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胃癌出現(xiàn)腹水是晚期嗎

來源:博禾知道

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問題描述:胃癌出現(xiàn)腹水是晚期嗎

醫(yī)生回答(1)

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胃癌化療痛苦嗎
胃癌患者大多數(shù)都需要進行化療,大部分患者化療不良反應都不會很重:第一,目前化療藥物不斷地推出新的品種,很多不良反應輕的藥物進入到臨床,醫(yī)生有了更多的選擇。第二,減輕化療不良反應的藥物也不斷地在更新,種類更多,技術(shù)在不斷地改善,效果越來越好,護胃的藥及止嘔的藥效果都比較強。第三,醫(yī)生在做化療之前都會對患者的體質(zhì)、化驗等進行評估,只有那些有化療指征的患者才會建議進行化療。胃癌化療或多或少都會出現(xiàn)一些不良反應,只是大部分的患者都可以耐受,完成化療計劃。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃燒心會是胃癌嗎
胃燒心屬于胃病的癥狀,并不能確診是胃癌。胃燒心大多數(shù)見于慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病,但是不能排除胃癌等惡性腫瘤導致。需要去醫(yī)院消化內(nèi)科就診,讓醫(yī)生詳細檢查和詢問病史,結(jié)合電子胃鏡等相關(guān)檢查來進一步確診??梢栽卺t(yī)生指導下口服奧美拉唑膠囊等藥物進行治療,平時應該避免辛辣刺激性食物,吃飯規(guī)律、定時定量。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃鏡一年一做怎么還有胃癌
胃鏡(為近)一年檢查一次,人揚?出現(xiàn)胃癌,一方面可能是在進行胃鏡檢查時,病灶比較小,檢查中未及時發(fā)現(xiàn)。一年后病情進一步變化發(fā)展形成胃癌。另一方面也有可能是由于病灶相對比較隱蔽或者胃鏡檢查醫(yī)生相對經(jīng)驗不足,未及時發(fā)現(xiàn)病灶。另外也有可能是由于早期病灶發(fā)生在黏膜下,在進行胃鏡檢查時,不容易發(fā)現(xiàn)。胃癌大多是由于胃潰瘍等胃部疾病發(fā)展形成的,有的病變時間在幾個月有的在幾年需要定期復查。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胃潰瘍引起大便出血一定是胃癌嗎
胃潰瘍引起大便出血也不一定是胃癌。胃潰瘍患者,由于胃部粘膜有潰瘍面引起出血,是比較常見的臨床癥狀。胃潰瘍合并有出血,出血量少,出血速度慢,因此會表現(xiàn)出拉柏油色大便或者黑便。如果長時間出血沒有得到治療會導致貧血,可能會伴有頭暈、心慌、冷汗等不適。胃潰瘍患者伴有大便出血,要及時配合醫(yī)生檢查,早治療,以免出現(xiàn)消化道大出血,引起嚴重貧血而出現(xiàn)休克。臨床上,一般用抑制胃酸的藥物和保護胃黏膜的藥物,促進胃動力的藥物治療。如果存在有幽門螺旋桿菌感染,要給予抗生素根除治療。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胃癌晚期還能堅持多久
胃癌晚期還能堅持多久要取決于胃癌的病理分型以及治療方式的選擇,另外患者對于疾病的態(tài)度也能夠影響患者的生存時間,少則幾個月,多則幾年的時間。胃癌晚期的患者通常腫瘤已經(jīng)浸潤到組織的深層,淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移,甚至還會出現(xiàn)遠處器官的轉(zhuǎn)移。胃癌可以包括很多種病理類型,其中未分化癌的癌細胞分化程度差,疾病的預后也差,所以存活時間也就會短一些。對于晚期胃癌患者,通常已經(jīng)失去了手術(shù)治療的機會,但如果積極的采取放化療及靶向治療的方式還是會在一定程度上延長生存時間。另外,患者如果保持一個積極樂觀的心態(tài),活的時間也會久一些。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胃癌患者淋巴腫大正常嗎
胃癌患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大是常見的,表明癌細胞已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,需要及時去醫(yī)院檢查一下。如果已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,需要在醫(yī)生的指導下,使用適當?shù)姆椒▉磉M行治療。在可以手術(shù)的情況下,最好通過手術(shù)來進行治療。在術(shù)后一般是需要配合使用放療或者化療的,也可以用一些中藥來控制病情。胃癌患者平時要保持良好的心態(tài),避免吸煙、飲酒,盡量不要吃辛辣刺激的食物,以免加重對胃部的負擔。平時不可以暴飲暴食,可以多吃一些蔬菜、水果,吃飯的時候要注意細嚼慢咽,避免暴飲暴食。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌患者可以吃火鍋嗎
胃癌患者可以適當?shù)某栽S多清淡的火鍋,主要以蔬菜為基礎(chǔ),防止太過油膩和辛辣,因為太過辛辣和刺激的食物會可能會胃黏膜遭到刺激之后引來病情嚴重,甚至引來胃出血的現(xiàn)象。在食用火鍋的過程中,患者應當防止太燙的食物踏入口腔,否則會致使口腔黏膜遭到傷損,引來口腔潰瘍的現(xiàn)象。需要聲明注意平時一定要注意到個人衛(wèi)生,飲食上多吃一些蔬菜水果。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌淋巴結(jié)會轉(zhuǎn)移到口腔嗎
