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肥厚性心肌病的手術(shù)效果治療如何

來源:博禾知道

2024-11-04 21:52 13人閱讀

問題描述:肥厚性心肌病的手術(shù)效果治療如何

醫(yī)生回答(1)

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肥厚型梗阻性心肌病怎么治療
經(jīng)主動脈和左心室聯(lián)合切口的胸骨正中切口用于心肌切除術(shù)。應(yīng)用體外循環(huán)結(jié)合低溫。減壓引流管放置在左心房以阻斷升主動脈。冷心搏停止液在其根部被加壓注射,心肌溫度局部降低。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
擴張型心肌病容易引起哪些并發(fā)癥
擴張型心肌病主要是表現(xiàn)為心衰,超聲上的表現(xiàn)為全心增大,心壁運動各室各壁運動的減弱,射血分數(shù)降低,它容易出現(xiàn)的并發(fā)癥,因為心臟各壁運動都較弱,而且這種病人往往還伴有房顫,這樣的血流在心腔內(nèi)流動就會受到影響,容易形成血栓。如果有附壁血栓了或血栓掉下來形成體循環(huán)栓塞了,這樣就應(yīng)該應(yīng)用抗凝藥物,這是第一個就容易出現(xiàn)栓塞。再一個由于心室的重構(gòu)嚴(yán)重的心衰,容易出現(xiàn)各種惡性心律失常,比如室速、室顫,這都是危及生命的,這種情況下可以植入ICD來預(yù)防猝死的發(fā)生。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病的治療方法吃什藥
肥厚型梗阻性心肌病的癥狀,主要是勞力性的呼吸困難,出現(xiàn)勞動過后呼吸的急促,還有心前區(qū)的疼痛,主要是非典型的心絞痛,也是因為勞累過度誘發(fā)的,持續(xù)時間比較長,當(dāng)用硝酸甘油以后效果并不好,可能是這個肥厚的心肌需血量增加,冠狀動脈供血不足引起來的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病禁用洋地黃
洋地黃類制劑能夠加強心肌收縮力,硝酸甘油可縮小心臟的容量負荷,這兩種藥能夠造成阻塞性肥厚型心肌病病患心臟心室左室流出道阻塞加劇,引發(fā)猝死。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病能治愈嗎?
肥厚型梗阻性心肌病的癥狀,主要是勞力性的呼吸困難,出現(xiàn)勞動過后呼吸的急促,還有心前區(qū)的疼痛,主要是非典型的心絞痛,也是因為勞累過度誘發(fā)的,持續(xù)時間比較長,當(dāng)用硝酸甘油以后效果并不好,可能是這個肥厚的心肌需血量增加,冠狀動脈供血不足引起來的。平時飲食宜低脂肪食物為主。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌病會引起高血壓嗎
心肌病包括缺血性心肌病或者擴張性心肌病,肥厚性心肌病等,一般情況下是不可能導(dǎo)致高血壓的,高血壓主要是血液對血管的一種測壓力,而對于心肌病,后期隨著心肌收縮力的下降,心輸出量明顯降低,會使得血壓進一步的下降或?qū)е碌脱獕旱目赡?
任青 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么是肥厚性心肌病
肥厚性心肌病是一種常染色體顯性遺傳的家族遺傳性疾病。它的主要表現(xiàn)是心室不對稱性肥厚伴有心腔縮小,患者主要的臨床表現(xiàn),可以是有呼吸困難、心絞痛、暈厥,甚至猝死,這個疾病是青少年和運動員,猝死最常見的一個原因,它根據(jù)患者的左室的流出道,有無梗阻可以分為梗阻型肥厚性心肌病和非梗阻型肥厚性心肌病,患者的發(fā)病率大概在十萬分之200左右,也就是萬分之20左右,患者的預(yù)后不一樣,有的會在年輕時就猝死了,有的會到晚期出現(xiàn)心衰甚至栓塞、暈厥等,有的對壽命沒有啥影響,癥狀比較輕微。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
缺血性心肌病型冠心病的病理基礎(chǔ)是什么
缺血性心肌病屬于冠心病的范疇,給心臟供血的血管主要是冠脈,冠脈血管壁上有粥樣硬化斑塊,導(dǎo)致血管狹窄,影響心臟的正常供血,出現(xiàn)胸悶胸痛的癥狀,可以就診醫(yī)院心內(nèi)科,讓大夫完善心電圖,心臟彩超,心血管CTA等檢查,使用改善心臟供血的藥物治療,注意休息,戒煙戒酒,避免過勞。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病癥狀明顯嗎?
