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腦卒中三級(jí)預(yù)防的是什么

來源:博禾知道

2023-01-21 17:26 14人閱讀

問題描述:腦卒中三級(jí)預(yù)防的是什么

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周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高密度脂蛋白膽固醇偏低什么原因?qū)е碌?/div>

高密度脂蛋白膽固醇偏低可能與遺傳因素、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、吸煙、糖尿病等因素有關(guān)。高密度脂蛋白膽固醇偏低通常表現(xiàn)為動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)增加、血管內(nèi)皮功能異常等癥狀。

1. 遺傳因素

家族性低高密度脂蛋白膽固醇血癥可導(dǎo)致該指標(biāo)持續(xù)偏低,這類患者常伴有早發(fā)性心血管疾病史。建議通過基因檢測(cè)明確診斷,日常需嚴(yán)格戒煙限酒并定期監(jiān)測(cè)血脂。

2. 缺乏運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)期久坐不動(dòng)會(huì)使高密度脂蛋白膽固醇合成減少,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上可有效提升該指標(biāo)水平。

3. 肥胖

內(nèi)臟脂肪過度堆積會(huì)干擾脂蛋白代謝,使高密度脂蛋白膽固醇水平下降。通過控制每日熱量攝入、減少精制碳水化合物等方式減輕體重5%-10%,可顯著改善血脂異常。

4. 吸煙

煙草中的尼古丁會(huì)抑制高密度脂蛋白膽固醇的合成,戒煙后3個(gè)月內(nèi)該指標(biāo)可回升15%-20%。使用尼古丁貼片輔助戒煙時(shí)需注意監(jiān)測(cè)血壓變化。

5. 糖尿病

胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇分解加速,糖尿病患者出現(xiàn)該指標(biāo)偏低時(shí),可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等藥物調(diào)控血脂。

日常應(yīng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入,避免反式脂肪酸。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng),合并高血壓或糖尿病者需同時(shí)控制血壓血糖。出現(xiàn)胸悶、頭暈等心腦血管癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等血管評(píng)估。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胃出血后可以吃什么食物
胃出血后可以吃容易消化、溫和、不刺激胃酸分泌的食物,例如米粥、蒸蛋、軟爛的蔬菜等,同時(shí)避免油膩、辛辣、生冷的食品,飲食的調(diào)整對(duì)于促進(jìn)胃出血的康復(fù)非常重要。 1、適合的食物選擇 胃出血后,應(yīng)優(yōu)先選擇易消化、富含營(yíng)養(yǎng)且對(duì)胃有保護(hù)作用的食物: 米粥:如小米粥、大米粥等,可減少胃的消化負(fù)擔(dān),同時(shí)提供一定的能量。 蒸蛋:雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),制作蒸蛋時(shí)可以加入少量溫水,以確保其軟嫩易食。 軟爛的蔬菜:如胡蘿卜、南瓜等,在烹飪時(shí)盡量蒸、煮或燉煮到極軟的狀態(tài),增加膳食纖維的攝入,避免腸胃不適。 深綠色蔬菜汁:如菠菜汁,能為身體補(bǔ)充鐵和葉酸,有助于改善因出血可能引起的貧血癥狀。 2、需要注意的飲食禁忌 避免食用任何會(huì)刺激胃部、加重胃酸分泌或難以消化的食物,這些食物可能延緩胃部損傷的愈合: 油炸食品和高脂肪類食物:例如炸雞、肥肉等,脂肪含量高的食物消化時(shí)間較長(zhǎng),會(huì)加重胃的負(fù)擔(dān)。 辛辣調(diào)料:如辣椒、胡椒、芥末等,這些刺激性食物可能導(dǎo)致胃粘膜再度受損。 生冷食物:未煮熟的蔬菜、水果冰品等會(huì)刺激胃血管收縮,不利于傷口愈合。 酒精和咖啡:這些飲品會(huì)刺激胃部受損部位,加劇不適。 3、輔助飲食的注意事項(xiàng) 少量多餐:胃出血后,最好一天分成4-6小餐來進(jìn)食,減少胃的負(fù)擔(dān)。 食物溫度適中:冷熱兩極的食物會(huì)對(duì)胃造成不適,進(jìn)食時(shí)應(yīng)選用溫?zé)釥顟B(tài)的食物。 逐漸恢復(fù)飲食種類:從流食逐漸過渡到半流食,再到軟質(zhì)和正常飲食,期間密切注意身體反應(yīng)。 胃出血復(fù)原期間,飲食調(diào)整是必不可少的,合理選擇食物不僅能夠促進(jìn)胃壁的修復(fù),還可以減少再次出血的風(fēng)險(xiǎn)。如果癥狀加重或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)盡早就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議制定飲食和治療方案,避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
濕熱和尿黃有沒有關(guān)系