胃癌淋巴結(jié)一般是不會轉(zhuǎn)移到口腔的,所以不必過于擔心,如果出現(xiàn)了口腔的問題,還需考慮是口腔自身的疾病造成的。胃癌主要通過三種途徑出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,分別為淋巴途徑、血行途徑、直接浸潤途徑轉(zhuǎn)移,最常見的是淋巴轉(zhuǎn)移,是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移主要還是通過彩超及上腹部增強CT檢查證實,相關(guān)檢查可以發(fā)現(xiàn)胃周淋巴結(jié)及腹膜后淋巴結(jié)腫大,胃癌主要采取胃鏡檢查確診疾病。在沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,首選需要采取手術(shù)治療,其次術(shù)后需要采取化療治療,如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,治療上以先化療為主。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
胃癌患者的舌苔是什么顏色
胃癌患者的舌苔通常情況下會出現(xiàn)暗淡的薄白、紅色或者出現(xiàn)少津等現(xiàn)象。不同患者由于引起胃癌出現(xiàn)的原因的不同,其臨床舌苔表現(xiàn)出的顏色也會出現(xiàn)一定的差異。比如出現(xiàn)氣血淤積的患者的舌苔顏色,通常表現(xiàn)出暗紫色甚至會伴隨有瘀斑出現(xiàn)。如果出現(xiàn)了痰濕凝結(jié)型的患者,其舌苔表現(xiàn)出的現(xiàn)象會比較淡,并且舌苔會表現(xiàn)出比較厚膩的特點。而對于患有胃癌并伴隨出現(xiàn)胃熱現(xiàn)象,并存在傷陰型的患者而言,其舌苔通常會出現(xiàn)舌苔較紅,少數(shù)患者還會伴隨有少津現(xiàn)象的出現(xiàn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌早期會腹痛嗎
胃癌早期可能會出現(xiàn)腹痛。有些胃癌早期的患者由于胃部腫瘤的刺激,可能會引起腹部的疼痛不適,多為脹痛或隱痛,腹痛的程度多比較輕,多為間斷性的疼痛。多數(shù)患者的腹痛與進食沒有明顯的關(guān)系,有些患者可能會在進食后出現(xiàn)腹痛較前加重的現(xiàn)象。在臨床上,很多胃癌早期的患者沒有明顯的臨床癥狀,隨著病情的發(fā)展,才會出現(xiàn)可察覺的癥狀,還可能會出現(xiàn)反酸燒心、惡心嘔吐、食欲下降等癥狀。如果出現(xiàn)胃部相關(guān)的癥狀,應及時到醫(yī)院進行檢查,明確具體的原因。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃癌的免疫治療藥都有什么
胃癌的免疫治療藥物主要有納武利尤單抗注射液、帕博利珠單抗注射液、信迪利單抗注射液、替雷利珠單抗注射液、卡瑞利珠單抗注射液等。免疫治療通過激活人體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤細胞,適用于特定分型的晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌患者,需嚴格遵循醫(yī)囑使...
胃痛了一整天會是胃癌嗎
胃痛一整天不一定是胃癌,可能是胃炎、胃潰瘍等常見胃腸疾病引起。胃癌早期通常無明顯癥狀,長期胃痛伴隨體重下降、嘔血等癥狀需警惕。胃炎或胃潰瘍導致的胃痛多與飲食刺激、幽門螺桿菌感染等因素相關(guān),表現(xiàn)為上腹隱痛或灼燒感,可通過胃...
胃癌臨終前7天的癥狀有哪些
胃癌臨終前7天的癥狀主要有意識模糊、疼痛加劇、食欲完全喪失、呼吸困難、皮膚濕冷等。胃癌晚期患者臨終前可能出現(xiàn)多器官功能衰竭,癥狀表現(xiàn)與病情進展密切相關(guān)。1、意識模糊由于代謝紊亂和毒素積累,患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷等意...
胃癌晚期發(fā)燒多少天了總是想喝水患者情緒
胃癌晚期患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱和口渴癥狀,可能與腫瘤熱、感染或代謝紊亂有關(guān)。發(fā)熱時間超過3天或伴隨嚴重脫水時需立即就醫(yī)。腫瘤熱是晚期胃癌常見表現(xiàn),由于腫瘤釋放致熱因子導致體溫調(diào)節(jié)異常,通常表現(xiàn)為低至中度發(fā)熱,持續(xù)時間較長但無明...
早期胃癌左邊肋骨疼嚴不嚴重
早期胃癌出現(xiàn)左邊肋骨疼痛可能提示腫瘤侵犯周圍組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移,屬于需要警惕的癥狀。早期胃癌本身惡性程度較低,但若伴隨肋骨疼痛可能與腫瘤擴散、神經(jīng)壓迫或骨轉(zhuǎn)移有關(guān)。早期胃癌病灶局限于黏膜層時通常不會引起肋骨疼痛,此時疼痛更可...
胃癌的癥狀有什么
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胃癌晚期還有哪些治療辦法
胃癌晚期可通過姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療等方式緩解癥狀。胃癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)、消化道梗阻、腹腔積液、疼痛等原因引起。1、姑息性手術(shù)姑息性手術(shù)適用于腫瘤引起消化道梗阻或出血的患者,通過胃空腸...
經(jīng)常噯氣是胃癌征兆嗎
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胃癌化療期間吃什么
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王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
胚胎發(fā)育遲緩的原因有哪些

