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膝關節(jié)骨性關節(jié)病注意事項有哪些

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問題描述:膝關節(jié)骨性關節(jié)病注意事項有哪些

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劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
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徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝關節(jié)損傷會產(chǎn)生積液嗎
膝關節(jié)損傷有不同種類的損傷,包括膝關節(jié)運動損傷,退化性損傷或者結(jié)構(gòu)畸形的損傷。膝關節(jié)一旦出現(xiàn)損傷,比如運動損傷,如果出現(xiàn)半月板的撕裂,中間交叉韌帶的撕裂,另外一側(cè)副韌帶的撕裂??隙P節(jié)內(nèi)的滑膜結(jié)構(gòu)、軟骨結(jié)構(gòu)都會在應力旋轉(zhuǎn)、暴力撞擊這些應力損傷作用下,會產(chǎn)生損傷滑膜的撕裂,甚至水腫、積液,這是肯定的。慢性軟骨磨損,骨關節(jié)不一定經(jīng)常出現(xiàn)軟骨的積液,但是活動多了就會出現(xiàn)積液,休息就能好,所以要對膝關節(jié)的損傷進行精確的判斷。有些是因為過度損傷,會出現(xiàn)積液。也有的人是因為有痛風,或者有滑膜軟骨瘤病,滑膜結(jié)核感染。如果這些原因出現(xiàn)的積液,不一定是膝關節(jié)損傷引起的。所以一旦出現(xiàn)關節(jié)積液,一定要找專業(yè)的醫(yī)生進行診治。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
膝關節(jié)表面置換術費用
整體而言,做單側(cè)的膝關節(jié)置換手術費用,根據(jù)患者所選擇的假體大概需要5~8萬元左右。膝關節(jié)置換手術,一般是用于治療膝關節(jié)疾病終末期的一種終極手段。而且經(jīng)藥物、膝關節(jié)鏡、關節(jié)內(nèi)穿刺注射等治療方法效果不佳的,才考慮進行膝關節(jié)置換手術。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝關節(jié)積液和腘窩囊腫是一回事嗎
膝關節(jié)積液和腘窩囊腫都是因為關節(jié)積液增多導致。膝關節(jié)積液是關節(jié)積液大量積聚于關節(jié)腔內(nèi),而腘窩囊腫是因為積液增多后,多于的關節(jié)積液順著關節(jié)間隙進入到膝關節(jié)后方腘窩內(nèi)形成的囊腫腫物,是關節(jié)大量積液導致的兩種不同疾病。膝關節(jié)積液治療上主要以局部理療促進積液吸收,行關節(jié)腔穿刺抽吸積液,注入營養(yǎng)關節(jié)藥物減少積液。腘窩囊腫因為關節(jié)積液只能流入囊腫內(nèi)而不能回流到關節(jié)腔內(nèi),所以導致腘窩囊腫不能自愈。較小囊腫可以臥床休息減輕癥狀,如果較大囊腫一般是需要行手術切除。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
膝關節(jié)腫脹是什么原因
膝關節(jié)的腫脹在臨床中有多方面的病因,首先需要排除外傷因素,外傷因素是引發(fā)膝關節(jié)腫脹最為常見的一類病因。往往會在外傷以后出現(xiàn)膝關節(jié)的血性滲出,從而出現(xiàn)膝關節(jié)的腫脹和疼痛。 如果排除了外傷因素,膝關節(jié)的腫脹還需要排除膝關節(jié)滑膜囊的炎癥。膝關節(jié)滑膜囊的炎癥多數(shù)源自于膝關節(jié)活動過多、負重過多、受涼,同時也可源自于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎、無菌性炎癥的刺激,出現(xiàn)膝關節(jié)滑膜囊的炎性滲出增多,從出現(xiàn)膝關節(jié)的腫脹。 這類患者如果起病較急,多數(shù)會伴有膝關節(jié)的紅腫、熱痛反應。也可能會慢性起病,慢性起病,患者常常會出現(xiàn)患側(cè)膝關節(jié)的腫痛,嚴重的還有可能會出現(xiàn)浮髕試驗陽性體征。當然膝關節(jié)的腫脹也可能與患者體重過大、活動過多,也有直接的關系。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝關節(jié)肘關節(jié)疼痛是什么原因