肥厚型梗阻性心肌病心律失常、心肌梗死、肥厚性心肌病等。阻塞性心臟病需要治療。我們可能會發(fā)現(xiàn)我們的心臟在體檢時受阻。如果不及時治療,可能導(dǎo)致血管管腔完全阻塞,心肌梗塞。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌病如何檢查
依據(jù)您的心肌病經(jīng)過了解病史、查體及心電圖、X線、超聲心動圖、心導(dǎo)管檢測、心內(nèi)膜心肌活檢、CT和磁共振、放射性核素心室造影等可診療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肥厚性心肌病的中醫(yī)治療方法有哪些
肥厚性心肌病的中醫(yī)治療以活血化瘀、益氣養(yǎng)陰為主,常用方法包括中藥調(diào)理、針灸療法和飲食調(diào)養(yǎng)。 1. 中藥調(diào)理 中醫(yī)認為肥厚性心??...
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病毒性心肌病怎么辦
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如何給心肌病做診斷
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心肌病飲食應(yīng)注意什么
心臟病對患者的生命安全構(gòu)成巨大威脅,一旦心肌病難以治愈,但也可能導(dǎo)致各種后遺癥。心臟病患者在生活中應(yīng)特別注意飲食,必須配...
心肌病是什么病毒引起的原因
心肌病并非由單一病毒引起,而是可能由多種病毒感染所致,如柯薩奇病毒B組、腺病毒和人皰疹病毒6型等,這些病毒通過感染心肌細胞?...
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小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
早上吃雞蛋和牛奶能長高嗎
早上吃雞蛋和牛奶有助于提供身體長高所需的營養(yǎng),但僅依賴雞蛋和牛奶無法保證一定會長高,影響身高的因素還包括遺傳、運動、睡眠和整體飲食結(jié)構(gòu)等。合理搭配營養(yǎng)、規(guī)律作息和適量運動是促進長高的關(guān)鍵。 1、營養(yǎng)對身高的影響 雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于修復(fù)和增長肌肉組織;牛奶則提供鈣和維生素D,促進骨骼發(fā)育。這兩種食物的確是兒童和青少年生長期不錯的選擇,但長高需要全面的營養(yǎng)供給,單靠雞蛋和牛奶遠遠不夠。平衡的膳食應(yīng)涵蓋蛋白質(zhì)如魚、禽、豆類、鈣如乳制品、深綠色蔬菜、維生素如水果及微量元素如鋅、鎂,這樣才能滿足生長所需的全部營養(yǎng)。 2、遺傳和生理因素 遺傳是決定身高的主要因素,大約70%至80%的身高差異由遺傳基因決定。但在遺傳以外,生長激素、甲狀腺激素的分泌是否正常、骨骼發(fā)育是否健康,也直接影響身高。如果有生長緩慢或停滯的情況,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生進行相關(guān)檢查。 3、運動的促進作用 運動能刺激骨骼生長板的活躍增加,尤其是跳躍類運動如跳繩、打籃球、慢跑等和伸展性訓(xùn)練如瑜伽、游泳。早上運動配合早餐的營養(yǎng)補充,可以更好地促進身體代謝,為生長提供基礎(chǔ)。 4、良好的生活方式 睡眠直接影響生長激素的分泌。這種激素在深度睡眠時分泌最為旺盛。學(xué)齡兒童和青少年每晚應(yīng)保證9至11小時的睡眠時間。同時,保持規(guī)律的作息,不熬夜,也有助于身高發(fā)育。這些健康生活方式應(yīng)與營養(yǎng)補充一同進行,才能發(fā)揮最大效果。 早上吃雞蛋和牛奶雖然有助于補充長高所需的營養(yǎng),但想要真正促進身高發(fā)育,還需從均衡飲食、加強運動、充足睡眠等幾個方面綜合入手。如果發(fā)現(xiàn)孩子身高發(fā)育顯著遲緩,建議盡早就醫(yī)評估可能的內(nèi)分泌或代謝問題,確保及時干預(yù)。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
