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肝癌患者吃什么好

來源:博禾知道

2022-04-04 11:08 22人閱讀

問題描述:我母親肝癌中期,想采取外科手術(shù)治療,但現(xiàn)在還在檢查化驗的階段,不奢望能起到多好的控制作用,但是希望能對病情有好處的。

醫(yī)生回答(1)

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肝癌患者在飲食上需要注意什么?
如果是需要有了解這個肝臟腫瘤再次發(fā)生癌癥,那么它的治療一定是有難度的,或者說站在臨床診斷的角度,很難超越完全恢復(fù)轉(zhuǎn)好,這個需要有作好心理準(zhǔn)備,理論上來說,這種情況行徑再次出現(xiàn)的話,那么飲食方面,不要吸煙喝啤酒,不要吃辛辣油膩的食物,防止這個影響肝臟分解代謝。針對患者來說,肝癌病情嚴(yán)重就要立即對癥治療,恰當(dāng)用藥,否則會致使肝癌再次病發(fā),除此之外,患者還需要有始終保持心情愉快,以緩解病情。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌患者大便失禁怎么了?
肝癌患者如果出現(xiàn)了大便失禁的情況,代表患者癥狀比較嚴(yán)重,癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到了直腸,直腸癌和肛管會累及肛門括約肌導(dǎo)致肛門松弛,從而引起糞便和氣體不能隨意控制出現(xiàn)大便失禁。如果出現(xiàn)肝癌大便失禁,應(yīng)該立即到醫(yī)院就診,全身放化療,控制病情
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌患者肝腹水怎么消除腹水
肝一個過程同時有肝腹水,并非說完整沒有辦法醫(yī)治,大部分患者是缺少十分有用的醫(yī)治方法。假如肝癌腹水重要,最關(guān)鍵的是輸入白蛋白,同時積極的用利尿藥品選擇治療。關(guān)于此病提議不要擅自亂買藥服食,肯定要到正規(guī)醫(yī)院門診經(jīng)過醫(yī)囑能力選擇服藥治療。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌患者飲食上注意些什么?
肝癌患者,如果能夠保持一種樂觀向上的心態(tài),那么對于疾病的治療是極為有利的。你大哥的心態(tài)很好,按時治療。在飲食上并沒有太多的境界,如果要進(jìn)行放化療工作,因為會影響到胃腸功能,從而造成厭食,因此在飲食上要注意。多吃些有滋有味的食物。平時要多陪陪大哥,讓他能夠有一個更好的心情,不要留下什么遺憾。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌患者血糖高能治愈嗎?
肝癌是消化系統(tǒng)比較常見的惡性腫瘤之一,主要依據(jù)具體的檢查結(jié)果明確患者的病情,然后確定治療方案,對于早期肝癌患者如果有高血糖可以控制血糖的情況下進(jìn)行手術(shù)治療,無法手術(shù)的患者主要采取介入聯(lián)合靶向藥物或者免疫治療,控制病情,緩解臨床癥狀,延長生存時間。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肝癌患者能吃空心菜嗎?
對于存在有肝臟惡性腫瘤患者的飲食還是要注意的,平時一定要注意,不要吃過于辛辣刺激性的食物,另外的話可以給予相應(yīng)的保肝類的藥物,同時在飲食方面可以吃一些蔬菜水果,你所說的空心菜是可以食用的,不影響肝功能的進(jìn)展。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌患者可以吃鯽魚豆腐湯嗎
指導(dǎo)意見:肝癌患者是可以喝鯽魚豆腐湯的,需要喝骨頭湯、排骨湯、牛奶、盡量少吃多餐,吃容易消化食物,如果檢查確診患有肝癌早期可以去醫(yī)院腫瘤科手術(shù)、放療、化療、靶向藥物、免疫藥物治療延長生命。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌患者日常生活需要注意哪些方面?
肝癌患者大部分都存在一定程度的肝功能損傷,消化系統(tǒng)都不會太好,所以說這種情況下建議患者多吃清淡的食物,少吃油膩的肉類,多吃一些高蛋白的食物,看看癥狀是否可以改善,如果癥狀持續(xù)加重的話,則需要應(yīng)用一些藥物來進(jìn)行治療,一般來說恢復(fù)起來都是比較不錯的,沒有必要擔(dān)心,正常的生活即可
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療肝癌患者有哪些好的方法?
肝癌主要是肝區(qū)的脹痛,乏力,消瘦,腹腔積液,以及阻塞性黃疸等不適。一般早期肝癌是可以采取手術(shù)切除,中晚期肝癌可能是病灶較大,肝門轉(zhuǎn)移,門靜脈癌栓或者是肺轉(zhuǎn)移等,是無法手術(shù),是可以選擇介入栓塞,或者是射頻消融術(shù)以及氬氦刀冷凍治療,中晚期肝癌治療的效果也是差,預(yù)后不好。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
患上了肝癌患者平時不能夠吃什么東西啊?