胚胎發(fā)育遲緩可能由遺傳因素、母體營養(yǎng)不良、胎盤功能異常、妊娠合并癥等原因引起,需通過產(chǎn)前檢查、營養(yǎng)干預、疾病管理等方式針對性處理。

1. 遺傳因素

染色體異?;蚧蛉毕菘赡苤苯訉е屡咛グl(fā)育遲緩。建議家長配合醫(yī)生進行羊水穿刺或絨毛活檢等產(chǎn)前診斷,確診后可考慮遺傳咨詢。相關(guān)藥物如黃體酮注射液、低分子肝素鈣、阿司匹林腸溶片可能輔助治療。

2. 母體營養(yǎng)不良

孕婦缺乏蛋白質(zhì)、鐵、葉酸等關(guān)鍵營養(yǎng)素會影響胚胎發(fā)育。家長需督促孕婦每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,必要時遵醫(yī)囑補充硫酸亞鐵片、葉酸片、復合維生素等制劑。

3. 胎盤功能異常

胎盤血供不足或結(jié)構(gòu)異??赡軐е聽I養(yǎng)輸送障礙,通常伴隨孕婦血壓異常或胎動減少??赏ㄟ^鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物改善胎盤灌注,嚴重時需提前終止妊娠。

4. 妊娠合并癥

妊娠期高血壓、糖尿病等疾病易引發(fā)胚胎缺氧,常伴隨孕婦水腫或血糖波動。家長需協(xié)助監(jiān)測血壓血糖,使用胰島素注射液、甲基多巴片等藥物控制原發(fā)病。

孕婦應保持規(guī)律產(chǎn)檢,每日監(jiān)測胎動,飲食注意增加魚類、堅果、深色蔬菜和乳制品攝入,避免吸煙飲酒等危險因素。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
吃點東西就腹瀉是怎么回事

吃點東西就腹瀉可能與飲食不當、食物不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、對癥用藥、治療原發(fā)病等方式改善。

1、飲食不當

食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物刺激胃腸黏膜,導致蠕動加快。建議暫停刺激性飲食,選擇米粥、饅頭等易消化食物,必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽。

2、食物不耐受

乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏等引發(fā)滲透性腹瀉。家長需記錄孩子飲食日記,回避過敏原,可替換為無乳糖奶粉或低敏米粉,醫(yī)生可能建議服用消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散。

3、胃腸功能紊亂

腸易激綜合征或功能性消化不良導致腸道敏感??赡芘c精神壓力、菌群失衡有關(guān),表現(xiàn)為腹脹伴腹瀉??蓢L試腹部熱敷,遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊。

4、腸道感染

輪狀病毒或細菌性腸炎引發(fā)炎性腹瀉,多伴隨發(fā)熱、腹痛。需進行便常規(guī)檢查,細菌感染需用頭孢克肟顆粒,病毒感染可用蒙脫石散聯(lián)合補液治療,家長需注意防止脫水。