隱形眼鏡最高能配多少度
隱形眼鏡的最高度數(shù)通常為近視2000度、散光800度,但具體情況因品牌和產(chǎn)品類別而異。超過這一范圍可能需要定制鏡片,還需注意高高度數(shù)佩戴者的眼部健康狀況。配鏡前建議咨詢專業(yè)眼科確保安全和舒適。 1、配鏡度數(shù)的上限范圍 隱形眼鏡的度數(shù)上限通常由材料、設(shè)計和品牌決定。目前市面上大多數(shù)品牌的隱形眼鏡能夠提供的標(biāo)準(zhǔn)近視度數(shù)最高為-12.00D到-16.00D,即1200度到1600度,而有些品牌的特殊鏡片產(chǎn)品可以達到-20.00D2000度。散光隱形眼鏡則一般提供最高至-2.75D到-4.00D275度到400度的度數(shù),但也有少數(shù)產(chǎn)品專門為高度散光設(shè)計,能達到-8.00D800度。 2、度數(shù)高于范圍時的解決方案 當(dāng)近視或散光度數(shù)超出上述范圍時,可嘗試以下解決方案: 定制隱形眼鏡:部分品牌提供特殊定制服務(wù),通過專業(yè)驗光和測量,從參數(shù)到材質(zhì)完全根據(jù)個體需要制作適合的高高度數(shù)鏡片。 搭配框架眼鏡:高度近視患者可選擇佩戴度數(shù)較低的隱形眼鏡如-12.00D以下,并疊加一副低度數(shù)框架眼鏡以彌補剩余的度數(shù)。 近視手術(shù):國際上認可的近視矯正手術(shù),如LASIK、全飛秒或ICL晶體植入術(shù),能夠為部分超過隱形眼鏡度數(shù)上限的患者提供矯正視力的解決途徑。 3、高度數(shù)佩戴隱形眼鏡的潛在風(fēng)險 隱形眼鏡的度數(shù)越高,鏡片的厚度和重量可能增加,透氧性和舒適性降低,長期佩戴可能導(dǎo)致角膜缺氧、視疲勞或干眼癥。高度近視往往伴隨眼軸延長,增加了視網(wǎng)膜脫離等眼部疾病的風(fēng)險。高度數(shù)患者需定期檢查眼部健康狀況,必要時更換適合的矯正方式。 配隱形眼鏡時,應(yīng)嚴(yán)格遵循眼科醫(yī)生的建議。即使可用的度數(shù)范圍廣,高度數(shù)患者也務(wù)必重視眼睛健康,不宜超時佩戴或忽略必要的眼部檢查。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
磨玻璃結(jié)節(jié),原因在這里
磨玻璃結(jié)節(jié)可能由多種原因引起,包括炎癥、感染、纖維化、腫瘤等,需要通過影像學(xué)檢查及病理分析明確病因。及時就醫(yī)是關(guān)鍵,專業(yè)的檢查和評估有助于判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)和治療方案。 1、炎癥或感染原因 磨玻璃結(jié)節(jié)可能是由于肺部的炎癥反應(yīng)或感染導(dǎo)致。這類情況下,磨玻璃結(jié)節(jié)常由病毒性肺炎、細菌性肺炎或結(jié)核感染引起。炎癥性磨玻璃結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為邊界模糊,且可能伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療方式包括使用消炎藥物或針對病毒、細菌的抗感染治療。例如,給予抗生素如阿莫西林、抗病毒藥物如奧司他韋或抗結(jié)核藥物如異煙肼可以有效控制感染,促進結(jié)節(jié)的消退。 2、纖維化或瘢痕改變 某些慢性疾病如塵肺、長期吸煙或彌漫性肺間質(zhì)病變,可能引發(fā)肺組織的纖維化,從而形成磨玻璃結(jié)節(jié)。