醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童鼻炎鼻塞鼻涕黃可能與過敏性鼻炎、細(xì)菌性鼻竇炎、病毒性上呼吸道感染、腺樣體肥大、鼻腔異物等因素有關(guān)。兒童鼻炎可通過生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、抗生素治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長及時(shí)帶兒童就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

  1、過敏性鼻炎

  過敏性鼻炎可能與接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、清水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素。家長需保持室內(nèi)清潔，定期清洗床單被罩，避免兒童接觸已知過敏原。

  2、細(xì)菌性鼻竇炎

  細(xì)菌性鼻竇炎可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃綠色膿涕、面部疼痛、發(fā)熱等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。家長需注意觀察兒童體溫變化，保證充足水分?jǐn)z入，避免用力擤鼻。

  3、病毒性上呼吸道感染

  病毒性上呼吸道感染可能與鼻病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。可使用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗鼻腔，或遵醫(yī)囑使用小兒偽麻美芬滴劑緩解癥狀。家長需保證兒童休息，適當(dāng)增加空氣濕度，避免交叉感染。

  4、腺樣體肥大

  腺樣體肥大可能與反復(fù)呼吸道感染、過敏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀。輕度肥大可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑，嚴(yán)重者可能需要腺樣體切除術(shù)。家長需關(guān)注兒童睡眠質(zhì)量，避免仰臥位睡眠，定期復(fù)查鼻咽側(cè)位片。

  5、鼻腔異物

  鼻腔異物可能與兒童將小玩具、食物等塞入鼻腔有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞、膿血性分泌物、異味等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生取出異物，避免自行操作導(dǎo)致異物深入。家長需將小物件放置在兒童接觸不到的地方，教育兒童不要將物品塞入鼻腔。

  兒童鼻炎鼻塞流黃鼻涕期間，家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，使用加濕器維持適宜濕度，避免接觸冷空氣及刺激性氣味。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的水果蔬菜，如橙子、西藍(lán)花等，避免食用辛辣刺激及易過敏食物。適當(dāng)增加每日飲水量，幫助稀釋鼻腔分泌物。夜間可抬高床頭15-30度緩解鼻塞，定期用溫毛巾敷鼻部。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。