吃東西這一方面倒沒什么特別的限制,可以適當(dāng)?shù)慕o他用一些比較精細(xì)高營養(yǎng)的東西,因為這個時候得病身體比較虛弱,免疫力這方面都下降,所以說營養(yǎng)均衡是一個很重要的原因,搭配這方面也要注意。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
懷孕貧血吃什么補(bǔ)血
懷孕期間出現(xiàn)貧血可以通過飲食補(bǔ)充營養(yǎng)來改善,推薦食用富含鐵、葉酸和維生素B12的食物,如紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜、雞蛋、豆類和富鐵的強(qiáng)化食品,同時搭配維生素C豐富的水果促進(jìn)鐵吸收。 1、鐵元素的補(bǔ)充食物 鐵是孕期補(bǔ)血的關(guān)鍵營養(yǎng)素之一??梢赃x擇紅肉如牛肉、羊肉、動物肝臟如雞肝、豬肝等高鐵食物,它們含有易被人體吸收的血紅素鐵,也可以選擇雞蛋、豆類如黑豆、紅豆、扁豆、菠菜、油菜等非血紅素鐵的食物,但需要注意非血紅素鐵吸收相對較差,建議與富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃、番茄搭配食用,提高鐵的吸收效率。市場上的一些強(qiáng)化食品如強(qiáng)化鐵的早餐麥片或面包也是不錯的選擇。在選擇鐵含量高的動物內(nèi)臟時要注意烹飪方式,避免過量高溫油炸,減少營養(yǎng)流失。 2、葉酸的補(bǔ)充食物 懷孕期間葉酸的需求量增加,它不僅預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,還能促進(jìn)血細(xì)胞生成。富含葉酸的食物包括深綠色蔬菜如蘆筍、菠菜、生菜、柑橘類水果如橙子、葡萄柚、堅果如核桃、杏仁以及粗糧如燕麥、全麥面包。建議這些食物盡量生食或少油少鹽清炒,保證葉酸的保存率。如果飲食攝取不足,可適量口服葉酸補(bǔ)充劑,但需遵從醫(yī)生推薦的劑量。 3、維生素B12的補(bǔ)充食物 維生素B12對紅細(xì)胞的形成十分重要。尤其是素食的孕婦,容易出現(xiàn)維生素B12缺乏,應(yīng)特別注意補(bǔ)充。富含維生素B12的食物主要為動物性食物,如牛奶、蛋類和魚類如三文魚、鯖魚。孕婦可以適量添加這些食物到飲食中。也可以選擇維生素B12強(qiáng)化食品或補(bǔ)充劑,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。 4、食物搭配注意事項 避免同時攝入影響鐵吸收的食物,如含草酸的食物如濃茶、咖啡、含磷酸鹽的飲料如可樂。同時適量控制鈣的攝入,避免過量鈣阻礙鐵的吸收??梢栽陲埡?-2小時再飲用牛奶或補(bǔ)充鈣片,合理安排飲食時間。 飲食調(diào)理雖然對孕期貧血有幫助,但無法代替醫(yī)學(xué)診療。如果貧血癥狀較為嚴(yán)重或持續(xù)加重,應(yīng)及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行藥物干預(yù)或營養(yǎng)補(bǔ)充。孕婦定期檢查血紅蛋白水平尤為重要,結(jié)合自身體質(zhì)選擇合理的補(bǔ)血方式,確保母體和胎兒的健康。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩子發(fā)燒物理降溫方法
小孩子發(fā)燒時可以通過常用的物理降溫方法,如溫水擦拭、冰敷額頭、適當(dāng)脫減衣物等來輔助退燒,但首要任務(wù)是觀察病情,并確保體溫過高時及時就醫(yī)。物理降溫只是輔助措施,若體溫超過38.5℃,還需配合藥物治療。 1、確保環(huán)境適宜溫度 首先要調(diào)整孩子所處的環(huán)境,保持室溫在24℃~26℃之間,避免過熱或過冷讓體溫調(diào)節(jié)失衡。不要捂汗或者給孩子過度保暖,適當(dāng)穿著寬松透氣的衣物,讓熱量更好散發(fā)。如果孩子出汗較多,還需補(bǔ)充足夠的水分,防止因脫水導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。 2、溫水擦拭身體 用溫水約32℃~34℃擦拭孩子的額頭、腋下、大腿根部等部位,每次5~10分鐘。溫水的蒸發(fā)可以帶走孩子體表的部分熱量,有助于降低體溫。在擦拭時要注意力度適中,避免冷水刺激引發(fā)寒顫??梢栽诓潦们跋仍儐栣t(yī)生是否適合此方法。 3、冰敷或冷毛巾降溫 將冷藏袋裝冰塊或冷水毛巾敷在額頭或頸部,也是一種有效的物理降溫方法。但敷的時候需要間隔進(jìn)行,每次敷約10分鐘,以免局部過冷導(dǎo)致不適。同時,冰敷不適合年幼嬰兒,尤其是三個月以下的孩子,需格外注意。 4、溫水浴降低體溫 對于沒有明顯不適的小孩,可以安排溫水浴溫度比體溫略低但不過于涼。保證室內(nèi)溫暖,讓水接觸皮膚盡量覆蓋大面積時間控制在10分鐘內(nèi)。這種方法通過增強(qiáng)水分蒸發(fā)來幫助體溫調(diào)節(jié),有助于進(jìn)一步穩(wěn)定體溫。 當(dāng)孩子發(fā)燒時,家長還需密切觀察精神狀態(tài)及病情發(fā)展。若出現(xiàn)高熱持續(xù)超過38.5℃、精神萎靡、嗜睡或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)立即帶孩子前往醫(yī)院就診。適當(dāng)?shù)奈锢斫禍胤椒▽τ谔岣呤孢m度有幫助,但健康問題需謹(jǐn)慎處理,不可輕視。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
當(dāng)歸為什么能補(bǔ)血