纖維化性磨玻璃結(jié)節(jié)一般邊界較清晰,穩(wěn)定性較高。病情穩(wěn)定的情況下,通常無需特殊處理,僅需定期隨訪。如果病情加重,可能需要吸氧、抗纖維化藥物干預(yù)如吡非尼酮或改善呼吸功能的物理治療。 3、腫瘤原因 磨玻璃結(jié)節(jié)還可能與肺部腫瘤相關(guān),如早期肺腺癌或原位癌,這類結(jié)節(jié)通常生長較慢,但具有惡性可能性。影像上可表現(xiàn)為邊緣清晰、有微小毛刺或伴有實性成分。對于懷疑惡性腫瘤的結(jié)節(jié),可行穿刺活檢明確病理性質(zhì)。如果確認是癌性結(jié)節(jié),可能需要手術(shù)切除、放療或靶向治療如采用靶向EGFR/ALK突變的藥物。 4、自身免疫性疾病或過敏反應(yīng) 某些自身免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)病,或因吸入外界過敏原如粉塵、霉菌,也可能導(dǎo)致肺部反應(yīng)并形成磨玻璃結(jié)節(jié)。這種情況下,治療會基于基礎(chǔ)疾病,使用免疫抑制劑如潑尼松或抗過敏藥物來控制病情。 磨玻璃結(jié)節(jié)的成因較復(fù)雜,無論是良性還是惡性,都建議患者定期復(fù)查胸部CT,尤其是結(jié)節(jié)直徑超過8mm、有實性成分或形態(tài)不規(guī)則時,應(yīng)盡快就醫(yī)評估。專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)是防范健康風(fēng)險、制定個性化治療方案的重要前提。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT表現(xiàn)有哪些
蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT表現(xiàn)主要包括高密度影影、腦積水以及腦腫脹等情況,及時識別此類表現(xiàn)有助于早期診斷和治療,降低疾病風(fēng)險。 1、高密度影影:蛛網(wǎng)膜下腔出血通常會在CT掃描中表現(xiàn)為腦溝、腦池、腦裂等部位的高密度影影。這是由于血液從破裂的血管流入蛛網(wǎng)膜下腔區(qū)域,血液中的鐵成分在早期CT上呈現(xiàn)高密度特征。這種表現(xiàn)多集中于基底池、四疊體池等部位,具有很強的診斷意義。如果出血進一步擴散,也可能出現(xiàn)在大腦半球或小腦表面。 2、腦積水:蛛網(wǎng)膜下腔出血可能導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻,引發(fā)急性腦積水。CT掃描中可觀察到腦室擴張,特別是側(cè)腦室和第三腦室明顯增大。這種腦積水會增加顱內(nèi)壓并引發(fā)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時可能危及生命。判斷腦積水的程度及影響是治療方案制定的重要依據(jù)。 3、腦腫脹:蛛網(wǎng)膜下腔出血還可能引發(fā)局部或全腦腫脹,CT表現(xiàn)為腦實質(zhì)低密度,腦溝、腦裂消失等,甚至可見腦疝的跡象。這是蛛網(wǎng)膜下腔出血進一步影響腦組織的重要表現(xiàn),提示病情加重,需立即采取干預(yù)措施。 CT檢查在蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷中極為關(guān)鍵,尤其是早期的高密度影影表現(xiàn)。如果懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)立即進行頭顱CT掃描,并積極遵醫(yī)囑進一步治療,如手術(shù)夾閉或血管內(nèi)栓塞破裂動脈瘤,聯(lián)合對癥處理如控制顱內(nèi)壓等,改善預(yù)后。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒病毒性感冒發(fā)燒怎么辦?