最好先去醫(yī)院做風濕因子以及尿酸的檢查,如果是風濕關節(jié)炎導致,通常需要在醫(yī)囑下通過熱敷的方法進行緩解,有利于加快局部的血液循環(huán)。引起這種疾病,大多是因為患上風濕關節(jié)炎造成的疾病,同時也不能排除是因為患上痛風性關節(jié)炎導致的疾病。并且還能讓身體里面的寒氣盡快的排出身體以外,對于疾病恢復也能起到輔助的療效。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝關節(jié)炎應該怎么保養(yǎng)?
簡單的來說,膝關節(jié)炎就是因為膝蓋使用過多,而對膝蓋的保護卻太少。建議日常生活中避免長時間的站立;同時要拒絕劇烈運動,如跑步、打籃球等;還需要加強膝關節(jié)周圍肌肉的力量訓練;爬樓梯或做下蹲動作時,膝蓋不能超過腳尖。膝關節(jié)是人體最大、最復雜的關節(jié),怕寒冷、疲勞和外傷等刺激,是一種關節(jié)退行性疾病,故還要注意保暖、避免疲勞、避免受傷。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
膝關節(jié)退行性病變治療方法有哪些
膝關節(jié)退行性病變可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。膝關節(jié)退行性病變可能與年齡增長、關節(jié)勞損、肥胖、遺傳等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。1、生活干預減輕體重有助于減少膝關節(jié)負荷,...
膝關節(jié)脫臼怎么辦
膝關節(jié)脫臼可通過手法復位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。膝關節(jié)脫臼通常由外傷、運動損傷、關節(jié)松弛、先天性發(fā)育異常、韌帶損傷等原因引起。一、手法復位急性膝關節(jié)脫臼需立即就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進行手法復位。復位...
膝關節(jié)響如何治療
膝關節(jié)響可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式改善。膝關節(jié)彈響可能與生理性關節(jié)摩擦、半月板損傷、滑膜皺襞綜合征、骨關節(jié)炎、游離體形成等原因有關。1、休息制動急性期需減少爬樓梯、深蹲等動作,避免膝關...
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膝關節(jié)滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式治療。膝關節(jié)滑膜炎可能與關節(jié)損傷、感染、風濕免疫疾病等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。1、休息制動急性期需減少膝關節(jié)活動,避免...
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退行性膝關節(jié)炎可通過低強度有氧運動、抗阻力訓練、關節(jié)活動度練習、平衡訓練、水中運動等方式鍛煉。退行性膝關節(jié)炎通常與關節(jié)軟骨磨損、肥胖、關節(jié)勞損、遺傳因素、年齡增長等原因有關。1、低強度有氧運動低強度有氧運動如散步、騎自行...
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膝關節(jié)退行性病變可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。膝關節(jié)退行性病變通常由年齡增長、關節(jié)勞損、肥胖、遺傳、外傷等因素引起。1、生活干預減輕體重有助于減少膝關節(jié)負荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行...
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牙疼為什么晚上疼的厲害