當(dāng)歸能補(bǔ)血主要與其含有的阿魏酸、多糖、揮發(fā)油等活性成分有關(guān),這些成分具有促進(jìn)造血、改善微循環(huán)等作用。

1、阿魏酸促進(jìn)造血

當(dāng)歸中的阿魏酸能夠刺激骨髓造血干細(xì)胞增殖分化,增加紅細(xì)胞和血紅蛋白的生成。阿魏酸還能改善鐵元素的吸收利用,幫助糾正缺鐵性貧血。臨床常用于治療血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。

2、多糖增強(qiáng)免疫

當(dāng)歸多糖具有免疫調(diào)節(jié)作用,能激活造血微環(huán)境中的巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,促進(jìn)造血生長因子的分泌。這種作用有助于改善化療后骨髓抑制導(dǎo)致的血細(xì)胞減少,對再生障礙性貧血有輔助治療效果。

3、揮發(fā)油改善循環(huán)

當(dāng)歸揮發(fā)油中的藁本內(nèi)酯等成分能擴(kuò)張外周血管,降低血液黏稠度,改善微循環(huán)障礙。這種活血作用使組織供氧增加,間接促進(jìn)造血功能,對血瘀型貧血尤為適用。

4、維生素B12補(bǔ)充

當(dāng)歸含有一定量的維生素B12,這種維生素是紅細(xì)胞成熟必需的輔酶因子。適量補(bǔ)充可預(yù)防和治療巨幼細(xì)胞性貧血,尤其適合長期素食者或胃腸吸收功能障礙者。

5、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌

當(dāng)歸中的植物雌激素樣物質(zhì)能調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,改善因內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的月經(jīng)量少、經(jīng)期貧血等問題。這種作用使其成為婦科常用的補(bǔ)血調(diào)經(jīng)藥材。

使用當(dāng)歸補(bǔ)血時建議咨詢中醫(yī)師辨證施治,避免自行大劑量長期服用。日常可搭配紅棗、枸杞等食材煲湯,經(jīng)期女性可適量飲用當(dāng)歸生姜茶。注意體質(zhì)燥熱或感冒發(fā)熱時應(yīng)暫停使用,服藥期間忌食生冷,保持規(guī)律作息有助于氣血生成。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽結(jié)石可以吃蒸雞蛋嗎?
膽結(jié)石患者不建議吃雞蛋這樣的食物,膽結(jié)石主要是由于膽固醇結(jié)晶引起來的一種疾病,雞蛋內(nèi)含有過高的膽固醇,如果吃雞蛋可能會加重結(jié)石的病情,不利于疾病的恢復(fù),所以膽結(jié)石的患者不建議吃雞蛋,如果想要補(bǔ)充蛋白質(zhì)的話,可以適當(dāng)?shù)某砸恍┑偷鞍椎氖澄?,比如補(bǔ)充一些豆類蛋白,但是不要吃太多。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
冠心病軟斑塊能運(yùn)動嗎?