腹瀉期間建議少量多餐,避免高脂高纖維食物,癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)血便需及時就醫(yī)。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
牙松動了但是沒掉可以保住嗎

多數(shù)情況下牙松動但未脫落可以保住,主要取決于松動原因及程度。常見原因包括牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等。

1. 牙周炎

牙周炎可能導致牙齦萎縮和牙槽骨吸收,表現(xiàn)為牙齒松動。治療需進行牙周基礎(chǔ)治療如潔治、刮治,嚴重時需牙周手術(shù),可配合使用甲硝唑、多西環(huán)素等藥物。

2. 外傷

牙齒受到撞擊可能導致牙周膜損傷而松動。需及時固定患牙,避免咬硬物,必要時進行根管治療。外傷后2周內(nèi)避免用患牙咀嚼。

3. 咬合創(chuàng)傷

長期咬合不正可能導致個別牙齒過度受力。需調(diào)整咬合關(guān)系,制作咬合墊,必要時進行正畸治療。夜間磨牙患者需佩戴頜墊。

4. 骨質(zhì)疏松

全身性骨質(zhì)疏松可能影響牙槽骨密度。需評估骨密度,補充鈣劑和維生素D,治療原發(fā)病。絕經(jīng)期女性需特別注意激素水平。

建議盡早就診口腔科,通過臨床檢查及X線片評估牙齒保留可能性,治療期間保持口腔衛(wèi)生,避免進食過硬食物。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
拉肚子發(fā)燒38攝氏度怎么辦

拉肚子伴隨38攝氏度發(fā)熱可通過補液、調(diào)整飲食、藥物對癥治療、病因治療等方式緩解,通常由感染性腹瀉、食物中毒、腸道炎癥、免疫異常等原因引起。

1、補液

頻繁腹瀉易導致脫水,建議口服補液鹽或淡鹽水,少量多次補充水分和電解質(zhì),避免飲用含糖飲料加重腹瀉。

2、調(diào)整飲食

選擇低渣易消化的米粥、面條等食物,暫停乳制品和高纖維食物,癥狀緩解后逐步恢復正常飲食。

3、藥物對癥治療

蒙脫石散可保護腸黏膜,口服補液鹽調(diào)節(jié)水電解質(zhì),對乙酰氨基酚用于退熱,需在醫(yī)生指導下使用。

4、病因治療

細菌感染可能需要諾氟沙星等抗生素,病毒感染以對癥為主,若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱需及時就醫(yī)明確病因。

注意觀察尿量及精神狀態(tài),體溫超過38.5攝氏度或腹瀉持續(xù)3天未緩解應就診,避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩的牙齒涂氟的注意事項是什么

小孩牙齒涂氟的注意事項主要有操作前口腔清潔、選擇適宜濃度氟化物、涂氟后飲食管理、定期復查效果評估。

1、口腔清潔

家長需確保孩子涂氟前徹底刷牙,清除牙菌斑和食物殘渣,避免影響氟化物附著效果。乳牙列完全萌出后即可開始涂氟。

2、氟劑濃度

建議家長選擇專業(yè)醫(yī)療機構(gòu),使用兒童專用氟化泡沫或凝膠,氟濃度通常為1.23%酸性磷酸氟。3歲以下幼兒建議采用氟保護漆。

3、飲食管理

涂氟后30分鐘內(nèi)禁止飲水進食,4小時內(nèi)避免食用過硬、過黏食物。家長需監(jiān)督孩子當天不要刷牙或使用牙線。

4、復查周期

每3-6個月重復涂氟一次,高齲風險兒童可縮短至3個月。每次涂氟后需觀察牙齒有無異常變色或不適反應。

涂氟后建議減少高糖飲食攝入,配合含氟牙膏刷牙,定期進行口腔檢查可增強防齲效果。出現(xiàn)牙齦紅腫等異常應及時就診。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
女性小肚子疼還放屁是怎么回事

女性小腹疼痛伴排氣增多可能由飲食不當、腸易激綜合征、盆腔炎、卵巢囊腫等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、飲食不當

過量攝入產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料等易引發(fā)腹脹腹痛。建議減少易產(chǎn)氣食物攝入,少量多餐,適當熱敷腹部緩解癥狀。

2、腸易激綜合征

腸道功能紊亂可能導致腹痛腹脹,與精神壓力、腸道菌群失衡等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、蒙脫石散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

3、盆腔炎

生殖系統(tǒng)感染引發(fā)的炎癥可能放射至下腹,伴隨異常分泌物。需完善檢查后使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療。