濕熱和尿黃通常有關(guān)系,濕熱體質(zhì)可能導(dǎo)致尿液顏色加深。濕熱可能是由飲食不當(dāng)、環(huán)境潮濕等因素引起的,建議及時(shí)就醫(yī)。

濕熱體質(zhì)的人體內(nèi)濕氣和熱氣積聚,可能影響泌尿系統(tǒng)的正常功能,導(dǎo)致尿液濃縮,顏色變深。飲食中攝入過多辛辣、油膩食物,或者長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境中,都可能加重濕熱癥狀。濕熱還可能伴隨口苦、舌苔厚膩、身體沉重等表現(xiàn),這些癥狀進(jìn)一步提示體內(nèi)濕熱的存在。

少數(shù)情況下尿黃可能與濕熱無關(guān),比如飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮,或者服用某些藥物如維生素B族引起的尿液變色。劇烈運(yùn)動(dòng)后出汗增多,尿液濃縮也可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿黃。肝膽疾病如肝炎、膽管阻塞等也可能導(dǎo)致尿色加深,這種情況需要與濕熱體質(zhì)區(qū)分。

濕熱體質(zhì)的人群應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,適當(dāng)增加冬瓜、薏米等利濕食物的攝入。保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),避免長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕環(huán)境中。適度運(yùn)動(dòng)有助于排汗祛濕,但避免過度出汗。如果尿黃持續(xù)不緩解或伴隨其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除其他疾病可能。濕熱體質(zhì)的調(diào)理需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,必要時(shí)可在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行中藥調(diào)理。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
疤痕疙瘩放療治療對(duì)身體有害么
疤痕疙瘩放療治療對(duì)身體一般不會(huì)造成重大損害,但需謹(jǐn)慎評(píng)估和合理使用,避免潛在風(fēng)險(xiǎn)。放療是治療疤痕疙瘩的一種有效方法,特別適用于術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者。盡管其副作用相對(duì)較小,仍需監(jiān)測(cè)治療部位皮膚的變化以及可能的長(zhǎng)期影響。 1、放療對(duì)疤痕疙瘩的作用機(jī)制: 放療主要通過低劑量的射線作用于疤痕組織,抑制疤痕成纖維細(xì)胞的過度生長(zhǎng)以及膠原蛋白的異常沉積,從而控制疤痕疙瘩的增生。通常用于手術(shù)切除疤痕后的輔助治療,可顯著降低復(fù)發(fā)率。 2、可能引起的副作用及風(fēng)險(xiǎn): 盡管放療劑量較低,但仍可能導(dǎo)致局部皮膚反應(yīng),如發(fā)紅、干燥和色素沉著。較長(zhǎng)期的潛在風(fēng)險(xiǎn)包括周圍組織輕微損傷及罹患輻射引起的皮膚腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增高,但概率非常低。兒童和孕婦并不適合接受此治療。 3、如何降低放療對(duì)身體的傷害: 精準(zhǔn)劑量控制:嚴(yán)格控制放療劑量和范圍,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。 術(shù)后護(hù)理重要性:保護(hù)放療區(qū)域皮膚,避免日曬、摩擦,使用保濕潤(rùn)膚品,促進(jìn)皮膚修復(fù)。 評(píng)估適應(yīng)癥:應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)患者實(shí)際病情選擇放療,權(quán)衡利弊,避免過度或不必要的放射治療。 放療在治療疤痕疙瘩時(shí)具有良好的效果和安全性,但需密切關(guān)注可能的副作用。在醫(yī)生的建議下進(jìn)行綜合治療,搭配手術(shù)切除、外用藥物、壓力治療等多種手段,能更好地實(shí)現(xiàn)疾病控制與術(shù)后效果優(yōu)化。任何治療前均應(yīng)充分咨詢專業(yè)根據(jù)自身情況評(píng)估最適合的方案。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