冠心病軟斑塊患者通??梢赃\(yùn)動,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議選擇適宜的運(yùn)動方式。軟斑塊屬于不穩(wěn)定斑塊,運(yùn)動不當(dāng)可能增加斑塊破裂風(fēng)險,但科學(xué)合理的運(yùn)動有助于改善心血管功能。

病情穩(wěn)定的冠心病軟斑塊患者可進(jìn)行低至中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如散步、太極拳或騎自行車。這類運(yùn)動能促進(jìn)血液循環(huán),幫助控制血壓、血糖和血脂水平,對斑塊穩(wěn)定有一定益處。運(yùn)動時需保持心率在靶心率范圍內(nèi),通常為最大心率的50%-70%,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致心肌耗氧量驟增。運(yùn)動前后應(yīng)充分熱身和放松,單次持續(xù)時間建議控制在30-45分鐘,每周堅持3-5次。運(yùn)動過程中如出現(xiàn)胸悶、氣促或頭暈等癥狀,應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)。

若患者近期發(fā)生急性冠脈綜合征、存在嚴(yán)重心律失常或心功能不全,則需暫緩運(yùn)動。這類情況下運(yùn)動可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作或斑塊脫落,甚至導(dǎo)致急性心肌梗死。需通過冠脈造影等檢查評估斑塊穩(wěn)定性,待病情控制穩(wěn)定后在心臟康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步恢復(fù)運(yùn)動。對于植入支架的患者,術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)避免上肢劇烈活動,但可進(jìn)行下肢舒緩運(yùn)動。

冠心病軟斑塊患者運(yùn)動需嚴(yán)格遵循個體化原則,建議在專業(yè)醫(yī)師評估后制定運(yùn)動處方。日常應(yīng)配合藥物治療、飲食調(diào)整和情緒管理,定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo),監(jiān)測斑塊變化情況。運(yùn)動時最好有家屬陪同,攜帶硝酸甘油等急救藥物,選擇平坦安全的運(yùn)動環(huán)境。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
一走動就后腦勺疼是什么原因

一走動就后腦勺疼可能與頸椎病、緊張性頭痛、低顱壓綜合征、枕神經(jīng)痛或高血壓等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、頸椎病

長期低頭或頸部勞損可能導(dǎo)致頸椎退行性改變,壓迫神經(jīng)血管引發(fā)后腦勺疼痛。疼痛常伴隨頸部僵硬、手臂麻木等癥狀??赏ㄟ^頸椎磁共振明確診斷,治療包括頸部牽引、物理治療,或遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片等藥物。

2、緊張性頭痛

精神壓力或姿勢不良可導(dǎo)致頭頸部肌肉持續(xù)收縮,表現(xiàn)為雙側(cè)后腦勺鈍痛,活動時加重。熱敷、按摩有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時可短期使用布洛芬緩釋膠囊,但需注意藥物可能引起胃腸不適。

3、低顱壓綜合征

腦脊液漏或分泌減少可能導(dǎo)致直立性頭痛,平臥緩解而站立加重??赡馨殡S耳鳴、惡心等癥狀。需通過腰椎穿刺測壓確診,治療包括臥床休息、補(bǔ)液或硬膜外血貼手術(shù)。

4、枕神經(jīng)痛

枕大神經(jīng)受刺激可引發(fā)后腦勺針刺樣疼痛,轉(zhuǎn)頭或咳嗽時加劇。可能與頸椎病變、局部感染有關(guān)。診斷依賴神經(jīng)阻滯試驗,治療可采用加巴噴丁膠囊、局部封閉或神經(jīng)松解術(shù)。

5、高血壓

血壓驟升可能導(dǎo)致枕部搏動性疼痛,活動時更為明顯。需多次測量血壓確認(rèn),可能伴隨頭暈、視物模糊。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硝苯地平控釋片等降壓藥,同時限制鈉鹽攝入。

日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動,保持規(guī)律作息與適度頸部鍛煉。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨嘔吐、意識障礙,須立即就診。監(jiān)測血壓變化并記錄頭痛發(fā)作特點(diǎn),有助于醫(yī)生判斷病因。避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,特別是阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥可能加重胃腸黏膜損傷。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
偏癱為什么會導(dǎo)致手指麻木

