能與脾臟功能減退,如鐮狀細胞貧血、輻射暴露及嚴重營養(yǎng)不良有關。長期慢性疾病或嚴重感染可能也會引起脾臟尺寸縮小。 3、脾臟異常大小的處理建議 針對脾腫大: a 藥物治療:如肝病引起,可使用保肝藥物,如甘草酸制劑。感染性疾病可根據(jù)具體病原使用抗生素、抗病毒藥等。 b 生活干預:避免劇烈運動及腹部外傷,存在門靜脈高壓時要預防脾破裂風險。 c 外科治療:如嚴重脾功能亢進或繼發(fā)脾臟其他病變時,可能需要脾切除術。 針對脾萎縮:應避免進一步損傷,如避免接觸誘發(fā)感染的環(huán)境;維持適當營養(yǎng)并治療潛在慢性病。如有基礎疾病如血液病,則需進行專業(yè)治療。 定期檢查:建議通過超聲波或CT成像監(jiān)測脾臟變化,必要時完善血液檢查和骨髓穿刺等進一步診斷。 如果發(fā)現(xiàn)脾臟大小超出正常范圍,應及時咨詢專業(yè)醫(yī)生進行詳細評估和治療,避免病情進一步發(fā)展或遺留后遺癥。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
骨折手術后怎樣消腫最快
骨折手術后消腫最快的方法包括合理抬高患肢、冷敷、專業(yè)康復鍛煉以及科學飲食調(diào)理,同時避免不必要的活動以促進恢復。通過綜合這些方法,可有效緩解腫脹并加快恢復進程。 1適當抬高患肢 手術后腫脹的部分通常由于局部血液循環(huán)和淋巴回流受阻。適當抬高患肢高于心臟水平可以減輕重力對血液和體液的影響,從而減少腫脹狀況。建議休息時在患肢下方墊上柔軟的枕頭,每天保持數(shù)小時,有助于血液回流。 2冷敷緩解腫脹 術后48至72小時內(nèi)可使用冷敷來有效降低局部炎癥反應,從而幫助減輕腫脹。將冰袋或冷敷袋用柔軟的布包裹后放置于患處,每次冷敷時間控制在15~20分鐘,間隔約兩小時。避免長時間直接接觸冷源以防凍傷。 3合理康復鍛煉 適度的功能性康復鍛煉可以促進血液和淋巴循環(huán),降低水腫發(fā)生率。在醫(yī)生指導下輕柔活動關節(jié)或肌肉群,有助于減弱肢體僵硬,但注意康復動作不宜過度以免加重損傷。 4科學的飲食調(diào)理 飲食中適量增加高蛋白質、維生素C及K含量豐富的食物,如雞蛋、牛奶、深綠色蔬菜和柑橘類水果,這些成分有助于促進組織修復和代謝循環(huán)。同時限制高鹽食物的攝入,避免因鈉離子滯留引起的水腫加重。 5避免不必要的活動 術后盡量減少負重活動。若需行動,應佩戴醫(yī)生建議的護具或支架加固以減輕局部擠壓,為患肢的血液與淋巴順利回流提供幫助。 骨折手術后消腫需要綜合處理,按照專業(yè)建議科學使用冷敷與鍛煉、調(diào)整飲食,同時避免不必要的活動。如果術后腫脹持續(xù)嚴重或伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀,建議盡快聯(lián)系醫(yī)生評估,以確定是否存在感染或其他并發(fā)癥風險并及時處理。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
扁桃體炎吃甘桔冰梅片有效嗎?
甘菊冰梅片是中成藥,具有清咽利喉的作用,可以治療扁桃體炎。但是在急性扁桃體炎發(fā)作期間,應該同時配合口服抗生素,大量飲水。如果伴有發(fā)熱等嚴重的細菌感染的情況下,需要靜脈輸注抗炎藥物。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
薏米赤豆粥可以經(jīng)常吃嗎

薏米赤豆粥可以經(jīng)常適量食用,但需根據(jù)個人體質和健康狀況調(diào)整頻率。

薏米赤豆粥由薏米和赤小豆熬煮而成,具有利水消腫、健脾祛濕的功效。薏米含有豐富的膳食纖維、B族維生素和礦物質,有助于促進胃腸蠕動和改善代謝。赤小豆富含優(yōu)質蛋白、鐵元素和鉀元素,能夠幫助補血和調(diào)節(jié)電解質平衡。兩者搭配煮粥,適合濕熱體質或夏季暑濕較重時食用,可緩解肢體困重、食欲不振等癥狀。健康人群每周食用3-4次較為適宜,既能發(fā)揮食療作用又不會造成營養(yǎng)失衡。

長期過量食用可能引起胃腸不適或影響部分營養(yǎng)素吸收。薏米性微寒,脾胃虛寒者頻繁食用可能導致腹痛腹瀉。赤小豆含鉀量較高,腎功能不全者需控制攝入量以免加重腎臟負擔。處于經(jīng)期的女性、孕婦及體質虛弱者應減少食用頻率,避免加重體寒或引發(fā)不適。若食用后出現(xiàn)腹脹、便溏等反應,建議暫停食用并咨詢中醫(yī)師調(diào)整食譜。