膽結(jié)石微創(chuàng)有什么優(yōu)勢(shì)
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少的顯著優(yōu)勢(shì),為患者帶來了更為舒適和安全的治療體驗(yàn)。相比傳統(tǒng)開腹手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)是在腹腔內(nèi)通過小切口完成手術(shù)操作,對(duì)人體損傷減小,住院時(shí)間短,同時(shí)術(shù)后疤痕更小。以下將從手術(shù)創(chuàng)傷、恢復(fù)周期、并發(fā)癥及術(shù)后護(hù)理方面進(jìn)行。 1、創(chuàng)傷小,手術(shù)并發(fā)癥少 微創(chuàng)手術(shù)通常采用腹腔鏡技術(shù),通過1到3個(gè)微小切口插入腹腔鏡和手術(shù)器械,在攝像頭引導(dǎo)下完成膽囊切除或結(jié)石清除。相比傳統(tǒng)開腹手術(shù)對(duì)腹部大面積切開的操作,腹腔鏡僅需手指般大小的切口,創(chuàng)傷更小,減少了術(shù)中損傷血管和組織的風(fēng)險(xiǎn)。微創(chuàng)手術(shù)出血量顯著減少,降低術(shù)后感染和傷口愈合不良的概率。 2、恢復(fù)快,患者生活影響小 由于微創(chuàng)手術(shù)對(duì)身體的干預(yù)更少,患者術(shù)后的疼痛感也顯著降低,大多數(shù)人在術(shù)后1至2天即可下床活動(dòng),3到5天內(nèi)順利出院,恢復(fù)日常生活和工作的時(shí)間也明顯縮短。反觀傳統(tǒng)手術(shù),患者住院時(shí)間可能長(zhǎng)達(dá)1至2周,術(shù)后還需要額外的傷口恢復(fù)時(shí)間。 3、美觀,術(shù)后疤痕不明顯 微創(chuàng)手術(shù)的切口僅有0.5至1厘米,且多位于腹部隱蔽位置,術(shù)后疤痕極小,不容易察覺。傳統(tǒng)手術(shù)的切口則較大,疤痕明顯,對(duì)部分患者可能產(chǎn)生心理上的困擾,尤其是對(duì)在意外觀的年輕患者而言,微創(chuàng)手術(shù)在術(shù)后美觀性方面具有明顯優(yōu)勢(shì)。 4、科學(xué)術(shù)后護(hù)理提速康復(fù) 微創(chuàng)手術(shù)后患者雖然恢復(fù)較快,但術(shù)后護(hù)理仍十分關(guān)鍵。建議術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈活動(dòng),飲食上應(yīng)選擇易消化、低脂肪的清淡食物,如雞肉、魚肉、綠色蔬菜等。避免攝入刺激性食物,如辛辣、油炸食品,以幫助腸胃功能逐步恢復(fù)正常。 膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)因創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、美觀性強(qiáng)而成為許多患者的首選。如果確診膽結(jié)石且需要手術(shù),建議與醫(yī)生詳細(xì)討論手術(shù)方案,充分了解微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥和具體流程,選擇適合自身的治療方式。做好術(shù)后護(hù)理也尤為重要,能夠進(jìn)一步提高生活質(zhì)量,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊炎能不能吃益氣中補(bǔ)丸

膽囊炎患者通常不建議自行服用益氣中補(bǔ)丸。膽囊炎屬于消化系統(tǒng)疾病,而益氣中補(bǔ)丸主要用于氣血不足的調(diào)理,兩者治療方向不同,盲目使用可能加重肝膽負(fù)擔(dān)或掩蓋病情。

膽囊炎發(fā)作期需以消炎利膽為主,常見治療藥物包括消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥,或頭孢克肟分散片等抗生素。益氣中補(bǔ)丸含有人參、黃芪等補(bǔ)益成分,可能刺激膽汁分泌增加,誘發(fā)膽絞痛。慢性膽囊炎患者若存在明顯氣血兩虛癥狀,也應(yīng)在中醫(yī)師辨證后調(diào)整組方,避免原方使用。