偏癱導(dǎo)致手指麻木通常與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷有關(guān),主要涉及腦卒中后運(yùn)動感覺傳導(dǎo)通路受阻、局部血液循環(huán)障礙、神經(jīng)壓迫、肌肉痙攣及繼發(fā)性周圍神經(jīng)病變等因素。偏癱患者因大腦運(yùn)動皮層或傳導(dǎo)束受損,可能同時出現(xiàn)運(yùn)動功能障礙和感覺異常。

1. 中樞神經(jīng)損傷

腦出血或腦梗死等腦血管意外會破壞皮質(zhì)脊髓束和感覺傳導(dǎo)通路,導(dǎo)致對側(cè)肢體運(yùn)動障礙伴隨感覺異常。當(dāng)病灶累及中央后回或丘腦皮質(zhì)束時,患者可出現(xiàn)手指麻木、刺痛等感覺障礙。這種情況需通過頭顱CT或MRI明確病灶位置,臨床常用胞磷膽堿鈉注射液、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能重建。

2. 血液循環(huán)障礙

偏癱側(cè)肢體活動減少會導(dǎo)致微循環(huán)淤滯,局部組織缺血缺氧可引發(fā)神經(jīng)末梢敏感性下降。長期臥床患者更易出現(xiàn)手指遠(yuǎn)端麻木,可能與靜脈回流受阻、毛細(xì)血管灌注不足有關(guān)。建議家屬每日協(xié)助患者進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,使用氣壓治療儀改善循環(huán),必要時遵醫(yī)囑服用銀杏葉提取物片等改善微循環(huán)藥物。

3. 神經(jīng)壓迫因素

患側(cè)肢體擺放不當(dāng)可能造成尺神經(jīng)、正中神經(jīng)等周圍神經(jīng)卡壓,常見于腕管或肘管部位。這種機(jī)械性壓迫會導(dǎo)致特定神經(jīng)支配區(qū)麻木,如正中神經(jīng)受壓出現(xiàn)拇指至無名指橈側(cè)麻木。可通過神經(jīng)電生理檢查確診,治療包括調(diào)整體位、使用腕部支具,嚴(yán)重者需注射甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

4. 肌肉痙攣影響

上運(yùn)動神經(jīng)元損傷后肌張力增高可能牽拉周圍神經(jīng),如屈肌群痙攣可加重腕管壓力。這種動態(tài)壓迫會間歇性引發(fā)手指麻木,伴隨肌肉僵硬和疼痛。臨床常用巴氯芬片、替扎尼定片等肌松藥物,配合局部肉毒毒素注射緩解痙攣,同時需堅持牽伸訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)攣縮。

5. 繼發(fā)周圍神經(jīng)病變

長期偏癱可能并發(fā)糖尿病性周圍神經(jīng)病或營養(yǎng)缺乏性神經(jīng)炎,表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣感覺異常。這類患者需監(jiān)測血糖和營養(yǎng)指標(biāo),治療包括控制原發(fā)病、補(bǔ)充維生素B1片和甲鈷胺分散片等。對于合并自主神經(jīng)功能障礙者,可加用依帕司他片改善代謝。