4、卵巢囊腫

囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂會導致突發(fā)性劇痛,可能伴有惡心嘔吐。需超聲檢查確診,根據(jù)情況選擇桂枝茯苓膠囊保守治療或腹腔鏡手術(shù)。

日常注意腹部保暖,避免生冷辛辣飲食,癥狀持續(xù)或加重應及時婦科或消化科就診。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
退行性膝關(guān)節(jié)炎治療的方法

退行性膝關(guān)節(jié)炎可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。退行性膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)磨損、肥胖、炎癥反應、遺傳因素等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減輕體重可減少膝關(guān)節(jié)負荷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。避免長時間爬樓梯或下蹲動作,日常使用護膝輔助支撐。

2、物理治療

超短波、超聲波等理療可促進局部血液循環(huán),關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能??祻陀柧毿柙趯I(yè)指導下進行股四頭肌力量練習。

3、藥物治療

對乙酰氨基酚適用于輕中度疼痛,塞來昔布可控制炎癥反應,硫酸氨基葡萄糖有助于軟骨修復。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體清除,晚期患者可選擇人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復訓練恢復關(guān)節(jié)功能。

建議日常補充鈣質(zhì)與維生素D,注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度負重活動延緩病情進展。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
冷熱交替感冒是風寒還是風熱

冷熱交替感冒既可能屬于風寒感冒,也可能屬于風熱感冒,具體需結(jié)合癥狀表現(xiàn)判斷。風寒感冒通常表現(xiàn)為{惡寒重發(fā)熱輕}、{無汗頭痛}、{鼻塞流清涕}、{舌苔薄白};風熱感冒則常見{發(fā)熱重惡寒輕}、{有汗咽痛}、{鼻塞流黃涕}、{舌紅苔黃}。

1、風寒感冒:

風寒感冒多因外感寒邪引起,患者怕冷明顯,可飲用生姜紅糖水驅(qū)寒,癥狀嚴重時需在醫(yī)生指導下使用荊防顆粒、風寒感冒顆?;蛲ㄐ矸瓮璧人幬铩?/p>2、風熱感冒:

風熱感冒多由熱邪入侵導致,常伴隨咽喉腫痛,建議多喝溫水,可遵醫(yī)囑服用銀翹解毒片、雙黃連口服液或板藍根顆粒等清熱解毒藥物。

3、寒包火感冒:

冷熱交替可能引發(fā)寒包火型感冒,表現(xiàn)為外寒內(nèi)熱,需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用解表散寒和清熱藥物如防風通圣丸、連花清瘟膠囊等。

4、體質(zhì)因素:

陽虛體質(zhì)者易感風寒,陰虛體質(zhì)者易感風熱,建議日常加強鍛煉增強體質(zhì),感冒期間避免辛辣生冷食物,癥狀持續(xù)不緩解應及時就醫(yī)。

感冒期間注意休息,保持室內(nèi)空氣流通,飲食宜清淡易消化,適當補充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃等有助于恢復。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
川崎病的癥狀和原因是什么

川崎病的主要癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜充血、口腔黏膜改變、手足硬腫及頸部淋巴結(jié)腫大,病因可能與免疫系統(tǒng)異常反應、遺傳易感性、感染因素及環(huán)境觸發(fā)因素有關(guān)。

1. 持續(xù)發(fā)熱

發(fā)熱通常超過5天且對抗生素無效,體溫可達39-40攝氏度,可能伴隨煩躁或嗜睡。治療需靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林,藥物可選免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片、對乙酰氨基酚。

2. 黏膜皮膚表現(xiàn)

雙眼球結(jié)膜充血無分泌物,嘴唇皸裂伴草莓舌,多形性皮疹多見于軀干。皮膚癥狀與血管炎相關(guān),治療需配合糖皮質(zhì)激素,藥物包括潑尼松龍、甲潑尼龍、免疫抑制劑環(huán)孢素。

3. 四肢改變

急性期手足硬性水腫伴掌跖紅斑,恢復期出現(xiàn)特征性指端膜狀脫皮。這種血管病變可能導致冠狀動脈異常,需超聲心動圖監(jiān)測,藥物可用抗血小板藥氯吡格雷。

4. 淋巴結(jié)腫大

頸部單側(cè)淋巴結(jié)腫大直徑超過1.5厘米,觸痛明顯但無化膿??赡芘c超抗原激活免疫細胞有關(guān),嚴重時需生物制劑如英夫利昔單抗干預。

患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴上述癥狀時家長需立即就醫(yī),恢復期應定期心臟檢查并保持飲食均衡,避免劇烈運動以防冠狀動脈損傷。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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