對于小兒病毒性感冒發(fā)燒,應(yīng)及時采取措施來緩解癥狀,必要時尋求醫(yī)生的幫助。核心處理方法包括藥物控制體溫、物理降溫、補充水分和提高免疫力。在兒童體溫超過38.5℃時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童退燒藥,如對乙酰氨基酚或布洛芬,同時保持良好的護理環(huán)境。 1、病因分析:病毒感染引起的急性癥狀 小兒病毒性感冒主要由呼吸道病毒感染引起,如鼻病毒、冠狀病毒等。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,因此在病毒高發(fā)季節(jié)如秋冬容易中招。發(fā)燒是兒童對病毒侵入的一種防御機制,但體溫過高可能對身體帶來不適或危險。 2、如何處理發(fā)燒:藥物和非藥物措施 對于體溫低于38.5℃的輕度發(fā)燒,建議家長優(yōu)先采取溫水擦浴、保持室內(nèi)通風(fēng)等物理降溫方法。 如果體溫持續(xù)升高到38.5℃以上,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童退燒藥,常見藥物如: 對乙酰氨基酚:適用于6個月以上兒童,注意按照劑量滴劑喂服。 布洛芬懸液:適用于3個月以上兒童,炎癥較重時效果明顯。 抗病毒藥物如奧司他韋:在確診為流感病毒感染的情況下,醫(yī)生可能會開具。自購或濫用藥物不可取。 3、護理措施:優(yōu)化環(huán)境與增強免疫 除了藥物干預(yù),病毒性感冒的護理也同樣重要: 充分休息:保證寶寶有足夠的睡眠,幫助身體恢復(fù)。 補充液體:通過喂水、稀釋果汁或兒童電解質(zhì)液防止因高燒脫水。母乳喂養(yǎng)的小嬰兒應(yīng)適量增加哺乳頻率。 清理呼吸道:感冒可能伴隨鼻塞,可用生理鹽水噴霧清潔鼻腔。 4、預(yù)防未來感染的重要性 家長可通過疫苗接種、改善居家衛(wèi)生環(huán)境和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣勤洗手、避免密集場所來降低病毒感染的風(fēng)險。日常飲食中增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物如橙子、雞蛋等有助于提高免疫力。 病毒性感冒大多數(shù)屬于自限性疾病,多數(shù)孩子在一周左右會自行恢復(fù)。如果發(fā)燒持續(xù)超過48小時、體溫超過40℃、合并驚厥或伴有其他嚴(yán)重癥狀如呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)。家長的密切觀察和科學(xué)護理,是幫助寶寶恢復(fù)健康的關(guān)鍵。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
消化特別快怎么辦
消化特別快可能是由于遺傳因素、胃腸功能亢進、飲食習(xí)慣不良或疾病因素引起的,應(yīng)從調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣和積極就醫(yī)的角度進行解決。讓身體處于良好的消化狀態(tài)是解決問題的關(guān)鍵。 1、常見原因分析 1胃腸功能亢進:某些人在進食后胃腸蠕動速度較快,導(dǎo)致食物不能完全消化吸收。這可能與壓力過大、自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。 2飲食習(xí)慣:吃得過快或攝入大量流質(zhì)食物如湯、果汁等可能加速胃的排空,造成食物消化迅速。 3疾病因素:某些腸胃疾病如腸易激綜合征、甲亢等可能導(dǎo)致胃腸蠕動加速。腸道菌群失衡也可能是潛在原因。 4藥物和外界因素:某些藥物如促胃動力藥、咖啡因過量攝入或長期吸煙都可能加劇這種情況。 2、改善方案 1科學(xué)飲食: 規(guī)律進食,避免暴飲暴食,建議少量多餐,每餐細嚼慢咽,減少胃負擔(dān)。 選擇易吸收的食物如全谷物、蛋白質(zhì),避免含糖、油脂過多和酒精類食物,因為這些容易刺激胃腸加快蠕動。 2調(diào)整生活方式: 管理壓力,學(xué)會放松,避免因情緒問題引發(fā)腸胃亢進。 健康作息,減少熬夜與疲勞,保持規(guī)律的排便習(xí)慣。 