偏癱患者出現(xiàn)手指麻木時,家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀發(fā)生時間和誘因,避免患肢受壓或長時間下垂。日??蛇M(jìn)行感覺再訓(xùn)練,如用不同質(zhì)地物品刺激皮膚,配合針灸和低頻電刺激治療。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制血壓血糖。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時復(fù)查神經(jīng)電生理評估病情進(jìn)展。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
闌尾炎手術(shù)腹腔鏡缺點(diǎn)
腹腔鏡手術(shù)治療闌尾炎的缺點(diǎn)主要包括可能的手術(shù)并發(fā)癥、設(shè)備要求高和費(fèi)用相對較高。雖然腹腔鏡手術(shù)相比于傳統(tǒng)開腹手術(shù)有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),但它也具有一定的局限性,需要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。 1、可能的手術(shù)并發(fā)癥 腹腔鏡手術(shù)相對于傳統(tǒng)開腹手術(shù),因使用特殊器械和技術(shù)操作過程中對腹腔內(nèi)的直接接觸較少,可能會增加某些特定并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。例如,由于術(shù)中需要向腹腔內(nèi)充入氣體形成手術(shù)視野,這可能導(dǎo)致腹部脹氣、腹腔內(nèi)壓力升高等不適。如果操作過程不夠熟練,可能會誤傷到鄰近的器官或血管,如腸道、血管或尿路等。由于鏡頭的放大效果強(qiáng),某些患者術(shù)后可能因主觀感受而經(jīng)歷較大的傷口疼痛。 2、設(shè)備和技術(shù)要求高 腹腔鏡手術(shù)對手術(shù)室的設(shè)備條件和外科醫(yī)師的技術(shù)水平有較高的要求。手術(shù)需要使用高清的腹腔鏡、充氣裝置以及相關(guān)操作器械。如果設(shè)備不齊全或者條件受限,可能直接影響手術(shù)的順利進(jìn)行。另一方面,腹腔鏡手術(shù)需要外科醫(yī)生具有熟練的操作技術(shù)和豐富的經(jīng)驗,尤其對于復(fù)雜情況如闌尾破裂或腹腔嚴(yán)重感染的處理難度較大,操作不當(dāng)可能導(dǎo)致術(shù)中風(fēng)險增加。 3、手術(shù)費(fèi)用較高 與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)的設(shè)備成本較高,因此患者需要承擔(dān)更高的醫(yī)療費(fèi)用。通過腹腔鏡手術(shù)治療闌尾炎可能并不適用于所有患者,尤其是對于經(jīng)濟(jì)條件有限的人群來說,費(fèi)用的增加可能導(dǎo)致負(fù)擔(dān)。盡管減少住院時間和術(shù)后快速恢復(fù)可能在一定程度上降低了總治療成本,但設(shè)備和器材的支出仍是考慮因素之一。 盡管腹腔鏡手術(shù)存在這些缺點(diǎn),但它在創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和術(shù)后疼痛小等方面具有優(yōu)勢,因此仍然是闌尾炎治療的常用手術(shù)方式之一。如果您正在考慮選擇手術(shù)治療方式,應(yīng)根據(jù)自身病情、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件等因素,與醫(yī)生充分溝通后決定最適合的方案。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
嬰兒口霉,制霉素片該怎么用?

嬰兒口霉一般是指鵝口瘡,制霉素片需碾碎后與甘油調(diào)成混懸液涂抹口腔患處。鵝口瘡主要由白色念珠菌感染引起,表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊,嬰兒可能因疼痛拒食。制霉素片屬于抗真菌藥物,但嬰幼兒使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用法。

1、藥物配制方法

將制霉素片碾磨成粉末后,與無菌甘油按1:5比例混合調(diào)制成混懸液。甘油能延長藥物在黏膜的停留時間,增強(qiáng)局部抗真菌效果。配制時需確保容器清潔,避免二次污染。每次配制量不宜過多,建議現(xiàn)配現(xiàn)用,存放超過24小時應(yīng)丟棄。

2、規(guī)范涂抹操作

使用棉簽蘸取混懸液,輕柔涂抹于嬰兒口腔頰黏膜、舌面等病變部位。哺乳前30分鐘給藥效果較好,每日3-4次。涂抹后暫不喂水喂食,保持藥物接觸時間。注意觀察是否有黏膜刺激反應(yīng),如紅腫加重需停用。

3、療程控制

癥狀消失后仍需繼續(xù)用藥2-3天以防復(fù)發(fā),總療程一般不超過7天。頑固性感染需配合碳酸氫鈉溶液口腔清潔。避免長期使用導(dǎo)致菌群失調(diào),用藥3天無改善應(yīng)復(fù)診調(diào)整方案。

4、哺乳期配合措施

母乳喂養(yǎng)前用溫水清潔乳頭,哺乳器具每日煮沸消毒。母親若存在乳頭真菌感染需同步治療,可涂抹克霉唑乳膏。嬰兒衣物應(yīng)單獨(dú)燙洗,避免交叉感染。

5、用藥風(fēng)險提示

制霉素片口服吸收少,但嬰幼兒可能誤吞導(dǎo)致腹瀉。罕見病例會出現(xiàn)接觸性皮炎,表現(xiàn)為涂抹部位紅斑丘疹。早產(chǎn)兒或免疫功能低下者慎用,嚴(yán)重感染需聯(lián)合氟康唑口服懸液。

保持嬰兒口腔清潔,哺乳后喂少量溫水沖洗口腔。注意奶瓶奶嘴消毒,避免使用安撫奶嘴。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,過度干燥易損傷口腔黏膜。若嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉或皮疹,應(yīng)立即停藥就醫(yī)。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)黏膜抵抗力,但所有營養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前應(yīng)咨詢兒科醫(yī)生。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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