日常飲食需嚴(yán)格限制高脂肪、高膽固醇食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等??蛇m量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如清蒸魚、脫脂牛奶,搭配富含膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花等。建議采用少食多餐模式,避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀,須立即就醫(yī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰疼拉肚子怎么回事
腰疼伴隨拉肚子很可能是胃腸炎、腎結(jié)石、盆腔感染或其他腹腔器官疾病引起的,需要根據(jù)癥狀加以判斷,同時(shí)如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)盡早就醫(yī)確診,以免耽誤治療。 1、可能的原因 胃腸炎:由于細(xì)菌、病毒或不潔飲食引發(fā)急性胃腸道感染會(huì)導(dǎo)致腹瀉,同時(shí)由于腸道痙攣可能引發(fā)腰部放射性疼痛。 泌尿系統(tǒng)問題:如腎結(jié)石或尿路感染,當(dāng)結(jié)石移動(dòng)或感染影響周圍組織時(shí),除腰痛外,可能出現(xiàn)腹瀉或尿頻、尿痛。 女性盆腔疾?。喝缗枨谎谆蜃訉m內(nèi)膜異位癥,可能表現(xiàn)為下腰部隱痛伴隨腹瀉,通常與月經(jīng)周期相關(guān)。 消化系統(tǒng)疾?。喝缒c易激綜合征或結(jié)腸病,某些疾病可能同時(shí)出現(xiàn)腹瀉、腹痛并引發(fā)腰部不適。 2、解決方法 針對(duì)上述可能原因,治療和改善方法包括藥物治療、飲食調(diào)節(jié)以及緩解局部癥狀: 藥物治療: A. 胃腸炎可用口服補(bǔ)液鹽和止瀉藥如蒙脫石散,但需在醫(yī)生建議下使用抗生素。 B. 腎結(jié)石若不大,可通過解痙藥如雙氯芬酸鈉緩解疼痛,飲水促進(jìn)結(jié)石排出,若較大則可能需要體外震波碎石或手術(shù)治療。 C. 泌尿感染可用左氧氟沙星等抗生素,女性慢性盆腔炎適合使用中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行綜合治療。 飲食調(diào)節(jié):輕度胃腸炎患者注意補(bǔ)充水分,吃易消化的清淡食物;對(duì)腎結(jié)石者,避免高含鈣和草酸食物。注意日常飲食衛(wèi)生,預(yù)防微生物感染風(fēng)險(xiǎn)。 緩解方法:對(duì)伴隨腰痛癥狀,可用熱水袋熱敷腰部減輕肌肉緊張。但如果疼痛持續(xù)或反復(fù),不宜盲目處理,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做影像學(xué)檢查,如B超、CT明確病因。 腹痛伴腰疼的癥狀多種多樣,部分病因可能涉及其他系統(tǒng)疾病,因此建議高度重視身體信號(hào),必要時(shí)尋求醫(yī)生幫助,以明確病因并獲得針對(duì)性治療,切勿拖延導(dǎo)致病情加重。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
唐氏綜合征的孩子面容
唐氏綜合征的孩子常具有獨(dú)特的面容特征,這些特征主要是由于遺傳異常導(dǎo)致體內(nèi)基因表達(dá)差異所引起的。包括鼻梁低平、眼距較寬、眼裂上斜等,這些特征不影響孩子的幸福感,但需要家長(zhǎng)注意可能伴隨的健康問題。 1、遺傳因素的影響 唐氏綜合征是由于21號(hào)染色體多了一條標(biāo)準(zhǔn)型或部分重復(fù)非標(biāo)準(zhǔn)型引起的染色體異常?;蝾~外表達(dá)會(huì)導(dǎo)致顱面發(fā)育的異常,從而出現(xiàn)較為典型的面容特征。這些孩子的典型面容表現(xiàn)包括鼻梁低平、眼間距大、眼裂外上斜,以及耳廓偏小或形態(tài)不規(guī)則。 2、胎兒及嬰兒時(shí)期發(fā)育的作用 除了遺傳因素,面部發(fā)育還可能受胎兒期環(huán)境影響,比如母體感染、營(yíng)養(yǎng)狀況等,可能加重或?qū)е缕渌娌刻卣鳟惓?。因基因?qū)е碌纳眢w發(fā)育遲緩,這些孩子可能還表現(xiàn)為肌張力低、頭部相對(duì)較小等特征。 3、合并癥對(duì)面容及健康的進(jìn)一步壓力 除了面容特征,唐氏綜合征兒童可能伴隨一些身體其他部位的發(fā)育特異性問題,比如先天性心臟病、甲狀腺功能減退、聽力或視力障礙等。這些健康問題不會(huì)直接改變面容特征,但會(huì)進(jìn)一步影響整體健康,使面容更顯憔悴或疲勞感。 