牙疼夜間加重可能由體位改變、神經(jīng)敏感度增加、齲齒、牙髓炎等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、冷敷、藥物緩解或根管治療等方式改善。

1. 體位改變

平躺時頭部血流增加導致牙周壓力升高,建議墊高枕頭半臥位睡眠,無須用藥。

2. 神經(jīng)敏感

夜間副交感神經(jīng)興奮使痛覺更敏銳,可用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉栓劑緩解。

3. 齲齒刺激

可能與細菌侵蝕牙本質(zhì)有關,表現(xiàn)為冷熱刺激痛,需清除腐質(zhì)后填充,急性期可用丁香油或樟腦酚暫封。

4. 牙髓炎

常因深齲導致髓腔壓力增高,典型表現(xiàn)為自發(fā)跳痛,需開髓引流或根管治療,可配合甲硝唑片控制感染。

避免夜間進食甜食,用含氟牙膏刷牙后可使用沖牙器清潔牙縫,持續(xù)疼痛超過3天應就診口腔科。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病可以吃亞麻籽粉嗎

糖尿病患者可以適量吃亞麻籽粉,亞麻籽粉富含膳食纖維和健康脂肪,有助于控制血糖水平,也可以遵醫(yī)囑吃二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1、亞麻籽粉

亞麻籽粉含有豐富的膳食纖維和α-亞麻酸,有助于延緩糖分吸收,改善胰島素敏感性。

2、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維,可減緩餐后血糖上升速度,適合作為糖尿病患者的早餐選擇。

3、苦瓜

苦瓜含有類似胰島素的物質(zhì),具有一定的輔助降糖作用,可適量涼拌或清炒食用。

4、黑木耳

黑木耳多糖成分有助于改善糖代謝,且熱量低,適合糖尿病患者日常食用。

二、藥物1、二甲雙胍

二甲雙胍是2型糖尿病一線用藥,通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。

2、格列美脲

格列美脲屬于磺脲類降糖藥,可刺激胰島β細胞分泌胰島素。

3、阿卡波糖

阿卡波糖通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖,適合以主食為主的糖尿病患者。

4、西格列汀

西格列汀為DPP-4抑制劑,通過增強腸促胰素作用調(diào)節(jié)血糖,低血糖風險較小。

糖尿病患者飲食需注意控制總熱量攝入,建議將亞麻籽粉與主食搭配食用,每日不超過30克,同時配合規(guī)律運動和血糖監(jiān)測。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
心腦血管病可以吃榴蓮嗎

若出現(xiàn)心腦血管疾病,可以適量吃榴蓮、藍莓、深海魚類、燕麥等食物,也可以遵醫(yī)囑吃阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1. 榴蓮

榴蓮含鉀元素和膳食纖維,適量食用有助于調(diào)節(jié)血壓,但需控制攝入量避免熱量過剩。

2. 藍莓

藍莓富含花青素,具有抗氧化作用,可幫助減少血管內(nèi)皮炎癥反應。

3. 深海魚類

三文魚等深海魚含歐米伽3脂肪酸,能降低血液黏稠度,改善血脂代謝。

4. 燕麥

燕麥中的β-葡聚糖可延緩膽固醇吸收,建議選擇無糖添加的原味燕麥。

二、藥物1. 阿司匹林腸溶片

抗血小板聚集藥物,用于預防血栓形成,需警惕消化道出血風險。

2. 阿托伐他汀鈣片

調(diào)節(jié)血脂藥物,通過抑制膽固醇合成穩(wěn)定動脈斑塊。

3. 硝酸甘油片

冠狀動脈擴張劑,心絞痛發(fā)作時可舌下含服緩解癥狀。

4. 美托洛爾緩釋片

β受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量,控制心率及血壓。

心腦血管疾病患者需定期監(jiān)測血壓血脂,飲食以低鹽低脂為主,避免劇烈情緒波動和過度勞累。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腿打彎處疼痛怎么回事

腿打彎處疼痛可能由運動損傷、關節(jié)炎、韌帶損傷、滑囊炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。

1、運動損傷:

劇烈運動或姿勢不當可能導致膝關節(jié)周圍肌肉拉傷或軟組織挫傷。建議停止運動并冰敷患處,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解疼痛。

2、關節(jié)炎:

骨關節(jié)炎或類風濕關節(jié)炎可能導致膝關節(jié)疼痛腫脹??赡芘c年齡增長、肥胖等因素有關,通常表現(xiàn)為晨僵、活動受限等癥狀??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。

3、韌帶損傷:

前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷??赡芘c急停變向、外力撞擊等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)不穩(wěn)、腫脹等癥狀。輕度損傷可通過支具固定,嚴重撕裂需關節(jié)鏡手術治療。

4、滑囊炎:

髕前滑囊或鵝足滑囊炎癥多因反復摩擦引起??赡芘c跪姿工作、過度訓練等因素有關,通常表現(xiàn)為局部壓痛、皮膚發(fā)熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、依托考昔片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物。

建議避免長時間保持蹲跪姿勢,運動時做好熱身防護,控制體重減輕關節(jié)負擔,若疼痛持續(xù)加重或伴有關節(jié)變形需及時就醫(yī)。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
為什么有的人要長結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能由飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路感染等原因引起,常見類型包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等。

1、飲水量不足

每日水分攝入過少會導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量保持2000毫升以上,可通過增加白開水、淡茶等低糖飲品補充。

2、飲食結(jié)構(gòu)失衡

高草酸飲食如菠菜、濃茶,或過量攝入動物蛋白、鈉鹽,可能促進結(jié)石形成。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加柑橘類水果和低脂乳制品有助于預防。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關,通常表現(xiàn)為反復結(jié)石形成、血尿等癥狀。需針對原發(fā)病治療,藥物可選用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等。

4、尿路感染

某些細菌能分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境,易形成磷酸銨鎂結(jié)石。通常伴隨尿頻尿急、腰痛等癥狀。治療需控制感染,藥物可選左氧氟沙星、頭孢克肟等。

保持適度運動有助于小結(jié)石排出,定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)代謝異常問題,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
提眉術后眼睛要多久才能恢復

提眉術后眼睛一般需要7-14天恢復,實際時間受到手術方式、個體差異、術后護理、并發(fā)癥等因素的影響。

1、手術方式

傳統(tǒng)切開法恢復較慢,微創(chuàng)縫線法或內(nèi)窺鏡技術恢復更快。手術創(chuàng)傷程度直接影響組織修復速度。

2、個體差異

年輕患者恢復快于中老年患者,皮膚彈性好、代謝旺盛者消腫更快。基礎疾病如糖尿病可能延緩愈合。

3、術后護理

規(guī)范冰敷可減輕腫脹,保持傷口干燥避免感染。過度用眼或揉搓可能延長恢復周期。

4、并發(fā)癥

出現(xiàn)血腫、感染等并發(fā)癥時恢復時間延長。嚴重者需二次處理,恢復期可能超過1個月。

術后建議保持頭部抬高姿勢睡眠,避免辛辣食物,遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏并定期復查。

高峰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃息肉要怎么治療

胃息肉可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、定期隨訪觀察、手術切除等方式治療。胃息肉通常由幽門螺桿菌感染、長期胃酸反流、遺傳因素、慢性胃炎等原因引起。

1、內(nèi)鏡下切除

直徑超過5毫米或有癌變風險的息肉需內(nèi)鏡下切除,常用方法包括高頻電切術、黏膜切除術。術后需禁食6小時并復查胃鏡。

2、藥物治療

幽門螺桿菌陽性患者需服用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。伴有胃酸過多可使用雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等抑酸護胃藥物。

3、定期隨訪

直徑小于5毫米的增生性息肉建議每1-2年復查胃鏡。隨訪期間發(fā)現(xiàn)息肉增大或形態(tài)改變需及時干預。

4、手術切除

直徑超過2厘米的廣基息肉或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變者,可能需腹腔鏡或開腹手術切除。術后需進行病理檢查明確性質(zhì)。

日常應避免高鹽腌制食物,戒煙限酒,幽門螺桿菌感染者需實行分餐制。術后患者應遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進飲食原則。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒睡覺翻白眼怎么回事

新生兒睡覺翻白眼可能由淺睡眠周期、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、低鈣血癥、癲癇發(fā)作等原因引起,可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、補充維生素D、抗癲癇藥物等方式干預。

1. 淺睡眠周期:

新生兒睡眠中快速眼動期占比高,可能出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動或翻白眼現(xiàn)象,屬于正常生理表現(xiàn),無須特殊處理,家長需保持環(huán)境安靜避免頻繁驚醒。

2. 神經(jīng)發(fā)育未成熟:

嬰兒大腦皮層對眼球運動控制能力較弱,可能伴隨四肢抖動等表現(xiàn),隨著月齡增長會逐漸改善,家長需注意觀察是否合并異??摁[或喂養(yǎng)困難。

3. 低鈣血癥:

維生素D缺乏導致血鈣降低時,可能引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高,伴隨易驚、多汗等癥狀。需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液等,母乳喂養(yǎng)母親應增加含鈣食物攝入。

4. 癲癇發(fā)作:

罕見情況下翻白眼可能是癲癇小發(fā)作表現(xiàn),通常伴有肢體抽搐或呼吸暫停,需通過腦電圖確診,醫(yī)生可能開具左乙拉西坦口服溶液、苯巴比妥片等抗癲癇藥物。

建議家長記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免包裹過緊影響呼吸,定期進行兒童保健檢查評估發(fā)育狀況。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
膝蓋彎曲內(nèi)側(cè)疼痛是怎么回事

膝蓋彎曲內(nèi)側(cè)疼痛可能由運動損傷、骨關節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術修復等方式緩解。

1、運動損傷

劇烈運動或姿勢不當可能導致內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期需立即停止運動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2、骨關節(jié)炎

關節(jié)軟骨退化會引發(fā)內(nèi)側(cè)關節(jié)面磨損疼痛,晨僵和活動后加重是典型特征。建議減少爬樓梯等負重活動,醫(yī)生可能開具硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等治療方案。

3、半月板損傷

膝關節(jié)扭轉(zhuǎn)易造成內(nèi)側(cè)半月板撕裂,常伴隨彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可通過關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液治療,嚴重者需關節(jié)鏡下半月板縫合術。

4、滑膜炎

風濕性疾病或感染可能導致滑膜充血增生,出現(xiàn)局部發(fā)熱和彌漫性脹痛。需完善關節(jié)液檢查,醫(yī)生可能選擇醋酸潑尼松龍片、依托考昔片配合超短波理療。

日常應注意控制體重避免關節(jié)負荷過大,運動前充分熱身,疼痛持續(xù)超過一周或伴關節(jié)腫脹變形需及時就診骨科。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小孩平躺睡覺就像打呼嚕什么原因

小孩平躺睡覺發(fā)出類似打呼嚕的聲音,可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎、扁桃體肥大、肥胖等因素有關。建議家長觀察孩子睡眠時的呼吸情況,若頻繁出現(xiàn)需及時就醫(yī)評估。

1、腺樣體肥大

腺樣體位于鼻咽部,反復感染或過敏刺激可能導致增生肥大,阻塞氣道引發(fā)鼾聲。家長需注意孩子是否伴有張口呼吸、睡眠不安,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒或歐龍馬滴劑緩解癥狀。

2、過敏性鼻炎

鼻腔黏膜腫脹會迫使孩子用口呼吸,產(chǎn)生喉部振動音。家長需保持室內(nèi)清潔,避免接觸塵螨等過敏原,醫(yī)生可能推薦氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或西替利嗪滴劑。

3、扁桃體肥大

Ⅱ度以上腫大的扁桃體會直接擠壓氣道空間,常見于反復呼吸道感染兒童。家長需關注孩子有無吞咽困難,急性期可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、蒲地藍消炎口服液或開喉劍噴霧劑。

4、肥胖因素

頸部脂肪堆積可能壓迫氣道,建議家長調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),控制體重增長速度,適當增加戶外活動,必要時需在兒科醫(yī)生指導下進行睡眠監(jiān)測。

日常避免讓孩子仰臥過久,側(cè)睡姿勢有助于改善通氣,定期清洗床品減少過敏原,若鼾聲伴隨呼吸暫?;虬l(fā)育遲緩應立即就診耳鼻喉科。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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