醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石與尿酸高存在直接關(guān)聯(lián)，尿酸高是形成尿酸結(jié)石的主要原因之一，還可能通過影響尿液酸堿度間接促進(jìn)其他類型結(jié)石生成。

  1、尿酸結(jié)石形成

  尿酸濃度超過溶解度時會結(jié)晶沉積，形成黃色光滑的尿酸結(jié)石，約占腎結(jié)石的10%，常見于痛風(fēng)、高尿酸血癥患者。

  2、尿液酸化作用

  尿酸升高會使尿液pH值降低，酸性環(huán)境不僅促進(jìn)尿酸結(jié)晶，還會增加草酸鈣結(jié)石的形成概率。

  3、代謝綜合征關(guān)聯(lián)

  高尿酸常伴隨肥胖、胰島素抵抗等問題，這些代謝異常會同時增加鈣鹽和尿酸排泄異常的風(fēng)險。

  4、繼發(fā)感染風(fēng)險

  尿酸結(jié)石可能引發(fā)尿路感染，細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生的堿性環(huán)境又會進(jìn)一步誘發(fā)磷酸銨鎂結(jié)石的形成。

  建議高尿酸患者每日飲水超過2000毫升，限制高嘌呤食物攝入，定期監(jiān)測血尿酸和尿液pH值，必要時遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物。