醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  預(yù)防新生兒淚囊炎可通過保持眼部清潔、正確按摩淚囊、避免感染源接觸、及時(shí)處理鼻塞、定期兒保檢查等方式實(shí)現(xiàn)。淚囊炎多因鼻淚管阻塞或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為眼部分泌物增多、結(jié)膜充血等癥狀。

  1、保持眼部清潔

  每日用溫水浸濕無菌棉球，由內(nèi)向外輕柔擦拭新生兒眼瞼邊緣，清除分泌物。避免使用含酒精或香精的濕巾，防止刺激黏膜。若發(fā)現(xiàn)眼角有黃色黏稠分泌物，需增加清潔頻次至2-3次/日，清潔后保持局部干燥。

  2、正確按摩淚囊

  洗凈雙手后，用食指指腹按壓新生兒內(nèi)眼角與鼻梁交界處的淚囊區(qū)，向下滑動(dòng)至鼻翼，重復(fù)5-10次/日。按摩可促進(jìn)鼻淚管通暢，力度以皮膚輕微下陷為宜。操作前剪短指甲，按摩后觀察是否有分泌物排出。

  3、避免感染源接觸

  接觸新生兒前需規(guī)范洗手，患病家屬應(yīng)佩戴口罩。避免與呼吸道感染者密切接觸，不共用毛巾、臉盆等物品。室內(nèi)保持通風(fēng)，定期消毒門把手等高頻接觸部位，哺乳前清潔乳頭及周圍皮膚。

  4、及時(shí)處理鼻塞

  感冒或鼻炎導(dǎo)致的鼻塞可能加重淚囊阻塞?？捎蒙睇}水滴鼻軟化分泌物，配合吸鼻器清理鼻腔。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高頭部，減少鼻淚管壓力。避免使用成人鼻通藥物。

  5、定期兒保檢查

  出生后1個(gè)月內(nèi)完成首次眼科檢查，之后按醫(yī)囑定期復(fù)查。醫(yī)生會(huì)通過熒光素染色試驗(yàn)評估淚道通暢度，發(fā)現(xiàn)異?？稍缙诟深A(yù)。記錄眼部異常癥狀如紅腫、畏光等，就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。

  母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)新生兒免疫力，哺乳期母親應(yīng)保證維生素A攝入，如進(jìn)食胡蘿卜、西藍(lán)花等食物。注意觀察嬰兒眼部狀態(tài)，出現(xiàn)持續(xù)流淚、眼瞼粘連等情況時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等藥物，嚴(yán)重阻塞可能需淚道探通術(shù)。日常避免強(qiáng)光直射眼睛，外出時(shí)可使用嬰兒專用遮陽帽。