減少刺激性物質(zhì)如咖啡、煙草的攝入。 3藥物調(diào)節(jié): 如情況較為嚴(yán)重,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用以下藥物: 抗腹瀉藥如洛哌丁胺控制胃腸排空速度; 益生菌調(diào)整腸道菌群; 鈣劑、鉍劑等保護胃腸道黏膜。 4查明病因: 如伴隨明顯消瘦、慢性腹瀉、腹痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),通過胃鏡、腸鏡或功能檢查明確診斷。 消化特別快既可能是生活習(xí)慣問題,也可能是潛在的健康隱患。建議尚無嚴(yán)重癥狀的讀者從規(guī)律飲食、健康作息入手,調(diào)整腸胃功能;若伴有其他異常表現(xiàn),如持續(xù)體重下降、營養(yǎng)不良等,應(yīng)盡快咨詢消化科??漆槍υ?qū)ΠY治療,保護消化系統(tǒng)健康。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
尿蛋白陽性1 怎么回事
尿蛋白陽性可能是腎臟濾過屏障受損、全身性疾病影響、感染等多種因素導(dǎo)致,應(yīng)根據(jù)原因及時就醫(yī)明確診斷并合理治療。常見原因包括生理性尿蛋白、病理性損傷和其他全身性疾病等。 1生理性尿蛋白 尿蛋白陽性并不一定就是病理問題,有時劇烈運動、發(fā)熱、脫水或精神壓力過大也可能引起短暫性尿蛋白增加。這種情況下,通常不需要特別治療,調(diào)整作息、適當(dāng)補水或休息即可恢復(fù)正常。如果癥狀持續(xù),需要進一步排查潛在病因。 2腎臟疾病病理性損傷 尿蛋白陽性常見于各種腎臟病變,例如腎小球腎炎、腎病綜合征或糖尿病腎病。 腎小球腎炎:腎小球濾孔大而漏出蛋白質(zhì),患者可能伴有浮腫、高血壓。治療上可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等,同時飲食上限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入。 腎病綜合征:蛋白尿、低蛋白血癥明顯,常使用利尿藥緩解水腫配合治療,必要時聯(lián)合使用ACEI類降壓藥如貝那普利降低尿蛋白。 糖尿病腎?。憾嘁蜓情L期升高損害腎小球,需強化血糖控制如使用胰島素治療,并聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物ACEI或ARB類保護腎功能。 3全身性或其他疾病 部分全身性疾病如感染如泌尿系感染、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡或多發(fā)性骨髓瘤都可能導(dǎo)致尿蛋白陽性: 如果因泌尿系感染如尿路感染引起,可結(jié)合抗生素治療如阿莫西林、環(huán)丙沙星進行干預(yù),并多喝水促進排尿; 高血壓引起需通過調(diào)整降壓藥物如鈣離子通道拮抗劑或ARB類加以控制,定期隨訪腎功能; 其他免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,可能需使用免疫抑制劑如羥氯喹聯(lián)合糖皮質(zhì)激素維持治療。 尿蛋白陽性需要根據(jù)檢測結(jié)果和臨床表現(xiàn)結(jié)合病史進行綜合判斷。如果伴隨長期尿蛋白增加、水腫或血尿等癥狀,建議盡早就醫(yī)進一步檢查如24小時尿蛋白測定、腎功能評估,以明確病因并接受個性化治療方案。通過針對性治療,多數(shù)患者的尿蛋白水平可以得到控制或改善,避免對身體的進一步損害。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腰椎間盤突出做CT還是磁共振