支持性建議 1、面容特征無法通過藥物或手術(shù)改變,但重視早期干預(yù)提升生活質(zhì)量極為關(guān)鍵。定期進(jìn)行體檢,適時(shí)治療可能的伴隨疾病如心臟問題、甲狀腺異常等。 2、為幫助融入社會(huì),家長(zhǎng)可盡早為孩子安排適合的教育輔導(dǎo)和行為訓(xùn)練,提升智力發(fā)育,幫助其建立信心。 3、以營(yíng)養(yǎng)飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)支持整體發(fā)育,比如補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,配合適當(dāng)?shù)牡蛷?qiáng)度鍛煉,提升體格與抗病能力。 唐氏綜合征兒童的經(jīng)典面容特征是基因異常作用的結(jié)果,改變這些特征并不現(xiàn)實(shí),但通過早診早療和健康支持可以讓他們擁有更幸福的生活,家長(zhǎng)也需要正視、重視他們的內(nèi)在潛質(zhì)。若發(fā)現(xiàn)兒童面部特征疑似異常,請(qǐng)及時(shí)尋求醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo),避免延誤病情管理的最佳時(shí)間。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
選擇性五羥色胺激動(dòng)劑是什么藥
選擇性五羥色胺激動(dòng)劑是一類作用于腦內(nèi)五羥色胺5-HT受體的藥物,它們常用于治療與情緒調(diào)節(jié)相關(guān)的疾病,包括抑郁癥、焦慮癥、偏頭痛和某些類型的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這些藥物通過刺激特定的5-HT受體如5-HT1A、5-HT2C等,調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平,改善患者的心理和生理狀態(tài)。 1、選擇性五羥色胺激動(dòng)劑的作用機(jī)制 五羥色胺是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中重要的神經(jīng)遞質(zhì),與情緒調(diào)節(jié)、睡眠、疼痛感知等功能密切相關(guān)。這類藥物主要通過選擇性激活特定的5-HT受體亞型來產(chǎn)生作用。例如,布斯匹隆是作用于5-HT1A受體的經(jīng)典藥物,可緩解焦慮;洛那匹坦對(duì)于5-HT3受體具有一定的調(diào)節(jié)作用,用于緩解化療相關(guān)的惡心和嘔吐;拉莫色坦是一種5-HT2C受體激動(dòng)劑,在抑制食欲方面具有良好效果。這種選擇性作用避免了更多副作用的發(fā)生,與非選擇性藥物相比更加精準(zhǔn)。 2、常見藥物類型及實(shí)際應(yīng)用 布斯匹隆Buspirone:主要用于治療廣泛性焦慮障礙GAD,能顯著緩解過度緊張、心慌等心理癥狀。每日推薦劑量通常為15-30毫克,分為2-3次服用,給藥安全性較高,但起效較慢,通常需2周以上觀察療效。 拉莫色坦Lorcaserin:用作控制體重的輔助性藥物,通過作用于5-HT2C受體,幫助抑制食欲,常用于肥胖患者的綜合治療。服用劑量建議為每日2次,每劑10毫克,療程需結(jié)合食控和運(yùn)動(dòng)。 曲普坦類藥物如舒馬曲普坦:專門用于緩解偏頭痛,通過激活5-HT1B/1D受體,改善腦血管的異常擴(kuò)張和炎癥反應(yīng),服用后通常可以在30分鐘至1小時(shí)內(nèi)緩解疼痛,常見劑型有片劑、噴霧劑和皮下注射劑。 3、藥物的注意事項(xiàng) 使用選擇性五羥色胺激動(dòng)劑時(shí)需注意避免與某些藥物例如單胺氧化酶抑制劑、SSRIs等聯(lián)用,否則可能引發(fā)“5-HT綜合征”,表現(xiàn)為神經(jīng)興奮過度、肌肉僵硬甚至心血管功能紊亂。部分藥物可能產(chǎn)生輕微的副作用,如頭暈、惡心、困倦等,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。 選擇性五羥色胺激動(dòng)劑為許多心理或神經(jīng)相關(guān)疾病的治療提供了更加精準(zhǔn)的藥理工具。在使用這類藥物時(shí),建議患者與醫(yī)生充分溝通,定期隨訪,密切監(jiān)測(cè)療效和不良反應(yīng),以最大化治療效果并保障安全。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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