日常食用時可搭配紅棗、山藥等溫性食材中和寒性,煮至軟爛更易消化。建議結合季節(jié)變化和身體反應調(diào)整食用頻率,濕熱癥狀緩解后改為間歇性食用。特殊人群或慢性病患者應在醫(yī)師或營養(yǎng)師指導下制定個性化飲食方案。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶拉肚子后又高燒是怎么回事

寶寶拉肚子后又高燒可能由輪狀病毒感染、細菌性腸炎、中耳炎、尿路感染、脫水熱等原因引起,可通過補液治療、抗感染治療、退熱處理、飲食調(diào)整、就醫(yī)檢查等方式干預。

1、輪狀病毒感染

輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉伴發(fā)熱的常見原因,病毒通過糞口途徑傳播,損傷小腸黏膜導致水樣便,毒素吸收后引發(fā)高熱?;純嚎赡艹霈F(xiàn)嘔吐、尿量減少等癥狀。治療需使用口服補液鹽Ⅲ預防脫水,蒙脫石散保護腸黏膜,必要時靜脈補液。家長需注意觀察寶寶精神狀態(tài),及時更換尿布防止紅臀。

2、細菌性腸炎

沙門氏菌或大腸桿菌等細菌感染可引起黏液膿血便伴39℃以上高熱,多因食用污染食物導致。典型癥狀包括里急后重、腹痛拒按。確診需糞培養(yǎng),治療選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。家長需對奶瓶餐具嚴格消毒,腹瀉期間暫停輔食添加。

3、中耳炎

腹瀉導致免疫力下降時,病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳,表現(xiàn)為揪耳朵、哭鬧不安,體溫可升至38.5℃以上。檢查可見鼓膜充血膨隆,治療需用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合布洛芬混懸滴劑退熱。家長需保持寶寶鼻腔通暢,哺乳時采取半豎立姿勢。

4、尿路感染

女嬰因尿道短更易發(fā)生尿路感染,除發(fā)熱腹瀉外可能出現(xiàn)排尿哭鬧、尿液渾濁。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高,治療選用頭孢地尼分散片或阿莫西林顆粒,需保證每日飲水量。家長要注意從前向后清潔會陰,避免使用刺激性洗劑。

5、脫水熱

嚴重腹瀉導致體液丟失時,機體散熱障礙可引起非感染性高熱,表現(xiàn)為皮膚干燥、眼窩凹陷。需立即補充口服補液鹽或靜脈輸注生理鹽水,體溫超過38.5℃可用對乙酰氨基酚栓劑。家長應記錄寶寶出入量,每4小時測量一次體溫。

腹瀉伴發(fā)熱期間應暫停油膩及高糖食物,選擇米湯、蘋果泥等低渣飲食。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、抽搐、血便或尿量明顯減少,須立即就醫(yī)進行血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測等檢查。母乳喂養(yǎng)的寶寶應繼續(xù)哺乳以維持營養(yǎng)和免疫力,人工喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方奶粉。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
血脂高能吃蛋白粉嗎

血脂高患者一般可以適量吃蛋白粉,但需根據(jù)個體情況調(diào)整攝入量。蛋白粉的主要成分是蛋白質,通常不會直接影響血脂水平,但過量攝入可能增加代謝負擔。

蛋白粉作為蛋白質補充劑,適合飲食中蛋白質攝入不足或運動后需要快速補充蛋白質的人群。對于血脂高的患者,適量攝入蛋白粉有助于維持肌肉量和基礎代謝,但需注意選擇低脂、低糖的產(chǎn)品。乳清蛋白粉和植物蛋白粉是常見選擇,植物蛋白粉如大豆蛋白粉可能對血脂調(diào)節(jié)有一定幫助。日常飲食中優(yōu)先通過天然食物如瘦肉、魚類、豆類獲取蛋白質更為理想。

合并嚴重腎功能異常或痛風病史的血脂高患者,需謹慎使用蛋白粉。蛋白質代謝會增加腎臟負擔,可能加重原有疾病。部分蛋白粉中添加的糖分或調(diào)味劑也可能對血糖控制不利。建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下確定蛋白質攝入總量,避免將蛋白粉作為主要蛋白質來源,同時定期監(jiān)測血脂和腎功能指標。

血脂高患者日常需保持均衡飲食,限制飽和脂肪和反式脂肪攝入,增加膳食纖維和Omega-3脂肪酸的攝入。規(guī)律有氧運動如快走、游泳有助于改善血脂代謝。若需使用蛋白粉,建議選擇無添加成分的純蛋白產(chǎn)品,并控制每日總蛋白質攝入量不超過每公斤體重1.2-1.5克。定期復查血脂水平,必要時在醫(yī)生指導下配合降脂藥物治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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