腰椎間盤突出的診斷通常選擇磁共振MRI,因為其對軟組織結(jié)構(gòu)如椎間盤、神經(jīng)根的成像較為清晰,而CT更適用于觀察骨骼結(jié)構(gòu)異常。兩者可根據(jù)具體情況互補使用,選擇需結(jié)合病情輕重和 1、磁共振MRI的優(yōu)勢 磁共振是目前腰椎間盤突出診斷的首選,它主要通過磁場和無線電波生成圖像,對軟組織結(jié)構(gòu)如椎間盤、神經(jīng)根、椎管內(nèi)硬膜囊等成像效果極佳。腰椎間盤突出往往伴有軟組織改變,比如椎間盤變性、突出物壓迫神經(jīng)等,這些都能通過磁共振清晰顯示。MRI不涉及輻射,尤其適合需要反復(fù)檢測或特殊群體如孕婦或兒童。建議使用磁共振的情況包括癥狀明顯如腰痛、腿部麻木或無力、病史復(fù)雜或懷疑神經(jīng)受壓等。 2、CT的特點和適用場景 CT利用X射線技術(shù)成像,主要適用于骨性結(jié)構(gòu)檢查。對于腰椎間盤突出,CT可以幫助觀察椎體骨質(zhì)變化、骨刺形成等異常,但對軟組織細節(jié)的表現(xiàn)力較差。由于CT有輻射暴露,需要謹慎使用。一般在以下情況下會選擇CT:對MRI過敏或無法配合檢查的患者;醫(yī)生需評估伴隨骨骼損傷如骨折或關(guān)節(jié)退變的患者;或在特殊緊急情況下快速確認椎體問題。 3、如何選擇適合的檢查方法 若初步診斷或醫(yī)生根據(jù)癥狀懷疑是腰椎間盤突出,通常首選MRI進行全面評估。如果疑有骨骼損害或其他骨關(guān)節(jié)病變,可能輔以CT進一步檢查。兩者的互相補充有助于精準(zhǔn)診斷。檢查費用和身體適應(yīng)情況也需考慮。MRI相對更貴但無輻射,而CT價格較低卻有放射風(fēng)險。 腰椎間盤突出患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合的檢查方法。若癥狀明顯且持續(xù)加重,應(yīng)盡早就醫(yī),結(jié)合MRI或CT檢測結(jié)果,制定針對性的治療方案,避免病情惡化或神經(jīng)受損。檢查后還需按醫(yī)生建議進行后續(xù)治療,包括藥物、物理療法或手術(shù)治療等。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
產(chǎn)后喂奶乳頭痛怎么辦
產(chǎn)后喂奶乳頭痛可能是由于喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、乳頭損傷或感染等原因引起,需要及時找到原因并采取有效的處理方法,如調(diào)整喂奶姿勢、使用乳頭保護膏或在必要時就醫(yī)。 1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng) 乳頭痛常因?qū)殞毢樽藙莶粚?dǎo)致。寶寶含乳不夠深,僅吸住乳頭表面,會增加壓力,造成乳頭疼痛甚至破裂。調(diào)整喂奶姿勢是關(guān)鍵:確保寶寶將乳暈的大部分尤其下半部分含入口中,寶寶頭部與媽媽胸部要保持良好的對齊。如果不確定,可向母乳喂養(yǎng)顧問尋求幫助,通過專業(yè)指導(dǎo)糾正姿勢。 2、乳頭裂口或損傷 持續(xù)奶量吸吮或摩擦可能令乳頭出現(xiàn)裂口。如果已經(jīng)產(chǎn)生傷口,可以嘗試使用醫(yī)用級乳頭保護膏如羊脂膏,幫助修復(fù)受損的皮膚。喂奶后用母乳涂抹乳頭,保持自然干燥,也是一種有效的保護方式。為了避免進一步加重損傷,建議穿戴透氣且不壓迫乳頭的哺乳內(nèi)衣。 3、乳頭感染 如果乳頭已有皸裂且出現(xiàn)紅腫、分泌物,或伴隨劇烈疼痛,可能為真菌或細菌感染,需要立即處理??梢韵扔脺厮p輕清潔乳頭,并保持干燥,避免刺激。若癥狀加重,及時就醫(yī),由醫(yī)生進行確診并開具藥物,如針對真菌感染的抗真菌乳膏或抗生素乳膏。 4、乳房過度脹奶 產(chǎn)后初期奶量較多,乳房脹痛會導(dǎo)致乳頭壓力加大,也可能引發(fā)乳頭不適。在喂奶前可以用溫?zé)崦頍岱?,或手動擠出少量奶水緩解脹痛,還可以嘗試按需喂奶頻率,避免乳房過度脹奶帶來的乳頭壓迫。 5、乳頭保護工具的使用 一些嚴(yán)重的乳頭痛可以通過乳頭保護罩緩解,它能減少寶寶直接吸吮乳頭的壓力。選擇合適型號的保護罩,并輔以正確使用方法,以免影響喂乳效率或進一步傷害乳頭。 當(dāng)乳頭疼痛無法緩解或者乳房出現(xiàn)明顯的感染癥狀時,務(wù)必及時求醫(yī)。解決乳頭疼痛需要從調(diào)整喂養(yǎng)方式、護理乳頭健康等方面入手,才能保障母乳喂養(yǎng)的健康和順利進行,同時也讓媽媽更輕松安心地享受喂養(yǎng)過程。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院

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